El diagnstico diferencial - El diagnstico diferencial de RDS incluyen otras causas

de insuficiencia respiratoria, que se distinguen de RDS por sus caractersticas clnicas,

radiogrficas, y por supuesto. La evaluacin inicial y la gestin de los neonatos con
dificultad respiratoria se analizan por separado. (Ver "Descripcin de dificultad
respiratoria neonatal: Trastornos de la transicin" .)
taquipnea transitoria del recin nacido (TTN) - TTN se ve generalmente en los
bebs ms maduros (lactantes es decir, a trmino o prematuros finales) en
comparacin con RDS. Los pacientes con taquipnea transitoria presentan
dificultad respiratoria leve y mejoran ms rpidamente que aquellos con
RDS. Slo los casos muy graves de TTN, que son raras, requieren ventilacin
mecnica. (Ver "taquipnea transitoria del recin nacido" .)
La neumona bacteriana - A menudo es difcil diferenciar entre los recin nacidos
con SDR y aquellos con neumona bacteriana debido a la superposicin de
ambos hallazgos clnicos y radiogrficos. Como resultado, los cultivos de sangre
y, posiblemente, culturas traqueal debe ser obtenidas en todos los recin nacidos
prematuros que presentan dificultad respiratoria. Antibiticos empricos se les da
a los nios en riesgo de infeccin a la espera de los resultados del cultivo y la
evolucin clnica. (Ver "neumona neonatal" .)
Entrada de aire - Fuga de aire (por ejemplo, neumotrax) pueden ser una
complicacin de RDS, un problema aislado o asociado con otro trastorno
subyacente. Se percibe en la radiografa de trax. (Ver "fuga de aire pulmonar en
el recin nacido" .)
ciantica cardiopata congnita - La mayora de los pacientes con cardiopata
congnita ciantica (CCDH) tiene ms leve dificultad respiratoria que la
observada en pacientes con SDR. Adems, la CCHD se suele diferenciar de RDS
por la ausencia de la caracterstica difusa apariencia de vidrio esmerilado
reticulogranular con broncograma areo en la radiografa de trax. Si la funcin
pulmonar y la radiografa de trax no mejoran con la asistencia respiratoria y la
administracin de surfactante, un ecocardiograma debe realizarse para descartar
cardiopata estructural o hipertensin pulmonar persistente del recin nacido
(PPHN) en nios con hipoxemia arterial grave. (Ver"causas cardiacas de cianosis
en el recin nacido" .)
La enfermedad pulmonar intersticial (difusa) - Un nmero de enfermedades
pulmonares intersticiales difusas y puede presentar en el perodo neonatal,
incluyendo trastornos genticos de la disfuncin de surfactante, anomalas en el
crecimiento de pulmn, y glucogenosis intersticial pulmonar. (Ver "Clasificacin de
la enfermedad pulmonar difusa (enfermedad pulmonar intersticial) en lactantes y
nios" .)

trastornos sistmicos no pulmonares, como la hipotermia, hipoglucemia, anemia,

policitemia, o acidosis metablica, pueden presentar dificultad respiratoria. La
diferenciacin con RDS se basa en la historia, la exploracin fsica y la evaluacin
de laboratorio adecuados.