Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro

Escola de Cincias da Vida e do Ambiente

Departamento de Cincias do Desporto, Exerccio e Sade
Licenciatura em Reabilitao Psicomotora 3 ano
Unidade Curricular de Programas de Interveno Psicomotora II
Ano Letivo 2013/14

DIFICULDADE INTELECTUAL E
DESENVOLVIMENTAL

Docente: Professora Carla Afonso

Discentes: Ana Moura n. 51608
Ceclia Gabriel n. 51294
Daniela Andrade n. 50618
Jos Carlos Gomes n. 52170
Ricardo Guedes n. 21863
Vernica Silvrio n. 51712

ndice

NDICE ____________________________________________________________________________________ 2
INTRODUO ______________________________________________________________________________ 3
DIFICULDADE INTELECTUAL E DESENVOLVIMENTAL _______________________________________________ 4
METODOLOGIA _____________________________________________________________________________ 6
ALIMENTAO E DIFICULDADE INTELECTUAL E DESENVOLVIMENTAL _________________________________ 6
DIFICULDADE INTELECTUAL E DESENVOLVIMENTAL E A PSICOMOTRICIDADE __________________________ 7
CONCLUSO ______________________________________________________________________________ 11
BIBLIOGRAFIA _____________________________________________________________________________ 12

Introduo

Foi-nos pedido, no mbito da unidade curricular Programas de

Interveno Psicomotora II, a realizao de um convite a um profissional de sade
que pudesse falar sobre um tema escolhido por ns enquanto grupo. No nosso caso,
o mesmo foi Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental. Iremos ento contar com a
presena da Psicomotricista Sofia Vilar dia 8 de Abril de 2014, no Complexo
Desportivo de Trs-os-Montes e Alto-Douro. A Psicomotricista Sofia trabalha na
APPACDM (Matosinhos) com uma populao bastante diversa dentro do tema
escolhido. Ir abordar na sua partilha connosco as prticas que atualmente
desenvolve: a Psicomotricidade no Meio Aqutico, em contexto de sala e ginsio, e
ainda a Danoterapia. Passando estas por momentos de relaxao, orientao a
invisuais, entre outros aspetos. Ir falar-nos tambm da importncia da alimentao
equilibrada nesta populao. Deste modo, realizaremos tambm o trabalho terico
que se segue, como forma de enquadramento parte prtica.

Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental

Segundo Custodio (2011), tanto a definio como a terminologia da DID tm

sofrido grandes alteraes ao longo dos tempos, com especial evoluo nas ltimas
dcadas (Santos & Santos, 2007 citado por Custodio 2011). Inicialmente traduzida
apenas por um baixo quociente de inteligncia (QI) associado dificuldade em
aprender (Carrilho, 2009 citado por Custodio 2011), a DID atualmente definida pela
American Association of Mental Retardation - AAMR por limitaes significativas no
funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, como expresso nas
habilidades prticas, sociais e conceituais, originando-se antes dos 18 anos de
idade (Luckasson et al 2002, p. 150 citado por Shadeck e Oliveira 2013). por esta
altura que muitos autores consideram que o indivduo atingiu a plena maturidade
anatmica, psicolgica e sexual, sendo tambm aos 18 anos que a legislao
portuguesa considera que os indivduos atingiram a idade adulta (Albertine, Tracey &
Baume, 2006 citado por Custodio 2011).
Segundo Pires (2012) as causas da dificuldade intelectual moderada e grave
so geralmente atribudas a diversas leses neurolgicas e metablicas. No entanto,
estudos revelam que a dificuldade intelectual leve pode ser parcialmente causada
por condies ambientais medocres, pelo que muitos psiclogos e educadores
creem que a mudana e a melhoria no ambiente social possam evitar a dificuldade
intelectual ou, pelo menos, os seus efeitos mais graves. A interveno precoce
poder igualmente contribuir para a sua preveno.
Segundo Shadeck e Oliveira (2013) a pessoa com dificuldade intelectual
apresenta limitaes em duas ou mais das seguintes reas: comunicao;
autossuficincia, sociabilizao; independncia; sade; segurana; aprendizagem;
lazer; trabalho. No entanto, segundo Pires (2012) as trs grandes reas que
devemos ter em conta so a linguagem, a motora, a afetiva e social. A nvel da
linguagem, apresentam dificuldade na articulao de algumas palavras, tornando-se
difcil manter um dilogo. E, em casos mais graves podemos mesmo observar uma
total ausncia de linguagem. De acordo com Silva (1991) citado por Pires (2012) a
nvel motor, podem apresentar alteraes morfolgicas, tais como: ps rasos e
desvios na coluna, leses neurolgicas associadas, alterao do tnus muscular e
um atraso no desenvolvimento psicomotor. Segundo Fonseca (1995) citado por
4

Pires (2012), a pessoa com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental, apresenta

menos interesse pelas coisas que a rodeiam. No se preocupa tanto com o
conhecimento das coisas, mas sim consigo prpria. Essa falta de motivao em
relao ao mundo exterior traz consigo uma influncia negativa para o
desenvolvimento motor, uma vez que pela motricidade que a criana descobre o
mundo dos objetos, o mundo dos outros e o seu prprio mundo.
As alteraes da perceo e do uso do prprio corpo so fatores que
dificultam o desempenho adequado da pessoa com deficincia. As limitaes
expressivas prejudicam ou impedem mesmo a sua comunicao com o meio
ambiente que o cerca.
A nvel afetivo e social, podem surgir alteraes comportamentais, tais como
a instabilidade emocional, o comportamento de grupo perturbado, a falta de ateno,
apatia e medo da novidade, a falta de imaginao e iniciativa, e ainda as
dificuldades de integrao e imaturidade do ponto de vista dos gostos e interesses.
Algumas crianas com DID so passivas, calmas e dependentes; outras podem ser
agressivas e impulsivas. A falta de comunicao pode predispor a condutas
disruptivas e agressivas que substituem a comunicao verbal. Podem ainda ser
vulnerveis explorao pelos outros (abusos sexuais e fsicos) ou negao dos
seus direitos e oportunidades.
De um modo geral, a DID caracteriza-se por: inadaptao emocional e social;
vocabulrio reduzido; reao lenta; ateno reduzida; incapacidade de generalizar e
abstrair; iniciativa limitada; ausncia de originalidade; incapacidade de autocrtica;
hbitos de estudo insuficientes; dificuldades a nvel da linguagem, requerendo
assuntos simples, detalhados e concretos; atraso e precariedade das aquisies
cognitivas; articulao de forma atpica entre os contedos dos seus conhecimentos
normais relacionais e as atividades de um processo desestruturado; construo de
uma funo cognitiva insuficiente, desorganizada e desadequada, segundo a
perspetiva construtivista. Segundo Santos & Morato (2002) citado por Martins
(2013), a populao com DID pode ainda apresentar baixa resistncia frustrao,
condutas estereotipadas, de auto-estimulao ou auto-mutiladores, que resultam de
limitaes cognitivo- percetivas (dificuldades em organizar a multiplicidade de
estmulos), corporais e motoras.

Metodologia
Na realizao do presente trabalho, aps escolher o tema Psicomotricidade e
Deficincia Intelectual e Desenvolvimental contactmos a psicomotricista Ana Sofia
Vilar por esta ter j experiencia de interveno com esta populao, como tambm
por ter realizado parte do seu percurso acadmico na nossa universidade, estando
ainda prxima da nossa comunidade estudantil.
A constituio do trabalho ento composta por:
- Um suporte escrito, com uma reviso bibliogrfica do tema;
- Uma filmagem de interveno psicomotora com esta populao na APPACDM;
- Uma apresentao, sob a forma de tertlia, aos alunos de Reabilitao
Psicomotora da nossa universidade.
Aps o contacto com a psicomotricista, procedemos ao pedido de autorizao
formal APPACDM para que fosse possvel dispensar o seu trabalho no dia da
apresentao, bem como disponibilizar as filmagens.

Alimentao e Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental

Segundo Bento (2008) a dificuldade intelectual e desenvolvimental est
associada a distrbios alimentares que se caracterizam pelo consumo compulsivo
de alimentos, apetite excessivo e desequilbrios na sensao de apetite. Estes
distrbios esto associados a excessos de peso e obesidade, sendo no s estes
excessos associados alimentao mas tambm a fatores hormonais. Por vezes,
erradamente acontece tambm serem dadas grandes quantidades dos alimentos
favoritos a utentes com esta patologia, em que por norma so ricos em gordura e
acar, e apresentam um pobre valor nutricional.
A nutricionista defende, ainda, que fundamental que estes indivduos
tenham uma alimentao saudvel, para que possam controlar o seu apetite e o seu
peso, melhorando, assim o seu estado de sade e a qualidade de vida dos
indivduos com dificuldade intelectual e desenvolvimental. A alimentao constitui
uma importante relao com a psicomotricidade, na medida em que o excesso de
peso exerce uma grande influncia na mobilidade, controlo postural, bem como nas
6

restantes reaes motoras do indivduo, sendo importante notar tambm, que

portadores de determinadas patologias, como por exemplo de autismo, no podem
consumir determinados alimentos. ento essencial seguir as regras para uma
alimentao equilibrada, variando os alimentos, indo de encontro aos diversos
grupos presentes na Roda dos Alimentos, consumindo-os nas propores e
quantidades corretas. importante, ainda, que seja tomado diariamente o pequenoalmoo, constitudo por po, leite e fruta, havendo a participao de vitaminas,
minerais e fibras nesta refeio; fazer refeies regulares (pelo menos 6 por dia),
no permanecendo mais de 3 horas e meia sem comer; consumir sopa antes das
refeies e beber pelo menos de 1,5 litro de gua por dia torna-se crucial para a
melhoria da alimentao e da sade do individuo.
Estudos realizados por Rimmer e Yamaki (2006), citados por Sousa (2009)
destacam que adultos, com DID, com menor superviso, residentes em residncias
comunitrias tm uma taxa mais elevada de obesidade comparativamente a outros
em residncias mais supervisionadas. A falta de hbitos alimentares saudveis bem
como de uma prtica de atividade fsica regular, so fatores comuns e associados
obesidade na populao, principalmente entre pessoas com DID.
Sousa (2009) defende que as barreiras ambientais, fsicas, sociais e financeiras
limitam a participao nas atividades fsicas de pessoas com dificuldade intelectual e
desenvolvimental. No entanto, se a atividade fsica aumentar, o comportamento
sedentrio diminui, contribuindo para melhorar a sade e o risco de doenas.
Diminuindo, desta forma, o risco de obesidade e de complicaes secundrias,
devendo assim, ser promovida a prtica de atividade fsica.
O autor defende ainda que essencial a integrao de indivduos com DID
em grupos ativos e saudveis, assim como exigir maior participao nas rotinas
dirias.

Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental e a Psicomotricidade

Segundo Fonseca (1976) a Terapia Psicomotora tem uma perspetiva

diferente dos mtodos tradicionais pois, tendo como referncia a obra de Wallon,
entende-se o corpo como um instrumento de ao sobre o mundo e como um

instrumento de relao com o outro. Assim, a Terapia Psicomotora, no uma

"ginstica corretiva" ou uma "rtmica especializada", mas sim "uma nova
aproximao dos problemas da motricidade perturbada" auxiliando o individuo nas
suas aes de adaptao vida (Fonseca, 1976).
A Terapia Psicomotora no pretende a "correo de atitudes corporais
viciadas, nem uma terapia exterior pseudo-funcional da marcha ou da preenso". Ela
constitui-se como uma "educao do ato motor pelo pensamento, ao mesmo tempo
que constitui uma educao do pensamento pelo ato motor" (Fonseca, 1976). Para
isto a Terapia Psicomotora age sobre as funes mentais perturbadas por
intermdio do corpo, entendendo o indivduo na sua globalidade e tentando melhorar
as capacidades de ateno, representao e relacionamento visando uma
organizao mental cada vez mais acrescida (Fonseca, 1976).
Podemos apontar os seguintes objetivos em Terapia Psicomotora nas DID:
-melhorar a atividade mental que preside a elaborao, transmisso, execuo e
controlo de movimento;
- reconhecer as direes, as relaes objetais, propores, permanncias e
causalidades;
- determinar sinergias;
- destruir sincinsias e paratonias;
- integrar o movimento;
- aumentar a disponibilidade;
- facilitar as reaes adaptativas;
- afirmar a lateralidade;
- inibir as pulses motoras;
- melhorar a representao do movimento;
- verificar a integrao da noo do corpo;
- melhorar a atividade nervosa;
- permitir a realizao motora consciente;
- valorizar o aspeto simblico e expressivo do movimento; e
- aperfeioar a relao e a comunicao (Fonseca, 1976).

Um primeiro aspeto a referir aponta a necessidade de o tcnico que intervm

com esta populao ter sempre em conta a faixa etria da mesma. Assim o tcnico
8

deve ter em ateno em no infantilizar a sua interveno aquando aplicado a

adultos ou adolescentes, caindo no erro de assumir que as dificuldades intelectuais
ou cognitivas sejam associadas com um estdio de desenvolvimento equiparado ao
da infncia. (Ojeda, 2005; Kelly, 2006). Este mesmo autor defende ainda que o
psicomotricista deve ter um papel de potenciador de relaes criando situaes e
momentos favorveis ao contato relacional e integrao de todos os participantes
nas atividades independentemente do seu grau de dificuldade (Ojeda, 2005).
Ojeda (2005) apresenta ainda a psicomotricidade como uma atividade
essencial para a melhoria da qualidade de vida. Defende-se que uma interveno
centrada na pessoa permite uma melhoria na qualidade de vida das pessoas com
deficincia, criando-lhes oportunidades de terem sonhos para o futuro, trocando o
enfoque na sua incapacidade ou deficincia pelo enfoque nas suas capacidade e
habilidades.
A Psicomotricidade nas DID so aplicveis a vrios nveis tais como:
1. Meio aqutico
2. Snoezelen
3. Actividade Fsica Adaptada
4. Danoterapia, Msicoterapia

1.Meio Aqutico
Sabe-se que a gua um ambiente facilitador, um verdadeiro envelope
corporal chamado meio aqutico (Gutierres Filho, 2003).
nesta gua que se d uma reaprendizagem postural e motora. Este fato tornase ainda mais importante para as populaes com deficincia, que no meio aqutico
conseguem trabalhar em trs dimenses ao mesmo tempo otimizando as suas
capacidades motoras, de uma forma diferente que no meio terrestre, devido
sensao de liberdade (Gutierres Filho, 2003).
A interveno psicomotora no meio aqutico est associada a objetivos
psicomotores, cognitivos e motores o que permite um desenvolvimento harmonioso
e integral (Freitas e Silva, 2010).
A interveno psicomotora em meio aqutico abarca os sete fatores
psicomotores:
Tonicidade a gua quente da piscina reduz temporariamente a espasticidade e
9

a rigidez muscular, permitindo ainda uma melhor manuteno da circulao nas

zonas afetadas. A impulso da gua e a reduo da resistncia ao movimento por
parte da gua quente facilitam o restabelecimento do tnus muscular ou a melhoria
das condies de hipo ou hipertonicidade;
Equilibrao na gua, o indivduo encontra-se numa posio horizontal que
condiciona alteraes ao nvel das sensaes labirnticas, das sensaes oculares,
das sensaes plantares e das sensaes do tnus de manuteno;
Lateralizao a gua, graas s das suas caractersticas, efetua uma intensa
estimulao propriocetiva e exterocetiva que possibilita a integrao de informao,
facilitando assim o desenvolvimento cognitivo;
Noo do corpo O movimento na gua permite adquirir uma maior
consciencializao do corpo e de si prprio;
Estruturao Espcio Temporal A explorao da gua e deslocamentos com
diferentes direes sentidos e trajetrias permitem o desenvolvimento de relaes
espaciais que podem ainda ser enriquecidas com a existncia de uma maior ou
menor quantidade de gua e com a presena e localizao de outros indivduos. J
as noes temporais devem ser desenvolvidas durante a realizao das atividades
propostas, sendo que o ritmo tem uma grande importncia na realizao de diversas
habilidades aquticas que envolvem o controlo respiratrio e mesmo os movimentos
propulsivos;
Praxia Global e Fina Estes fatores psicomotores so essencialmente
trabalhados na aprendizagem das habilidades aquticas onde se pretende uma
evoluo no sentido de uma execuo cada vez mais coordenada e competente.

2.Snoezelen
A sala de Snoezelen proporciona uma atmosfera casual e calma onde vrios
estmulos so oferecidos, estimulando assim os vrios sentidos - o toque, o cheiro, a
viso e a audio - criando assim uma oportunidade para as pessoas com DID
descobrirem o mundo e o seu prprio corpo, algo que lhes impossvel de fazer no
dia-a-dia.
Os objetivos do Snoezelen esto intimamente ligados com as dificuldades e
capacidades do grupo alvo. Pode ser utilizado como um espao com uma oferta
seletiva de estmulos primrios, como um espao de bem-estar atravs da
10

estimulao multissensorial, um espao que se adapta s necessidades dos

indivduos com deficincia permitindo-lhes ser ativos numa atividade que apreciam e
no para adquirir informao ou para aprender ou se desenvolver, como um espao
que permite uma estimulao sensorial em termos de luz, sons, toque, cheiro e
mesmo paladar (Verheul,2007).

3.Atividade Fsica Adaptada

De acordo com Carmo (1991), pode-se compreender a atividade fsica adaptada
como uma rea cuja responsabilidade de contribuir para o desenvolvimento do ser
humano por meio da atividade fsica, permitindo no s a integrao na sociedade,
mas tambm a oportunidade de conhecer e vivenciar as diferentes prticas corporais
e desportivas (Borella, Almeida, Harnish, & Storch, 2011).
Para Marques, Moura e Castro & Silva (2001) a atividade fsica sublinha e
congrega todas as formas de participao desportiva de um indivduo, mesmo com
fortes limitaes da capacidade de movimento, e seja qual for o objetivo da atividade
(educativo, recreativo, competitivo ou teraputico).

4.Danoterapia e Msicoterapia
Refere-se utilizao do movimento expressivo e da dana e da msica como
um veculo atravs do qual um indivduo se pode envolver no processo de
integrao e crescimento pessoal, o reconhecimento da importncia dos meios de
expresso no-verbal como processo teraputico, utilizando o movimento danado
para motivar as expresses e estimular a comunicao entre o paciente e o
terapeuta, o recurso ao processo simblico, o eminente valor teraputico do
processo criativo.

Concluso
Com a realizao deste trabalho conclumos verificar-se a necessidade de
compreender a pessoa no seu contexto, na sua forma de relacionamento com o
ambiente no qual est inserida, para ento a se poder realizar uma avaliao

11

coerente acerca da dificuldade intelectual (Shadeck e Oliveira,2013).

O desenvolvimento da criana com dificuldade intelectual (como por exemplo,
aprender a andar ou a falar), qualitativamente diferente do desenvolvimento das
outras crianas, e no atrasado; o mtodo adotado quando se trabalha com tais
crianas deve ser o da avaliao qualitativa (Vygostky citado por Shadeck e Oliveira
2013).
A educao de uma criana com dificuldade intelectual, tal como o processo
educativo de qualquer criana, deve ser encarada de forma individualizada, pois
cada uma tem o seu ritmo prprio de aprendizagem. No entanto, sabe-se que
existem algumas caractersticas comuns a estas crianas e que a partir do
conhecimento de algumas dessas caractersticas, podero ser elaborados e postos
em prtica programas teraputicos/educativos mais adequados a cada criana ou
jovem com DID (Pires, 2012).
Dada a individualidade de cada um e baseando-nos na partilha com a
psicomotricista Sofia Vilar, devemos elaborar um plano individualizado de
interveno por forma a contribuir para uma maior autonomia de cada individuo,
usando as mais diversificadas tcnicas e mtodos. Para isso temos que ter em conta
a histria do individuo, os pontos fortes e fracos bem como o ambiente em que est
inserido, porque para que os resultados sejam efetivos, tem de haver um
acompanhamento familiar/institucional para alm das sesses teraputicas.

Bibliografia

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