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Dislipidemia mixta
Obesidad mrbida
Resistencia a la insulina
Esteatosis heptica
Exmenes Actuales
Glicemia
post
carga 2 hr: 172
mg/dl
Glicemia:
109
mg/dl
Insulinemia:
22uUl/l
Acido rico 8,3
mg/dL
HOMA: 5,9
Colesterol
240 mg/dL
Hcto: 40,1%
Hb: 13,4g/dl
Colesterol HDL : 38
mg/dL
Colesterol LDL: 150
mg/dL
SGOT: 39 u/L
Total:
Antecedentes Nutricionales
Peso
: 106,4 Kg
Talla
: 154 cm.
CC
: 104 cm
Bioimpedanciometra detecta 46% de masa grasa corporal. Masa magra
conservada.
Calorimetra Indirecta
CASO N 2
Paciente sexo masculino, de 32 aos, con antecedentes de obesidad desde la
adolescencia, con fracaso en el tratamiento mdico y nutricional para bajar de
peso, se someti a gastrectoma subtotal (manga gstrica). Hoy cumple el
tercer da post operado, ha presentado buena evolucin y adecuada tolerancia
al rgimen segn protocolo establecido en el servicio. El mdico tratante, le
indica el alta, previa entrega de pauta nutricional.
Antecedentes sociales
Ocupacin : Mdico
Previsin
: ISAPRE
Escolaridad : Universitaria completa
Estado civil : soltera
Antecedentes Mrbidos Personales:
Resistencia Insulina
Obesidad mrbida
Frmacos de uso habitual:
Glafornil 850 pre almuerzo
Hbitos: Tabaco (-) Alcohol: (-).
Antecedentes Clnicos:
Examen fsico y signos y sntomas actuales: Hidratada, perfundida.
Hemodinamicamente estable. Diuresis y deposiciones presentes.
Exmenes Actuales
Glicemia:
1012
mg/dl
TG : 140 mg/dl
HOMA: 2,5
T4:12,5 mg/dl
Hb: 12,6%
ELP normales
Antecedentes Nutricionales
Peso habitual ltimo ao: 124 Kg
Peso pre quirrgico : 112 Kg
Talla
: 1,72 cm.
Hcto: 38%
Colesterol
Total:
198 mg/dL
Colesterol HDL: 36
mg/dL
Colesterol LDL: 88
mg/dL
CASO N3
F.R.C., es una paciente de 34 aos, oficinista, que es derivada a su
consulta con un diagnstico de hipoglicemia que est en estudio. F.R.C se
someti a un bypass gstrico hace 1 ao, debido a una obesidad de larga data
sin buenos resultados al manejo mdico. Un ao posterior a su ciruga comenz
a presentar Sd. Dumping caracterizado por sudoracin fra, mareo y fatiga,
sintomatologa que se manifestaba 90 minutos despus de ingerir alimentos y
ceda tras la ingesta de hidratos de carbono. No realiza actividad fsica. Entre
sus exmenes se encuentra un registro de glicemias con rangos entre 6065mg/dl.
Antecedentes sociales
Ocupacin : Oficinista
Previsin
: Fonasa
Escolaridad : Tcnico completa Estado civil : Soltera
Antecedentes familiares: padre diabtico tipo 2, DLP, obeso y una madre
sobrepeso e hipertensa, hermanos con leve sobrepeso pero sanos.
Antecedentes mrbidos: Sin antecedentes mrbidos, no presenta alergias,
intolerancia a la lactosa.
Frmacos de uso habitual: Suplementacin con multivitamnicos.
Antecedentes Nutricionales
Peso
Talla
CC
: 82 Kg
: 163 cm.
: 100 cm
Anamnesis alimentaria
Recordatorio de 24 horas.
7:00 Desayuno : no toma, en los fines de semanas come 1 marraqueta con
agregado que habitualmente es queso crema+ 1 caf con endulzante.