alguns testes dados em aula

Testes de ATM

1. Teste de Chovstek Reflexo Mandibular

Disfunes de Atm.
Dor miognica: desconforto e dor nos msculos da mastigao, podendo atingir at o
msculo do pescoo e ombro.
Desarranjos internos da ATM: Significa que existe um disco articular deslocado ou mal
posicionado, ou mesmo leso da articulao.
Doena degenerativa da ATM: como osteoertrite ou artite reumatide da ATM.

Testes Especiais de Ombro

Teste de Apley
Serve para verificar a mobilidade ativa do paciente. Este teste dividido em dois momentos:
paciente dever tocar o ngulo superior da escpula oposta passando o brao por cima da
cabea e depois dever tocar o ngulo inferior da escpula oposta passando o brao pelas
costas. Caso o paciente sinta dor no ombro o teste positivo para tendinite no tendo do
supraespinal.
Teste de Apreenso
O terapeuta posiciona o paciente em supino com o ombro abduzido a 90 e lentamente roda
externamente o ombro do paciente. A presena de dor s por si pode no ser sinal de
instabilidade. Para o teste ser considerado positivo, tem de estar associada a uma reao de
apreenso ou alarme na face do paciente e a resistncia do paciente em permitir a progresso
da rotao externa. O paciente tambm pode afirmar que a sensao experimentada a que
ele sentiu quando o ombro foi luxado anteriormente. O teste de apreenso coloca a cabea
umeral em uma posio de subluxao eminente, assim o paciente reconhece o padro de
instabilidade e reage com medo (apreenso). Este teste quando positivo entendido como
uma instabilidade anterior da gleno-umeral. Este mesmo teste pode ser realizado com o
paciente sentado.
Teste de Rockwood
Paciente flete o cotovelo faz uma rotao externa a 45, faz a rotao externa a 90 e a rotao
externa a 120, este teste considerado positivo se o paciente sentir dor partir de 90 de
rotao de mero, sugere luxao ou sub-luxao com uma instabilidade anterior.
Teste Deslizamento Acromioclavicular
Para avaliar se a dor na articulao acromioclavicular, paciente sentado com o brao
relaxado ao lado do corpo. O terapeuta com uma mo na parte anterior da articulao e outra
mo na parte posterior do ombro, ir comprimir a clavcula e a espinha da escpula com as
palmas das mos, positivo para dor ou movimento anormal.
Teste de Flexo Cruzada
Teste para articulao acromioclavicular, o terapeuta ir posicionar o brao do paciente 90
abduzido e ir aduzindo sobre o corpo, palpando a articulao acromioclavicular com uma mo,
enquanto faz a aduo (flexo cruzada) com a outra mo, positivo para dor na articulao.

Teste de Yergason
Paciente sentado com o cotovelo fletido e antebrao pronado. Com uma mo o terapeuta palpa
o sulco biciptal e com a outra no punho oferece resistncia ao movimento de supinao e
rotao externa. A supinao resistida do antebrao e a rotao externa do ombro tencionam o
tendo biciptal. Dor palpao no tendo indica inflamao e se o tendo saltar para fora do
sulco biciptal, ento pode ser o sulco biciptal raso ou rompimento do ligamento umeral
transverso.
Teste de Speed
Teste para tendinite ou ruptura parcial do tendo do bceps braquial, paciente sentado com
flexo do ombro a 90 e brao estendido e supinado, o terapeuta aplica resistncia com uma
das mos na direo contraria (extenso e pronao) e palpa o tendo da cabea longa do
bceps com a outra mo, positivo se houver dor no tendo da cabea longa do bceps.

Testes Especiais de Punho e Mo

Teste de Phalen e Phalen Invertido
Posio do paciente: sentado ou em p, com os cotovelos fletidos 90 e com os punhos
com o dorso em contato e 90 de flexo.
Descrio do teste: o terapeuta instrui o paciente para realizar uma flexo do punho e
colocar o dorso da mo em contato com a outra mo, permanecendo por 1 minuto.
Sinais e sintomas: esse teste serve para diagnosticar a sndrome do tnel do carpo e o
aparecimento de formigamento ou dormncia na mo, principalmente na regio que vai at
o 3 dedo, demonstra positividade do teste.
OBS: o teste de Phalen invertido o mesmo teste, porm realizado com os punhos em
extenso mxima, ou seja, em posio de reza.
Teste de Finkelstein
Posio do paciente: sentado ou em p, com o polegar aduzido e fletido, sendo segurado
pelos outros dedos, associado a um desvio ulnar.
Descrio do teste: teste utilizado para diagnosticar a tenossinovite estenosante De
Quervain, que abrange o primeiro compartimento dorsal (tendes do abdutor longo e do
extensor curto do polegar). O terapeuta instrui o paciente para realizar ativamente ou
passivamente o desvio ulnar estando com o polegar aduzido e fletido na palma da mo.
Sinais e sintomas: dor com forte sensao de agulhada sobre o processo estilide do
rdio.
Teste de Tnel
Posio do paciente: sentado ou em p, com o punho em supinao e palma da mo
aberta.
Descrio do teste: o terapeuta percute com o seu indicador as regies do tnel do carpo e
do tnel de Gyon.
Sinais e sintomas: no momento da percusso, nos trajetos dos nervos mediano e ulnar nos
tneis carpais, o paciente refere sensao de formigamento ou choque irradiado para o
3 dedo no caso de sndrome do tnel do carpo e no 5 dedo no caso da inflamao do
tnel do nervo ulnar.

. Teste de Allen
Posio do paciente: sentado, com a palma da mo aberta e flexo de cotovelo a 90.
Descrio do teste: o terapeuta instrui ao paciente que realize repetidas vezes abrir e
fechar a mo, mantendo pressionadas a artria radial e ulnar na altura do punho com os
seus dedos polegares. Aps perceber a fuga do sangue da mo do paciente, ou seja, a
mo ficar plida, o terapeuta dever soltar apenas um lado e testar o fluxo da artria
correspondente observando a colorao da mo. Se a mo voltar a ter a colorao normal,
a artria contribui significativamente e sua perfuso estar normal. A manobra dever ser
repetida soltando-se agora apenas o fluxo da outra artria e observar a colorao da mo.
Sinais e sintomas: durante o teste, o terapeuta dever ficar atento a colorao da mo do
paciente e tambm dever manter uma presso constante da artria contralateral, para no
haver interferncia na observao. Normalmente, ambas as artrias suprem
adequadamente a mo, mas caso a cor da palma da mo demorar significa que aps a
liberao de ambas as artrias o examinador dever concluir que a perfuso estar
limitada e o teste ser positivo.

Testes Especiais de Punho e Mo

Teste de Phalen e Phalen Invertido
Posio do paciente: sentado ou em p, com os cotovelos fletidos 90 e com os punhos
com o dorso em contato e 90 de flexo.
Descrio do teste: o terapeuta instrui o paciente para realizar uma flexo do punho e
colocar o dorso da mo em contato com a outra mo, permanecendo por 1 minuto.
Sinais e sintomas: esse teste serve para diagnosticar a sndrome do tnel do carpo e o
aparecimento de formigamento ou dormncia na mo, principalmente na regio que vai at
o 3 dedo, demonstra positividade do teste.
OBS: o teste de Phalen invertido o mesmo teste, porm realizado com os punhos em
extenso mxima, ou seja, em posio de reza.
. Teste de Finkelstein
Posio do paciente: sentado ou em p, com o polegar aduzido e fletido, sendo segurado
pelos outros dedos, associado a um desvio ulnar.
Descrio do teste: teste utilizado para diagnosticar a tenossinovite estenosante De
Quervain, que abrange o primeiro compartimento dorsal (tendes do abdutor longo e do
extensor curto do polegar). O terapeuta instrui o paciente para realizar ativamente ou
passivamente o desvio ulnar estando com o polegar aduzido e fletido na palma da mo.
Sinais e sintomas: dor com forte sensao de agulhada sobre o processo estilide do
rdio.
. Teste de Tnel
Posio do paciente: sentado ou em p, com o punho em supinao e palma da mo
aberta.
Descrio do teste: o terapeuta percute com o seu indicador as regies do tnel do carpo e
do tnel de Gyon.
Sinais e sintomas: no momento da percusso, nos trajetos dos nervos mediano e ulnar nos
tneis carpais, o paciente refere sensao de formigamento ou choque irradiado para o
3 dedo no caso de sndrome do tnel do carpo e no 5 dedo no caso da inflamao do
tnel do nervo ulnar.
. Teste de Allen
Posio do paciente: sentado, com a palma da mo aberta e flexo de cotovelo a 90.
Descrio do teste: o terapeuta instrui ao paciente que realize repetidas vezes abrir e

fechar a mo, mantendo pressionadas a artria radial e ulnar na altura do punho com os
seus dedos polegares. Aps perceber a fuga do sangue da mo do paciente, ou seja, a
mo ficar plida, o terapeuta dever soltar apenas um lado e testar o fluxo da artria
correspondente observando a colorao da mo. Se a mo voltar a ter a colorao normal,
a artria contribui significativamente e sua perfuso estar normal. A manobra dever ser
repetida soltando-se agora apenas o fluxo da outra artria e observar a colorao da mo.
Sinais e sintomas: durante o teste, o terapeuta dever ficar atento a colorao da mo do
paciente e tambm dever manter uma presso constante da artria contralateral, para no
haver interferncia na observao. Normalmente, ambas as artrias suprem
adequadamente a mo, mas caso a cor da palma da mo demorar significa que aps a
liberao de ambas as artrias o examinador dever concluir que a perfuso estar
limitada e o teste ser positivo.
Testes Especiais de Quadril

Teste de Ober
Usado para detectar contraturas da banda iliotibial. Paciente em decbito lateral o membro
inferior em contato com o a mesa fletido. O outro membro inferior, o qual est sendo testado,
abduzido e estendido. O joelho desse membro fletido a 90, o examinador ento solta o
membro para que volte a mesa se no voltar o teste positivo.
Teste de Patrick
Teste feito para detectar artrite no quadril , paciente em decbito dorsal, com joelho fletido,
abduzido e rodado externamente at o malolo lateral se apoiar no joelho oposto logo acima da
patela. Nesta posio se o joelho ao lado a ser testado levemente forado para baixo, se
ocorrer dor o teste positivo para dor.
Teste de Trendelenburg
Identifica a presena de quadril instvel, desnivelado. O paciente fica em p sobre a perna a
ser testada, teste positivo se o lado no sustentado no se eleva quando o paciente fica sobre
um apoio, o teste indica deslocamento de quadril, fraqueza dos abdutores do quadril ou coxa
vara.
Teste de Thomas
Paciente em decbito dorsal flete os quadris, mantm-se o quadril a avaliar em flexo mxima
enquanto o outro deve ser estendido, quando a contratura em flexo do quadril este no se
estende completamente o ngulo formado entre a face posterior da coxa e a mesa de exame
corresponde a contratura de flexo existentes.
Teste do Msculo Piriforme
Teste utilizado para se isolar o msculo piriforme na rotao lateral do quadril, o paciente estar
em decbito dorsal com flexo do quadril e joelho testado, o terapeuta ir aduzir o quadril e
pedir ao paciente que abduza (rodar lateralmente), positivo se houver dor irradiada
inferiormente ou formigamento.
Teste de Discrepncia Anatmica
Teste para avaliar ou confirmar a discrepncia de membros, o teste feito com o paciente e
decbito dorsal. Com os membros inferiores estendidos, o terapeuta ir medir da EIAS at o

malolo medial, ou discrepncia aparente, medir do umbigo at o malolo medial, positivo se

houver uma diferena nas medidas dos MMII.

TESTES ESPECIAIS JOELHO

TESTE DE GAVETA ANTERIOR
Avalia instabilidade anterior; joelho do paciente flexionado a 90 graus e o quadril flexionado a
45 graus; Examinador coloca as mos em torno da tbia e traciona a tbia para frente, se ela
mover-se mais de 6 mm sinal de possvel leso do ligamento cruzado anterior.
TESTE DE GAVETA POSTERIOR
Empurrada tbia posteriormente ocorre movimento excessivo do osso, indicando leso
ligamento cruzado posterior.
TESTE DE STRESS EM VARO
Teste de aduo (stress em varo);
Teste do ligamento colateral lateral ou fibular.
TESTE DE STRESS EM VALGO
Teste de abduo;
Examinador aplica stress em valgo;
Teste positivo: tbia afasta-se excessivamente do fmur;
Leso de ligamento colateral medial.
TESTE DE APREENSO PARA SUBLUXAO PATELAR
Avaliar se a patela est propensa ao deslocamento lateral; paciente em D.D, examinador
pressiona a patela tentando desloc-la lateralmente.
TESTE DE APREENSO DE FAIRBANKS
Avalia luxao da patela; paciente em D.D, msculo quadrceps femoral relaxado, joelho
flexionado a 30 graus e terapeuta empurra lentamente e lateralmente a patela;
Teste positivo: msculo quadrceps femoral contrai para trazer a patela de novo para linha
mdia.
TESTE DE APLEY COMPRESSO E TRAO
Avalia presena de leso meniscal e/ou leso cpsulo-ligamentar; paciente em DV, joelho
flexionado a 90 graus, T. estabiliza o membro inferior e realiza a compresso (leso meniscal)
ou a distrao (leso cpsulo-ligamentar);

Paciente referir dor.

TESTE DE MCMURRAY
Avalia leso meniscal;paciente em DD, examinador. faz flexo completa do joelho e faz rotao
interna e externa;
Teste positivo: estalido na rotao interna (leso menisco medial) na rotao externa (leso
menisco lateral).
TESTE DE LACHMAN
Avalia leso ligamento cruzado anterior;paciente em DD, examinador mantm o joelho do
paciente em flexo de at 30 graus, com uma mo estabiliza o fmur e com a outra traciona a
tbia para frente;
Teste positivo: deslizamento excessivo da tbia.
TESTE DE PIVO SHIFT OU MANOBRA DO DESVIO LATERAL DO EIXO
Avalia ruptura ligamento cruzado anterior; paciente em DD, joelho com flexo de 5 at 10
graus, terapeuta roda internamente a tbia e faz um stress em valgo no joelho;
Teste positivo: luxao anterior da tbia.
SINAL DE CLARKE
Identificar a presena de condromalcia patelar;
Paciente em DD, coma perna estendida, o examinador comprime o msculo quadrceps
femoral e pede que o paciente contraia isometricamente;
Paciente referir dor patelar.
TESTE DE FLUTUAO
Terapeuta coloca as mos ao redor da face anterior do joelho, ele pressiona e sente o lquido
sinovial flutuar de uma mo para outra (derrame articular importante).

Testes Especiais para a Coluna Cervical

TESTE DE COMPRESSO:
Paciente sentado com olhar fixo no horizonte e coluna ereta. O TESTE DE COMPRESSO ou
TESTE DE COMPRESSO APLEY serve para evidenciar compresso radicular por hrnia

discal geralmente afetando razes de C5-C6-C7. O terapeuta se posiciona atrs do paciente e

com os dedos entrelaados exercer fora continua para baixo e questionar se a algum
desconforto. Em caso de relato de dor possvel positivo para hrnia discal ou artrose.

TESE DE DISTRAO OU DISTRAO DE APLEY

Com o paciente sentado, o terapeuta devera se posicionar atrs do paciente e com uma mo
no queixo e outra na regio do occipto, o terapeuta exerce uma trao sustentada por 5
segundos, questionar o paciente se houve ou no alivio dos sintomas de dor em caso de
positivo a confirmao de compresso discal, na negao indica possvel distrbio ligamentar.
TESTE DE SPURLING
Com o paciente sentado, o terapeuta deve exercer uma presso continua no topo da cabea
do paciente no sentido axial em torno de 15 segundos. O paciente mantm a coluna cervical na
posio de extenso e rotao para um dos lados a serem testados. Teste positivo para
quando so reproduzidos ou exarcebados por meio da compresso.
TESTE DE VALSALVA
Pea ao paciente para produzir uma ao de forar a evacuao, esta ao poder
desencadear reao dolorosa. O teste positivo quando o paciente relata dor irradia ou no
para membros inferiores.
TESTE DE ADSON
O paciente sentado, avalie a amplitude do pulso radial. Compara a amplitude dos dois lados ,
pea que ele inspire profundamente e reter o ar enquanto gira a cabea e eleva o queixo para o
lado que esta sendo testado.
TESTE DE PERCUSSO DA COLUNA
Com o paciente sentado e a cabea ligeiramente fletida, percuta o processo espinhoso e a
musculatura associada de cada vrtebra cervical com um martelo neurolgico. O teste
positivo para dor localizada podendo indicar vertebra fraturada, o teste no conclusivo pode
provar resposta positiva de dor para entorse ligamentar e distenso muscular, em suspeita de
fratura deve ser usada radiografias para comprovar diagnsticos.
TESTE DE SOTO-HALL
O paciente em decbito dorsal, ajude-o a flexionar o queixo at o trax. Dor local indica
patologia ssea, discal ou ligamentar. Esse teste inespecfico. Ele simplesmente isola a
coluna vertebral e torcica em flexo passiva. Se o teste for positivo, execute outros testes para
verificar a existncia de distenso, entorse, fraturas e leses que ocupam o espao.

SINAL DE LHERMITTE
o paciente deve se posicionar sentado, flexione passivamente o queixo do paciente at o trax.
A coluna cervical flexionada para frete, a medula espinal e seus envoltrios so tracionados
na regio posterior, e o disco intervertebral comprimido na posio anterior, projetando-se
posteriormente., resultando em compresso da medula espinal ou da raiz nervosa. Doena da
medula cervical, meningite, ostefito e massas podem causar dor radiculada ou localiza nos

membros superiores. Um repentino choque eltrico sentido na coluna e/ou nos membros
durante a flexo do pescoo pode indicar mielopatia cervical ou esclerose mltipla.