Introduccin

La prctica del ejercicio fsico como medio teraputico se ha ido

expandiendo en todo el mundo, utilizando el mismo como complemento en
determinadas enfermedad, donde la cultura fsica teraputica se comporta
como medio en la profilaxis de sus agudizaciones y complicaciones, as
como la recuperacin de la capacidad de trabajo y la prevencin de las
consecuencias de los procesos patolgicos .
El resultado de todo ello ha sido el reconocimiento generalizado de que
existe una relacin entre prctica habitual de actividad fsica y aumento en
la esperanza de vida. Ello es as, por el efecto beneficioso del ejercicio sobre
los factores de riesgo relacionados con las enfermedades crnicasdegenerativas.
El ejercicio induce a adaptaciones inmediatas y mediatas en el organismo
que, cuando se somete a entrenamiento progresivo, controlado, y
dosificado, se favorece ampliamente. Estos cambios orgnicos beneficiosos
para el cuerpo y la mente, se deben traducir de acuerdo con la fisiologa,
para lograr un manejo adecuado del enfermo, de tal manera que el ejercicio
fsico se pueda utilizar como elemento bsico en las prevenciones primaria,
secundaria y terciaria y de esta manera, lograr que se considere como una
rama especial e importante de la MEDICINA : La medicina del ejercicio
Las tres modalidades que le ofrecen un gran valor al ejercicio fsico son:
La actividad respiratoria, la excitacin nerviosa y la distribucin del trabajo
muscular.
La actividad respiratoria ofrece al organismo una mayor oxigenacin que
influye sobre el desarrollo general y previene numerosas infecciones, en
particular las que entren por las vas areas.
La excitacin nerviosa es solamente una expresin del gasto de energa que
todo trabajo fsico supone, es un hecho puramente fisiolgico, pero cuando
rebasa y sobreviene la fatiga pueden aparecer una serie de trastornos en el
organismo.
La distribucin del trabajo muscular influye principalmente en la morfologa
o formas y proporciones del cuerpo humano
La Esclerosis Lateral Amiotrfica, afecta a las motoneuronas superiores e
inferiores y se caracteriza por debilidad y atrofia muscular, hiperreflexia y
espasticidad, comenzando inicialmente por una extremidad y extendindose
al resto.
La enfermedad puede darse en cualquier momento de la edad adulta,
siendo la edad promedio de ocurrencia a los 55 aos.
Los hombres son afectados ms que las mujeres en una proporcin de tres a
dos. El INICIO de la enfermedad es insidioso, en los estadios iniciales, la
velocidad y el patrn de progresin varan considerablemente entre
individuos. Los sntomas comunes iniciales pueden ser tropiezos frecuentes,
debilidad para sujetar objetos, calambres musculares, o bien voz cambiada,
spera. Esto progresa hacia la prdida funcional de los miembros, debilidad

y atrofia de los msculos del tronco y cuello, as como, una dependencia

total en las actividades de la vida diaria y prdida completa de la capacidad
de hablar o de deglutir (4).
Los pacientes sobreviven 3 aos despus del diagnstico, pero los
pacientes afectados por la FORMA pseudopolineurtica (parlisis de ambos
pies que asciende progresivamente) duran mayor tiempo. La forma bulbar
(parlisis de musculatura orofarngea que desciende progresivamente) tiene
un tiempo de supervivencia menor (4).
Primera Etapa Acondicionamiento General
1. Contribuir a mejorar el tono muscular
2. Corregir las deformidades de amplitud y movilidad articular.
3. Aumentar la capacidad vital.
4. Mejorar las habilidades cotidianas.
5. Aumentar la movilidad en el colchn
6. Aumentar los niveles de fuerza muscular general y especfica.
7. Mantener el equilibrio en sedestacin
Segunda Etapa Pre-Funcional
1. CONTINUAR avando los niveles de fuerza muscular general y
especfica.
2. Alcanzar o mejorar la postura en bipedestacin.
3. Instaurar los patrones estticos y dinmicos de la marcha.
4. Mantener o aumentar la capacidad vital
5. Dominar la marcha en barras paralelas.
Tercera Etapa Funcional
1. Consolidar los patrones de marcha.
2. Perfeccionar las habilidades cotidianas (AVD)
3. Mantener o aumentar la capacidad vital.
Principales actividades del programa
Generales
Movilizaciones pasivas, activa, resistidas y ejercicios ideomotrices.
Ejercicios respiratorios (combinados o intercalndolos con los ejercicios).
Adaptacin osteomiarticular en FAVOR a la correccin postural (sin
implementos).
Trabajo de VALIDISMO

Transferencias

Elevarse de sentado

Conduccin de la silla

Ejercicios generales:
Actividades en el COLCHN

Rodar de decbito dorsal a ventral

Rodar de decbito ventral a dorsal

Progresin ventral (reptacin)

Progresin ventral sobre codos y rodillas

Progresin ventral sobre manos y rodillas

Progresin sobre manos y pies

Sentarse

Progresin de rodillas

Progresin bpeda

Trabajo de mecanoterapia

Empuje de Brazos (Multifuerza)

Haln de brazos (Multifuerza)

Traccin de brazos (polea alta)

Aduccin de brazos en el contractor de pectorales

Flexin y extensin de brazos en la polea

Extensin de piernas en aparato de cuadriceps

Flexin de piernas en aparato de bceps femoral

Abduccin- Aduccin, Flexin -Extensin de cadera en aparato de

pndulo

Flexin de pierna en el aparato de pndulo

Extensin de piernas (prensa horizontal)

Flexin -Extensin plantar

Trabajo en la bicicleta ergomtrica,

Simulador de Pasos

Trabajo de marcha

Elevaciones de las piernas de FORMA

alterna en el lugar.

Pasos alternos al frente, laterales, atrs (con y sin pesas).

Movimientos en el lugar con aumento de flexin de rodilla y cadera.

Marcha fuera de paralelas por terreno irregular.

Subir y BAJAR escaleras.

Subir y bajar PLANOS

Marcha por terrenos con obstculos.

Movimiento progresivo con superacin de obstculos.

inclinados

Despus de un anlisis de los resultados en cuanto a la funcionalidad se

puede inferir que el programa de rehabilitacin contribuye a lograr una
mayor independencia funcional de los pacientes en las ACTIVIDADES de la
vida diaria, lo cual va a favorecer en una mayor autoestima al limitar su
dependencia con las otras personas que conviven con l (16).
En los resultados obtenidos se puede observar una correcta relacin entre
los parmetros analizados (fuerza, amplitud articular, trofismo muscular y
funcionabilidad) y el programa de rehabilitacin de la enfermedad para la
cual fue diseado lo que corrobora la validez del mismo al encontrarse
resultados satisfactorios en cuanto a capacidad vital y funcionalidad, sin que
se observe ningn detalle que sealara hacia una involucin en el
tratamiento. Con esto no se pretende decir que el tratamiento va detener la
progresin de la enfermedad, pero significar el mismo va a brindarle al
paciente una prolongacin de sus capacidades funcionales, de manera que
le permita enfrentar con una mejor disposicin las limitaciones que van a ir
apareciendo en el transcurso de la enfermedad (17).
En lo que respecta a la fuerza muscular se observan determinados
factores (atrofia y espasticidad) que van a conspirar contra la obtencin de
grandes cambios, por lo que a medida que aumente el tiempo de evolucin
de la enfermedad y los aos del paciente, va a ser ms difcil solucionar el
desarrollo creciente de las limitaciones, lo cual no quiere decir que el
mtodo EMPLEADO no sea eficaz (18).
Conclusiones
1. Una vez concluida la investigacin se pudo constatar un ligero
incremento de la fuerza muscular de los miembros analizados,
as COMO cambios significativos en la fucionabilidad de los
pacientes aspecto primordial PARA mejorar la calidad de vida de los
pacientes, y como lo ms significativo, el aumento de la capacidad
vital de los de los pacientes.
2. Los resultados obtenidos en esta investigacin demuestran que el
ejercicio debidamente dosificado, contribuye a atenuar los efectos
degenerativos que sufren los pacientes que padecen de ELA y se
comporta como una opcin indispensable para la terapia.