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Paciente F.F. 52 aos. Sexo Masculino. Sin antecedentes mrbidos. Tiene una
parcela con animales en el campo. Adems tiene un camin donde realiza fletes.
Comparte mucho con amigos, donde fuma y bebe alcohol de preferencia vino de
manera regular.
Es casado, tiene 2 hijos (Uno es ingeniero en prevencin de riesgo, el otro va en
segundo ao de kinesiologa), su seora es TENS en un Cesfam.
Vive en una casa en el campo. Su casa es de un piso, tiene adems un amplio
patio de tierra. Hace aprox. 2 mes y medio se encontraba compartiendo con unos
conocidos y producto del alcohol comenzaron a discutir, lo que se transform en
una pelea. Eran dos sujetos contra l. Uno de los sujetos le pego con un palo en
el codo izquierdo, debido a la posicin de defensa para enfrentar el golpe. El
logro arrancar a su casa.
Al llegar a su casa, la Sra. de inmediato lo ingreso en Urgencia, donde le tomaron
los antecedentes y le hicieron una radiografa de codo izquierdo. La cual arrojo
una fractura transversal de radio y ulna, de doble fragmento, con desplazamiento
lateral del codo izquierdo. Por lo cual, se decide realizar ciruga. El traumatlogo
le realizo una osteosntesis con varios bloqueos para estabilizar y alinear el foco
de la fractura. Lo dejo con yeso y cabestrillo por 8 semanas y luego a
kinesiologa.
Al pasar las 8 semanas asiste al mdico y le menciona al traumatlogo que tiene
muchas dificultades para elevar el brazo aparte del dolor del codo izquierdo.
El diagnstico del mdico es omalgia izquierda y fractura de codo izquierdo
operada.
Cuando ingresa a terapia han pasado 2 meses y medio.
El dolor es 6/10 constante en la zona de la ciruga. Pero lo que ms lo complica es
la falta de movilidad del hombro izquierdo. Solo presenta 20 grados de elevacin
en todos los planos.
Est tomando Arcoxia y omeprazol.
1.
Primer grupo: Deltoides (p. anterior y media), Trapecio inferior, Serrato anterior
y Supraespinoso.
Tercer Grupo: Trapecio superior, Deltoides (p. posterior), Pectoral mayor (p.
clavicular).
Cuarto Grupo: Trceps braquial (C. larga), Pectoral mayor (p. esternal), dorsal
ancho.
Rotacin
Externa:
El
rotador
primario
del
complejo
del
hombro,
es
el
infraespinoso con aportes importantes del redondo menor y porcin posterior del
deltoides y para evitar la luxacin anterior se activa el subescapular con igual
magnitud que el infraespinoso, pero en sentido contrario y en contraccin
excntrica. A medida que la abduccin avanza la porcin posterior del deltoides
9.- Cuales seran las evaluaciones kinesiolgicas que utilizara para reevaluar
Arco del movimiento
Apley
Speed
Yergarson
10.- Plantee un pronstico del paciente
El paciente presenta diagnstico favorable debido a la perseverancia en sus
asistencias al tratamiento, al origen de su lesin con poco tiempo de evolucin y
al entusiasmo que presenta frente a la intervencin para su pronta reinsercin en
sus AVD.
11.- Que educara al paciente desde el punto de vista kinesiolgico
Educacin anti tabquica debido a que el tabaco retrasa los tiempos de
regeneracin del tejido.
Reeducacin en movimientos de hombro
Educacin postural con el fin de evitar desbalances musculares