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CURSO DE FISIOTERAPIA
AGRADECIMENTOS
Muito Obrigado!
como
os
peixes;
mas
no
RESUMO
ABSTRACT
Jiu Jitsu is an sport modality with a lot physical touch and abrupt movements whose
cause frequently sprains and injuries. The aim of this study is the fact that the
incidence of wrist and hand injuries in this sport is high between the competitors,
because of this, this study described the physioterapeutic approach in wrist and
hand injuries in Jiu Jitsu athlets. An specific questionary made by the author was
applied to this modality and it was validated by 4 Physioterapists. The results showed
that the incidence in wrist and hand injuries in the sample athlets was 76%. As well
other injuries caused by this modality such as: sprains and dislocation. In this sample
was verifyed that in case of lesions the athlets not always search for physioterapy
where 75% of the sample looked for an physioterapeutic treatment to the post trauma
reabilitation. The results shows that the incidence of lesions in this sport modalityis
high, so physioterapy is necessary, as prevention helping to the athlets conditionig to
avoid injuries and also in reabilitation.
Key words: Jiu Jitsu. Wrist and Hand Injury. Physioterapeitc Intervention.
LISTA DE ILUSTRAES
10
11
SUMRIO
1 INTRODUO ...................................................................................................... 13
2 REFERNCIAL TERICO .................................................................................... 16
2.1 Jiu-Jtsu Histrico ............................................................................................ 16
2.1.1 Jiu-Jtsu e suas Ramificaes ...................................................................... 16
2.1.2 O Jud no Brasil ............................................................................................ 17
2.1.3 Um Falso Estilo de Jiu-Jtsu ......................................................................... 17
2.1.4 A Chegada do Jiu-Jtsu no Brasil................................................................. 18
2.3 Anatomia do Punho e Mo ............................................................................... 19
2.3.1 Osteologia ...................................................................................................... 19
2.3.2 Msculos da Mo ........................................................................................... 21
2.3.3 Funcionalidade do Punho e Mo .................................................................. 22
2.3.4 Padres de Garra, Apreenso e Pina ......................................................... 23
2.4 Fratura de Mo e Punho ................................................................................... 24
2.5 Leses Relacionadas ao Esporte .................................................................... 25
2.5.1 Significado da Leso ..................................................................................... 26
2.5.2 Aspectos Fisiopatolgicos das Leses ....................................................... 27
2.5.3 Reao a Leso.............................................................................................. 27
2.5.4 Fatores de Risco Intrnsecos e Extrnsecos ............................................... 28
2.5.5 Tipos de Leses Esportivas ......................................................................... 29
2.5.6 Leses aos Tecidos Moles ........................................................................... 29
2.5.7 Leses Musculotendinosas .......................................................................... 30
2.5.8 Leses das Estruturas Articulares............................................................... 30
2.5.9 Leses sseas............................................................................................... 31
2.5.10 Entorses ....................................................................................................... 31
2.5.11 Estiramentos ................................................................................................ 32
2.6 Processos Inflamatrios .................................................................................. 33
2.6.1 Tendinites ....................................................................................................... 33
2.6.2 Bursite ............................................................................................................ 33
2.6.3 Sinovite ........................................................................................................... 34
2.6.4 Apofisite ......................................................................................................... 34
2.7 Fisioterapia na Preveno e Condicionamento Fsico .................................. 35
12
13
1 INTRODUO
Como
objeto
de
pesquisa
deste
estudo
tem-se
abordagem
14
15
16
2 REFERNCIAL TERICO
17
18
ver. Nascia o sistema Kano de jiu-jtsu (mais tarde batizado com o nome de jud),
criado pelo professor Jigoro Kano em 1882. Desta forma os japoneses conseguiram
manter a salvo a sua arte marcial milenar. Todos os materiais, incluindo livros e
publicaes foram retiradas do mercado, e o cento e treze estilos (escolas) de JiuJtsu existentes na poca tiveram seus nomes mudados para jud (CAMISO,
1999).
Qualquer ensinamento de jiu-jtsu a estrangeiros passou a ser crime de
lesa-ptria. Este falso estilo de jiu-jtsu (jud) foi exportado para o ocidente,
acompanhado de grande propaganda (VIGLIO, 1994).
Dias (1995), afirma ainda que, uma vez que os japoneses desmembraram
o jiu-jtsu em esportes de quedas (Jud) e de traumatismos (karat-jitsu), mais tarde
vieram a criar o Ai-Ki-jtsu, baseado no principio das tores do jiu-jtsu,que mais
tarde passou a ser chamado de Ai-Ki-D, tambm com o mesmo pensamento.
19
2.3.1 Osteologia
20
Fonte: Netter,2000
21
Fonte: Netter,2000
2.3.2 Msculos da Mo
22
Figura 4 Anatomia da Mo
Fonte: Netter,2000
23
24
25
26
27
Aps qualquer insulto ao tecido conectivo, seja ele devido a uma leso
mecnica ou a irritao qumica, a resposta inflamatria imediata. Num primeiro
estgio (agudo), que compreende desde o momento da leso a mais ou menos 48
horas aps esta, h o predomnio das alteraes vasculares, exudao de clulas e
produtos qumicos, formao de cogulos, neutralizao de irritantes, e d-se incio
a atividade fibroblsticas inicial.
No estgio subagudo que compreende 1 a 21 dias ps leso, temos a
remoo de estmulos nocivos, crescimentos de novos leitos capilares na rea,
contnua a formao de cogulos, comea-se formar um tecido de granulao que
se encontra muito frgil, sendo facilmente lesado.
No estagio crnico, de 21 dias ps - leso at o reparo completo
(podendo perdurar anos) ocorre manuteno do tecido do tecido conectivo, a
contratura do tecido cicatricial, o remodelamento da cicatriz, com colgeno
alinhando-se as sobrecargas (COLBY E KISNER, 2002).
restaurao
associada
da
funo.
Entretanto
leso
clinica
ou
28
Como
fatores
extrnsecos
tem-se
a:
utilizao
de
calados
29
30
31
2.5.10 Entorses
32
2.5.11 Estiramentos
uma leso indireta que pode ser causada por um alongamento das
fibras musculares, alm de seu estado fisiolgico, assim como, se resultante de uma
contrao muscular concntrica ou excntrica brusca. Foras de tenses so
geradas quando o msculo alongado alm de sua amplitude normal de
movimento, fazendo com que algumas fibras se rompam. As fibras musculares
tambm podem sofrer lacerao por sobrecarga dinmica, quando o msculo gera
mais fora que suas fibras possam suportar ocorrendo sempre durante uma
contrao excntrica (COHEN, 2003; LASMAR et al., 2002; STARKEY e RYAN
2001).
Os estiramentos tendem a ocorrer na juno entre o ventre muscular e
seu tendo, envolvendo mais frequentemente a juno distal. A graduao dos
estiramentos baseia-se no nmero de fibras rompidas e habitualmente em trs
graus:
Estiramento de primeiro grau: envolve ruptura limitada ou diminuda de
fibras, a dor localiza-se em um ponto especfico e aumenta com a contrao
muscular, e o local da leso demonstra sensibilidade podendo haver edema, ocorre
danos estruturais mnimos, a hemorragia pequena e a resoluo rpida.
Estiramento de segundo grau: praticamente os mesmos achados da leso
em primeiro grau, porm com maior intensidade. Geralmente localiza-se na juno
miotendnea. Acompanha-se de dor moderada, hemorragia, processo inflamatrio
local e diminuio maior na funo, envolve a ruptura efetiva das fibras resultando
em equimose.
Estiramentos de terceiro grau: ruptura completa do msculo, resultando a
total perda da funo e num defeito palpvel no msculo. A dor pode variar de leve a
intensa. O edema e a hemorragia so grandes e a equimose tambm est presente
(STARKEY e RYAN; 2001).
.
33
2.6.1 Tendinites
2.6.2 Bursite
34
2.6.3 Sinovite
2.6.4 Apofisite
35
36
37
3 MATERIAIS E MTODOS
38
praticando outro tipo de arte marcial ou que tenham faltado em um dos dias da
aplicao do questionrio.
39
40
6 DISCUSSO
4%
12%
4%
1 ano
1 ano e 6 meses
2 anos
12%
56%
2 anos e 6 meses
3 anos
mais de 3 anos
12%
41
4% 4%
Musculao
40%
28%
Futebol
Musculao e Futebol
Futebol e Vlei
Outros
24%
42
que sofreram algum tipo de leso os tipos foram: 10,5% fratura, 21,1% entorse,
52,6% luxao, 10,5% luxao e outras, 5,3% luxao.
5,30%
10,50%
10,50%
Fratura
21,10%
Entorse
Luxao
Luxao e Outras
Outras
52,60%
43
24%
Sim
No
76%
44
28%
Realizaram Tratamento
No Realizaram Tratamento
48%
Destes 48% que optaram por algum tipo de tratamento 25% utilizou do
tratamento medicamentoso, 16,7% optaram pela Fisioterapia, 50% tratamento
medicamentoso associado a Fisioterapia e 8,3% realizaram cirurgia e Fisioterapia.
45
46
8,30%
25%
Medicamentoso
Fisioterapia
Medicamentoso e
Fisioterapia
50%
16,70%
Cirrgico e Fisioterapia
47
tratamento foi normal, 30% relataram pioras e 19% melhoras (VETTER E ARAJO,
2006).
Dos 76% que sofreram algum tipo de leso de punho e/ou mo 48%
responderam ter retornado a praticar da modalidade Jiu Jitsu aps 1 ms, 12% aps
3 meses e 16% no declararam aps quanto tempo retornaram prtica.
16%
1 Ms
3 Meses
No Declarou
12%
48%
48
32%
Apresentaram Sintomas
No Apresentaram Sintomas
44%
49
80%
72%
70%
60%
60%
50%
40%
Preveno Leses
40%
Proteo Leses
30%
20%
20%
8%
10%
0%
Realiza
No Realiza
No Declara
50
Figura 14 - Conhece algum atleta que tenha sofrido leso de punho e/ou mo
(n=25)
8%
4%
Conhece
No Conhece
No Declara
88%
51
7 CONCLUSO
neste
caso.
Intervindo
de
forma
preventiva
auxiliando
no
52
53
REFERNCIAS
54
55
em:
56
57
APNDICE
58
APNDICE A
QUESTIONRIO SOBRE HISTRICO DE SADE E PRTICA DE JIU-JITSU
59
I Dados de Identificao
Data: ______/______/______.
Nome: ______________________________________________________.
Gnero: ( ) Feminino
( ) Masculino
Idade: ________________________.
Profisso: __________________________.
II Aspectos Fsicos
Estatura: _________________.
Peso: ____________________.
A) H quanto tempo pratica Jiu Jitsu?
(
) 1 ano
meses
(
(
) 1 ano e 6 meses
) 3 anos
) 2 anos
(
) Mais de 3 anos.
) 2 anos e 6
)Musculao
No (
) Futebol
)Vlei
) Outros
) Fratura
No (
) Entorse
) Luxao
) Outras
60
Sim ( )
No (
)
Se SIM, qual alterao: ___________________________________________.
F) J sofreu leso de punho e/ou mo durante a prtica do Jiu - Jitsu?
Sim (
No (
G) H quanto tempo?
R=___________________________________________________________.
H) Fez tratamento para esta leso?
Sim (
No (
) medicamentoso, (
) fisioteraputico, (
) cirrgico,
) acupuntura,
)outros.
J) Houve melhora?
Sim (
No (
) 1 ms
) 3 meses
) 6 meses
) Mais de 6 meses
ou
No (
Se SIM, qual:___________________________________________________.
N) Realiza algum tipo de preveno para as leses de punho e mo durante a
prtica do Jiu Jitsu?
Sim (
)
No (
)
Se SIM, qual:__________________________________________________.
O) Utiliza algum tipo de proteo contra leses de punho e mo para a prtica do
esporte?
Sim (
No (
se SIM, qual:_______________________.
No (
61
No (
No (
62
APNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
63
64
Eu,_____________________________________________,RG/CPF
n_______________
abaixo
assinado,
concordo
em
participar
do
estudo
Cricima ___/___/___.
65
ANEXO
66
ANEXO A
TERMO DE APROVAO DO COMIT DE TICA E PESQUISA DA
UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE - UNESC
67