7/4/2016

MedicamentoEntacapona

Entacapona
Fechadelaltimarevisin:27/02/2016|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:4

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones

Descripcin
AntiparkinsonianoinhibidordelaCOMT.Disminuyeelmetabolismoperifricodelevodopapor
inhibicindelacatecolOmetiltransferasa(COMT).Deestaformaaumentalacantidadde
levodopadisponibleenelcerebroypotenciasuaccinfarmacolgica.
Adiferenciadetolcapona,entacaponanosehaasociadoaunahepatotoxicidadsignificativa.

Indicaciones
EnfermedaddeParkinson,especialmenteenpacientesconfluctuacionesmotoraspor
fenmenodefinaldedosiso"wearingoff",siempreencombinacinconlevodopa.

Posologa
Vaoral,conosinalimentos.Dosisinicial200mgconcadadosisdelevodopa,quepuede
aumentarsegradualmentesegnlarespuestahastaunadosismximade2000mg/da.
Generalmenteesnecesarioreducirgradualmenteun1030%ladosisdelevodopaparaevitar
losefectosadversos,obienreduciendoelnmerodetomasobienladosisportoma.
Insuficienciarenal.Noesnecesarioajustarladosis,peroencasodedilisisdebe
considerarseaumentarelintervalodedosificacin.
Retiradadelmedicamento.Eltratamientonodebeinterrumpirsebruscamenteporelriesgo
deprovocarunsndromeporbloqueodopaminrgico(rigidezmuscular,aumentodela
temperaturacorporal,etc.).Laentacaponasedeberetirargradualmentealavezquese
aumentaladosisdelevodopa.

Contraindicaciones
Alteracinheptica.
Feocromocitoma:aumentaelriegodecrisishipertensivas.
TratamientoconinhibidoresnoselectivosdelaMAO(fenelzina,tranilcipromina).
UsoconjuntodeuninhibidorselectivodelaMAOAmsuninhibidorselectivodelaMAOB
yentacapona.
Antecedentesdesndromeneurolpticomalignoy/orabdomiolisisnotraumtica.

EfectosAdversos
Sistemanervioso:discinesiasfrecuentes(25%depacientes),distonas,alucinaciones,
mareos,cefalea,agitacin,insomnio,relacionadasgeneralmenteconunexcesodedosisde
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MedicamentoEntacapona

levodopa.Raramenteconfusin.Sehanobservadocasosdesndromeneurolpticomaligno
alreducirointerrumpireltratamiento.Paraevitarlolaretiradadelmedicamentodebehacerse
gradualmente.
Digestivos:nuseasydiarreasfrecuentes,dolorabdominal,sequedaddeboca,
estreimiento,sobretodoalprincipiodeltratamiento.Tambindispepsia,gastritisyalteracin
delgusto.Ladiarreasueleapareceralas412semanasdetratamiento.Serecomienda
controlarperidicamenteelpesoparaevitarunaprdidaexcesiva.
Hepticos:raramenteaumentodeenzimashepticas.Sehancomunicadocasosde
hepatitiscolesttica.
Otros:astenia,fatiga,sudoracin,lumbalgia.Puedeagravarlahipotensinortosttica
inducidaporlevodopayaumentarelriesgodesncope.Sehandescritocasosde
rabdomiolisis.

Precauciones
Riesgocardiovascular:laFDAhaalertadodequelacombinacin
entacapona/levodopa/carbidopaaumentaelriesgodeataquecardiacoeictusrespectoa
levodopa/carbidopa(notaFDA20/08/10).
Cncerdeprstata:laFDA,apartirdelosdatosdelestudioSTRIDEPD,haalertadodela
posiblerelacinentrelaasociacinentacapona/levodopa/carbidopayunamayorincidenciade
cncerdeprstataencomparacinconlevodopa/carbidopa,aunqueenotrosestudiosnose
hadetectado(notaFDA31/03/10).
Coloracindelaorina:puedeproduciruncolormarrnrojizodelaorina,sinimportancia
clnica.
Conduccinymanejodemaquinaria:debetenerseencuentaelriesgodepadecer
mareos,hipotensinyepisodiosdesueorepentino.

Interacciones
InhibidoresnoselectivosdelaMAO:asociacincontraindicada.Puedenalterarel
metabolismodelascatecolaminas.EstonosucedeconlosIMAOselectivos(moclobemida).
Selegilina:ladosisdiariadeselegilinanodebesuperarlos10mg.
Apomorfina,dopamina,dobutamina,adrenalina,metildopa:semetabolizanporla
COMT.Laentacaponainhibesumetabolismoyaumentaelriesgodetoxicidad,especiamente
cardiaca.
Hierro:puedeformarquelatosconelhierroenelintestinoyreducirsuabsorcin.Debe
separarselatomadeambosmedicamentosalmenos23horas.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado4registroscoincidentes:
C.N.

Va Presentacin

Financ. Aport. PVP()

709410 Oral COMTAN200MG100COMPRIMIDOSCUBIERPELICU

REC

AR

64,82

697912 Oral ENTACAPONAAUROBINDO200MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSPELICEFG

REC

AR

64,82

REC

AR

64,82

REC

AR

64,82

692813 Oral

ENTACAPONAMYLAN200MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSCONPELICULA
EFG

665975 Oral ENTACAPONATEVA200MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSCONPELICULAEFG

Elsevier2016

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