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Fragmento Clnico
Quando Lvia me procurou, aos 19 anos, estava muito irritada com o que
chamava de seu descontrole alimentar. Insatisfeita com seu corpo, relatava
vomitar sempre depois de perceber-se engordando por comer demais. O medo de
2 O tema da solido-isolamento foi trabalhado por Ana Ceclia Magtaz Scazufca no texto intitulado:
A solido-isolamento na clnica da adolescncia In: Rezende Cardoso, Marta (org.)
Adolescentes. So Paulo: Escuta, 2006
3 Expresso usada por Philippe Jeammet em seminrio clnico realizado no Instituto Sedes
Sapientiae em 3 de maio de 2005.
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voltar a ser gordinha, como quando criana, a deixava em pnico. Nessa poca,
fumava maconha para conseguir dormir e bebia muito para afastar a sensao de
fome que a perseguia. Estava com o peso baixo e, ainda assim, fazia longas
caminhadas por dia para emagrecer. A impossibilidade de renunciar seqncia
anorexia-bulimia-vmitos, um hbito viciante como ela o denominava,
determinou o seu pedido de ajuda.
Lvia fazia o estilo menina inteligente e descolada, com seus cabelos
coloridos, piercings e tatuagens mostra. Uma ironia feroz temperava o seu relato
sobre a famlia, a escola, os amigos, a poltica, a vida. Apresentava-se como uma
pessoa bastante antiptica, fria e crtica, e apesar de seus esforos, produzia
imensa simpatia e ternura.
Lvia queixava-se da me: permissiva, invasora, lenta, pegajosa, paranica
com regimes para emagrecer, insegura, ftil e insuportvel. E do pai: controlador,
repressor, intolerante com as diferenas, preconceituoso, crtico, exigente e
insuportvel. Dirigialhes o seu dio, com todas as foras, e o insuportvel mundo
externo (fora-de-si) dava indcios do quanto deveria sentir-se, dentro-de-si,
profundamente invadida e desamparada. Lvia atribua o sofrimento s
imperfeies de seu corpo ou s de seus pais. No conseguia buscar dentro-desi as razes do seu padecimento. As fronteiras entre fantasia e realidade, entre
interno e externo, entre atuao e palavra, entre eu e objeto apresentavam-se de
forma muito imprecisa e sem limites.
Durante muito tempo foi necessrio sustentar uma distncia suportvel para
Lvia. Nem muito perto, nem muito longe; nem excessivamente permissiva como
a imago materna, nem excessivamente rgida como a imago paterna. Da mesma
forma que me engolia e apegava-se a mim de forma intensa e fusional, em
seguida me expulsava e me vomitava violentamente como expresso de intenso
dio.
Era avidamente consumida e expulsa antes mesmo de ter alguma implicao
para Lvia. Mas era preciso persistir e, quase sempre, quando Lvia faltava
sesso, ligava convidando-a para vir novamente, num novo horrio, e revelava a
minha disponibilidade em encontr-la. Apesar de sua mscara de menina m, no
intimidava e sentia-me vontade para cuidar do nosso espao analtico, de forma
espontnea e atuante. Em contrapartida, no a intimidava tambm e ela sentia-se
vontade para ocupar esse espao da forma que conseguia fazer: atuando. Ou
seja, Lvia faltava demais, pedia muitas vezes para mudar de horrio, confundia
os horrios, atrasava o pagamento das sesses etc.
Procurava espelhar para Lvia a capacidade de suport-la com os seus
excessos e a sua ausncia, que se encarnava nas faltas, ausncia esta que no
podia aparecer e ser elaborada, embora dissesse muita coisa sobre a sua
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nenhum rapaz iria me querer. Depois dizia que eu era a menina mais inteligente
da escola; era como se ela me batesse com palavras cruis e depois soprasse a
dor com falsos elogios.
Aos 16 anos a angstia se intensifica e Lvia comea a sentir-se rejeitada
pelos meninos, em funo de estar gorda demais, principalmente na regio do
abdome. Nessa poca comeou a vomitar sempre depois de comer mais do que
devia ou depois de qualquer alimento gorduroso ou doce. Sentia remorso,
vergonha e culpa. Sentia-se desprezvel e se auto-recriminava. Aps a separao
dos pais, morou com a me at completar 19 anos. A falta de limites e a
permissividade da me, deixando levar todos os namorados para dormir em casa,
consumir bebidas alcolicas e fumar cigarros de maconha sem restrio, comeou
a produzir um incmodo. Lvia dizia se sentir sufocada e empapuada com esse
excesso de liberdade, pois acreditava que sua me sabia tudo sobre sua vida e
sentia-se possuda por ela. Os vmitos e o dio que sentia pela me se
intensificaram de forma marcante. Chegava a vomitar cerca de dez vezes por dia
ficando muito abatida tentando se livrar da idia fixa de sentir-se deformada ao
alimentar-se. Foi quando decidiu aproximar-se novamente do pai e, com o seu
apoio, procurar uma psicoterapia e mudar-se para a casa dele separando-se
concretamente da me.
Com esta mudana e com os limites impostos pelo pai, Lvia retoma - no
sem enorme dificuldade - os estudos, e depois de algum tempo comea a namorar
um rapaz da faculdade. Este namoro revela-se uma experincia ertica muito
positiva, pois pela primeira vez, sente-se cuidando de algum e, com isso,
cuidando de si mesma, sendo protagonista de sua prpria histria. A excitao
excessiva passa a dar lugar possibilidade de descoberta do corpo do outro e de
seu prprio corpo. Abrir a boca e fechar os olhos ao beijar seu namorado,
deixar-se tocar por ele e sentir prazer passa a ser alimento indispensvel para
Lvia, levando-a a diminuir os sintomas bulmicos e os vmitos.
Nessa poca, comea a trazer para as sesses seus desenhos, fragmentos
corporais. Rostos, mos, ps, seios, bocas, lnguas, vaginas, pnis, troncos; todos
disformes. Certo dia traz todos os desenhos e os espalha pelo cho. Estvamos
diante da totalidade de um corpo dividido em mil fragmentos. Ento, digo a ela:
Daria para compor um auto-retrato? Lvia pensa e, sem tirar os olhos dos
fragmentos, responde: No, para fazer um auto-retrato precisaria de um espelho.
Nas sesses seguintes traz vrios desenhos, auto-retratos de corpo inteiro
pintados por ela diante de um espelho, em diferentes posies. Ela se desenha bem
mais gorda do que , envelhecida e muito parecida com a imago materna. Tenho
a chance de comear a trabalhar com Lvia, a partir de seus desenhos, o
reconhecimento dela e me habitando uma mesma imagem de corpo. Imagem
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Retornando cena da brincadeira prazerosa entre as duas meninas de seis
anos e ao fragmento clnico, revelando a indiferenciao de Lvia com o corpo
materno e a falta de distncia necessria para acontecer a brincadeira abra a boca
e feche osolhos, poder-se-ia perguntar: Que tipo de jogo se estabelece entre a
jovem anorxicabulmica e o outro?
Vrios autores chamam a ateno para o jogo perverso entre me e filha na
clnica da anorexia-bulimia. O trabalho de E. Bidaud (1998), por exemplo, supe
4 (2001) Chandler, Eduardo. Escisin y contexto em la anorexia nervosa. In: Actualidad
Psicolgica. Transtornos Alimentares, p.12-15.
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que: a anorexia parece ocorrer num espao de tentao, lao de domnio entre
me e filha, que assume o aspecto de uma aliana. A nosso ver, a anorxica est
sob o domnio do desejo incestuoso de sua me e fica intocada pelo desejo do
pai; ela permanece inacessvel seduo como fantasia organizadora que introduz
ao dipo (p. 10).
Essa aliana une me e filha numa trama de existncia em que no h a
possibilidade de perdas, apenas de destruio. As pacientes anorxicas evocam o
sentimento de despossesso do espao afetivo: Era como se eu s sentisse a
felicidade, o entusiasmo, a tristeza atravs dela, ou de despossesso do espao
de pensamento: Tenho a impresso de que ela sabe sempre o que estou pensando,
que impossvel que eu possa ter uma idia realmente minha, mas tambm do
corpo prprio: Sinto minha me mexer-se em mim... ela que sinto, no meu
corpo (p. 82). O sentimento de que a intimidade sofreu um arrombamento remete
onipresena materna. A intruso sedutora, como um olho indecente, vem da
ausncia de limites ao olhar da me, que fixa a filha como objeto incestuoso (p.
82).
Para Bidaud, esse apego pr-edpico me constitui aquilo que ele chama
de experincia de tentao, em oposio fantasia de seduo que diz respeito ao
pai. A passagem feminilidade est ligada a uma renncia da me onipotente e ao
recalque da atividade flica. Com a descoberta de que a me castrada, tornase possvel para a menina abandon-la como objeto de amor (p. 83).
como se algumas anorxicas, nos diz Brusset (2003), no pudessem
escapar submisso alienante da insistncia do controle da me, e de seus
prprios desejos de controle sobre a me e de fuso com ela. Me e filha
vivenciam, de forma violenta e aprisionadora, atravs de uma identificao
mimtica, a inveja oral primria, fechandose penetrao dos homens e do
mundo. As conseqncias dessa dominao recproca so muito mais devastadoras
do que os jogos de seduo.
Segundo Eduardo Chandler (2001), a me da menina anorxica costuma ser
ansiosa e apresentar uma forma gelada de superproteo. Invasora e persecutria
incapaz de desfrutar do contato corporal afetivo com sua filha. Muitas vezes,
trata-se de uma me que amamentou de forma ritual e mecnica a filha, talvez
preocupada demais com as seqelas estticas provindas da amamentao.
Muitas vezes, esta filha cresce colada a uma me que, por ao ou omisso,
interdita o vnculo de prazer da filha com seu corpo. Critica o espontneo em sua
filha, supervalorizando tudo o que no seja corporal, nem ternura em seu trato
com ela. Aprova a filha quando ela demonstra interesse intelectual acabando por
fazer prevalecer uma rivalidade competitiva e o esforo por triunfar.
Na maioria das vezes encontramos mes insatisfeitas e tambm submetidas
s suas mes. fundamental que tenham uma certeza de terem cuidado da melhor
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Referncias
BIDAUD, Eric. Anorexia mental, ascese, mstica. Rio de Janeiro: Companhia de Freud,
1998.
CHANDLER, Eduardo. Escisin y contexto em la anorexia nervosa in: Actualidad
Psicolgica, Ano XXVI, pp 12-15, n 288, Julio de 2001.
VICTOI, Anna. Cybelle: o tratamento de uma adolescente anorxica; In: Revista
Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, vol. IV, n3, pp. 89-115, setembro
de 2001.
BRUSSET, B., COUVREUR, C. e FINE. A. A Bulimia, So Paulo: Escuta, 2003.
PONTALIS, J-B. Entre o sonho e a dor, So Paulo, Idias e Letras, 2005.
FERNANDES, Maria Helena. Transtornos alimentares: anorexia e bulimia. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2006.
Resumos:
Este trabajo se propone hacer una articulacin entre el juego infantil Abra la
boca y cierra los ojos con la clnica de la anorexia y la bulimia. En el trabajo clnico
con estos pacientes es posible observar una adolescente-joven mujer transitando ora
en la posicin de rechazo, con la boca cerrada y los ojos bien abiertos, ora en la
posicin de llenarse-vaciarse, con la boca que no cierra.
A partir del relato de un fragmento clnico, algunas cuestiones sern abordadas:
- Cmo la boca cerrada y los ojos bien abiertos en la anorexia y la boca que no
cierra en la bulimia pueden tener otra existencia?
- Cmo se efecta el pasaje de una oralidad primaria marcada por la extrema
dependencia e indiferenciacin con el objeto primario para una oralidad secundaria,
en la cual es posible hacer circular la carga libidinal a objetos secundarios y vivenciar
un placer que implica la totalidad del cuerpo, un placer distribuido por el cuerpo?
Palabras claves: anorexia, bulimia, oralidad, imagen corporal, transferencia.
Lintention de ce travail est dtablir une articulation entre le jeu denfant Ouvre
la bouche et ferme les yeux et la clinique danorexie et de boulimie. Cette clinique permet
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This article is meant as an articulation between the childrens game of close your
eyes and open your mouth, and clinical work with anorexia and bulimia. In such
clinical work, one can note that the adolescent/young woman oscillates between a
position of refusal, with her mouth closed and her eyes wide open, and other moments
of filling out/emptying, with a mouth that will not close.
Based on the account of a clinical fragment, several questions are taken up:
- How can the closed mouth and wide-open eyes in anorexia and the mouth that
will not close, in bulimia, have another existence?
- How does the transition from primary orality - marked by extreme dependence
and indistinctness of the primary object - to secondary orality. In this secondary orality
libidinal energy can circulate to secondary objects and pleasure can be experienced
that implies the wholeness of the body, a pleasure distributed throughout the body?
Key words: Anorexia, bulimia, orality, bodily image, transference
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