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Educacin Mdica Superior

versin ISSN 0864-2141


EducMedSuperv.20n.3CiudaddelaHabanajul.sep.2006
Instituto
Superior
de
Ciencias
Mdicas
de
La
Habana
Facultad de Ciencias Mdicas Julio Trigo Lpez
Constatacin de las habilidades del pensamiento crtico en los estudiantes de
Licenciatura en Enfermera
M.C. Yudith Aguilera Serrano,1 M.C. Magdalena Zubizarreta Estvez2 y M.C. Juan A.
Castillo Mayedo3
Resumen
El pensamiento crtico en enfermera supone un pensamiento deliberado, dirigido a un
objeto, persigue emitir juicios basados en evidencias (suposiciones), se basa en
principios de la ciencia y mtodos cientficos. Por la importancia que tiene esta
temtica para el desarrollo de la profesin, se realiz una investigacin cualitativa, con
el objetivo de constatar las habilidades del pensamiento crtico segn las descritas por
Cesar Coll, que poseen los estudiantes de tercer ao de Licenciatura en Enfermera del
curso regular diurno de Ciudad de La Habana. El universo y la muestra coincidieron y
estuvieron constituidos por 41 estudiantes, a los que se les aplic un cuestionario
validado por Erika Caballero en Chile. Los datos cualitativos fueron analizados a partir
de procedimientos lgicos como la induccin, la deduccin, la abstraccin y la
generalizacin. Se concluy que se debe seguir trabajando sobre la base de desarrollar
la habilidad de asimilacin y retencin de la informacin y hacer especial nfasis en la
importancia de cmo estudiar, leer y escuchar para una mejor comprensin, ensear a
razonar, recordar y codificar lo aprendido para facilitar la solucin de los problemas que
se presentan en la prctica profesional.
Palabras clave:
Enfermera.

Pensamiento

crtico,

habilidades

intelectuales,

Licenciatura

en

Introduccin,Desde la ms remota antigedad (siglo VI a.n.e), en la Grecia antigua,


Parmnides (padre de la filosofa occidental) expres: Pensar es lo mismo que
aquello que se encamina al pensamiento. Esto quiere decir que el pensamiento ni le
quita ni le pone del exterior nada a las cosas; el pensamiento y su objeto son
idnticos, por lo que el pensamiento no es ni siquiera una forma de ser, sino el ser
mismo, es lo que hoy llamamos una identidad lgica; es un adelanto general de lo que
sera la base de las ciencias de la lgica, la llave para comprender una clave
importante del pensamiento....1Ms adelante, Aristteles plante la existencia de
una estructura estable en el pensamiento humano, en el proceso de reflexin sobre la
realidad. l pudo determinar la existencia de dos aspectos de esa actividad: el
pensamiento y la reflexin. Esta estructura es el objeto de la ciencia que l fund: la
lgica; que estudia las relaciones y operaciones que hace el pensamiento para lograr
conocimientos verdaderos.2, La National League for Nursing (NLN) reconoce, en 1983,
la inclusin del pensamiento crtico como criterio especfico para la acreditacin de los
programas bsicos. El criterio dice: El currculo remarca el desarrollo del
pensamiento crtico y la progresiva independencia de la toma de decisiones.3,4

El pensamiento crtico es considerado, en la literatura cognitiva, con distintas


acepciones, desde los que lo mencionan como mecanismo de pensar mejor
(recolectar, interpretar, evaluar, seleccionar informacin con el propsito de tomar
decisiones informadas, hasta los que proponen un tipo de pensamiento autodirigido
que busca fundamentar el conocimiento, cuestionando la forma en que se asimila a la
estructura cognitiva tomando como base las consideraciones de los puntos de vista de
los dems para incorporarlas a nuestra forma de pensar.En las habilidades intelectuales
del pensamiento crtico existen diversos criterios y estudios a nivel mundial,
principalmente en la salud, donde cabe destacar que M. Gordon, enfermera
norteamericana, en el 2000, plante que las escuelas de enfermera, han desarrollado
cursos de pensamiento crtico, lo que ha sido incorporado a los currculos para reforzar
las habilidades de los estudiantes y conducirlos a pensar en forma crtica.En 1995 y
1998, se realiz un panel de enfermeras expertas con el propsito de definir el
pensamiento crtico en enfermera, este panel contaba con la presencia de nueve
pases como Brasil, Canad, Inglaterra, Japn y Tailandia, entre otros.
Erika Caballero, de Chile, realiz este estudio en su pas, en el ao 2001, con
estudiantes de primer ao de Licenciatura en Enfermera, con el objetivo de identificar
las habilidades intelectuales del pensamiento crtico, estudio que ha tenido mucha
utilidad en Cuba, fundamentalmente en la realizacin de esta investigacin.
El inicio de un nuevo milenio desafa mirar el proceso de enfermera como sinnimo de
un pensamiento crtico, esto sugiere que la profesin debe vincularse ms con la
investigacin, toma de decisiones y planificacin de actividades con un fuerte nfasis
de pensamiento crtico. De esta forma, se espera que los procesos educativos impacten
en el desarrollo de habilidades de este tipo de pensamiento. As, los estudiantes
pueden, automticamente transferir conocimientos de la teora a la prctica En Cuba,
desde finales de la dcada de los setenta, el Ministerio de Educacin, ha dedicado su
atencin al tema de la asimilacin de conocimientos, hbitos, habilidades, resaltando
la atencin que maestros y profesores deben dedicarles al mismo.9 Por tal motivo, se
realiza esta investigacin, con el objetivo de constatar las habilidades intelectuales del
pensamiento crtico que poseen los estudiantes de tercer ao de Licenciatura en
Enfermera del curso regular diurno.
Mtodo Se realiz una investigacin cualitativa para constatar las habilidades del
pensamiento crtico segn las descritas por Cesar Coll, citadas por Erika Caballero en
2001,7 que poseen los estudiantes de tercer ao de Licenciatura en Enfermera del
curso regular diurno. Se seleccion un universo, que se correspondi con la muestra
por ser un nmero reducido de 41 estudiantes de cuatro facultades del Instituto
Superior de Ciencias Mdicas de La Habana, debido a que es donde nico existen
estudiantes de este ao acadmico; esta seleccin se realiz porque los estudiantes ya
haban vencido los contenidos del ciclo bsico y pasaran para el ciclo clnico donde
estarn en contacto directo con el paciente para tomar las decisiones pertinentes en
cada momento, son estudiantes que han aprendido la forma de aplicacin del proceso
de atencin de enfermera, el mtodo cientfico de la profesin, y es evidente que la
utilizacin de la lgica del pensamiento enfermero est ms fortalecida.
El cuestionario aplicado (Anexo 1), se confeccion en la Universidad Pontificia Catlica
de Chile por psiclogos y la investigadora, Erika Caballero,7 siendo validado por ella y
bajo su conocimiento y aprobacin fue aplicado en Cuba; el mismo const con 18
preguntas abiertas que indagaron sobre la percepcin de los estudiantes con respecto
a las siguientes habilidades del pensamiento crtico:

Habilidad para la bsqueda de informacin: preguntas. 1, 8 y 12.

Habilidad de asimilacin y retencin de la informacin: preguntas 2 y 16.

Habilidad de organizacin: pregunta 3.

Habilidades inventivas y creativas: preguntas 4 y 18.

Habilidades analticas y en la toma de decisiones: preguntas 7 y 14.

Habilidad de comunicacin y sociales: preguntas 6, 9, 10 y 17.

Habilidad de la metacognicin: preguntas 5, 11, 13 y 15.

El cuestionario se aplic por la autora de la investigacin en las facultades de Ciencias


Mdicas Julio Trigo, Calixto Garca, Salvador Allende y Carlos J. Finlay,
que es donde estn cursando estudios estos alumnos. Los datos cualitativos se
analizaron a partir de procedimientos lgicos como son la induccin, la deduccin, la
abstraccin y la generalizacin, para la precisin y definicin del objeto de estudio, por
lo que el anlisis de todos los resultados responden a una valoracin propia. Adems,
se realizaron clculos porcentuales, para una mejor comprensin y anlisis de los
datos.
ResultadosDespus de aplicado el cuestionario a los 41 estudiantes de tercer ao de
Licenciatura en Enfermera, procesados los datos y desglosados por las diferentes
habilidades, se arrib a los siguientes resultados:
Habilidad para la bsqueda de informacinCon relacin a los pasos que siguen los
estudiantes para realizar la bsqueda de informacin, ms del 50 % plantearon que
deben realizar bsquedas bibliogrficas en las bibliotecas y entrevistar a profesionales
en el tema a investigar.El 26 % plante que deben buscar informacin en los
peridicos, revistas, documentarse dnde pueden obtener la informacin, dirigirse a las
notas de clases, tesis, conferencias y tener un gua o tutor que les oriente cmo deben
hacer la bsqueda y el 20 % se refirieron a la bsqueda en Internet.En cuanto a que si
consideran que la bsqueda de informacin por las diferentes vas requiere una
aplicacin previa o planificar es un paso secundario, 58 % de los estudiantes
plantearon que necesitan de una aplicacin previa y 42 % que planificar es un paso
secundario.Con respecto a cuestionar la informacin, 54 % de los estudiantes
plantearon que no cuestionan la informacin porque creen que no es necesario, 39 %
de los estudiantes refirieron que s la cuestionan y el 7 % explic que a veces porque
depende del tipo de informacin y de la persona que se las haga llegar.
Habilidad de asimilacin y retencin de la informacin
En cuanto a las actividades y/o conductas que utilizan para aprender algo nuevo, 43 %
de los estudiantes, plantearon que necesitan leer, buscar lo ms actualizado en las
bibliografas y en Internet y el 39 %, explicaron que deben preguntar todo lo que no
conozcan y confrontarlo con sus compaeros, adems de estudiar diariamente.
Se observ con menos frecuencia, en 10 % de los estudiantes, la habilidad de escuchar
lo que refieren otros profesionales para una mejor comprensin del tema, as como

que 8 % refirieron que deben memorizar lo aprendido, por lo que existe dificultad en
cmo recordar, codificar y formar representaciones y cmo registrar y controlar la
comprensin.En relacin con la utilizacin de lo aprendido en los cursos anteriores en
situaciones cotidianas, el 90 % de los estudiantes plantearon que s las utilizan porque
es ms fcil en la solucin de problemas, es muy til y sirve como base, y el 10 %
refiri que en algunos casos utilizan lo aprendido en cursos anteriores.
Habilidad de organizacin
Al preguntarles a los estudiantes cmo organizan su tiempo para cumplir sus
obligaciones como estudiante y como parte de una familia, 73 % plante que durante
el da asisten a las clases y al rea prctica y en la noche emplean su tiempo en
estudiar, 17 % se refiri a que en el horario de la tarde se dedican a visitar la biblioteca
para estudiar y realizar los quehaceres del hogar y el 10 % de los estudiantes
explicaron que le dan prioridad a lo ms importante en ese da, ya sea el estudio o el
hogar.
Habilidades inventivas y creativas
En relacin con las situaciones o aspectos que toman en cuenta para generar nuevas
ideas y cmo la incorporan en el quehacer diario, 49 % de los estudiantes plantearon
que mediante una situacin desconocida o manteniendo la motivacin por algo en
especfico, 39 % se refiri que leyendo algo nuevo, y el 12 % de los estudiantes no
conocen cmo hacerlo.En cuanto a si se consideran personas innovadoras y creativas,
80 % de los encuestados plantearon que s, para mejorar su labor, para investigar y
para mantener la motivacin por la carrera y 20 % no tuvieron seguridad de
clasificarse como personas innovadoras y creativas.
Habilidades analticas y en la toma de decisiones
Con relacin a enfrentar algn problema si buscan una solucin inmediata o tardan un
poco, 54 % refiri que la buscan inmediatamente, en dependencia del problema que se
presente, y 46 % de los estudiantes plantearon que se dan tiempo para buscar
alternativas de solucin del problema.
Habilidades de comunicacin y sociales
Al preguntarle cmo enfrentaran las crticas, 63 % aceptan las crticas porque
contribuye al perfeccionamiento personal y 37 % plante que est en dependencia con
la intencin con que se haga y en la forma en que se exprese.Con relacin a si
comparten sus descubrimientos y/o conocimientos con otros, 85 % de los encuestados
plantearon que comparte sus conocimientos con sus padres y amigos y 15 % refiri
que todo no se puede compartir, solo algunas cosas.Se constat que 54 % de los
estudiantes prefieren estudiar individualmente porque se organiza mejor el estudio,
aunque consideran importante la actividad colectiva, 37 % de encuestados refirieron
que les gusta estudiar en grupo porque se hacen grandes aportes al estudio o a la
investigacin y el 9 % plante que est en dependencia de lo que se vaya a estudiar y
si tienen duda o no.El 85 % de los encuestados plantearon que s tienen buen sentido
del humor, cuando comparten con sus familiares y amistades, tambin en malos ratos
y en situaciones de stress y el 15 % de estudiantes refirieron que a veces en
dependencia de la ocasin.

Habilidad de la metacognicin
Relacionado con las estrategias que utilizan cuando se enfrentan a una situacin nueva
o problemtica, 58 % de los estudiantes refirieron que deben mantener la calma y
analizar las posibles soluciones, 29 % plante buscar ayuda y el 13 % explic que si no
lo logran acudiran a sus padres para que los guen.El 56 % de los encuestados
plantearon que evalan cmo realizan las tareas porque se fijan ms los contenidos,
adems de determinar si las notas son satisfactorias o no. Otro grupo, el 36 % plante
que no evalan las tareas porque eso es trabajo del profesor y no de ellos como
estudiantes y el 8 % refirieron que a veces por el tiempo.Al preguntarles que si saban
determinar el lmite de una situacin difcil, 51 % de los estudiantes plantearon que
analizan el problema y las soluciones que puedan tomar, 29 % refiri que buscan
informacin acerca del problema y tratan de resolverlo y el 20 % explic que no saben.
En cuanto a si la autoestima y el conocimiento de s mismo influyen en el xito de la
resolucin de problemas, 92 % de los estudiantes plantearon que s influye la
autoestima al solucionar un problema y el 8 % plante que no.
Discusin
Segn Rosalinda Alfaro describe, entre las habilidades del pensamiento crtico, que se
debe realizar un enfoque organizado para llegar al descubrimiento, es decir ,organizar
la investigacin. Tambin, se debe distinguir lo relevante de lo irrelevante, decidiendo
qu informacin es pertinente en una situacin concreta; se debe agrupar la
informacin relacionada para que la bsqueda sea ms fcil e identificar la informacin
que falta para poder elegir las preguntas y la bsqueda hacia lo necesario.con relacin
a los pasos lgicos de la bsqueda de informacin, los resultados obtenidos, se
asemejan a la investigacin de Erika Caballero en la Universidad de Chile, en la cual los
alumnos conocen las fuentes de informacin a las que pueden recurrir (biblioteca, uso
de Internet, material de referencia, etc.) y cmo utilizarlas, sin embargo, deben ser
apoyados en cmo hacer preguntas con respecto a la bsqueda a realizar.7
Los estudiantes que se encuentran en tercer ao de la carrera, todava presentan
dificultad en la utilizacin de las diversas vas de la bsqueda de informacin e
identificacin de un enfoque organizado para llegar al descubrimiento, donde utilizan
las formas ms tradicionales y ms fciles (en las bibliotecas), aunque no tienen
conocimientos de cmo encontrar la informacin que les falta, por lo que solicitan
ayuda a un profesional con experiencia en el tema.
Se debe trabajar con el estudiantado para que puedan desarrollar la habilidad de la
bsqueda de informacin y que tengan mayor seguridad y confianza a la hora de
dirigirse a las diferentes vas de su localizacin, y as puedan lograr obtener todos lo
datos necesarios pudiendo aumentar sus conocimientos y estar mejor preparados para
enfrentarse a situaciones determinadas de la vida, tanto laboral como personal.
La mayora de los estudiantes no cuestionan la informacin que le brindan o que
buscan, donde se debe trabajar intensamente en las habilidades para identificar las
asunciones y comprobar la exactitud y fiabilidad de los datos. Siempre hay que
verificar todos los datos que se reciben para poder tomar las medidas pertinentes y
ofrecer cuidados de excelencias o para realizar una investigacin que cumpla con las
expectativas de un profesional capacitado.

Por tanto, la bsqueda de informacin es uno de los aspectos ms importantes en la


vida de los profesionales, en este caso de enfermera, y los profesores deben estimular
los procesos de descubrimiento y actividad en el estudiantado y no la trasmisin del
conocimiento; estar actualizados en diferentes temas de inters para brindarle una
mejor atencin al paciente, y que en los servicios, cada da, exista una mayor calidad y
eficiencia, siendo los mximos responsables de esta tarea los profesores.
En cuanto a las actividades o conductas utilizadas para aprender algo nuevo se
obtuvieron resultados semejantes a los de Erika Caballero en su investigacin, donde
los estudiantes plantean con poca frecuencia la habilidad de escuchar para la
comprensin, y de cmo registrarla y controlarla.
En cuanto a la utilizacin de lo aprendido en situaciones similares o cotidianas los
resultados demuestran que s lo utilizan, aunque la minora de los estudiantes
argumentan que se les olvidan algunos contenidos impartidos. Retomando la lgica de
lo obtenido por Erika Caballero cuando plantea que debe fortalecerse los conocimientos
de los estudiantes.7
Rosalinda Alfaro en 1998, plante que el pensamiento crtico es saber aprender,
razonar, pensar de forma creativa, generar y evaluar ideas, ver las cosas con el ojo de
la mente, tomar decisiones y resolver problemas - Se debe aprender a escuchar,
principalmente a las personas con ms experiencias para poder ser cada da mejores
en la atencin que brindan a la poblacin. Por todo esto compartimos la opinin de
Henry Brooks Adams cuando expres: Saben lo suficiente aquellos que saben cmo
aprender.Para que el profesor pueda brindarle al estudiantado una educacin de
excelencia necesita tener una constante preocupacin por su preparacin, deben estar
al da en los problemas tericos de su ciencia, deben dominar las interrelaciones con
otras ciencias, sus perspectivas, las corrientes hostiles a su ciencia, para ello requiere
una constante autosuperacin. El educador nunca debe sentirse satisfecho de sus
conocimientos, debe ser autodidacta en lucha constante por su autosuperacin, la
inquietud intelectual de un profesor es una cualidad inherente de su profesin y
cuando se tiene clara conciencia del papel que desempea, el estudio es un placer
adems de una necesidad.Se comparte la opinin de la Dra. en Ciencias Pedaggicas
Natacha Rivera cuando describi que el profesor, en el proceso de instruccin, cumple
con dos funciones fundamentales: servir de fuente de informacin y al propio tiempo
organizar y dirigir el proceso de asimilacin de los educandos. Este proceso no puede
desarrollarse sobre una base memorstica sino, por el contrario, el estudiante debe
aprender trabajando. Es necesario que los profesores desde la actividad conjunta con
sus estudiantes puedan ensearlos a pensar, a resolver problemas, a interpretar los
resultados, argumentar, diagnosticar, etc. Cuando esto se haga se estar apoyando a la
formacin de las habilidades intelectuales de los estudiantes, las que no slo son
necesarias para la vida profesional, sino para la vida integral del hombre, ya que ellas
ayudan a la cimentacin de la personalidad.
Cules deben ser las cualidades que debe poseer el proceso docente-educativo para
obtener ese nivel de calidad en el egresado? Debe ser motivado, problmico,
productivo o creativo, cientfico-investigativo, sistmico, integrador, vinculado a la vida,
a la comunidad y que le posibiliten, en consecuencia, la formacin de valores,
convicciones y sentimientos.En cuanto a la organizacin del tiempo, es muy importante
conocer cmo establecer prioridades para as poder organizar el trabajo y aprovecharlo
al mximo y con esto siempre se debe tener presente cmo conseguir que las cosas
ms importantes estn hechas en el momento preciso, todo esto permitir tener el

tiempo suficiente para realizar las actividades del hogar y cumplir con las tareas de la
escuela o laborales, preparndose en la solucin de los problemas y salir ms
capacitados intelectualmente para brindarle al paciente los cuidados que se merecen.
Esto demuestra una vez ms que se debe seguir trabajando en las habilidades
organizativas.
El pensador crtico ideal es habitualmente inquisitivo, autoinformado, apoyado en la
razn, de mente abierta, flexible, justo en la evaluacin, honesto al afrontar los
prejuicios personales, prudente en la toma de decisiones, dispuesto a reconsiderar,
claro acerca de las cuestiones, persistente en la bsqueda de informacin y razonable
en la seleccin de criterios.
El claustro de profesores debe ayudar a desarrollar en el estudiantado una actitud
inquisitiva, creativa, es decir, que sean curiosos e impacientes por adquirir
conocimientos y aprender, incluso cuando la aplicacin prctica del conocimiento no
parezca ser inmediata; deben razonar deductivamente, generar nuevas ideas,
predicciones, organizar nuevas perspectivas y cmo aprovechar sucesos interesantes y
extraos; con todo esto lograremos egresar un profesional con capacidad de reconocer
lo que debe mejorar y desarrollar y esto significara que est pensando crticamente.
La responsabilidad del estudiante en la etapa actual no es slo incorporar nuevos
conocimientos, sino aprender a aprender, es decir, obtener conjuntamente con la
informacin que le es imprescindible, un nivel de formacin tal que lo capacite para
enfrentarse al volumen de conocimientos y tecnologas nuevas que irrumpirn en su
vida despus de graduado. Los mtodos reproductivos no contribuyen a la activacin
del proceso cognoscitivo, la pedagoga contempornea considera que la mejor forma
de optimizar la enseanza es mediante la activacin del proceso cognoscitivo de los
estudiantes y una de las formas actuales es la utilizacin de la enseanza problmica
que proporciona la oportunidad de la aplicacin de esos conocimientos, mediante la
solucin de esos problemas, esas son las ventajas de estos mtodos; los estudiantes
se identifican con las leyes de la lgica y el desarrollo de las ciencias, logran mayor
solidez de los conocimientos, hbitos, habilidades, su generalizacin, los conocimientos
perdurarn ms y su asimilacin es creadora y se incorpora de manera sistemtica a la
vida de las personas.El profesor debe tener presente que los conocimientos perduren
en la mente de los estudiantes, de ah la importancia de todas las acciones que
propician su consolidacin y la creatividad juega un papel importante. Mientras ms
consciente y activa sea la participacin de los estudiantes, ms fijarn sus
conocimientos.
En el desarrollo de la habilidad de la metacognicin encontramos que existen
dificultades en la realizacin de las estrategias que se utilizan ante situaciones nuevas
o de la vida cotidiana por lo que debemos reforzar los conocimientos a travs de
situaciones problmicas. Por otro lado, los estudiantes conocen los medios para
resolver problemas, pero confrontan dificultad para poner lmites a situaciones difciles,
aunque creen que la autoestima y el conocimiento de s mismo influye en la resolucin
de problemas; resultados que coinciden con los de la Universidad de Chile.7
El desarrollo de una tarea no garantiza el dominio por el estudiante de una nueva
habilidad; el sistema de tareas s. El objetivo se alcanza mediante el cumplimiento del
sistema de tareas. lvarez de Zayas plantea que mediante el cumplimiento de las
tareas docentes el estudiante se instruye y se educa. La ejecucin exitosa de la tarea
contribuye tanto a la instruccin como a la educacin.14

El estudiante aprende desarrollando tareas docentes, como actividad que realiza bajo
determinadas condiciones pedaggicas, con el fin de alcanzar un objetivo de carcter
elemental.18
Al indagar sobre las habilidades analticas y en la toma de decisiones se detect que
son capaces de analizar las posibles soluciones y reconocer que los problemas tienen
ms de una solucin, buscan ayuda, analizan la situacin, pero tienen temor a fracasar
por lo que no tienen desarrollada las habilidades analticas ni tampoco las habilidades
en la toma de decisiones.
Para muchos enfermeros y enfermeras, el pensamiento crtico significa simplemente
buen juicio clnico o solucin efectiva del problema; para tener xito en el campo del
cuidado de la salud se necesita de una visin ms amplia: no se puede quedar
satisfecho slo con tener una mentalidad de solucin de problemas, podr demostrar
buen juicio clnico y solucin de problemas, pero si se tiene un deseo sincero de
mejorar, de encontrar la forma de ampliar sus conocimientos y habilidades y de hacer
la prctica eficiente y eficaz, se est pensando crticamente.
Para que el estudiante pueda alcanzar las habilidades propuestas en la profesin se
hace necesario que ste se sienta motivado, que sienta la necesidad de resolver el
problema. Que el problema que le formula el profesor sea su problema, y esto se logra
mediante la comunicacin alumno profesor. Cuando el estudiante est motivado, el
problema social objeto de aprendizaje se convierte en su problema y se individualiza.
De esta forma, el mtodo de solucin del problema se convierte en el mtodo de
aprendizaje del estudiante.19
El estudiante debe aprender a estudiar individualmente, ser capaz de resolver por s
solo los problemas nuevos que se encuentre en su camino, as como la habilidad de
buscar la informacin permanente para resolver los problemas. Esta habilidad que se
crea con el esfuerzo individual contribuye poderosamente a la formacin de una
persona creadora, preparada para cumplir con la mxima de que la medicina es un
estudio para toda la vida.18
Conclusiones

El pensamiento crtico posibilita seleccionar aquella estrategia que se ajusta y


es ms til a los fines planteados e implica la capacidad para planificar y
organizar el tiempo, por tanto, el establecimento de prioridades es un aspecto
fundamental en la realizacin de una tarea, del proceso de atencin de
enfermera, solucin de un problema o en la vida cotidiana porque lo hace ms
seguro de las decisiones a tomar.

Seguir trabajando sobre la base de desarrollar la habilidad de asimilacin y


retencin de la informacin, enfatizando en la importancia de cmo estudiar,
leer y escuchar para una mejor comprensin, porque en la actualidad la
tendencia que existe, es la memorizacin de lo aprendido, y esto no los prepara
como verdaderos profesionales; debe ensearse a los estudiantes las ventajas
que tiene razonar, recordar, codificar lo aprendido para que sea ms fcil la
solucin de los problemas que se presentan en la prctica profesional.

Anexo 1. Cuestionario

El presente cuestionario tiene por objetivo identificar destrezas de pensamiento crtico


en alumnos de tercer ao de Licenciatura en Enfermera, de Ciudad de La Habana, con
el fin de disear un programa de intervencin para el desarrollo u optimizacin de este
tipo de pensamiento.
Por esto solicitamos tu participacin y consentimiento, los datos sern usados solo con
fines de investigacin y publicacin sin tu nombre, y la informacin recogida no tiene
relacin (o no afectar) tu rendimiento acadmico.
Instrucciones
Conteste las siguientes preguntas lo ms completamente posible.
1. Qu pasos sigues para realizar una bsqueda de informacin?
2. Qu actividades y/o conductas utilizas para aprender algo nuevo?
3. Cmo organizas tu tiempo (en la universidad y en tu casa) para cumplir con
tus obligaciones como estudiante? Descrbelo.
4. Qu situaciones o aspectos tomas en cuenta para generar nuevas ideas?
Cmo incorporas estas ideas en tu quehacer diario y/o de estudiante?
5. Qu estrategias utilizas cuando te ves enfrentado a resolver una situacin
nueva o problemtica? Descrbelas.
6. Cmo enfrentas las crticas (compaeros, docentes, padres, amigos)? Te
incomodan, las toleras, te parecen necesarias? Fundamenta tu respuesta.
7. Cuando enfrentas un problema buscas inmediatamente una alternativa de
solucin, o te das tiempo para encontrar otras posibilidades que te ayuden a
solucionarlo? Justifica tu respuesta.
8. Consideras que la bsqueda de informacin (en base de datos, Internet o
biblioteca en general) requiere una aplicacin previa o planificar es un paso
secundario?
9. Compartes tus descubrimientos y/o conocimientos con otros en forma
inmediata, lo haces solo despus de un tiempo, o no los compartes? Si lo haces
con quin lo compartes habitualmente?
10. Prefieres estudiar o realizar trabajos individuales o en grupo? Justifica la
opinin escogida.
11. Acostumbras a evaluar cmo realizas tus tareas? Fundamenta tu respuesta,
sea afirmativa o negativa.
12. Habitualmente cuestionas la informacin que te entregan o que t buscas?
Fundamenta tu respuesta.

13. Cuando te enfrentas a una situacin difcil qu haces para determinar su


lmite?
14. Qu haces cuando enfrentas un problema difcil de resolver?
15. Crees que la autoestima y el conocimiento de s mismo influye en el xito de la
resolucin de problemas? Fundamenta tu respuesta.
16. Utilizas lo aprendido en los cursos anteriores en situaciones similares o
cotidianas? Fundamenta tu respuesta.
17. Crees tener buen sentido del humor? Si lo tienes qu situaciones cotidianas
de la vida te facilita?
18. Te consideras una persona innovadora y creativa? Por qu?
Fuente: Erika Caballero. Universidad Catlica de Chile.
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M.C. Yudith Aguilera Serrano. Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana.
Facultad
de
Ciencias
Mdicas
Julio
Trigo
Lpez. Email: yudith.aguilera@infomed.sld.cu
1Licenciada en Enfermera. Mster en Enfermera. Miembro adjunto de la SOCUENF.
Profesora
Instructor.
2Licenciada en Enfermera. Mster en Educacin Mdica Superior. Miembro titular de la
SOCUENF.
Profesora
Auxiliar.
3Licenciado en Enfermera. Mster en Enfermera. Miembro adjunto de la SOCUENF.
Profesor Instructor.
autores:

Antonio Jos Ibarra Fernndez


o Correo: aibarra@aibarra.org
o Titulacin acadmica: Diplomado en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos y
Neonatales. Hospital Torrecrdenas. Almera. Espaa
Felipe Caadas Nuez
o Correo: felipecanada@supercable.es
o Titulacin acadmica: Diplomado en Enfermera

Centro de Trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.


Hospital Torrecrdenas. Almera. Espaa
Mara Jos Vilchez Puertas
o Correo: otxy@eresmas.com
o Titulacin acadmica: Diplomada en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.
Hospital Torrecrdenas. Almera. Espaa
o

Resumen:
Uno de los grandes problemas para la implantacin de una metodologa
cientfica en el trabajo enfermero diario es la falta de entrenamiento de la
mayora de las enfermeras en el pensamiento crtico, analtico, el tipo de
pensamiento que permite focalizar la valoracin y emitir un diagnstico de la
situacin en el cual sustentar el resto de las etapas del proceso de enfermera.
En este captulo intentaremos ayudar al profesional de enfermera a explorar y
expandir sus habilidades innatas para el pensamiento crtico, habilidades vitales
para conseguir la mxima eficacia en el tumultuoso mundo profesional actual.
Se intenta ayudar a desarrollar habilidades de razonamiento, de pensamiento
lgico dirigido al logro de un objetivo; algo que debera adquirirse antes de
intentar trabajar desde una perspectiva profesional.
Las habilidades del pensamiento crtico se presentan no slo como instrumento
para el juicio clnico, o como ayuda para el proceso de enfermera, sino como
componentes esenciales de los diversos aspectos de la enfermera, incluyendo la
enseanza, el aprendizaje y el razonamiento moral y tico.

El pensamiento crtico de enfermera


http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo11/capitulo11.htm
Definicin
El pensamiento crtico es un pensamiento cuidadoso, deliberado, centrado en
un objetivo orientado a la obtencin de un resultado.
Que es el pensamiento crtico en Enfermera?
Supone un pensamiento deliberado, dirigido al logro de un objetivo
Se orienta al paciente, a la familia y a las necesidades de la comunidad
Se basa en los principios del proceso enfermero y del mtodo cientfico
Constantemente est reevalundose, autocorrigindose y esforzandose por
mejorar
Requiere conocimientos, habilidades y experiencia
Requiere estrategias para desarrollar el mximo potencial humano (usando
recursos individuales) y compensar al mximo los problemas creados por
la naturaleza humana.

Se gua por los estndares profesionales y los cdigos ticos

Esta conjugacin de:


Conocimiento y pensamiento crtico (qu hacer y porque hacerlo)
Habilidades tcnicas e interpersonales (cmo hacerlo)
Actitudes (deseo y capacidad para hacerlo)
Caractersticas de los pesadores crticos en enfermera
Es lo que nos va a llevar a convertirnos en pensadores crticos, obteniendo las
siguientes caractersticas:
Los pensadores crticos son:
Conscientes de sus recursos y capacidades. Confan en su capacidad de razonar
para obtener respuesta y toma de decisiones acertadas.
Sensibles a sus propias limitaciones y predisposiciones. Conocen sus puntos
dbiles, sus valores e ideas, y reconocen cundo puede afectar negativamente su
capacidad para valorar una situacin o resolver un problema.
De mente abierta. Escuchan las nuevas ideas y puntos de vista, y consideran la
situacin desde diversas perspectivas.
Humildes. Han superado la tendencia a pensar que deberan de tener todas las
respuestas.
Creativos. Constantemente estn buscando nuevas maneras de hacer las cosas.
Siguen los procedimientos recomendados; no obstante se preguntan
continuamente si esa es la mejor forma de conseguir metas y objetivos.
Proactivos. Aceptan la responsabilidad social y legal de sus acciones. estudian la
situacin, anticipan los problemas y buscan formas de solucionarlos antes de que
se presenten.

Flexibles. Reconocen la importancia de cambiar las prioridades e intervenciones


cuando los enfoques planificados no parecen obtener buenos resultados
Conscientes de que los errores son escalones para acceder a nuevas ideas.
Convierten los errores en oportunidades de aprendizaje., reflexionando sobre lo
que fue mal e identificando formas de evitar el mismo error en un futuro.
Perseverantes. saben que a veces las respuestas no son sencillas y que deben de
mantener largas batallas para hallar lo mejor.
Conocedores del hecho de que no vivimos en un mundo perfecto. Son
conscientes de que a veces la mejor respuesta no es la respuesta perfecta.
Introspectivos. Evalan y corrigen su propio pensamiento.
Los pensadores crticos tambin:
Mantienen una actitud inquisitiva. Formulan preguntas como. qu est pasando?
qu significa? y qu ms podra significar y de qu forma podra interpretarse?
Piden una aclaracin cuando no entienden algo. Por ejemplo, dicen: no tengo
claro este punto, podra decirme algo ms sobre ello? o formulan preguntas
como qu quiere decir cuando dice mejor?, mejor en que sentido?.
Aplican el conocimiento previo a las nuevas situaciones. Ven similitudes y
diferencias entre una experiencia y otra, entre un concepto y otro.
Ven situaciones desde varias perspectivas. Valoran todos los puntos de vista y
procuran que sus juicios se basen en hechos, no en sentimientos, puntos
de vista o intereses personales.
Sopesan los riesgos y los beneficios (las ventajas y las desventajas) antes de
tomar una decisin. Evitan las decisiones arriesgadas y buscan maneras
de reducir las reacciones adversas antes de poner un plan en marcha.
Piden ayuda cuando precisan.
Ponen lo primero en lugar preferente. Se preguntan: Qu es lo ms importante
en esta situacin?.
Los pensadores crticos usan la lgica:
Validan las primeras impresiones para cerciorarse que las cosas son como
parecen. Comprueban tanto la lgica de su pensamiento como la
viabilidad de sus soluciones.
Distinguen los hechos de las falacias. dedican el tiempo necesario para verificar
la informacin importante y cerciorarse de que es cierta.
Distinguen los hechos de la. inferencias (el significado que ellos creen que tienen
los hechos). Por ejemplo, reconocen que el hecho de que alguien est
sentado inmvil en un rincn puede no significar que este cerrado en si
mismo; significa que est sentado inmvil en un rincn y serian
conveniente averiguar por qu.
Apoyan opiniones con evidencias. No dirn que la persona del ejemplo anterior
est cerrada en si misma a menos que tengan constataciones

adicionales que lo apoyen; por ejemplo, que el individuo diga que no


desea hablar con nadie.
Determinan que es relevante y qu no lo es. Reconocen lo que es importante para
comprender una situacin y lo que no lo es. Por ejemplo, el hecho de
que usted sea enfermera o estudiante de enfermera es relevante para mi
la escribir este articulo; que usted sea varn o mujer es irrelevante.
Aplican el concepto de causas y efecto. buscan la causa del problema para
comprenderlo mejor. Anticipan las respuestas a sus acciones antes de
realizarlas. por ejemplo, un pensador crtico tratara de averiguar la
causa del dolor antes de decidir como tratarlo. Determinan cmo puede
alguien responder a una medicacin antes de administrarla.
No emiten juicios hasta que conocen todos los hechos necesarios. Son
conscientes de los peligros que comporta llegar a conclusiones
precipitadas.
Objetivos
1. Conocer el pensamiento crtico y sus caractersticas , as como saber
porqu es necesario para los discentes en enfermera.
2. Identificar la relacin del Proceso de enfermera con el pensamiento
crtico.
Algunos aspectos del pensamiento crtico en las enseanzas de Enfermera
En el ao 378 a.n.e. Platn desarroll una explicacin dialctica acerca del
conocimiento que incluy la sntesis, el anlisis, la analoga, la induccin y la
deduccin, entre otras operaciones inherentes a ese complejo proceso; con ello
hizo un invaluable aporte al desarrollo de la lgica. Uno de los primeros filsofos
en usar la expresin critical thinking, como ttulo de un libro de lgica fue Mack
Black en 1946. En 1978 surgi en Canad, la revista Informal Logic Newsletter,
cuyos editores fueron J. Anthony Blain y Ralph H. Jhonson. En el primer nmero
caracterizaron la lgica informal por va negativa y posteriormente como
.....toda una gama de cuestiones tericas y prcticas que surgen al examinar de
cerca y desde un punto de vista normativo, los razonamientos colectivos de las
personas. En las habilidades intelectuales del pensamiento crtico existen
diversos criterios y estudios a nivel mundial, principalmente en la salud, cabe
destacar que en el ao 2000, M. Gordon, enfermera norteamericana, inform que
las escuelas de Enfermera han desarrollado cursos de pensamiento crtico,
incorporados a los currculos para reforzar las habilidades de los estudiantes y
conducirlos a pensar en forma crtica. En ao 2001, N. Youngbood y JM.
Beitz plantearon que el desarrollo de la habilidad del pensamiento crtico en los
estudiantes es uno de los mejores cambios contemporneos de la educacin en
Enfermera. En Cuba, desde siglos anteriores, ilustres pedagogos y pensadores
manifestaron su preocupacin por una educacin que abarcara, no slo la
instruccin como simple informacin, sino la preparacin del individuo para su

insercin en la sociedad que deba enfrentar. Desde el punto de vista del


personal docente, se desea buscar un sello comn en el enfoque educacional que
asumen como formadores, lo que no significa igualar las estrategias de
enseanza, sino introducir en ellas una mirada comn que permita diversificar y
flexibilizar las metodologas que estimulen en los estudiantes, el desarrollo de
herramientas que los lleven a aprender a aprender. Las estrategias de
aprendizaje operan conjuntos de funciones y recursos generadores de esquemas
de accin, que se utilizan para enfrentarse de manera ms eficaz y econmica a
situaciones globales o especficas de aprendizaje, y que facilitan la incorporacin
selectiva de nuevos datos, su organizacin y la solucin de problemas de
diferente ndole. El conocimiento y el dominio de estas estrategias permite al
alumnado organizar y dirigir su propio proceso de aprendizaje. Bowles ha
expuesto en sus estudios que el pensamiento crtico y la actuacin de los alumnos
que reciben esta formacin, es altamente significativo en relacin con aquellos
que no la reciben. En las actividades que desarrollen en el estudiante
independencia, creatividad, responsabilidad, pensamiento crtico y capacidad de
resolver problemas, si se logra el intercambio de ideas y se le proporciona medios
para pensar y ser creativo, se formarn destrezas que estimulan el pensamiento
lateral y se egresarn profesionales de Enfermera que no solamente
solucionen problemas de salud sino que sean capaces de detectarlos y
prevenirlos, en el individuo y la comunidad.
Para fortalecer la educacin en el trabajo en la adquisicin progresiva de las
habilidades del pensamiento crtico por los estudiantes, los docentes de
Enfermera deben lograr una correcta integracin de los aspectos tericos con la
prctica profesional, cada vez con ms frecuencia y as estimular un aprendizaje
progresivo en el que la contradiccin del pensamiento favorezca la solucin de
problemas reales y evite los potenciales. La va lgica de obtencin de
conocimientos es, sin duda, la formacin de los educandos en el rea prctica,
porque en ella desarrollarn una mayor independencia cognitiva en su formacin
intelectual con la gua de los profesores, que sern los responsables de estimular
el conocimiento hacia la correcta solucin de los problemas.
Erika Caballero en su investigacin para desarrollar el pensamiento crtico en
los estudiantes de Enfermera plantea la aplicacin de los siguientes aspectos que
son de gran pertinencia:
Fomentar la bsqueda de informacin desde todos los puntos de vista.
Analizar crticamente situaciones determinadas y las fuentes de
informacin.
Buscar el descubrimiento y la comprensin del punto de vista del otro.
Desarrollar una actividad inquisitiva.

Cabe hacerse la siguiente pregunta: Tienen capacidad las instituciones


sanitarias para aceptar el pensamiento crtico y la toma de decisiones inspirada
en los principios ticos del cuidado?
Las instituciones sanitarias aceptan el pensamiento crtico -entendido como la
reflexin basada en el estudio, la investigacin y el contraste de la realidad
cotidiana con la deseable-, y la toma de decisiones inspirada en principios ticos
del cuidado -entendidos como los axiomas culturales que dirigen la accin
profesional de la atencin a la persona en el proceso salud-enfermedad- pero, a
tenor de la experiencia diaria, ni el pensamiento crtico ni la tica del cuidado son
visibles para las instituciones porque no forman parte central de los discursos
hegemnicos. Cuando las enfermeras adoptan posiciones crticas respecto a las
instituciones basadas en investigacin pertinente de calidad y proponen o realizan
cambios sobre la base de la tica del cuidado, las instituciones aceptan las crticas
y con frecuencia ponen los medios necesarios para el cambio.
Por el contrario, si las enfermeras realizan la crtica en el entorno de lo
privado, sin datos, basndose exclusivamente en opiniones, en la tradicin o en el
pasado, y no trasciende al escenario de lo pblico e institucional, no es posible,
debido a su invisibilidad, el cambio o la transformacin de algo, sino su anttesis,
la degeneracin por el silencio opresivo e invisible de un discurso que reproduce
la autodestruccin -no podemos hacer nada y cada da estamos peor- que
repercute en el paciente y en el tipo de cuidado que recibe. Un profesional
insatisfecho que no puede desarrollar la actividad para la que fue formado es un
profesional frustrado que no puede o tiene dificultades para prestar un cuidado
tico -la calidad de los cuidados no puede mejorar y cada da es peor-. El
pensamiento crtico es un pensamiento constructivo, enriquecedor, comprometido
y tico.
Consideraciones
1. El aprendizaje debe ser capaz de identificar la discrepancia manejando la
contradiccin y ser capaz de superar la situacin problemtica para
contrastar la situacin real con la situacin deseable; con lo que es, con lo
que no es.
2. El Plan curricular de Enfermera debe enmarcarse en el proceso cognitivo,
tecnolgico y prctica social sustentndose en bases psicopedaggicas
transformadores. del proceso. Enseanza/Aprendizaje significativa para
dotar al educando de una formacin integra, autnoma a partir de la
prctica familiar, comunal y social (Enfoque histrico-cultural,
constructivista).
3. Aprendizaje como construccin colectiva para lograr autogobierno y
autosostenimiento de los pueblos y ejercicio de la democracia.

4. Aprendizaje vinculado con la produccin y de la gestin social como


alternativa de desarrollo social.
5. Aprendizaje como forma de produccin de cultura a partir de la creacin
de esquemas de pensamiento, de valores culturales hacia la identidad
nacional y cultural en el prximo milenio.
Bibliografa
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