Matrcula:

RML-LTF013N4/GA15
Profra:
LIC. IRAIS BALEON CERVANTES
Asignatura:
SISTEMAS CLNICOS DE EVALUACIN
DIAGNSTICA
Grupo:
4
Trabajo:

Nombre del Alumno:

CUADRO SIPNTICO SISTEMAS CLNICOS

DE EVALUACIN DIAGNSTICA

LUIS ENRIQUE DE LA ROSA

MOSQUEDA

Fecha de Entrega:
28/SEPTIEMBRE/2016

EVALUACIN

DIFEREN
CIAS
MDI

EXAMEN
FSICO
GRAL.
POSICIN/D
ECBITO
MARCHA/DE
AMBULACI
N
FACIE/EXPRE
SIN
FISIONOMI
A
CONCIENCIA
/ESTADO
PSQUICO
CONTUSIN/
ESTADO
NUTRITIVO
PESO Y
TALLA
PIEL Y
ANEXOS
SISTEMA
LINFTICO
S
PRESIN
ARTERIAL
PULSO
ARTERIAL

TERAPIA
FSICA
SISTEMA
MOTOR
(Movimiento,
fuerza, tono,
reflejos,
coordinacin)
EXMEN
SENSIBILIDA
D
(dolor/temper
atura,
posicin/vibr
acin, tacto
superficial,
discriminaci
n de
Estmulos)
SIGNOS DE
IRRITACIN
MENINGEAS.
RECIBIR
PACIENTE.
ENTREVISTAR
PTE PARA
RECOGIDA
DE DATOS
(Anamesis:
DatosHistoria
Clnica)
EXPLORACIN
VIUSUAL DE
LA PIEL
ACERCA
TRAUMATISM

VALORACIN DE TERAPIA FSICA

EXAMINACIN
(Test/Prueba
s
funcionalida
d Pte)
EVALUACIN
(Juicio
Clnico)
DIAGNSTICO
(Integrar/Eva
luar datos)
PRONSTICO
(Nivel ptico
Progreso)
INTERVENCIN
(Interaccin
Fisioterapeut
a-Paciente,
entorno,
familia/Cuida
dores)
RESULTADOS
(Impacto
Intervencion

VALORACIN
PIEL Y TEJDO
CELULAR
SUBCUTNEO
PILOSIDAD (Vello
Corporal)
COLOR PIEL
VOLMEN
(Inflamacin/
Lquido
Sinovial)
GROSOR DE LA
PIEL
HUMEDAD/TEMP
ERATURA PIEL
OBSERVAR
HERIDAS,
LLAGAS,
CICATRICES,
ESCARIFICACI
N
VALORAR
PLIEGUES DE
FLEXIN
FORMACIONES
DIVERSAS
(lunares,
verrugas,

PALPACIN Y
MOVILIDAD DE
LA PIEL
EXTENSIBILIDAD
ELASTICIDAD
ESPESOR
CONSISTENCIAS
MOVILIDAD DE
LA PIEL CON
RESPECTO A
LOS TEJIDOS
SUBYACENTE
S
VALORACIN DE
MIEMBROS
SUPERIORES
Valoracin Global
Valoracin
Hombro
Valoracin Codo
Valoracin
Mueca
Valoracin Mano

VALORACIN DE
MIEMBROS
INFERIORES
Valoracin Global
Valoracin
Cadera
Valoracin
Rodilla
Valoracin Tobillo

VALORACIN
ARTICULAR
OBSERVAR
(Aumento
volumen,
ERITEMA,
deformidad,
con respecto
a la
homloga)
PALPACIN
MEDICIN
ANGULO
ARTICULAR

VALORACIN DEL
TRONCO
(Observacin
General)
Raquis cervical,
raquis dorsal y
caja torcica,
raquis lumbar,
pelvis y crneo.
Observacin
general del
tronco. es
importante
seguir siempre
un orden
riguroso.
Espaldas en
bipedestacin.
Perfil en
bipedestacin.
Frente en

VALORACIN DEL
TRONCO:
- Medicin de la
flexin de cabeza
- Medicin de la
inclinacin
lateral de la
cabeza
- Rotacin de
cabeza
movimientos del
raquis dorsal y
lumbar.
- Medicin por
planos: Sagital,
Coronal
YTransversal
- Flexoextensin.
* Test de
schober.
*Prueba de
schober lasserre.

VALORACIN
MUSCULAR
OBSERVAR
MUSCULATUR
A (Aspecto y
forma)
VALORACIN
PALPATORIA
(- Serie de
presionesdepresiones
con los
dedos.
- Presin con
Yemas sobre
msculo y
deslizar
transversalm
ente
respecto eje
muscular.
- Medicin
musculatura
midiendo
fuerza,
contraccin y
grados de

VALORACIN
SEA:
( Visual/Palpatori
a)
OBSERVACIN
(prominencias
seas y las
formas
concretas de
los segmentos
seos,
comparndolo
con la parte
homloga
sana).
PALPACIN (para
ello la
musculatura
tiene que estar
relajada.
Podemos
percutir en el
hueso para
determinar
alguna

DIAGNSTI
CO
FUNCIONAL

EVALUACIN
CLNICA TERAPIA
FSICA Y
REHABILITACIN
PATOLOGA

DIAGNSTICO
MDICO
DETERMINACIN
DE:
Capacidades/
Discapacidades
Deficiencias y/o
Limitaciones
funcionales
resultantes de
enfermedad
Lesin
Intervencin
quirrgica u
otras

CONSECUEN
CIA DE LA
PATOLOGA

Cuatro aspectos
de la
Enfermedad que
forman el
ncleo de la
patologa.

Alteracin
Estructural y/o
Funcional en el
Organismo
ADAPTACIONES
CELULARES

Atrofia: disminucin
en el volumen
celular, por lo
tanto disminuye el
volumen del
rgano.

Etiologa (causa).
Patogenia
(mecanismo del
desarrollo).
Cambios
morfolgicos
(alteraciones
estructurales
que se produce
en las clulas y
rganos).
Alteraciones
funcionales y su
significacin
clnica (las

Hipertrofia:
aumento en el
volumen celular,
por lo tanto
aumento del
tamao del
rgano.
Hiperplasia:
aumento en el
nmero y volumen
de las clulas, por
lo tanto aumento
del tamao del
rgano.
Metaplasia: cambio
de una clula
madura

Estmulos
Fisiolgicos
Estmulos