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Los trastornos de ansiedad como tal son un grupo de enfermedades caracterizadas por
la presencia de preocupacin, miedo o temor excesivo, tensin o activacin que
provoca un malestar
decisiones laborales o de vivienda y limitar los lugares dnde dicha persona puede
buscar asistencia mdica o diversin.
Trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
Fui violada cuando tena 25 aos de edad. Durante mucho tiempo, hablaba de la
violacin como si fuese algo que le hubiese sucedido a otra persona. Era muy
consciente de que me haba sucedido a m, pero simplemente no haba ninguna
sensacin.
Despus comenc a tener escenas retrospectivas. stas me llegaban como
salpicaduras de agua. Me aterrorizaba. De pronto, estaba reviviendo la violacin. Cada
instante era alarmante. No tena conciencia de las cosas a m alrededor; me encontraba
en una burbuja, como si estuviese flotando. Y me produca mucho miedo. El tener
escenas retrospectivas te puede poner mal.
La violacin sucedi la semana anterior al Da de Accin de Gracias, y es increble la
ansiedad y el miedo que siento todos los aos alrededor de esta fecha. Es como si
hubiese visto al hombre lobo. No me puedo relajar, no puedo dormir, y no quiero estar
con nadie. Me pregunto si alguna vez me liberar de este terrible problema.
El trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
Se desarrolla despus de una experiencia aterrorizante que involucra dao fsico o la
amenaza de dao fsico. La persona que desarrolla el TEPT puede ser aquella que fue
afectada, el dao puede haberle sucedido a una persona querida, o la persona puede
haber sido testigo/a de un evento traumtico que le sucedi a sus seres queridos o a
desconocidos.
El TEPT recibi por primera vez atencin pblica en relacin con los veteranos de
guerra, pero puede ser el resultado de diversos incidentes traumticos, tales como
asaltos, violacin, tortura, secuestro o cautiverio, abuso infantil, accidentes
automovilsticos, ferroviarios, o areos, bombas, o desastres naturales tales como
inundaciones o terremotos. Las personas con TEPT pueden asustarse con facilidad,
paralizarse a nivel emocional (especialmente en relacin con personas cercanas a
ellas), perder inters en las cosas que acostumbraban disfrutar, tener problemas para
mostrarse afectuosas, ponerse irritables, ms agresivas, o incluso violentas. Tales
personas evitan
situaciones que les recuerdan el incidente original y los aniversarios del incidente son
con frecuencia un momento muy difcil. Los sntomas del TEPT parecen empeorar
cuando el evento que los provoc fue iniciado deliberadamente por otra persona, como
en el caso de un asalto o secuestro.
La mayora de personas con TEPT reviven mltiples veces el trauma en sus
pensamientos durante el da y en pesadillas al dormir. Esta experiencia se llama escena
retrospectiva. Las escenas retrospectivas pueden consistir de imgenes, sonidos,
olores, o sensaciones, y con frecuencia son situaciones rutinarias las que las provocan,
tales como un portazo o una explosin del escape de un automvil en la calle. La
persona que tiene una escena retrospectiva puede perder el contacto con la realidad y
creer que el incidente traumtico est volviendo a suceder.
OJO
No todas las personas traumatizadas desarrollan un TEPT completamente desarrollado
o incluso uno leve. Normalmente, los sntomas comienzan dentro de los tres meses
luego del incidente, pero ocasionalmente pueden surgir varios aos despus. Los
sntomas deben durar ms de un mes para que se considere un caso de TEPT. La
evolucin de la enfermedad es variable. Algunas personas se pueden recuperar al cabo
de seis meses, mientras que otras tienen sntomas que perduran por mucho ms
tiempo. En algunas personas, la enfermedad se vuelve crnica.
Fobia social (trastorno de ansiedad social)
Senta miedo en cualquier situacin social. Me senta ansioso incluso antes de salir de
la casa y esto escalava a medida que me acercaba a la universidad, a una fiesta, o a lo
que fuera. Me daba malestar estomacalse senta casi como si tuviera influenza. El
corazn me comenzaba a latir fuertemente, las palmas de las manos se me ponan
sudorosas, y comenzaba a tener la sensacin de que me apartaba de m mismo y de
todos los dems.
Al entrar a un sitio lleno de gente, me sonrojaba y senta como si los ojos de toda la
gente se fijaran en m. Me senta avergonzado de estar de pie en un rincn a solas,
pero tampoco poda pensar en algo que decir a alguien. Era humillante. Me senta tan
torpe, que no vea la hora de salir.
No poda ir a citas amorosas y por algn tiempo ni siquiera poda ir a clase. Durante
mi segundo ao universitario tuve que volver a casa durante un semestre. Me senta
como un fracasado.
La fobia social, tambin llamada trastorno de ansiedad social,
Se diagnostica cuando la gente se siente abrumadoramente ansiosa y excesivamente
consciente de s misma en situaciones sociales de la vida cotidiana. Las personas con
fobia social tienen miedo intenso, persistente, y crnico de ser observadas y juzgadas
por los dems y de hacer cosas que les producirn vergenza. Se pueden sentir
preocupadas durante das o semanas antes de una situacin que les produce temor.
Este miedo puede tornarse tan intenso, que interfiere con su trabajo, estudios, y dems
actividades comunes, y puede dificultar el hacer nuevas amistades o mantenerlas.
Aunque las personas con fobia social son conscientes de que sus miedos de estar con
la gente son excesivos o irracionales, son incapaces de superarlos. Incluso en el caso
de que logren enfrentar sus temores y logren estar rodeadas de otras personas, con
frecuencia se sienten muy ansiosas de antemano, se sienten muy incmodas durante
el encuentro, y se preocupan durante muchas horas despus de la situacin acerca de
cmo fueron juzgadas por los dems.
La fobia social se puede limitar a una sola situacin (tal como preguntar algo a la
gente, comer o beber, o escribir en una pizarra en frente a los dems), o puede ser tan
amplia (como en el caso de una fobia social generalizada) que la persona puede
experimentar ansiedad en presencia de prcticamente cualquier persona que no sea de
su familia.
Los sntomas fsicos que acompaan con frecuencia a la fobia social incluyen
enrojecimiento, transpiracin intensa, temblor, nuseas, y dificultad para hablar.
Cuando estos sntomas ocurren, las personas con fobia social sienten que todas las
personas los estn mirando.
Fobias especficas
Tengo mucho miedo volar en avin y ya no lo he vuelto a hacer. Comenzaba a tener
pavor a un viaje en avin un mes antes de partir. Era una sensacin terrible cuando se
cerraba la puerta del avin y me senta atrapado. Mi corazn comenzaba a latir con
fuerza y yo comenzaba a sudar muchsimo. Cuando el avin comenzaba a ascender, se
reforzaba mi sensacin de que no poda
escapar. Cuando pienso acerca de volar, me imagino perdiendo el control,
enloquecindome, trepando por las paredes, pero por supuesto nunca hice algo as. No
le tengo miedo a estrellarme o a encontrar turbulencia en el camino. Es slo la
sensacin de estar atrapado. Siempre que tena que pensar acerca de un cambio
laboral, tena que pensar, 'ser que me ver presionado a volar? Ahora slo voy a
sitios adonde pueda conducir o tomar el tren. Mis amigos siempre me dicen que
tampoco me puedo bajar de un tren que viaja a alta velocidad, as que, por qu los
trenes no me afectan? Simplemente les respondo que no se trata de un miedo
racional.
Una fobia especfica es un miedo intenso e irracional
Hacia algo que en realidad constituye una amenaza mnima o nula. Algunas de las
fobias especficas ms comunes son a las alturas, escaleras mecnicas, tneles,
conducir en carreteras, espacios cerrados, agua, volar, perros, araas, y heridas
sangrientas. Las personas con fobias especficas pueden ser capaces de esquiar con
facilidad en las montaas ms altas del mundo, pero ser incapaces de subir ms de un
quinto piso de un edificio de oficinas. Aunque los adultos con fobias son conscientes de
que tales temores son irracionales, con frecuencia encuentran que el enfrentar, o
incluso el pensar en tener que enfrentar el objeto o la situacin que produce el temor,
trae consigo un ataque de pnico o una ansiedad intensa.
Dos veces ms comn en las mujeres que en los hombres. Usualmente aparecen
durante la infancia o adolescencia y tienden a persistir durante la edad adulta.1, 2 No
se comprenden muy bien las causas de las fobias especficas, pero hay evidencia de
que la tendencia a desarrollarlas puede ser hereditaria .11
Si la situacin u objeto que causa el temor es fcil de evitar, las personas con fobias
especficas quiz no busquen ayuda; pero si el evitarlo interfiere con su desarrollo
profesional o sus vidas personales, esto puede inhabilitar a las personas y usualmente
hay que buscar un tratamiento.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
FOBIAS ESPECFICAS:
En los trastornos fbicos, el individuo evita las situaciones que le generan una ansiedad
grave y/o pnico. En las fobias especficas, el temor se enfoca en un objeto o una
situacin en particular.
FOBIAS ESPECFICAS:
Las fobias pueden adquirirse al experimentar algn suceso traumtico; tambin
pueden aprenderse
Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas los
estn juzgando o criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc. Esto
hace que estos
sujetos "eviten" cualquier situacin en las que puedan ser criticados, volvindose
solitarios y reacios a relacionarse con otras personas, exceptuando su ncleo familiar y
una o dos amistades seleccionadas cuidadosamente al tener garantas de que no sern
rechazados.
Adems suelen mostrarse desconfiados, pero esta desconfianza se debe ms
al miedo a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior a los dems, que
al miedo a que las dems personas les hagan dao. Cuando conocen a una persona,
evalan todos sus gestos y movimientos, interpretndolos casi siempre de forma
negativa con recelo; este comportamiento suspicaz y tenso puede provocar las burlas y
risas de los dems, lo que les confirma la idea que tienen sobre s mismos.
Los comportamientos de evitacin afectan negativamente en la actividad laboral,
porque estas personas suelen eludir los tipos de situaciones que pueden ser necesarias
para alcanzar las demandas bsicas de trabajo o para ascender.
Los nios que han sufrido maltrato emocional y rechazo de sus compaeros de grupo
(por ejemplo, en el bullying) tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.
El trastorno dependiente de la personalidad es un tipo de trastorno de la
personalidad del grupo C (desrdenes ansiosos o temerosos). Estos individuos tienen
una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos (comportamiento de
sumisin o adhesin), adems de un gran temor de separacin.
El trastorno de la personalidad obsesiva-compulsiva (TPOC) (conocido en ingls
como Obsessivecompulsive personality disorder (OCPD)) es un trastorno de
personalidad caracterizado por un patrn general de preocupacin por el orden,
perfeccionismo, control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
apertura y la eficiencia.