ENDODONCIA

La endodoncia, tambin conocida como tratamiento de conductos, es el procedimiento

que utilizan los odontlogos para eliminar -en parte o en su totalidad- la pulpa del diente
y sellar el conducto pulpar. La pulpa es la parte ms interior del diente y est constituida
por un tejido blando que contiene los nervios y los vasos sanguneos. La parte del
conducto que se encuentra en el interior de la corona se denomina cavidad pulpar,
mientras la correspondiente a la raz recibe el nombre de conducto reticular y es el que
conecta con el hueso maxilar.

La causa ms frecuente de la infeccin y consecuente inflamacin y necrosis de la pulpa,

y por tanto de la necesidad de realizar una endodoncia, es la existencia de caries, aunque
existen otros factores que pueden generar una pulpitis o lesin de la pulpa:

Traumatismos.

La abrasin, erosin y desgaste de los dientes por el roce entre ellos.

La forma en que se realizan algunos tratamientos restauradores y los materiales que se

utilizan en los mismos.

Para la realizacin de una endodoncia es necesario anestesiar la zona en la que se va

actuar. Posteriormente se realiza un agujero en la corona del diente para poder acceder a
la pulpa y extraerla y proceder a la limpieza del conducto antes de realizar la obturacin
y sellado del mismo y de la corona con materiales especficos. Al final de la intervencin
el diente quedar plenamente insensibilizado y aislado de cualquier otra parte del
organismo.
Ser necesario un seguimiento posterior para verificar la efectividad y evolucin de
la endodoncia.

Qu es un tratamiento de endodoncia?
Qu es un tratamiento de conductos radiculares?
Es el tratamiento que consiste en la extraccin de la pulpa del diente, un tejido pequeo
en forma de hebra, que se encuentra en el centro del conducto del diente. Una vez que la
pulpa muerta, se enferma o es daada, se extrae; el espacio que queda se limpia, se vuelve

a dar forma y se rellena. Este procedimiento sella el conducto radicular. Aos atrs, los
dientes con pulpas daadas o enfermas se extraan. En la actualidad, el tratamiento de
conducto salva dientes que de otro modo se hubieran perdido.
Las causas ms comunes de daos o muerte de la pulpa son:

Dientes fracturados

Caries profundas

Lesiones, como golpes severos en la raz (recientes o pasados)

Una vez que la pulpa est infectada o muerta; si no se trata, se crea un depsito de pus en
la punta de la raz y se forma un absceso por infeccin. Un absceso puede destruir el hueso
circundante al diente y provocar dolor.
Cmo se realiza un tratamiento de conducto radicular?
El tratamiento consiste en varios pasos que se realizarn durante visitas sucesivas al
odontlogo, segn cada situacin. Los pasos son los siguientes:

Primero, se realiza una perforacin en la parte de atrs, en el caso de dientes anteriores;

o en la corona, para molares o premolares.

Despus de retirar la pulpa enferma (pulpectoma); se limpia, se agranda y se da forma

a la cmara de la pulpa y a los conductos de la raz para, luego, proceder a rellenarlos.

En el caso de tratamientos que demanden ms de una visita, se restaura la abertura de

la corona, en forma temporaria, para proteger al diente hasta la prxima consulta.

En la siguiente visita, se retira el material temporario y se procede a restaurar en forma

permanente, la cmara pulpar y el conducto radicular. El prximo paso consiste en
insertar un material cnico de goma denominado gutapercha en cada uno de los
conductos y sellarlo en el lugar con cemento. En algunas oportunidades se coloca una
varilla plstica en el conducto a modo de soporte estructural.

El paso final es colocar una corona sobre el diente para devolverle su forma y aspecto
natural. Este procedimiento se realiza en dientes permanentes, ya que en el caso de la
denticin primaria, el conducto es llenado con un material reabsorbible.
Cunto dura el diente as restaurado?
El o los dientes tratados y restaurados de este modo pueden durar toda la vida si se les
cuida correctamente. Los dientes tratados pueden sufrir caries, en consecuencia, es

esencial adoptar buenos hbitos de higiene bucal y acudir a exmenes odontolgicos

regulares para evitar problemas futuros.
Como estos dientes tratados ya no tienen la pulpa que los mantena vivos, se vuelven
quebradizos y son ms propensos a la fractura. Esto es importante para decidir colocar
una corona en lugar de obturar el diente despus del tratamiento de conducto.
Para determinar el xito o fracaso del tratamiento radicular, el mtodo ms confiable es
comparar las nuevas radiografas con las tomadas antes del tratamiento. Esta comparacin
establecer si la prdida de hueso contina o si el hueso se est regenerando.