Criterios Diagnstico para Sepsis

Infeccin,a documentada o sospechada, y algunos de los siguientes:b

Variables generales

Fiebre (temperatura corporal >38,3C)

Hipotermia (temperatura corporal <36C)

Frecuencia cardiaca >90 /min o >2 SD sobre el valor normal para la edad

Taquipnea

Alteracin del estado mental (conciencia)

Edema significativo o balance positivo de fluidos (>20 mL/kg en 24 hs)

Hiperglucemia (glucosa plasmtica >120 mg/dL o 7,7 mmol/L) en ausencia de

diabetes
Variables Inflamatorias

Leucocitosis (Conteo de GB >12.000 /mm3)

Leucopenia (Conteo de GB <4000 /mm3)

Conteo de GB Normal con >10% de formas inmaduras

Protena C Reactiva (PCR) plasmtica >2 SD sobre el valor normal

Procalcitonina plasmtica >2 SD sobre el valor normal

Variables hemodinmicas

Hipotensin arterialb (PAS <90 mm Hg, PAM <70, o una disminucin de la PAS >40
mm Hg en adultos o <2 SD debajo del normal para la edad)

SO2v >70%b

ndice cardaco (IC) >3.5 L.min-1.M-23

Variables de disfuncin de rganos

Hipoxemia arterial (PaO2/FIO2 <300)

Oliguria aguda (flujo urinario <0.5 mL.kg-1.hr-1 o 45 mmol/L en 2 hrs)

Incremento de creatinina >0.5 mg/dL

Alteraciones de la coagulacin (RIN >1.5 o TTPa >60 seg)

leo (ausencia de ruidos hidroareos)

Trombocitopenia (conteo plaquetario <100,000 /mm3)

Hiperbilirrubinemia (bilirrubina plasmtica total >4 mg/dL o 70 mmol/L)

Variables de perfusin tisular

Hiperlactatemia (>1 mmol/L)

Disminucin del relleno capilar

GB, glbulos blancos; PAS, presin arterial sistlica; PAM, presin arterial media; SO 2v, saturacin
de oxgeno en sangre venosa mixta; RIN, rango internacional normatizado; TTPa, tiempo de
tromboplastina parcial activada.
a
Infeccin es definida como un proceso patolgico inducido por un microorganismo;
b
SO2v sat >70% es normal en nios (normalmente, 7580%), y IC 3,55,5 es normal en nios;
por lo tanto, NINGUNO de los dos debera ser usado como signo de sepsis en recin nacidos o
nios;
c
los criterios diagnstico para sepsis en la poblacin peditrica son signos y sntomas de
inflamacin ms infeccin con hiper- o hipotermia (temperatura rectal >38,5 o < 35C),
taquicardia (puede estar ausente en pacientes con hipotermia), y al menos una de las siguientes
indicaciones de funcin orgnica alterada: alteracin del estado mental, hipoxemia, incremento de
los niveles de lactato srico, o pulso filiforme.