Вы находитесь на странице: 1из 97

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen

presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organizacin


Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios,
ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o
lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada
fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales
de ciertos productos no implica que la Organizacin Mundial de la Salud los
apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las
denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayscula.
La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones
razonables para veri car la informacin que gura en la presente publicacin, no
obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni
explcita ni implcita. El lector es responsable de la interpretacin y el uso que haga
de ese material, y en ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser
considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
Printed in Hong Kong SAR, China.

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

ndice
Nota

de
agradecimiento............................................................................... 5
Prologo ................................................................................................
.......

7
Acrnimos...........................................................................................
.......9
Resumen..............................................................................................
...11
1.

Introduccin .....................................................................................
15

2.

Progresos globales ..........................................................................


212.1Polticayreglamentos.............................................................
21 2.2 Prcticas .................................................................................
222.3Formacineinvestigacin......................................................
23

3.

ExamenglobaldelaMTC ..............................................................
25

3.1 Demandasostenidadeproductos,prcticasyprofesionales de
MTC........................................................................................25

3.2
Utilizacin

de
MTC...................................................................26

3.3 Reglamentacin de productos, prcticas y profesionales de


medicinatradicionalycomplementaria(MTC)..........................30

3.4 Cobertura sanitaria universal e integracin de la


MTC..................35

3.5Oportunidadesydesafos..............................................................
40
4.

la

Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y medidas


estratgicas......................................................................................
43

4.1 Objetivo estratgico 1: Desarrollar la base de conocimientos


paralagestinactivadelaMTCpormediodepolticasnacionales
apropiadas..................................................................................44

4.2 Objetivo estratgico 2: Fortalecer la garanta de calidad, la


seguridad,lautilizacinadecuadaylaecaciadelaMTCmediantela

reglamentacin de sus productos, prcticas y


profesionales...............................................................................49
.

4.3Objetivoestratgico3:Promoverlacoberturasanitariauniversal
pormediodelaapropiadaintegracindelosserviciosdeMTCenla
prestacin de servicios de salud y la autoatencinde
salud......................................................................................53
5.

Aplicacin de la estrategia ............................................................


57
Referencias..........................................................................................
.....59
Anexo A Ejemplos seleccionados de iniciativas destacables
relacionadas

con

la

MTC,

por
regin/pas..................................................63
AnexoBInformacinsobreorganizacionesprofesionalesdeMTC
mundiales
seleccionadas............................................................................68
Anexo C Publicaciones seleccionadas de la OMS sobre
MTC...................70

3
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Notadeagradecimiento
Enlosdosltimosaos,durantelapreparacindelapresenteestrategia
actualizada, el proyecto de texto se envi, para que lo examinaran y
formularancomentarios,aEstadosMiembrosdelasseisregionesdela

OMS,20centroscolaboradoresdelaOMSsobremedicinatradicional,y
22miembrosdelGrupoasesordeexpertosdelaOMSsobremedicina
tradicional, as como a organizaciones profesionales globales
relacionadasconlamedicinatradicional,enparticularcincoONGque
han establecido relaciones o ciales o de trabajo con la OMS, y tres
organismospertinentesdelasNacionesUnidas,asaber,laOrganizacin
Mundial de la Propiedad Intelectual, la Organizacin Mundial del
ComercioylaOrganizacindelasNacionesUnidasparalaAgriculturay
la Alimentacin. La estrategia se bene ci de la experiencia y los
conocimientos especializados de esos agentes. El grupo de trabajo
tcnico celebr cuatro reuniones para examinar el proyecto. En esas
reuniones participaron expertos y representantes invitados de las seis
regiones de la OMS. Asesores regionales en materia de medicina
tradicionaldelasseisregionesdelaOMSylaspertinentesunidadeso
departamentos tcnicos de la Organizacin fueron consultados y
suministraron material. La informacin contenida en 129 informes de
pasesyenotrasfuentescontribuyalaelaboracindelaestrategia.
ElgrupoderedaccinestuvointegradoporA.Burton,T.Falkenberg,M.
Smith,Q.ZhangyX.Zhang.T.BoermayW.vanLerberghe.Algunos
exdirectores del Departamento de Polticas y Operaciones de los
SistemasdeSaluddelaOMSproporcionaronorientacinyefectuaron
aportaciones. El coordinador del Programa de medicina tradicional y
complementaria, Sr. Q. Zhang, revis y edit el texto. E. Asio y Y.
Maruyamaprestaronasistenciadesecretara.
ElGobiernodelaRepblicaPopularChinaprestgenerosamenteapoyo
nancieroparalaelaboracindeldocumento.ElGobiernodelaRAEde
HongKong,laRepblicaPopularChinayelcentrocolaboradordela
OMSparalamedicinatradicionalestablecidoenHongKongprestaron
apoyo tcnico, nanciero y logstico a las reuniones de tres grupos de
trabajo,ascomoalaelaboracineimpresindeldocumento.
La OMS mani esta su sincero agradecimiento a todos los gobiernos,
instituciones,organizacionesyexpertosmencionados.

5
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Prlogo
En todo el mundo, la medicina tradicional es el pilar principal de la
prestacindeserviciosdesalud,osucomplemento.Enalgunospases,la
medicina tradicional o medicina no convencional suele denominarse
medicinacomplementaria.LaresolucindelaAsambleaMundialdela
Saludsobremedicinatradicional(WHA62.13),adoptadaen2009,pidea
laDirectoraGeneraldelaOMSqueactualicelaestrategiadelaOMS
sobre medicina tradicional 20022005, sobre la base de los progresos
realizados por los pases y los nuevos problemas que se plantean
actualmente en el campo de la medicina tradicional. Por lo tanto, la
estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 20142023 vuelve a
evaluarydesarrollarlaestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional
20022005, y seala el rumbo de la medicina tradicional y
complementaria(MTC)paraelprximodecenio.
La MTCesuna parte importante ycon frecuencia subestimada de la
atencindesalud.Selapracticaencasitodoslospasesdelmundo,yla
demandavaenaumento.Lamedicinatradicionaldecalidad,seguridady
e cacia comprobadas contribuye a asegurar el acceso de todas las
personasalaatencindesalud.Muchospasesreconocenactualmentela
necesidaddeelaborarunenfoquecoherenteeintegraldelaatencinde
salud,quefacilitealosgobiernos,losprofesionalessanitariosy,muy
especialmente,alosusuariosdelosserviciosdesalud,elaccesoala
MTCdemanerasegura,respetuosa,asequibleyefectiva.Unaestrategia
mundial destinada a promover la integracin, reglamentacin y
supervisinapropiadasdelaMTCserdeutilidadparalospasesque
deseandesarrollarpolticasdinmicasrelativasaestaparteimportante,y
confrecuenciavigorosayexpansiva,delaatencindesalud.
Muchoscambiossehanproducidodesdelapublicacindelaanterior

estrategia mundial, en 2002. Ms pases han ido reconociendo


gradualmente la contribucin potencial de la MTC a la salud y el
bienestardelaspersonasyalatotalidaddesussistemasdesalud.Los
gobiernosylosusuariosseinteresanporalgomsquelosabasede
herbias,yestnempezandoaexaminaraspectosrelativosaprcticasy
profesionalesdeMTCandedeterminarsiselosdeberaintegrarenla
prestacin de servicios de salud. Con miras a satisfacer esa nueva
demanda, y en respuesta a la resolucin WHA62.13 sobre medicina
tradicional,laOMSactualizrecientementelosobjetivosdelprograma
demedicinatradicional.

7
Prlogo
LaestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional20142023ayudara
lasautoridadessanitariasaencontrarsolucionesquepropicienunavisin
msampliarespectodelmejoramientodelasaludylaautonomadelos
pacientes.Laestrategiatienedosobjetivosprincipales,asaber:prestar
apoyo a los Estados Miembros para que aprovechen la posible
contribucindelaMTCalasalud,elbienestarylaatencindesalud
centradaenlaspersonas,ypromoverlautilizacinsegurayecazdela
MTC mediante la reglamentacin de productos, prcticas y
profesionales. Esos objetivos se alcanzarn por medio del
establecimientodetresobjetivosestratgicos,asaber:1)desarrollode
una base de conocimientos y formulacin de polticas nacionales; 2)
fortalecimiento de la seguridad, la calidad y la e cacia mediante la
reglamentacin; y 3) fomento de la cobertura sanitaria universal por
mediodelaintegracindeserviciosdeMTCylaautoatencindesalud
enlossistemasnacionalesdesalud.
Graciasalaactualizacinyelfortalecimientodelaestrategia,laOMS
obtuvo mayor informacin sobre posibles medios para impulsar la
integracinglobaldelaMTCenlossistemasdesalud.Cabeesperarque
esto proporcione a los Estados Miembros una hoja de ruta para la

consecucindemsxitosensuplanicacinestratgicaenmateriade
MTC.
Tengo el enorme placer de presentar la estrategia de la OMS sobre
medicina tradicional 20142023. Estoy convencida de que ser un
instrumentotilparalosgobiernos,losplanicadoresdesistemasylos
profesionalessanitariosy,lomsimportante,beneciaralaspersonas
que buscan una atencin apropiada dispensada por el profesional
apropiadoenelmomentoapropiado.
Dra.MargaretChanDirectoraGeneral

8
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Acrnimos
AFROOcinaRegionaldelaOMSparafrica
AMRO/OPS O cina Regional de la OMS para las
Amricas/OrganizacinPanamericanadelaSalud
EMRO O cina Regional de la OMS para el Mediterrneo Oriental
EUROOcinaRegionaldelaOMSparaEuropaIRCHInternational
RegulatoryCooperationforHerbalMedicinesAPSatencinprimaria
desalud
SEAROOcinaRegionaldelaOMSparaAsiaSudorientalOMS
OrganizacinMundialdelaSaludOMPIOrganizacinMundialdela
PropiedadIntelectualWPROOcinaRegionaldelaOMSparaelPac
coOccidentalOMCOrganizacinMundialdelComercio

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Resumen
La medicina tradicional es una parte importante y con frecuencia
subestimadadelosserviciosdesalud.Enalgunospases,lamedicina
tradicional o medicina no convencional suele denominarse medicina
complementaria.Histricamente,lamedicinatradicionalsehautilizado
paramantenerlasalud,yprevenirytratarenfermedades,enparticular
enfermedadescrnicas.
La estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 20142023 se
desarrollenrespuestaalaresolucindelaAsambleaMundialdela
Saludsobremedicinatradicional(WHA62.13)(1).Losobjetivosdela
estrategiaconsistenenprestarapoyoalosEstadosMiembrosandeque:
aprovechenlacontribucinpotencialdelaMTCalasalud,elbienestar

ylaatencindesaludcentradaenlaspersonas,y
promuevan la utilizacin segura y e caz de la MTC a travs de la

reglamentacinylainvestigacin,ascomomediantelaincorporacinde
productos, profesionales y prcticas en los sistemas de salud, segn
proceda.
La estrategia tiene la nalidad de ayudar a los Estados Miembros a
desarrollarpolticasdinmicasyaplicarplanesdeaccinquerefuercen
elpapeldelamedicinatradicionalenelmantenimientodelasaluddelas
personas.LaestrategiaseorientaaprofundizarlaestrategiadelaOMS
sobre medicina tradicional 20022005, en cuyo marco se examin la
situacin de la medicina tradicional en el mundo y en los Estados
Miembros,yseestablecieroncuatroobjetivosbsicos,asaber:
poltica: cuando sea posible, integrar la medicina tradicional en los

sistemasnacionalesdesaludmedianteeldesarrolloylaaplicacinde
polticasyprogramasnacionalessobremedicinatradicional;
seguridad,ecaciaycalidad:promoverlaseguridad,ecaciaycalidad

de la medicina tradicional mediante la ampliacin de la base de


conocimientos y la prestacin de asesoramiento sobre normas
reglamentariasydegarantadelacalidad;
acceso: mejorar la disponibilidad y asequibilidad de la medicina

tradicional,yespecialmenteelaccesodelaspersonaspobres;
uso racional: promover el uso teraputico racional de la medicina

tradicionalentrelosprofesionalesylosusuarios.

11
Resumen
Apesardelosimportantesprogresosrealizadosenlaaplicacindeesta
estrategia en todo el mundo, los Estados Miembros siguen teniendo
problemasenrelacincon:
eldesarrolloylaaplicacindepolticasyreglamentos;
la integracin, en particular en lo concerniente a la identi cacin y

evaluacin de estrategias y criterios para incorporar la medicina


tradicionalenlaatencinprimariadesalud(APS)enelmbitonacional;
laseguridadylacalidad,especialmenteenloquerespectaaevaluacin

de productos y servicios, cali cacin de profesionales, metodologa y


criteriosparaevaluarlaecacia;
la capacidad para controlar y reglamentar la publicidad y las a

rmaciones de la medicina tradicional y la medicina complementaria


(MTC);
lasactividadesdeinvestigacinydesarrollo;
laformacinycapacitacindeprofesionalesdeMTC;
lainformacinycomunicacin,incluidoelintercambiodeinformacin

sobrepolticas,reglamentos,caractersticasdelosserviciosydatosde

investigaciones,olaobtencinderecursosdeinformacinobjetivosy
ablesparalosusuarios.
Este nuevo documento de estrategia tiene la nalidad de abordar esos
problemas. Ello exigir que los Estados Miembros determinen sus
respectivas situaciones nacionales en relacin con la MTC, y
ulteriormentedesarrollenyapliquenpolticas,reglamentosydirectrices
quereejenesassituaciones.LosEstadosMiembrospuedenafrontaresos
problemasmediantelaorganizacindeactividadesenlostressectores
estratgicossiguientes:
1.

construccin de la base de conocimientos que permitir gestionar


activamentelaMTCpormediodepolticasnacionalesapropiadasque
tenganencuentayreconozcanelpapelylasposibilidadesdelaMTC;

2.

ortalecimientodelagarantadecalidad,laseguridad,elusoadecuadoy
laecaciadelaMTCmediantelareglamentacindelosproductos,las
prcticasylosprofesionales,ascomolaformacinycapacitacin,el
desarrollodeaptitudes,losserviciosylostratamientos;

3.

fomentodelacoberturasanitariauniversalatravsdelaintegracinde
laMTCenlaprestacindeserviciosdesaludylaautoatencindesalud,
aprovechandosusposibilidadesparacontribuiramejorarlosserviciosy
los resultados sanitarios y asegurando que los usuarios puedan tomar
decisionesconconocimientodecausaenloqueconciernealcuidadode
supropiasalud.

12
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
Paracadaobjetivolaestrategiaidenticaalgunasmedidasdestinadasa
proporcionarasesoramientoalosEstadosMiembros,losasociados,las
partesinteresadasylaOMS.LaestrategiaapoyaalosEstadosMiembros
en la elaboracin y aplicacin de un plan estratgico acorde a sus
respectivas capacidades, prioridades, legislaciones pertinentes y

circunstanciasnacionales.Sunalidadconsisteenprestarasistenciaalos
EstadosMiembrosparadeterminarypriorizarsusnecesidades,asegurar
la prestacinecaz de servicios, respaldarel desarrollode polticasy
reglamentos apropiados y velar por la inocuidad de esos productos y
prcticas.
Se prev que la OMS iniciar un examen de la aplicacin de esa
estrategia, aproximadamente a mediados del perodo de duracin
establecido.Eseexamenserimportanteparaasegurarquelaestrategia
mantenga su pertinencia y vigencia mientras la OMS y sus partes
interesadasseacercanalosltimoscincoaosdelprximomandato.

13
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

1.Introduccin
Enmuchaspartesdelmundo,lasinstanciasnormativas,losprofesionales
de la salud y el pblico estn afrontando cuestiones relativas a la
seguridad, e cacia, calidad, disponibilidad, preservacin y
reglamentacindelamedicinatradicionalycomplementaria(MTC).La
utilizacindelaMTCsiguesiendoampliaenlamayoradelospases,y
estcreciendorpidamenteenlosdems.Almismotiempo,elinters
por la MTC se est extendiendo ms all de los productos, y abarca
tambin las prcticas y los profesionales. En consecuencia, la OMS
efectuunanlisisgeneraldelasituacinactualdelaMTCentodoel
mundoycolaborconexpertosenlaelaboracindelaestrategiadela
OMS sobre medicina tradicional 20142023, en la que se abordan
algunasdeesasimportantescuestiones.Andefacilitarlacomprensin
de esta estrategia, en el recuadro 1que gura a continuacin se
proporcionan de niciones de medicina tradicional, medicina
complementariayMTC.

Recuadro1:DenicionesdeMTC
Medicina tradicional
La medicina tradicional tiene una larga historia. Es la
suma total de los conocimientos, capacidades y prcticas
basados en las teoras, creencias y experiencias propias
de diferentes culturas, bien sean explicables o no,
utilizadas para mantener la salud y prevenir, diagnosticar,
mejorar o tratar enfermedades fsicas y mentales.
(http://www.who.int/medicines/areas/traditional/de
nitions/en/).
Medicina complementaria
Los trminos medicina complementaria o medicina
alternativa aluden a un amplio conjunto de prcticas de
atencin de salud que no forman parte de la tradicin ni
de la medicina convencional de un pas dado ni estn
totalmente integradas en el sistema de salud
predominante. En algunos pases, esos trminos se
utilizan indistintamente para referirse a la medicina
tradicional.
(http://www.who.int/medicines/areas/traditional/de
nitions/en/).
Medicina tradicional y complementaria (MTC)
Medicina tradicional y complementaria fusiona los
trminos
medicina
tradicional
y
medicina
complementaria, y abarca productos, prcticas y
profesionales.

15
Introduccin

Medicinatradicionalycomplementariaenelmundo
LaMTCseutilizaampliamenteentodoelmundoyselaapreciapor
diversos motivos. En la Conferencia Internacional sobre Medicina
TradicionalparalosPasesdeAsiaSudoriental,celebradaenfebrerode
2013,laDirectoraGeneraldelaOMS,Dra.MargaretChan,declarque
lasmedicinastradicionalesdecalidad,seguridadyecaciacomprobada
contribuyenaasegurarelaccesodetodaslaspersonasalaatencinde
salud. Para muchos millones de personas, los a base de herbias, los
tratamientostradicionalesylosprcticosdelasmedicinastradicionales
representanlaprincipalfuentedeatencinsanitaria,yaveceslanica.
Esta forma de atencin est prxima a los hogares, es accesible y
asequible. Adems, es culturalmente aceptada y en ella confan
muchsimas personas. La asequibilidad de la mayor parte de las
medicinas tradicionales las hace ms atractivas en el contexto del
vertiginosoencarecimientodelaatencindesaludydelaausteridadcasi
universal.Lamedicinatradicionalsedestacatambincomounmedio
paraafrontarelincesanteaumentodelasenfermedadesnotransmisibles
crnicas.1 Independientementedelosmotivosporlosqueserecurrea
las MTC, es indudable que el inters por ellas ha aumentado, y
seguramenteseguiraumentandoentodoelmundo.

Apoyo de la OMS a la medicina tradicional y


complementaria
LamisindelaOMSconsisteenayudarasalvarvidasymejorarla
salud. En lo que respecta a la MTC, y con miras a promover esas
funciones,laOMS:
facilitalaintegracindelaMTCenlossistemasdesaludmediantesu

apoyoalosEstadosMiembroseneldesarrollodesuspropiaspolticas
nacionalesparaesesector;
elabora directrices sobre MTC por medio de la elaboracin y el

establecimientodenormas,directricestcnicasymetodologasrelativas
alainvestigacindeproductos,prcticasyprofesionales;

alientalainvestigacinestratgicaenmateriadeMTC,paralocual

respaldaproyectosdeinvestigacinclnicasobresuseguridadyecacia;
aboga por el uso racional de la MTC mediante el fomento de su

utilizacinbasadaenpruebascientcas;y
difundeinformacinsobreMTC,actuandocomocentrocoordinador

parafacilitarelintercambiodeinformacin.
1

DiscursodelaDirectoraGeneraldelaOMS,Dra.MargaretChan,enlaConferenciaInternacional
sobreMedicinaTradicionalenlospasesdeAsiaSudoriental.NuevaDelhi(India),12a14de
febrerode2013.

16
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Evolucin de la estrategia de la OMS sobre medicina


tradicional20142023
Elpresentedocumentoproporcionaalasinstanciasnormativas,losplani
cadores de servicios de salud, los especialistas en salud pblica, los
crculos de medicina tradicional y complementaria y otras partes
interesadas, informacin, contexto, orientacin y apoyo en lo
concerniente a la MTC, incluidos sus productos, prcticas y
profesionales.Eldocumentoabordacuestionesrelativasalaevaluacin,
reglamentacineintegracindelaMTC,ascomoalaprovechamiento
desupotencialenbeneciodelasaluddelaspersonas.
LaestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional20142023actualiza
yrefuerzaelmarcodeaccinestablecidoen:
laestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional20022005(2),el

primerdocumentodeestrategiapreparadoporlaOMSenesaesfera;
lasseccionessobremedicinatradicionaldelaestrategiafarmacutica

20042007delaOMS(3);y

loscomponentesdemedicinatradicionaldelaestrategiafarmacutica

delaOMS20082013(4).
Esta nueva estrategia examina la contribucin que la MTC podra
efectuarenprodelasalud,enparticularenlorelativoalaprestacinde
servicios de salud, y establece medidas prioritarias hasta 2023. La
estrategia es una respuesta e caz y dinmica a la resolucin de la
AsambleaMundialdelaSaludsobremedicinatradicional(1)quealienta
alosEstadosMiembrosaconsiderarlaMTCcomounaparteimportante
delsistemadesaludysebasaenlalaboriniciadaconlaDeclaracinde
Beijing,adoptadaen2008porelCongresodelaOMSsobreMedicina
Tradicional.
Esta nueva estrategia es un documento importante para los Estados
Miembros,laspartesinteresadasenlaMTCylaOMSenloconcerniente
alaintegracindelaMTCenlossistemasdesaluddelospases.La
estrategiaponederelievelosprogresosdeinvestigacinydesarrolloen
materia de MTC y reconoce la experiencia adquirida durante la
aplicacindelaestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional2002
2005ylasestrategiasfarmacuticasdelaOMSantesmencionadas.

17
Introduccin
1.DiscursodelaDirectoraGeneraldelaOMS,Dra.MargaretChan,en
laConferenciaInternacionalsobreMedicinaTradicionalparalosPases
deAsiaSudoriental.NuevaDelhi(India)12a14defebrerode2013.

1)SostenidointersporlaMTC
Elpblicoylosusuariosdeserviciosdesaludentodoelmundosiguen
incluyendolaMTCentresusdecisionesrelacionadasconlasalud.Esto
obligaalosEstadosMiembrosaprestarlesapoyoparaquepuedantomar
susdecisionesconconocimientodecausa.

2)CrecienteimportanciaeconmicadelaMTC
La utilizacinde la MTCes cada vez mayoryms generalizada, en
particularenrelacinconproductosadquiridospersonalmenteoatravs
de Internet. El sector de MTC desempea actualmente un papel
importante en el desarrollo econmico de algunos pases. Al mismo
tiempo,enelmarcodelasactualesrestriccionesnancierasglobales,el
usodelaMTCparaelmejoramientodelasalud,laautoatencindesalud
ylaprevencindeenfermedadespodrareducirlosgastossanitarios.

3)CarcterglobaldelaMTC
Los productos y prcticas de la MTC de una regin dada se suelen
utilizar en todo el mundo como complemento de la prestacin de
servicios de salud locales, lo que hace de la MTC un fenmeno
verdaderamenteglobal.Estoexigeunnuevogradodecooperacinentre
los Estados Miembros, dado que el sector sigue trabajando para
determinaryfacilitarelaccesoaprcticasyproductosinocuos.

4) Diferencias considerables en los niveles de


formacin, acreditacin y reglamentacin de las
prcticasylosprofesionalesdeMTC
En un mundo cada vez ms globalizado, las personas se desplazan
libremente de un pas a otro para vivir y trabajar. En vista de esta
tendencia,esprecisocomprendermejorlaprcticadelaMTCande
velarporlacoherenciaylaseguridadprofesional.

5)Progresosrecientesdelainvestigacinydesarrollo
enmateriadeMTC
Desde la publicacin de la estrategia de la OMS sobre medicina
tradicional20022005sehanrealizadoimportantesprogresosencuantoa
losconocimientossobreMTC,ysehandesarrolladonormasydirectrices
tcnicasparalaprestacinorganizadadeserviciosdesalud.

6)Propiedadintelectual
AmedidaquelaMTCsevuelvemspopular,esimportanteequilibrarla
necesidad de proteger los derechos de propiedad intelectual de los
pueblosindgenasylascomunidadeslocales,ascomosustradicionesde
cuidadosdesalud,y,almismo

18
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
tiempo, asegurar el acceso ala MTC y promover la investigacin, el
desarrolloylainnovacin.Todamedidadeberguiarseporlaestrategia
globalyelplandeaccinsobresaludpblica,innovacinypropiedad
intelectual(5).

7)IntegracindelaMTCenlossistemasdesalud
ElaumentodelintersporlaMTCexigesuintegracinmsestrechaen
lossistemasdesalud.Lasinstanciasnormativasylosusuariosdeberan
examinar de qu manera la MTC puede mejorar la experiencia del
paciente y la salud de la poblacin. Se deben considerar importantes
cuestionesrelativasalacceso,ascomoalapoblacinylasaludpblica.
En este nuevo documento de estrategia se examinan los progresos
realizados entodo el mundo desde la adopcinde laestrategia de la
OMS sobre medicina tradicional 20022005, se ponen de relieve los
logrosylosnuevosretos,yseofreceparaelprximodeceniounmarco
deaccinquefortalecerlaMTCentodoelmundo.

19
120
100
80
60

40
20
NmerodeEstadosMiembrosconpolticassobremedicinatradicional
6

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

2.Progresosglobales
DesdelapuestaenmarchadelaprimeraestrategiadelaOMSsobre
medicina tradicional 20022005 (2) se han registrado progresos signi
cativosyconstantesenmateriadeaplicacin,reglamentacinygestin
delaMTCenlamayoradelasregionesdelmundo.SibienlosEstados
Miembros actuaron por iniciativa propia, el documento de estrategia
original desempe un papel importante en apoyo de sus esfuerzos
(guras1y2).Lasestadsticassobreprogresosglobalesseextrapolaron
delarecienteencuestaglobaldelaOMSsobreMTCysebasanenlos
indicadores crticos mencionados en la estrategia de la OMS sobre
medicinatradicional20022005(2).

2.1Polticayreglamentos
Muchos Estados Miembros han realizado enormes esfuerzos por
promoverlaMTC,debido,enparte,alaaplicacindelaestrategiadela
OMS sobre medicina tradicional 20022005. En los ltimos aos los
Estados Miembros establecieron o elaboraron polticas y reglamentos
nacionalesyregionalesorientadosapromoverelusoseguroyecazdela
MTC.LaOMSelabordirectricesynormastcnicasy

Figura1:Seguimientodeloscambiosenlosindicadores
deprogresosdelospases,denidosenlaestrategiadela
OMSsobremedicinatradicional

NmerodeEstadosMiembrosquereglamentanlosmedicamentosherbarios
45
22

2003

2005c

82

92
110
119
65
48
69
25
39
0

1999a

2007d2012e,f
Fuentes:a: Referencia2.b: Referencia3.c: Referencia6y7.d: Referencia4.e:NmerodeEstadosMiembroscon
polticassobremedicinatradicional:datoscombinadosde:1)uninformeprovisionaldelasegundaencuestaglobalde
laOMS(mediadosde2012;con129respuestasalaencuesta)y2)losresultadosdelaprimeraencuestamundialdela
OMS (OMS, 2005).f: Nmero de Estados Miembros que reglamentan los medicamentos herbarios: datos
combinados de 1) un informe provisional de la segunda encuesta global de la OMS (mediados de 2012; con 129
respuestasalaencuesta);2)losresultadosdelaprimeraencuestamundialdelaOMS(OMS,2005);3)informacin
sobrelaparticipacinenlaIRCH,y4)composicindelaUE.

21
Progresos globales
organiz cursos y talleres de capacitacin en apoyo de los Estados
Miembros (http:// apps.who.int/medicinedocs/en/cl/CL10/; vase
tambinelAnexoC).Lagura1que
guraacontinuacinindicalosprogresosdelosEstadosMiembrosen
relacin con las polticas nacionales sobre MTC establecidas y los

reglamentos nacionales sobre a base de herbias.

2.2Prcticas
LasprcticasdeMTCsonmuydistintasdeunpasaotro,yalgunas(a
veces llamadas modalidades) se consideran de diferentes maneras en
funcindelacultura,elconocimientoylaaccesibilidaddelamedicina
convencional.Laacupunturaesunaprcticaenlaquesehanrealizado
progresosimportantes.Aunqueoriginalmenteerauncomponentedela
medicina tradicional china, en la actualidad se la utiliza en todo el
mundo.Segninformessuministradospor129pases,el80%deellos
reconoceactualmentelautilizacindelaacupuntura(gura2).

Figura 2: Utilizacin de la acupuntura en los Estados


Miembros

110
100
90
80
70
60
50

40
30
20
10
0

103

29

18

Conutilizacinreconocida

Conreglamentacinparalosacupuntores
Concoberturadelsegurodeenfermedad
Fuente:datosprovisionalesdelasegundaencuestaglobaldelaOMSsobremedicinatradicional,al11dejuniode2012.

22
NmerodeEstadosMiembros
Conreglamentacinparalosacupuntores

72

129(56%)

39
(30%)

18
(14%)

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

2.3Formacineinvestigacin
A n de mejorar la seguridad y la prctica cali cada de la MTC, los

Estados Miembros han elaborado reglamentos relativos a calidad,


cantidad, acreditacin y estructuras de formacin de profesionales de
MTC, en particular los profesionales de medicina convencional que
utilizan la MTC. Se han logrado importantes progresos en muchos
aspectos.Porejemplo,elnmerodeEstadosMiembrosquedisponende
programasdecapacitacinsuperiorenMTC,incluidaslaslicenciaturas,
lasmaestrasylosdoctoradosdeniveluniversitario,haaumentadode
apenas unos pocos, a 39, lo que representa el 30% de los pases
encuestados(gura3).

Figura3:formacinuniversitariaenMTC
ConformacinuniversitariaenMTC

Fuente:datosprovisionalesdelasegundaencuestaglobaldelaOMS,al11dejuniode2012.

En la regin de frica, los prcticos de la medicina tradicional han


transmitidosusconocimientosyprcticasoralmente,degeneracinen
generacin. En los ltimos aos, algunos pases han fortalecido los
programasdecapacitacin,conmirasadesarrollarlosconocimientosde
losprcticosdelamedicinatradicional.Adems,enalgunospasesla
medicinatradicionalguraenlosplanesdeestudiosuniversitariosdelas
carreras mdicas. Por ejemplo, diversas universidades de pases de la
Comunidad Econmica de los Estados de frica Occidental, la
Repblica Democrtica del Congo, Sudfrica y Tanzana incluyen la
medicinatradicionalenlosplanesdeestudiodemedicinayfarmacia(8).
Para apoyar a los Estados Miembros en sus empeos por lograr una
capacitacindecalidad,laOMSpublicunaseriededirectricesypuntos
de referencia en materia de capacitacin

(http://apps.who.int/medicinedocs/en/cl/CL10/;vasetambinelAnexo
C).
Concoberturadelsegurodeenfermedad(18)

23
Progresos globales
Asimismo, se realizaron progresos en el establecimiento de institutos
nacionales de investigacin sobre MTC en todo el mundo ( gura 4).
Aumentsigni cativamente el nmero de Estados Miembrosque noti
caron que contaban con un instituto nacional de investigacin sobre
MTC.

Figura4:Seguimientodeloscambiosenlosindicadores
delprogresode
los pases de nidos en la estrategia de la OMS sobre
medicinatradicional:
NmerodeEstadosMiembrosquecuentanconinstitutosnacionales
de investigacin sobre medicina tradicional/medicina
complementaria (incluidos los dedicados a medicamentos
herbarios).
80
70
60
50
40
30
20

10
0
1999a
2003b2005c
2012d

73

58
19
56
Fuentes:a: Referencia2.b: Referencia3.c: Referencia6y7.d: Datoscombinadosde:1)uninformeprovisionaldela
segundaencuestaglobaldelaOMS(mediadosde2012;con129respuestasalaencuesta);2)losresultadosdela
primeraencuestamundialdelaOMS(OMS,2005);y3)informacinsobreloscentroscolaboradoresdelaOMSparala
medicinatradicional.

24
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

3.ExamenglobaldelaMTC
ElprogresoglobaldelaMTCmencionadoenlaseccin2revelaun
impulso signi cativo conseguido en el ltimo decenio. Con el n de
completarlaelaboracindeunaestrategiaparaelprximodecenio,es
importanteexaminaryanalizarlasituacinactualdelaMTCentodoel
mundo. Esto ayudar a los Estados Miembros a determinar de qu
manera, y cundo, deberan incorporar la MTC en los sistemas
nacionalesdesalud.
ParaproporcionaralosEstadosMiembrosunamayorcomprensindela
situacinactualdelaMTCenelmundo,laOMSreuniunvolumen
considerable de datos cuyo alcance es demasiado amplio para su
inclusin en el presente documento de estrategia. Por lo tanto, este
examenseorientaacontextualizarlostrabajosquesedebenrealizar,y
nopretendeserexhaustivo.Elexamenponederelievelademandaactual
de productos, prcticas y profesionales de MTC; describe pautas de
utilizacin; seala la necesidad de reglamentacin para proteger alos
usuarios;describelaimportanciadeintegrarlaMTCenlossistemasde
cobertura sanitaria universal; e identi ca algunas de las di cultades y
desafos que plantea la incorporacin de la MTC en los sistemas de

salud.

3.1 Demanda sostenida de productos, prcticas y


profesionalesdeMTC
Enmuchospasesexistenformasdecuracintradicionalesoindgenas
rmemente arraigadas en sus respectivas culturas e historias. Algunas
formas de medicina tradicional, por ejemplo, ayurveda, medicina
tradicionalchinayunani,quesonpopularesenel mbitonacional,se
practican tambin en todo el mundo. Al mismo tiempo, se utilizan
ampliamente algunas formas de medicina complementaria, a saber,
medicina antropos ca, quiroprctica, homeopata, naturopata y
osteopata.
Enlossistemasdesaluddetodoelmundo,losnivelesdeenfermedades
crnicasyloscostosdeatencinsanitariasoncadavezmselevados.
Tantolospacientescomolosdispensadoresdeatencindesaludestn
exigiendolarevitalizacindelosserviciosdesaludyhaciendohincapi
enlaatencinindividualizadacentradaenlapersona(9).Estoincluyela
ampliacindelaccesoaproductos,prcticasyprofesionalesdeMTC.
Ms de 100 millones de europeos utilizan actualmente la MTC; una
quintapartedeellosrecurreregularmentealaMTC,yunaproporcin
similarpreereatencinsanitariaqueincluyalaMTC.(10).Elnmerode
usuariosdeMTCesmuchomayorenfrica,Asia,AustraliayAmrica
delNorte(11).

25
Examen global de la MTC
3.1.1Mercadoparalosproductos
La diversidad de reglamentos y categoras reglamentarias para los
productos de MTC di culta la evaluacin exacta de la magnitud del
mercadodeproductosdeMTCenlosEstadosMiembros.Sinembargo,

los datos disponibles sugieren que ese mercado es sustancial. Segn


estimaciones, en 2012 los productos de materia mdica china
representaron US$ 83.100 millones, un incremento de ms del 20%
respecto del ao anterior (12).En la Repblica de Corea, los gastos
anualesenmedicinatradicionalfuerondeUS$4.400millonesen2004,y
aumentaronaUS$7.400millonesen2009(13).En2008,enlosEstados
Unidos, los usuarios pagaron US$ 14.800 millones para adquirir
productosnaturales(14).
3.1.2DemandadeprcticasyprofesionalesdeMTC
En todo el mundo existe una importante demanda de prcticas y
profesionalesdeMTC.EnAustralia,elnmerodevisitasaprofesionales
de medicinas complementarias, por ejemplo, acupunturistas,
quiroprcticosynaturpatas,haaumentadorpidamenteenmsdel30%
entre1995y2005,aoenelqueseregistraron750.000visitasenun
lapsodedossemanas(15).Segnunaencuestanacionalrealizadaen
China,elnmerodevisitasaprofesionalesdemedicinatradicionalchina
ascendia907millonesen2009,loquerepresentael18%detodaslas
visitasmdicasenlasinstitucionesencuestadas;elnmerodepacientes
ingresados en instituciones de medicina tradicional china fue de 13.6
millones,oseael16%deltotalenloshospitalesencuestados(16).Enla
Repblica Democrtica Popular Lao, el 80% de la poblacin est
distribuidaen9.113pueblossituadosenzonasrurales;encadaunode
esospuebloshayunoodosprcticosdemedicinatradicional.Untotalde
18.226prcticosprestanunagranpartedelosserviciosdeatencinde
saludal80%delapoblacin(17).EnArabiaSaudita,unestudioreciente
revelquelaspersonaspagananualmentedesubolsillounosUS$560
porserviciosdeMTC(18).

3.2UtilizacindelaMTC
AndedesarrollarunapolticadeMTCbasadaenelconocimiento,es
preciso obtener y analizar las respuestas a las preguntas siguientes:
cundoyporqulaspersonasrecurrenalaMTC;culessonsusbene
cios;quineslapracticanyculessonsuscualicaciones.

26
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
3.2.1PorqulaspersonasrecurrenalaMTC?
LospatronesdeutilizacindeMTCvaranentrelosEstadosMiembros,
yensuinterior,enfuncindediversosfactorestalescomolacultura,la
importancia histrica y los reglamentos. Si bien no existe un mtodo
uniforme para examinar esos patrones de utilizacin, podra ser
convenienteconsiderarlaformaenquelaspersonasutilizanlaMTCen
relacincontrespautasgenerales,asaber:
.

1)Utilizacinenpasesenlosquelamedicinatradicionalesunadelas
principales prcticas de atencin de salud. En estos pases, la
disponibilidad de los servicios de salud basados en la medicina
convencional y/o el acceso a esos servicios suele ser, en general,
limitada.Lautilizacingeneralizadadelamedicinatradicionalenfrica
yenalgunospasesendesarrollosepuedeatribuiralhechodequeest
presente en el lugar y es muy asequible. En frica, por ejemplo, la
proporcin de curanderos tradicionales por habitante es de 1:500,
mientrasquelademdicosporhabitanteesde1:40.000.Porlotanto,
paramillonesdepersonasdelaszonasrurales,loscuranderossiguen
siendosusdispensadoresdeatencinsanitaria(19).

2)Utilizacindemedicinatradicionaldebidaainuenciasculturalese
histricas. Enalgunospases,porejemploSingapurylaRepblicade
Corea,enlosqueelsistemaconvencionaldeatencindesaludestbien
establecido, el 76% y el 86% de las respectivas poblaciones sigue
recurriendoalamedicinatradicional(13).

3)UtilizacindelaMTCcomoterapiacomplementaria.Estasituacin
escomnenlospasesdesarrolladosenlosquelaestructuradelsistema
desaludsueleestarbienaanzada,porejemplo,AmricadelNortey
muchospaseseuropeos.

Si bien existen elementos comunes en los motivos por los que las
personasseinclinanautilizarlaMTC,tambinseapreciannumerosas
diferenciasentrelospasesylasregiones.Algunosestudioshanrevelado
quelaspersonasrecurrenaMTCpordiversosmotivos,talescomouna
mayordemandadetodoslosserviciosdesalud,undeseodeobtenerms
informacin para aumentar los conocimientos sobre las opciones
disponibles,unacrecienteinsatisfaccinconlosserviciosdeatencinde
saludexistentes,yunrenovadointersporlaatencinintegraldela
persona y la prevencin de enfermedades, aspectos frecuentemente
asociadosalaMTC.Adems,laMTCreconocelanecesidaddehacer
hincapienlacalidaddevidacuandolacuracinnoesposible(20).Se
hasealado,porejemplo,quelospacientesrecurrenalRoyalLondon
HospitalforIntegratedMedicineporqueotrostratamientosnohansidoe
caces,oporpreferenciapersonalocultural,oporquehanexperimentado
efectosadversosconotrostratamientos(21).EnAustralia,lasentrevistas
ausuariosdeMTCrevelaronqueelfracasodetratamientosdemedicina
convencional y el deseo de llevar un modo de vida sano eran los
principalesmotivosdeutilizacindelaMTC(22).

27
Examen global de la MTC
Enelltimodecenio,entodoslostiposdepatronesdeutilizacinse
registrunaumentodelaautoatencindesalud,porquelosusuariospre
erenocuparsemsactivamentedesupropiasalud.Numerososusuarios
adoptanproductosyprcticasdeMTCporquesuponenquelonaturales
seguro(23),algoquenoesnecesariamentecierto.
3.2.2CundorecurrenlaspersonasalaMTC?
Frecuentemente,lasnecesidadesindividualesmuevenalaspersonasa
recurriralaMTC.Algunosestudiosrevelanquelospacientesquesufren
determinadostrastornoscrnicosutilizanserviciosdeMTCconmayor
frecuencia. Por ejemplo, un estudio realizado en los Estados Unidos

indicquelospacientesconenfermedadesreumticasqueconsultabana
mdicos ostepatas en el contexto de la medicina de familia
representabanel23%delasvisitasenunperododeunao(24).En
Francia, los pacientes con trastornos crnicos del aparato locomotor
representan una gran parte de las consultas a mdicos que ofrecen
tratamientos alternativos a la medicina convencional (25). Un amplio
nmerodepacientesconesclerosismltiplerecurrenatratamientosde
medicinascomplementariasyalternativas:laprevalenciadelusovadel
41%enEspaa,al70%enelCanadyel82%enAustralia(26).En
China, segn datos de los servicios nacionales de seguimiento de la
medicina tradicional china, las cinco enfermedades principales que
motivaron admisiones en hospitales de medicina tradicional china en
2008 fueron: accidente cerebrovascular, hernia discal, hemorroides,
cardiopata isqumica e hipertensin esencial (27). La Repblica de
Coreanoticqueen2011lasprincipalesenfermedadesquemotivaron
admisiones en hospitales de medicina tradicional coreana fueron:
trastornosdelsistemaarticularymuscular,dispepsia,artrosisderodillay
trastornosdelnerviofacial.1
Ennumerosospasesendesarrollolamedicinatradicionalcumpleuna
funcinimportanteparasatisfacerlasnecesidadesdeatencinprimaria
de salud de la poblacin, y durante mucho tiempo se han utilizado
formasdemedicinatradicionalespeccas(28).Elrecuadro2queguraa
continuacinofreceunejemplodeutilizacindelamedicinatradicional
enelmbitodelaatencinprimariadesalud.
1

ComunicacindelMinisteriodeSaludyBienestarSocialdelGobiernodelaRepblicadeCoreaa
laOMS,2013.

28
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Recuadro 2:

Botiqun familiar de

medicamentos de medicina tradicional de


Mongolia
Con frecuencia, en la difcil geografa de las montaas y
los desiertos de Mongolia, los pastores nmadas deben
esforzarse por llegar a un hospital de distrito. En 2004 se
puso en marcha un proyecto orientado a proporcionar un
botiqun familiar de medicamentos tradicionales en bene
cio de ms de 150.000 personas. Una encuesta revel que
el 74% de los encuestados consideraba que los botiquines
eran prcticos y que los medicamentos utilizados segn
las indicaciones de un manual de uso haban sido e caces.
Esos medicamentos tienen un costo anual aproximado de
US$ 8 por familia (29).
3.2.3BeneciosdelautilizacindeMTC
Laposibilidaddereducirgastosesunmotivoimportanteparaquelas
personasoptenporserviciosdeMTC.Porejemplo,unensayoaleatorio
controlado incluy una evaluacin econmica de tratamientos de
sioterapia,terapiamanualyatencinmdicageneralcontralosdolores
cervicales:losresultadosindicaronqueelgrupodeterapiasmanuales
consegua mejoras ms rpidamente que la sioterapia y la atencin
mdica general, y que los gastos totales de la terapia manual (447)
representaban,aproximadamente,unterciodelosgastosdesioterapia
(1.297) y de atencin mdica general (1.379). Esto sugiere que la
terapia manual es ms e caz y menos costosa para tratar dolores
cervicales, que la sioterapia o la atencin dispensada por un mdico
generalista (30). Otro estudio reciente indica que los pacientes cuyos
mdicos generalistas estn capacitados tambin en medicina
complementaria y alternativa incurren en menores gastos de atencin
sanitariayregistrantasasdemortalidadmsbajasquelosdems.Los
menoresgastossedebieronalmenornmerodeingresoshospitalariosy
prescripcionesdemedicamentos(31).
3.2.4.TiposycualicacionesdeprofesionalesdeMTC

LosprofesionalesdeMTCpuedenserprcticosdemedicinatradicional
o de medicina complementaria, mdicos convencionales u otros
profesionalessanitarios.Losdiferentesenfoquesnormativosdicultanel
clculodelnmerototaldeprofesionalesentodoelmundo.Enmuchos
pasesendesarrollo,yespecialmenteensuszonasrurales,losprcticos
demedicinatradicionalsonlosprincipales,olosnicos,dispensadores
deatencinsanitariaensuscomunidades.Enotrospases,losprcticos
de medicina tradicional se pueden dividir en diversas categoras, en
funcin de su capacitacin/formacin, tipo de habilitacin, etc.; por
ejemplo, en la India existen dos categoras de prcticos de medicina
tradicional,deloscuales785.185practican

29
Examen global de la MTC
ayurveda, yoga y naturopata, unani, siddha y homeopata (AYUSH)
(32), y un milln de agentes de salud comunitarios que practican
AYUSHtradicional(33)enlospueblos.Lasconclusionesdelproyecto
CAMbrella indican asimismo que 160.000 prcticos no mdicos y
145.000mdicosprofesionalespracticanMTCenlaUninEuropea(34).

Recuadro 3: Sistema de formacin de


prcticosdemedicinatradicionalenlaIndia
En la India se imparte formacin institucionalizada en los
seis sistemas tradicionales de medicina reconocidos o
cialmente (ayurveda, yoga, naturopata, unani, siddha y
homeopata). La India cuenta con 508 facultades con una
capacidad de admisin de 25.586 estudiantes por ao;
117 de esas facultades tambin admiten a 2.493
estudiantes de posgrado. Las facultades solo se pueden
establecer con la autorizacin del Gobierno central y la
aprobacin previa de su infraestructura, programas de

enseanza y planes de estudio. Inspecciones anuales y


por sorpresa aseguran el cumplimiento de las normas
acadmicas y de infraestructura. El Gobierno central tiene
atribuciones para reconocer cualquier cuali cacin y
facultad o revocar ese reconocimiento.1
Laformacin/capacitacindeprestadoresdeserviciosdeMTCdierede
unpasaotro.Enalgunospasesseofrecenprogramasdeeducaciny
capacitacin en MTC en el marco de los programas de enseanza
profesional de la medicina a nivel universitario. En otros se ofrece
formacinycapacitacinslidaqueabordauntipoespeccodeMTC.El
recuadro3proporcionaunejemplodelsistemadeformacinenmedicina
tradicionalenlaIndia.

3.3 Reglamentacin de productos, prcticas y


profesionales de medicina tradicional y
complementaria(MTC)
A raz de la adopcin de la estrategia de la OMS sobre medicina
tradicional 2002 2005, muchos Estados Miembros establecieron
polticasyreglamentosnacionalesyregionalesorientadosapromoverla
seguridad en relacin con el uso de productos, las prcticas y los
profesionalesdeMTC(recuadro4).
1

ComunicacindelMinisteriodeSaludyBienestarSocialdelGobiernodelaIndiaalaOMS,2013.

30
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Recuadro 4: Productos, prcticas y


profesionalesdeMTC

Los productos de MTC incluyen hierbas, material


herbario, preparaciones herbarias y productos herbarios
acabados que contienen como principios activos partes de
plantas u otros materiales vegetales, o combinaciones de
esos ingredientes. En algunos pases los a base de herbias
pueden contener, tradicionalmente, principios activos
naturales orgnicos o inorgnicos que no sean de origen
vegetal (por ejemplo, materiales de origen animal y
mineral). (Ref.: aclaracin del cuestionario modi cado de
la segunda encuesta global de la OMS.
Las prcticas de MTC incluyen medicamentos
teraputicos y tratamientos de salud basados en
procedimientos, por ejemplo a base de herbias,
naturopata, acupuntura y terapias manuales tales como
la quiroprctica, la osteopata y otras tcnicas a nes,
incluidos qi gong, tai chi, yoga, medicina termal y otras
terapias fsicas, mentales, espirituales y psicofsicas. (Ref.:
de nicin modi cada de terapias basadas en
procedimientos, recogida en las Pautas Generales para las
Metodologas de Investigacin y Evaluacin de la Medicina
Tradicional).
Los profesionales de MTC pueden ser prcticos de
medicina tradicional o de medicina complementaria,
profesionales de medicina convencional, y agentes de
atencin sanitaria tales como mdicos, odontlogos,
enfermeras, parteras, farmacuticos y sioterapeutas que
prestan servicios de medicina tradicional/medicina
complementaria y alternativa a sus pacientes (Reforma.:
explicacin del cuestionario modi cado incluida en la
segunda encuesta global de la OMS).
Los Estados Miembros siguen teniendo la responsabilidad crucial de
protegerla saludde sus habitantes, para lo cual debernvelarporla
seguridaddelasprcticasdeMTCyprevenirmsecazmentelosriesgos
identicadosdeesasprcticas(recuadro5).

Recuadro5:Riesgosidenticadosenrelacin
con productos, profesionales y autoatencin
deMTC
Utilizacin

de productos de mala calidad, adulterados o


falsi cados; prcticos no cuali cados;diagnsticos
equivocados, diagnsticos tardos, o falta de utilizacin
de tratamientos convencionales e caces; exposicin a
informacin engaosa o poco able; eventos adversos
directos, efectos secundarios o interacciones
teraputicas no deseadas.

31
Examen global de la MTC
Las diferencias entre los pases se re ejan en el tipo de estructuras
establecidasporlosgobiernosparaelaborarpolticasyreglamentarlos
productos, prcticas y actividades de los profesionales de MTC y, al
mismo tiempo, tener en cuenta las decisiones la proteccin de los
usuarios.DadoquelaMTCsepercibeyseevaladediversasmaneras
enlosdiferentespases,noessorprendentequelosEstadosMiembros
decidanprotegerlasaluddesushabitantespormediosmuydistintos,de
conformidad con sus diferentes prioridades, legislaciones y recursos
nacionales.
3.3.1Productos
Enlaactualidad,lamayoradelosEstadosMiembrosreglamentanlos
productosherbarios,aunquesigueneldesarrollando,actualizandoyla
aplicandonuevosreglamentosacordesasusnecesidades.Esosenfoques
normativosseorientanaprotegerlasaluddelosusuariosvelandoporla
seguridad y la buena calidad de los medicamentos. Dado que

actualmente ese mercado es verdaderamente internacional, y que los


productossesuelenfabricarenunpasdistintodelpasenelquese
venden,podraserdifcilgarantizarsuseguridadybuenacalidad.Para
superar ese problema, los Estados Miembros y los organismos de
reglamentacin estn intensi cando su cooperacin e intercambio de
enseanzasderivadasdesusrespectivasexperiencias.Algunos rganos
regionales han trabajado en la armonizacin de reglamentos sobre
medicamentosyotrosproductosherbariosdesusregiones.Porejemplo,
el objetivo de la Unin Europea consiste en adoptar una legislacin
uniformesobreproductosdeMTCquelosprofesionalesdelaregin
puedanprescribirorecomendar(35);enlaRegindeAsiaSudoriental,
seesttrabajandodesde2004conmirasaarmonizarlareglamentacin
de los medicamentos y otros productos herbarios (http://www.
aseansec.org/18215.htm).Enelrecuadro6seofreceunejemplodered
globaldereglamentacinrespaldadaporlaOMS.

Recuadro6:Redglobaldecooperacinpara
la reglamentacin de los a base de herbias
(IRCH)
En los ltimos aos se ha intensi cado la colaboracin
regional e internacional en materia de reglamentacin de
productos mdicos. Los a base de herbias han sido el
tema de talleres espec cos en reuniones de la
Conferencia
Internacional
de
Organismos
de
Reglamentacin Farmacutica (CIORF) desde 1986. En lo
que respecta al sector de la MTC, las instancias
normativas nacionales encargadas de reglamentar los a
base de herbias han celebrado reuniones anuales desde
2006, en el marco de la red global de reglamentacin de
International Regulatory Cooperation for Herbal Medicines
(IRCH).

32
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
3.3.2PrcticasdeMTC
AndevelarporlaseguridadylacalidaddelasMTC,lasautoridades
sanitariasnacionalesdebendesarrollarpolticasyestrategiasquereejen
sus necesidades espec cas para abordar las formas ms populares de
MTC que se practiquen en el pas. Adems, en reconocimiento del
carcterverdaderamenteglobaldelaMTC,lasautoridadesdebenestar
preparadas para tratar cuestiones relativas a nuevas formas de MTC
introducidasdesdeotrospases.Estopuededicultarlaidenticacinde
las prcticas de MTC ms apropiadas. Por consiguiente, cuando los
EstadosMiembrosformulanyaplicanpolticasnacionalesyreglamentos
concernientesaMTC,podraserconvenienteconsiderarlaexperienciay
lainformacindeotrospases.Porejemplo,enSingapur,los rganos
encargadosdelahabilitacinparalaprcticadeacupunturaymedicina
tradicionalchinareconocenloscerticadosycualicacionesobtenidosen
instituciones y centros extranjeros de enseanza superior (36). La
situacinessimilarenTailandia,dondesehabilitaparapracticarMTCa
loslicenciadosenMTCenuniversidadestailandesasoextranjeras(37).
3.3.3Profesionalesdemedicinatradicionalycomplementaria
Los conocimientos y cuali caciones de los profesionales in uyen
directamenteenlaseguridaddelpaciente.Losmediosporlosquelos
profesionalesdeMTCadquierensusconocimientosydestrezasvarande
unpasaotro.Enalgunospasessehanarraigadociertasprcticasde
MTC, y los profesionales deben completar un programa o cial de
formacin/capacitacin. Por ejemplo, en muchos pases de Europa y
Amrica del Norte, los profesionales quiroprcticos, naturpatas,
toterapeutas y ostepatas deben recibir formacin en el marco de
programasdeniveluniversitario.Asimismo,enChina,laRepblicade
Corea, la India y Viet Nam, los mdicos que practican determinados
tiposdeMTCdebensergraduadosuniversitarios.Ademsdelasnormas

de formacin/capacitacin, muchos Estados Miembros han elaborado


reglamentosparalosprofesionalesdeMTC.
Ahora bien, en muchos pases en desarrollo, los conocimientos y
destrezas de la medicina tradicional se han transmitido oralmente de
generacinengeneracin,loquedicultalaidenticacindeprcticos
cualicados.CadaEstadoMiembrodeberaconsiderarsupropiasituacin
y determinar sus necesidades espec cas. Esto podra incluir la
actualizacindesubasedeconocimientos,elfomentodelacolaboracin
entre prcticos de medicina tradicional y dispensadores de atencin
sanitariaconvencionaly,encasonecesario,elexamendelaposibilidad
dereglamentaroregistrarlasprcticas.ElnmerodeEstadosMiembros
quehanestablecidoreglamentossobreprofesionalesdeMTCsepuede
observarenlagura5,mientrasqueenelrecuadro7seofreceunejemplo
dereglamentacinparaprofesionalesdeMTC.

33
Examen global de la MTC

Figura5:ReglamentossobreprofesionalesdeMTCSinreglamentos
sobre

Conreglamentos56
profesionalesdeMTC56

(43.5%)

sobreprofesionalesdeMTC
(43.5%)12917
(13%)
Sinrespuesta

Fuente:datosprovisionalesdelasegundaencuestaglobaldelaOMSsobremedicinatradicional,al11dejuniode2012.

Recuadro7:Reglamentacinactualparalos
profesionales de medicina tradicional china
en la Regin Administrativa Especial de
HongKong(China)
La
ordenanza
sobre
medicina
china
(http://www.legislation.gov.hk/eng/
home.htm)
se
promulg en 1999 (Cap 549) con el n de reglamentar la
prctica de la medicina china, as como la utilizacin, el
comercio y la fabricacin de sus productos, bajo los
auspicios del Consejo de Medicina China de Hong Kong.
En virtud de la ordenanza, toda persona que tenga un
ttulo reconocido de capacitacin en medicina china y
desee inscribirse en el registro deber aprobar el examen
de habilitacin organizado por la Junta de Profesionales de
la Medicina China dependiente del Consejo de Medicina
China de Hong Kong. En vista de la larga historia que
tiene la prctica de la medicina china en Hong Kong, la
ordenanza incluye una disposicin transitoria sobre el
registro de los profesionales de medicina china. Cualquier
persona que practique la medicina china en Hong Kong
desde el 3 de enero de 2000 puede solicitar a la Junta de

Profesionales su inclusin en la lista de profesionales de la


medicina china. Ulteriormente, ese profesional deber
solicitar un certi cado de prctica, vlido por tres aos, y
cumplir requisitos de formacin continuada en medicina
china, antes de poder renovar su certi cado de
habilitacin para la prctica. Un sistema de registro
limitado de profesionales exige que los especialistas en
medicina china realicen prcticas de enseanza e
investigacin en las instituciones homologadas por la
Junta de Profesionales. A n de reglamentar la conducta y
la prctica profesionales, la Junta ha recopilado cdigos
de conducta para los profesionales de la medicina china.
(38).

34
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
3.3.4Propiedadintelectual
Lascuestionesrelativasalapropiedadintelectualpuedentenerefectos
sobrelosproductos,lasprcticaseinclusolosprofesionales.Sibienla
propiedad intelectual permite apoyar la innovacin y proporciona un
estmulo a la inversin en investigacin, tambin puede utilizarse de
maneraabusivaparaapropiarseindebidamentederecursosdelaMTC.
EnunapublicacinconjuntadelaOMS,laOMPIylaOMC(39)se
analizan cuestiones normativas actuales relativas a la propiedad
intelectual,losconocimientostradicionalesylosrecursosgenticos,de
losquelaMTCesunaparteintegral.

3.4Coberturasanitariauniversaleintegracindela
MTC
Enla65aAsambleaMundialdelaSalud,laDirectoraGeneraldela

OMSdeclarquelacoberturauniversalrepresentalamejormanerade
consolidarlosadelantoslogradosenladcadaprecedente.Eslamayor
expresindeequidad,elfundamentodelalabordelaOMSamedidaque
seguimos adelante (40). Adems, el logro de la cobertura sanitaria
universal se estableci como uno de los objetivos generales del
DuodcimoProgramaGeneraldeTrabajodelaOMS,20142019(41).
Lanalidaddelacoberturasanitariauniversalconsisteenasegurarque
todaslaspersonaspuedanaccederaserviciossanitariosdepromocin,
prevencin,rehabilitacinycurativosdecalidadsucienteparagarantizar
suecaciay,almismotiempo,evitarqueesaspersonasdebanafrontar
vicisitudesnancierasderivadasdelpagodelosservicios.Lacobertura
sanitaria universal est estrechamente relacionada con la consecucin
delgradomximodesaludquesepuedalograr,segnsemaniestaen
laConstitucindelaOMSyenelconceptodesaludparatodos.Muchos
factoresinternosyexternosdelossistemasdesaludcontribuyenallogro
de la cobertura sanitaria universal, a saber: determinantes
socioeconmicos ajenos a los sistemas de salud, y mejoras de los
sistemas de salud en lo relativo a buena gobernanza, mayor
disponibilidad y distribucin adecuada del personal sanitario,
disponibilidadydistribucindemedicamentosesencialesycentrosde
salud,altacalidaddelaatencin,nanciamientosuciente,informacin
able,etc.
El camino hacia la cobertura sanitaria universal debe superar los
obstculosalosqueseenfrentanlaspersonasparaaccederaserviciosde
atencindesalud,enparticularlafragmentacindeesosserviciosyla
faltadefocalizacinenelpaciente.Losserviciosdesaludpuedenestar
demasiadolejos(obstculosgeogrcos);ocarecerdepersonalsuciente,
loqueconllevalargashorasdeespera(obstculosdeorganizacin);oser
incompatiblesconlaspreferenciasculturalesydegnerodelaspersonas
(obstculos

35
Examen global de la MTC

culturales). Adems, aun cuando la poblacin pudiera acceder a los


servicios,estospodranserdemalacalidado,enciertoscasos,incluso
nocivos. Otro problema primordial es la predominancia de servicios
curativos, hospitalarios y orientados a las enfermedades, que con
frecuenciaestninsatisfactoriamenteintegradosenelsistemageneralde
salud;esosserviciosconexcesodepuestosdirectivospropicianenormes
inecienciasquepodrancorregirseenfavordellogrodelacobertura
universal.Enlugardelosobstculosmencionados,laMTCdecalidad
podra efectuar una contribucin positiva para alcanzar la cobertura
sanitariauniversal.
Desdeeldeceniode1990,compaasdeseguropblicasyprivadasde
muchospasescubrenalgunasprestacionesde MTC.Enlagura 2se
puedeapreciarelnmerodeEstadosMiembrosconsegurosquecubren
sesionesdeacupuntura.Noobstante,enmuchospaseseuropeosanno
se ha establecido debidamente la reglamentacin ni el registro de la
MTC.Enesospases,elnmerodemdicosinteresadosenMTCvaen
aumento, un fenmeno que puede reforzar las probabilidades de
reembolso.Porejemplo,numerososmdicosfrancesessonespecialistas
enacupunturayhomeopata,servicioscuyoscostosreembolsaelseguro
social cuando los prestan o prescriben mdicos. Desde 1997, la
Mutualit Socialiste TournaiAth de Blgica reembolsa parcialmente
determinados tratamientos complementarios/alternativos, incluidos los
medicamentos homeopticos. En Finlandia, los tratamientos de
acupuntura y otros de carcter complementario/alternativo pueden ser
cubiertosporlainstitucindesegurosocial(Kela)acondicindequelos
dispense un mdico aloptico. En Alemania, los planes de seguros
pblicos y privados ofrecen el mismo tipo de cobertura para algunos
tratamientoscomplementarios/alternativos(42).Enelrecuadro8guraun
ejemplodeseguroporreembolsoparaserviciosdemedicinatradicional
enelJapn.

Recuadro 8: Legislacin y sistema de


reembolsodelseguronacionaldeenfermedad

de Japn en relacin con la medicina


tradicional
En el Japn, el 84% de los mdicos utilizan kampo en sus
prcticas cotidianas (43). Segn el Informe anual sobre
salud, trabajo y bienestar 2011-2012 (44), el nmero de
mdicos
registrados
que
prescriben
nicamente
medicamentos kampo asciende a 295.049. Los
farmacuticos
registrados
que
solo
dispensan
medicamentos kampo totalizan 276.517. Hay, adems,
92.421 acupunturistas, 90.664 moxacauteristas, 104.663
masajistas y 50.428 judoterapeutas. Hasta abril de 2000,
la lista de reembolsos del sistema nacional de seguro de
enfermedad inclua 147 preparados de kampo y 192
materiales herbarios utilizados en las recetas de esos
preparados. Los planes privados de seguro de
enfermedad cubren parcialmente servicios de acupuntura,
moxibustin, masaje tradicional japons y judoterapia
(42).

36
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
3.4.1DiferentesfasesdeintegracindelaMTC
En vista de que la MTC puede mejorar la salud de las personas, su
adecuadaintegracinenlossistemasnacionalesdesaludofreceralos
usuariosposibilidadesdeeleccinmsampliascuandodeseenrecurrira
esos servicios. Si bien la integracin puede ser sumamente apropiada
paratratarenfermedadescrnicasopromoverlasalud,endeterminadas
circunstanciaspodracontribuirtambinaltratamientodeenfermedades
agudas.LaDra.MargaretChan,DirectoraGeneraldelaOMS,tambin
sererialaintegracinadecuadaenlossiguientestrminos:Notiene
por qu haber con icto entre la medicina tradicional y la medicina

occidental. En el marco de la atencin primaria, ambas pueden


combinarse de forma armoniosa y bene ciosa, en un sistema que
aprovechelomejordecadaunaycompensetambinlasdecienciasde
cada una. Ahora bien, esto no es algo que vaya a ocurrir
espontneamente: es preciso tomar deliberadamente decisiones
normativas.Peroesposiblehacerlo(45).
En unos pocos pases, ciertos tipos de MTC se han integrado
completamente en el sistema de salud. En China, por ejemplo, la
medicina tradicional china y la medicina convencional se practican
paralelamenteentodoslosnivelesdelosserviciosdesalud,ylosplanes
de seguro pblicos y privados incluyen las prestaciones de ambas
(recuadro9).

Recuadro 9: Integracin de la medicina


tradicionalenlosserviciosdesaluddeChina
En China hay unas 440.700 instituciones de atencin
sanitaria que prestan servicios de medicina tradicional,
con un total de 520.600 camas, incluidos todos los niveles
de hospitales de medicina tradicional y hospitales
generales, dispensarios y centros de salud en zonas
urbanas y rurales. Alrededor del 90% de los hospitales
generales cuentan con un departamento de medicina
tradicional y prestan servicios de medicina tradicional,
tanto a pacientes externos como hospitalizados. Las
instituciones de medicina tradicional se rigen por la
misma legislacin nacional que regula las instituciones
mdicas convencionales. Los profesionales de medicina
tradicional pueden ejercer tanto en dispensarios y
hospitales pblicos como privados. Los seguros pblicos y
privados cubren totalmente la medicina tradicional,
incluidas las medicinas tradicionales tibetana, mongol,
uygur y dai. El pblico, o los pacientes, pueden elegir
libremente entre los servicios de medicina tradicional o
convencional, o sus mdicos pueden asesorarlos sobre las

terapias ms apropiadas para sus problemas de salud


(46).

37
Examen global de la MTC
En la Repblica de Corea los mdicos que practican la medicina
tradicionalcoreanapuedenejercerlatantoenhospitalesydispensarios
pblicos como privados. Un programa nacional de seguro mdico
incluye servicios de medicina tradicional coreana desde 1987, y
actualmente el seguro privado tambin lo hace. En Viet Nam, los
profesionales de medicina tradicional pueden practicarla tanto en
hospitalesydispensariospblicoscomoprivados,yelseguropblico
cubretotalmentelosserviciosdeacupuntura,losabasedeherbiasylos
tratamientosdemedicinatradicional.
EnmuchosotrospaseslaMTCestparcialmenteintegradaenelsistema
nacionaldesalud.SuizafueelprimerpasdeEuropaqueintegrlaMTC
ensusistemadesalud(recuadro10).

Recuadro 10: Integracin de la medicina


tradicionalenelsistemadesaluddeSuiza
En Suiza, la tasa media de utilizacin de la MTC desde
1990 (personas que han recurrido a la MTC) es del 49%
(47). En 1998, el Departamento Federal de Asuntos
Internos decidi que entre 1999 y 2005 el seguro mdico
obligatorio (KLV) cubrira cinco terapias complementarias,
a saber, medicina antropos ca, homeopata, terapia
neural, toterapia y medicina tradicional china (ms
precisamente la terapia herbaria tradicional china,
siempre que el servicio fuera prestado por un mdico
habilitado para ejercer la medicina complementaria y
alternativa. Mientras tanto, el Gobierno de Suiza

estableci un programa de evaluacin de la medicina


complementaria y alternativa (PEK), que estaba
desempeando un papel creciente en el sistema sanitario
del pas, con el n de determinar su funcin y e cacia.
Segn los resultados de esa evaluacin, los profesionales
de medicina complementaria y alternativa se diferencian
de los mdicos convencionales por el carcter, la
ubicacin y los recursos tcnicos de sus prcticas. En
2009, ms del 67% de los votantes del pas apoy la
introduccin de un nuevo artculo constitucional relativo a
la medicina complementaria y alternativa, a raz de lo
cual
algunas
terapias
complementarias
se
han
reintroducido en el programa bsico de seguro mdico
disponible para todos los ciudadanos suizos (48). El
artculo constitucional sobre medicina complementaria y
alternativa probablemente acelerar el establecimiento
de enseanzas obligatorias para los estudiantes de
medicina, la normalizacin de la capacitacin, y la
habilitacin para practicar terapias complementarias,
tanto para profesionales mdicos como no mdicos, as
como la disponibilidad de productos de medicina
complementaria y alternativa en Suiza (49).

38
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
3.4.2Cmointegrarlamedicinatradicionalycomplementaria
LosprocedimientosylasmedidasqueseadoptenparaintegrarlaMTC
en el sistema de salud diferirn entre los pases y tambin entre las
regiones.Loscriteriosqueseexponenacontinuacinpodranayudara
losEstadosMiembrosaidenticarlasmedidasesencialesquedeberan
adoptar:
estudiarlautilizacindelaMTC,enparticularsusventajasyriesgos

en el contexto de la historia y la cultura locales, y promover una


apreciacinmscabaldesupapelysusposibilidades;
analizarrecursosnacionalesparalasalud,entreelloslosnancierosy

humanos;fortaleceroestablecerpolticasyreglamentosconcernientes
atodoslosproductos,
prcticasyprofesionales;
promoverelaccesoequitativoalasaludylaintegracindelaMTCen

elsistemanacionaldesalud,incluidoelreembolsoyposiblescanalesde
derivacinycolaboracin.
Eneldesarrollodeunapolticadeintegracinesprecisoconsiderarla
importanciadecadaprcticaenelcontextonacional.Sedeberainsistir
enlaconvenienciadedocumentaryestudiarlaprcticadelaMTCande
categorizarlasterapiasomodalidadesquerespaldarnlaspolticasylos
reglamentos pertinentes. En Suecia, la integracin de la MTC en la
atencin primaria de salud dio lugar a algunas enseanzas y
recomendacionesypusoderelievealgunascuestionesimportantes(50),
entre ellas la disponibilidad de oportunidades de capacitacin
especializadaparalosmdicosgeneralistas,preferentementeatravsde
documentacin informatizada que re eje la gestin multimodular, la
combinacindemtodosdeinvestigacincualitativosycuantitativos,el
dilogointerdisciplinarioylacolaboracin.
UnapolticabasadaenelconocimientoescrucialparaintegrarlaMTC
en los sistemas nacionales de salud. Se debera priorizar y apoyar la
investigacin con el n de generar conocimientos. Si bien los ensayos
clnicos controlados an pueden ofrecer numerosas enseanzas, otros
mtodosdeevaluacinsonigualmentevaliosos.Entreesosmtodosse
cuentan los estudios de los resultados y la e cacia, as como la
investigacincomparativasobrelaecacia,lospatronesdeutilizaciny
otros mtodos cualitativos. Es posible aprovechar y promover esos
experimentos en el mundo real, en los que diferentes modelos y
mtodos de investigacin son signi cativos, valiosos y aplicables. El
NationalInstituteforHealthandCareExcellenceyotrosagenteshan

destacadolaimportanciadeadoptardiversostiposdemodelosymtodos
de investigacin complementarios, en el marco de los empeos por
elaborarunabasededatosprobatoriosampliaquepermitaorientarlos
procesosnacionalesnormativosydecisorios(51).

39
Examen global de la MTC

3.5Oportunidadesydesafos
Delexamenglobalsedesprendeclaramentequeexistenoportunidadesy
desafosenlorelativoapolticasnacionales,derechoyreglamentacin,
calidad,seguridadyecaciadelaMTC,coberturasanitariauniversale
integracin de la MTC en los sistemas de salud. Aunque existen
numerosascuestionessocialesyeconmicasapremiantesquepropician
lautilizacindelaMTC,elaumentoprevistodelacargamundialde
morbilidaddebidaaenfermedadescrnicas(InformedelaOMSsobrela
situacin mundial de las enfermedades no transmisibles, 2011) es el
motivomsurgenteparadesarrollaryfortalecerlacolaboracinentrelos
sectoresdelamedicinaconvencionalylaMTC.
Lasoportunidadesylosdesafosidenticadosenelexamensereejanen
informes de los Estados Miembros, estudios, y reuniones de expertos
(resumidos en las guras 6 y 7). En su conjunto, esas conclusiones
proporcionanunabaseparaformularlosobjetivosdelaestrategia.Sin
embargo, en vista de las diferentes percepciones de los Estados
Miembros en lo que respecta a la utilizacin, reglamentacin e
integracindelaMTC,elestablecimientodeobjetivosestratgicosse
debeconsiderarenrelacinconlasituacinespeccadecadaEstado
Miembro.

Figura6:DicultadesqueafrontanlosEstadosMiembrosenlo
concerniente a cuestiones normativas relacionadas con la
prcticadelamedicinatradicionalycomplementaria

Faltadedatosdeinvestigacin

FaltademecanismosparacontrolaryreglamentarlapublicidadylasafirmacionesdelaMTC
Faltademecanismosapropiadosparacontrolaryreglamentarproductosherbarios
Faltademecanismosapropiadosparasupervisaryreglamentaralosproveedoresdeserviciosyproductosde
MTC
FaltadeapoyofinancieroalainvestigacinsobreMTC
Faltadeconocimientosespecializadosentrelasautoridadessanitariasylosorganismosnacionalesdecontrol
FaltademecanismosparasupervisarlaseguridaddelasprcticasdeMTCFaltadecanalesdecooperacinentre
lasautoridadessanitariasnacionalesparaintercambiarinformacinsobrelaMTCFaltademecanismospara
supervisarlaseguridaddelosproductosdelaMTC,enparticularlosmedicamentosherbariosFaltadeformacin
ycapacitacindelosproveedoresdeserviciosyproductosdeMTC
Otrasdificultades
105

8378

7568
6765
6360
58

40
Fuente:datosprovisionalesdelasegundaencuestaglobaldelaOMSsobremedicinatradicional,al11dejuniode2012.
15

020406080100120NmerodeEstadosMiembros

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional


LadiversidadentrelosEstadosMiembrossereejaenlasconclusiones
de un estudio reciente sobre la MTC en Europa. Las 39 naciones
abarcadas por el estudio se diferencian extraordinariamente en lo
concerniente a la reglamentacin de la prctica de la medicina
complementariayalternativa.Almismotiempo,elobjetivodepoltica
declaradoeslaadopcindeunreglamentouniformeparalosproductos
de la medicina complementaria y alternativa que prescriben o
recomiendanlosprofesionalesenesaregin.Lospacientesquecruzan
las fronteras en busca de tratamientos de medicina complementaria y
alternativa pueden observar diferencias sustanciales entre las
experienciasprofesionalesdeprcticosdemedicinacomplementariay
alternativa aparentemente iguales, sujetos a sistemas de reembolso
totalmentediferentes.Estacomplicadasituacininuyeenlosderechos,
elaccesoylaseguridad,yrepresentaunretoparalaadopcindeuna
nuevadirectivaarmonizada,enelmbitonacionalyeuropeo,relativaa
los derechos de los pacientes en el contexto de la atencin sanitaria
transfronteriza (52). En consecuencia, los Estados de regiones
culturalmentesimilaresdeberanconsiderarlaposibilidaddearmonizar
sus legislaciones y reglamentos sobre medicina complementaria y
alternativaandeprevenirlareglamentacinexcesivaoinsucienteenel
planonacional,cuandonoexistanmotivosparaello(35).
Engeneral,losdatoscomunicadosporlosEstadosMiembrosrevelanun
ritmo desigual en los progresos relativos a la reglamentacin de
productos,prcticasy

Figura 7: Tipo de apoyo relacionado con la medicina


tradicionalycomplementariaquelosEstadosMiembrosdesean
recibirdelaOMS

Orientacintcnicasobreinvestigacinyevaluacindelaseguridad,calidadyeficaciadelaMTC
Intercambiodeinformacinsobrecuestionesreglamentarias
Seminario/tallersobreintegracindelaMTCenlosserviciosdeatencinprimariadesalud
Seminario/taller de fortalecimiento de la capacidad nacional para vigilar la seguridad de los medicamentos
herbarios
Suministrodebasesdedatosdeinvestigacin
Seminario/tallerdefortalecimientodelacapacidadnacionalenmateriadereglamentacinyprcticadelaMTC
Seminario/taller sobre el desarrollo de polticas y programas nacionales de MTC Seminario/taller de
fortalecimientodelacapacidadnacionalenmateriadereglamentacindelosmedicamentosherbariosSuministro
dedirectricesorequisitosmnimosparalacapacitacinbsicadeproveedoresdeserviciosyproductosdeMTC
Organizacindereunionesmundiales
Prestacindeasistenciatcnicaparapromoverlautilizacinsegurayeficazdelamedicinatradicionalindgenaen
los servicios de atencin primaria de salud Establecimiento de canales de cooperacin entre las autoridades
sanitariasnacionalesAsesoramientosobreelcuidadodelapropiasalud,informacinpblicaenelcontextodela
atencinprimariadesaludoenelmbitocomunitario

5
6
7
MuynecesarioNecesarioInnecesario

58

55

29
10

54

34 1

50

1
1

36

47

3
7

Fuente:datosprovisionalesdelasegundaencuestaglobaldelaOMSsobremedicinatradicional,al11dejuniode2012.

Otrotipodeapoyo
54
51
65
020406080100120NmerodeEstadosMiembros
32
35
29
8
19
7
55
33
9

51

28
17

45

39
14

38

37
12
29

49
39
10

11

41
Examen global de la MTC
profesionalesdeMTC.Losprogresosenmateriadereglamentacindea
basedeherbiasyformulacindepolticasnacionalesrelativasalaMTC
son ms rpidos, mientras que la reglamentacin concerniente a los
profesionalesylasprcticasdeMTCavanzamslentamente.Amodode
ejemplo, la gura 2 indica que, si bien la mayora de los Estados

Miembrosquepresentaroninformesreconocenelusodelaacupuntura,
muypocosdeclarancontarconreglamentacinsobreesaprctica.En
respuestaalasnecesidadessealadasporlosEstadosMiembrosysobre
labasedelostrabajosrealizadosenelmarcodelaestrategiadelaOMS
sobremedicinatradicional20022005,estanuevaestrategiadelaOMS
sobremedicinatradicionalprocuraracordaralosserviciosysistemasde
saludmayorprioridadquelaacordadaenelcontextodelaestrategia
precedente.
Elanlisisdelosprogresosrealizadosdesdelaadopcindelaprimera
estrategiamundialdelaOMSsobremedicinatradicional(seccin2)yel
examenmundial(seccin3)revelanclaramentequelademandadeMTC
esconstanteentodoelmundo.LaMTCnosoloseutilizaparatratar
enfermedades, en particularenfermedades crnicas, sinotambinpara
prevenirenfermedades,mejorarlasaludymantenerla,yparaalgunos
gobiernos ha demostrado tener una buena relacin costoe cacia. La
OMShaelaboradosuestrategiasobremedicinatradicional20142023
conelndesatisfacerlasdemandasdelpblicoylosEstadosMiembrosy
orientaralospaseshacialaintegracindelaMTCenlossistemasde
salud.

42
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

4. Objetivos estratgicos, orientaciones


estratgicasymedidasestratgicas
Arazdeloslogrosyproblemasidenticadosdurantelaaplicacindela
estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 20022005, la
Organizacin celebr reuniones consultivas con expertos, Estados
MiembrosyotraspartesinteresadasdelasseisregionesdelaOMS,con
el n de desarrollar los objetivos estratgicos, las orientaciones
estratgicas y las medidas estratgicas para la nueva estrategia que

orientar al sector de la MTC en el perodo 20142023. La presente


seccin proporciona informacin detallada sobre la manera en que
deberacontinuareldesarrolloylapromocindelaMTCenelprximo
decenio.
Recientemente, la OMS indic que una plani cacin estratgica signi
cativaparatodoslosEstadosMiembrossecentrarenlanecesidadde
proporcionarunamejorcoberturasanitariauniversalentodoelmundo.
La OMS reconoce que la buena salud es esencial para el desarrollo
econmicoysocialsostenidoylareduccindelapobreza.Elaccesoa
servicios bsicos de salud es crucial para el mantenimiento y
mejoramientodelasalud.Almismotiempo,esprecisoevitarquelas
personasseempobrezcanacausadesusgastossanitarios.
Los objetivos de la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
20142023consistenen:
1.

aprovecharlaposiblecontribucindelaMTCalasalud,elbienestar,la
atencin de salud centrada en la persona y la cobertura sanitaria
universal;

2.

promover la utilizacin segura y e caz de la MTC mediante la


reglamentacin,investigacineintegracindesusproductos,prcticasy
profesionalesenlossistemasdesalud,segnproceda.
La estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 20142023 est
concebida para ayudar a los pases a determinar la mejor manera de
promoverlasaludyprotegeralosusuariosquedeseanrecurriraesos
productos, prcticas y profesionales. Ello implica la adopcin de dos
medidasesenciales:

1.

losEstadosMiembrosdeberndenirycomprendermejorlaMTCenel
marcodesupropiasituacinnacional,paralocualdebernidenticarlas
formasdeMTCutilizadasysususuarios,examinarlosmotivosdesu
utilizacin y determinar las necesidades presentes y futuras.
Bsicamente,lospasesdebernelaborarsuspropiosperlesnacionales
enrelacinconlaMTC.

2.

en funcin de sus per les nacionales, los Estados Miembros debern


desarrollarpolticas,reglamentosydirectricesconcernientesalasformas
deMTCquesatisfaganlasnecesidadesypreferenciasdesaluddesus
poblaciones. Si bien pueden existir temas y prioridades comunes a
algunosEstadosMiembros,se

43
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
debern elaborar enfoques nacionales para satisfacer las necesidades
individualesdelospases.Evidentemente,esosenfoquesestarnsujetos
a los marcos jurdicos, las creencias culturales sobre la MTC y las
estructuras de supervisin de los productos, las prcticas y los
profesionales.
Los Estados Miembros pueden adoptar esas dos medidas esenciales
mediante la organizacin de actividades dirigidas al logro de tres
objetivosestratgicos,asaber:
1.

desarrollarlabasedeconocimientosparalagestinactivadelaMTCa
travsdepolticasnacionalesapropiadas;

2.

fortalecerlagarantadecalidad,laseguridad,lautilizacinadecuadayla
e cacia de la MTC mediante la reglamentacin de sus productos,
prcticasyprofesionales;

3.

promover la cobertura sanitaria universal por medio de la apropiada


integracin de los servicios de MTC en la prestacinde servicios de
saludyautoatencindesalud.

4.1 Objetivo estratgico 1: Desarrollar la base de


conocimientosparalagestinactivadelaMTCpor
mediodepolticasnacionalesapropiadas

Existe una gran variedad de productos, prcticas y profesionales de


MTC.Algunosaportanbeneciosparalasalud;otrosestnasociadoscon
riesgososonmeramentecomerciales.Envistadesuslimitadosrecursos,
losEstadosMiembrosdeberandeterminarlosaspectosenlosqueharn
hincapiparaofreceralosusuarioslamodalidadptimaymssegurade
atencinsanitariay,almismotiempo,considerarlanecesidadderespetar
las preferencias de los usuarios. Antes de que se pueda adoptar una
decisin con conocimiento de causa sobre la manera en que se
supervisarlaMTCensusjurisdicciones,losEstadosMiembrosdeben
comprender el carcter espec co de su sector nacional de MTC y
establecer datos de referencia vlidos y generales para su ulterior
desarrollo.
4.1.1Orientacinestratgica1:comprenderyreconocerelpapely
lasposibilidadesdelamedicinatradicionalycomplementaria
SealientaalosEstadosMiembrosareconocerelpapeldelaMTCensus
sistemas de salud. Sin embargo, existe una enorme diversidad de
modalidadesdeMTCquesepuedenconsiderarpartesconstituyentesde
cadasistemadesaludlocal.LaestrategiarecomiendaquelosEstados
MiembrosreconozcanyevalenendetallelostiposdeMTCutilizados
porsuspoblacionesyelaborensupropioperlnacionalparalaprctica
delaMTC.Estainformacinlespermitiradoptardecisionesdepoltica
conconocimientodecausarespectodelamejormaneradereglamentary
utilizarlaMTC.AmedidaquelosmercadosparalaMTCsevuelvan
msglobales,laarmonizacin

44
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
ylacooperacincobrarnmayorimportancia.Eneseentornosepodran
desarrollarpolticasyreglamentosconunaperspectivanacionalyglobal.
Elplandelaestrategiarecomiendaquelospasesadoptenenfoquesde
prcticas ptimas a n de elaborar reglamentos para diferentes

modalidades.

MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Reconocer el papel y la diversidad de la MTC en el marco de sus


sistemasdesalud.

2.

Denirelalcancedelsectormedianteelusodedatosqueidentiquenel
nmerodeusuariosdeformasespeccasdeMTC,losmotivosdela
utilizacindelaMTCylasformasmspopulares(importante),yque
determinen si la utilizacin se hace por consejo de profesionales
sanitarios,ysiestostienenconocimientodeesautilizacinporpartede
lospacientes.

3.

AplicareincorporarpolticasyprogramasdeMTCcomocomponentes
integralesdesussistemasdesalud,segnproceda.

4.

Fomentarlacomunicacinylaasociacinentrelaspartesinteresadas.

5.

Priorizarydeterminarlasmedidasqueseadoptarnenconsonanciacon
lasprioridadesycapacidadesnacionales.

Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

En cooperacin con rganos acreditados de profesionales e


investigadores,establecerprcticasptimasquesepuedanintercambiar
internacionalmente.

2.

Formular recomendaciones relativas a prioridades de investigacin en


reasespeccasdeldesarrollonormativo.

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

SeguirprestandoapoyoyorientacintcnicaalosEstadosMiembros
medianteeldesarrollodedocumentoseinstrumentosparaestudiossobre
poltica.

2.

AyudaralosEstadosMiembrosadeniryreglamentarlasdiferentes

disciplinasymodalidadesdeMTC.
3.

Coordinar recursos tcnicos globales con miras a forjar un consenso


respectodelasdenicionesbsicasdeMTC.

4.

PrestarasistenciaalosEstadosMiembrosparapromoverelintercambio
deinformacinsobreformulacinnormativaentrelospases.

5.

RecopilardatosmundialessobrelautilizacindelaMTC;establecery
mantenerunabasededatospararecopilarinformacinsobrepolticasy
reglamentacindelaMTCenlosEstadosMiembros.

45
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
4.1.2Orientacinestratgica2:fortalecerlabasedeconocimientos,
reunirpruebascientcasypreservarlosrecursos
Los Estados Miembros deberan fortalecer sus mecanismos de
generacin de conocimientos, colaboracin y uso sostenible de los
recursos de la MTC. Es importante que los Estados Miembros y las
partesinteresadasseanconscientesdelabiodiversidadydelostratados
internacionalesrelativosalasespeciesamenazadas.
Si bien el inters por la MTC es creciente, an persisten muchos
interrogantesacercadelacalidadylacantidaddedatosquerespaldansu
utilizacin. La investigacin sobre MTC debera utilizar los mtodos
generalmenteaceptadosparaevaluarlosserviciosdesalud,enparticular
los estudios comparativos de la e cacia y los modelos de mtodos
combinados.Adems,lainvestigacinylainnovacinenlasdiversas
formasdeMTCsonescasas.LaMTCsedebebasarenpruebascientcas
paraqueselapuedaconsiderarunaparteintegraldelaatencinsanitaria.
Estosepuedelograrconmsesfuerzosdeinvestigacineinnovaciny
una atencin centrada en la gestin de conocimientos, incluidos los

derechos de proteccin de la propiedad intelectual. A su vez, esto


probablemente alentar la innovacin y proteger los conocimientos
tradicionales.SibienlaMTCesactualmenteunfenmenoglobal,en
algunos pases persiste el riesgo de prdida de los conocimientos
tradicionalesutilizadosparamantenerycuidarlasaluddelaspersonas.
Estosedeberasealaralaatencindelosorganismosdepropiedad
intelectualpertinentes.
Larecopilacin,elanlisisylasntesisdedatossobrelautilizacindela
MTCsonprioridadesesenciales,juntoconunaestrategiadegestindela
informacinqueaseguresuactualizacinysumximacalidad.Estose
puedeconseguirmediantelainclusin,enlasencuestasnacionales,de
preguntassobrelaincorporacindelaMTC;lautilizacindebasesde
datos existentes; el establecimiento de centros de investigacin
especializados;oeldesarrolloderedesnacionalesdeinvestigacinyde
mltiplespartesinteresadas.
Unavezobtenidoslosdatosbsicos,losEstadosMiembrosdebenalentar
la investigacin sobre formas de MTC que puedan bene ciar a sus
habitantes, y centrar su atencin y sus limitados recursos en los
productos, prcticas y profesionales que con mayor probabilidad
reportarnbenecios.Almismotiempo,losEstadosMiembrosdeberan
poderidenticarmejorlostiposdeMTCquereivindicanexageradamente
susventajasoentraanunriesgorealparalasalud.
La adecuada proteccin de la MTC mediante derechos de propiedad
intelectual convencionales o sui generis puede prevenir su uso no
autorizado. Losactualesinstrumentosdepropiedadintelectual pueden
utilizarse con el n de proteger innovaciones basadas en la MTC y
ampliarsedemaneraqueincluyansalvaguardiasapropiadasparaevitarla
apropiacinindebidadelaMTC.Todonuevosistemade

46
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

proteccin sui generis podra asegurar no solo el consentimiento


fundamentadoprevio,elaccesoalosbeneciosysudistribucin,sino
tambinelaccesogeneralizadoalaMTCy,almismotiempo,alentarla
investigacinsobrelacalidad,seguridadyecaciadelaMTCconmirasa
adaptar los tratamientos existentes y desarrollar productos nuevos.
Adems,lasestrategiasapropiadaspuedenimpedirquetercerosobtengan
derechosdepropiedadintelectualilegtimosoinfundados,enrelacin
conlaMTC.

MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Sobrelabasedelosmximosriesgosy/obeneciosposiblesatribuiblesa
laMTCutilizadaensuspases:

a.

supervisarlaseguridaddelaMTC;

b.

identicarfuentesdedatosprobatorios,bienseanhistricos,tradicionales
ocientcos,querespaldenoinvalidenunaterapiadada;

c.

determinarelperlderiesgobenecio,coninclusindelarelacincosto
ecacia.
2.

Promoveractividadesdeinvestigacinydesarrollo,innovacinygestin
delconocimiento.

3.

Alentarlageneracin,traduccinydifusindeconocimientosmediante
la adopcin de un enfoque general e integrador respecto de la
investigacinydesarrolloenmateriadeMTC,especialmenteenloque
respectaacalidadyrelacincostoecacia.

4.

Desarrollar un programa nacional de investigacin que reconozca e


incluyadiversostiposdemodelosdeinvestigacin,segnproceda.

5.

Desarrollareintercambiarmtodosycriteriosadecuadosparaevaluarla
seguridad,ecaciaycalidaddelosproductosdeMTCydeterminarel
valor de su prctica (por ejemplo, desarrollo de recursos de
investigacin,formulacindemetodologasdeinvestigacinapropiadas

yfomentodelainversin).
6.

PrevenirlaapropiacinindebidadelaMTCmediantelaaplicacinde
los instrumentos internacionales pertinentes, en consonancia con la
estrategia mundial y plan de accin de la OMS sobre salud pblica,
innovacinypropiedadintelectual,pormediodelaadopcinomodi
cacin de legislacin nacional sobre propiedad intelectual y la
aprobacindeotrasestrategiasdefensivas.

7.

Proteger y conservar los recursos de la MTC, en particular los


conocimientosylosrecursosnaturales.

8.

IdenticarlosmediosporlosquelainformacinrelativaalaMTCse
transmiteatravsdelosprofesionales,lapublicidaddeproductos,las
prcticasylosmediosdecomunicacin.

47
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
9.

Fomentareldilogoylacolaboracinentrepartesinteresadas.Cuando
convengaalasnecesidadesnacionales,buscaraportacionesdeasociados
internacionales con informacin adicional, especialmente en lo
concernientealastendenciasmundialesylasenseanzasadquiridas.

10.

Publicardirectricesdetratamientonormalizadasparalaprcticadela
MTC,ascomounalistadeabasedeherbiasesenciales.

Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

Apoyar la colaboracin con los Estados Miembros y la OMS en


proyectos/programasdeinvestigacinsobreMTC.

2.

Prestarasesoramientoenmateriadeevaluacinderiesgosybenecios.

3.

Promover una cultura de comunicacin, documentacin, evaluacin e


innovacin entre los crculos de profesionales, tanto en el mbito
nacionalcomointernacional.

4.

Aumentarladisponibilidadylainformacindelabibliografa,lasbases
dedatosyotrosdepsitosdeconocimientos.

5.

Desarrollarmetodologasdeinvestigacincompatiblesconlateorayla
prcticadelaMTC.

6.

Fortalecerlacapacidadylosmediosde investigacininternacionales,
especialmente en cuestiones tales como la adecuada proteccin de la
propiedadintelectualylaprevencindesuposibleapropiacinindebida.

7.

Apoyarlacolaboracininternacionalenmateriadeinvestigacinsobre
MTC.

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

SeguirprestandoapoyoyorientacintcnicaalosEstadosMiembros
medianteeldesarrollodedocumentoseinstrumentosrelacionadoscon
estudiossobrepolticas,investigacin,ypreservacinyusososteniblede
losrecursos.

2.

Promoverlacolaboracininternacionalenmateriadeinvestigacinsobre
laMTC.

3.

Acrecentarlasensibilizacindetodaslaspartesinteresadasrespectode
cuestionesrelativasalabiodiversidadysuconservacin.

4.

Organizartalleresdecapacitacinenmateriadeformulacinnormativa,
metodologadelainvestigacin,aspectosticosdelasinvestigacionesy
preservacindelosrecursos.

5.

Obtenerydifundirinformacinpertinente.

48
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

4.2 Objetivo estratgico 2: Fortalecer la garantade


calidad, la seguridad, la utilizacin adecuada y la e
caciadelaMTCmediantelareglamentacindesus
productos,prcticasyprofesionales
LosEstadosMiembrosdebernexaminarelpotencialdelasprcticasy
productosdeMTCensusregionesypases,ydeterminarsinecesitan
reglamentos, mecanismos de supervisin, sistemas o instituciones
adicionales para reforzar la credibilidad de la garanta de calidad, la
seguridadylaecaciadelasprcticasylosproductosdelaMTCy,al
mismo tiempo, abordar la necesidadde respetarlas decisiones de los
usuarios.
Traselestablecimientodeunprogramanacionalyunapolticageneralse
deberndesarrollarmarcosnormativosparalosproductosylasprcticas
deMTC,andereejarlasnecesidadesregionalesynacionales.Este
proceso, enel que podranparticipar gobiernos, usuarios, educadores,
gruposdeprofesionales,fabricanteseinvestigadores,deberaorientarsea
determinar cmo se practica la MTC y cmo se pueden utilizar con
mayor seguridad y e cacia sus productos. Al mismo tiempo, ello
posibilitarquelosplanicadoresdelossistemasdesaludpreveanmse
cazmentelasnecesidadessanitariasyaprovechenlasposibilidadesdelos
mtodosdelaMTCparasatisfacerlas.
4.2.1Orientacinestratgica1:Reconocerelpapelylaimportancia
delareglamentacindeproductos
La informacin dimanante de la primera encuesta global de la OMS
sobre la MTC, as como la informacin provisional de la segunda
encuesta global de la OMS, indica que los Estados Miembros estn
intensi cando cada vez ms el desarrollo y la aplicacin de marcos

normativosparalosproductosdelaMTC.
Sibienlosmarcosnormativossedesarrollanaescalanacionalyregional,
sealientaalospasesareconocerelcarcterglobaldeestesector.La
MTC es actualmente un fenmeno internacional cuyas prcticas y
productossesuelenutilizarenunapartedelmundodistintadeaquellaen
la que se desarrollaron o se elaboraron originalmente. El comercio
mundialdeesosproductos,incluidosusuministrobasadoenInternet,se
haconvertidoenunfactorimportantealconsiderarlamaneradevelar
porlacompatibilidaddelaMTCconlostratadosinternacionalessobre
biodiversidadyespeciesamenazadas.Estoplanteaalgunosproblemas,a
saber: examinar marcos legislativos que di eren de un pas a otro,
asegurarladistribucindelainformacinsobrecalidadyseguridad,y
alentarlautilizacinapropiadaendiversasculturas.

49
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Identicarnormas,polticasyreglamentosexistentesparavelarporla
calidadylaseguridaddelosproductos.

2.

Fortalecer la credibilidad y accesibilidad mediante el desarrollo y la


aplicacindemarcosnormativosapropiadosparaasegurarlautilizacin
inocuadeproductosdeMTC.

3.

Prever la elaboracin de un marco normativo bsico que respalde la


calidad,seguridadyecacia.Loselementospuedenincluirelregistrode
productos,lahabilitacinde proveedoresyelempoderamientode las
instanciasnormativasparaaplicarmedidasdesaludpblica,porejemplo,
lanoticacindeeventosadversos.

4.

Garantizarlacapacidadylosrecursosdereglamentacinpararesponder

alasnecesidadesdelmercado.
5.

Divulgarpruebascientcas,directriceseinformacinquerespaldenlas
reivindicacionessanitarias.

6.

Fomentar la sensibilizacin de las partes interesadas (en particular


agentes industriales, crculos profesionales, investigadores y usuarios)
respecto de los marcos normativos, y alentar su participacin en esa
esfera.

7.

EstableceroadoptarnormasparalosproductosdelaMTC.

8.

Promoverlacooperacinylacolaboracininternacionalenmateriade
reglamentacin, especialmente el intercambio de informacin sobre
productosdeMTC.

Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

Alentar a los crculos profesionales, el sector industrial, los


investigadores y los usuarios a participar en la elaboracin de
reglamentacindeproductos.

2.

Cooperaryparticiparenlossistemasdeseguimientoyvigilanciaparala
gestinderiesgos.

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

Desarrollar o actualizar documentos e instrumentos tcnicos sobre


promocindelaseguridad,calidadyutilizacinecazdeproductosde
MTC,ascomonormasycriteriosaplicables.

2.

Organizar talleres para fortalecer la capacidad de las autoridades de


reglamentacin.

3.

PromoverlanormalizacinyclasicacininternacionalesdelaMTC.

4.

Facilitarel intercambio de informaciny el desarrollo de una red de


reglamentacininternacional.

50
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
4.2.2Orientacinestratgica2:Reconoceryelaborarreglamentos
relativosalaprcticaylosprofesionalesdelaMTCconmirasasu
aplicacinenlasesferasdeformacinycapacitacin,desarrollode
aptitudes,serviciosyterapias
En vista del creciente nmero de pases que desarrollan polticas y
marcosnormativossobreMTC,esprecisoevaluarsuecaciaeidenticar
medios por los que se puedan superar los problemas mediante la
comparacin con patrones de referencia apropiados (evaluacin
comparativa).Estosepuedelograratravsdeauditorasyexmenes
nacionales,ascomodeldesarrolloeintercambiodemodelosapropiados
enelplanointernacional.
Lospatronesdereferenciaseutilizanparadesarrollarenfoquesymarcos
y evaluar medios que permitan mejorar los sistemas existentes. Se
puedenaplicarparaevaluarterapiasindividuales;desarrollarmodelosde
reembolso; crear normas en materia de prcticas; establecer marcos
normativos para proveedores y prcticas de MTC; supervisar a los
profesionales en relacin con la capacitacin, habilitacin y
remuneracin;ydeterminarcmoseprestaunserviciodeterminadoenel
marcodeunsistemadesalud.

MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Mejorarelaccesoalainformacinyaumentarlabasedeconocimientos
sobrecalidad,seguridadyecaciadelaMTC.

2.

AsegurarlasupervisinadecuadadelosserviciosdeMTC(prcticasy
profesionales) mediante el establecimiento de sistemas de
reglamentacinprcticosadaptadosalainfraestructuradelosEstados
Miembros.

3.

Establecer normas e indicadores para el seguimiento del desempeo,


comopartedeunsistemadesaludintegral.

4.

Apoyareldesarrollodeuncdigodeconductaquepropicielaprctica
tica,enasociacincontodaslaspartesinteresadaspertinentes.

5.

Apoyareldesarrolloylaaplicacindedirectricesprcticasdestinadasa
velarporlaseguridad,calidadyecaciadelosserviciosdeMTC.

6.

Establecer disposiciones relativas a formacin, cuali cacin y


acreditacinoaprobacindeprcticasyprofesionalesdeMTC,basadas
enlaevaluacindelasnecesidadesylosriesgos.

7.

Poner en marcha la elaboracin de patrones de referencia, normas y


reglamentos relativos a formacin, capacitacin, acreditacin y
reembolsoparalasdiferentesformasdeMTC.

8.

Establecer canales de comunicacin formales a n de facilitar la


formacin, incluidas la formacin continua y la acreditacin, la
habilitacinyelregistrodelosprofesionalesdeMTC.

51
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

Alentaralosusuarios,loscrculosdeprofesionalesylosinvestigadoresa
que participen activamente en el establecimiento de normas y
reglamentosrelativosacapacitacin,serviciosyterapias.

2.

Apoyarlaelaboracindedirectricesydeuncdigodeconductasobreel
patrocinioticodeactividadesdeformacin,capacitacinyprcticade
profesionalesdelamedicinatradicional.

3.

Fomentar la comunicacin y el intercambio de conocimientos entre


profesionalesconelndedocumentaryevaluarsusprcticas.

4.

Promoverlacoherenciaentrelosprofesionalessanitariostradicionalesy
empoderarlosparaqueseorganicenenasociacionesogrupos.

5.

Alentar y promover la acreditacin de instituciones de formacin y


capacitacin.

6.

Promoverelentendimientoyelrespetomutuosentreprofesionalesde
MTCyotrosprofesionalessanitarios.

7.

Alentaralosprofesionalessanitariosconvencionalesaqueamplensus
conocimientossobreutilizacindelaMTC.

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

DesarrollaroactualizardocumentoseinstrumentostcnicosdelaOMS
sobrepromocindelaseguridad,calidadyecaciadelaprcticaylos
profesionales de la MTC, incluidos patrones de referencia relativos a
capacitacinyprctica.

2.

Organizartalleressobrefortalecimientodelacapacidaddirigidosalas
autoridadesdereglamentacin.

3.

Facilitar el intercambio de informacin y el desarrollo de una red


internacionaldeautoridadesdereglamentacin.

52
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

4.3 Objetivo estratgico 3: Promover la cobertura


sanitaria universal por medio de la apropiada
integracindelosserviciosdeMTCenlaprestacin

deserviciosdesaludylaautoatencindesalud
Sereconoce,cadavezms,quelaMTCsegurayecazpuedecontribuira
mejorarlasaluddenuestraspoblaciones.Unodelosinterrogantesms
importantesplanteadosacercadelaMTCenlosltimosaosconsisteen
determinar cmo podra contribuir a la cobertura sanitaria universal
medianteelmejoramientodelaprestacindeserviciosenelsistemade
salud,especialmenteenelmarcodelaatencinprimariadesalud;enese
contexto,elaccesodelospacientesalosserviciosdesaludyunamayor
conciencia respecto de la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades son cuestiones esenciales. La cobertura de seguro para
productos,prcticasyprofesionalesdeMTCvaraampliamente,desdela
plenainclusinenlosplanesdeseguro,hastasuexclusintotal,que
obliga a los usuarios a pagar de su bolsillo todos los servicios y
productosdeMTC.Almismotiempo,cadavezmsdatosconrmanque
lainclusindelaMTCenlosplanesdecoberturasanitariauniversal
permite aliviar la presin sobre el sistema y reducir los gastos. Esto
explicaporquesimportantequelosEstadosMiembrosconsiderenla
maneradeintegrarmsampliamentelaMTCensussistemasdesaludy
planesdecoberturasanitariauniversal.
Para que la MTC desarrolle plenamente sus posibilidades se deber
informaralaspersonasacercadelosposiblesriesgosybeneciosque
suponecomplementarconlaMTCsuaccesoalamedicinaconvencional.
La comunidad de MTCdeber mejoraryampliarla informacin que
ofrecealosusuariossobreproductos,prcticasyprofesionales,ande
permitirqueestostomendecisionesfundamentadas.
LosEstadosMiembrosdeberanalentarlacooperacinyelintercambio
deinformacinentreprofesionalesdelamedicinaconvencionalydela
MTC.Lainformacindefcilcomprensinesesencialparalautilizacin
segurayadecuadadelaMTCenelmarcodelaautoatencindesalud.
Paraello,sealentaralospacientesaqueinformenasusprofesionales
sanitarioshabitualesacercadesuusodeproductosdeMTC.
4.3.1Orientacinestratgica1:Aprovecharlaposiblecontribucin

delaMTCparamejorarlosserviciosdesaludylosresultados
sanitarios
Conscientes de las tradiciones y costumbres de los pueblos y las
comunidades,losEstadosMiembrosdeberandeterminardequmanera
la MTC, incluida la autoatencin de salud, podra contribuir a la
prevencinoeltratamientodeenfermedades,ascomoalmantenimiento
yfomentodelasalud,demaneracoherenteconlaspruebascientcasde
calidad, seguridad y e cacia, y en consonancia con las decisiones y
expectativasdelospacientes.

53
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
Es preciso buscar modelos para integrar la MTC en los sistemas
nacionalesdesalud,enfuncindelascircunstanciasdecadapas.Para
ello,esprecisodecidirquformasdeMTCpodranintegrarse,ycmo.
Silaintegracinnofueraviablesepodranidenticaralternativas.
Entodoelmundoseestnponiendoenprcticanumerosasiniciativas
destinadas a elaborar modelos para prestar atencin sanitaria ptima,
sostenible y viable que permita mejorar los resultados sanitarios. En
funcindelascircunstanciasespeccasdecadapas,laatencinpodr
adoptarlaformadedisciplinanica,disciplinasmltiples,autoatencin
de salud, o un enfoque ms integral. Las alianzas y las asociaciones
suelendesarrollarlosmejoresmodelos,centradosenlapersona,sobrela
basedeenfoquesseguros,adecuadosycostoecaces.

MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Reconocerlamedicinatradicionalcomounrecursoquepodracontribuir
al mejoramiento de los servicios de salud, en particular la atencin
primariadesalud,ysupertinenciaparaellogrodemejoresresultados

sanitarios.
2.

ExaminarcmosepodraintegrarlaMTCenlossistemasnacionalesde
salud, teniendo en cuenta las capacidades, prioridades, legislaciones
pertinentes y circunstanciasde los pases, y laspruebas cient cas de
seguridad,calidadyecacia.

3.

Alentar el desarrollode instalaciones de salud adecuadaspara prestar


serviciospblicosdeMTC,medianteelestablecimientodeelementos
esencialesdelsistemadesaludconmirasalaintegracin.

4.

Asegurarquelosmodelosexistentesdecoberturadeseguromdicoylos
planes nacionales de reembolso de gastos sanitarios consideren
equitativamentealaMTCsegurayecaz.

Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

Promoverelrespeto,lacolaboracinyelentendimientomutuosentrelos
profesionalesdelamedicinaconvencionalylaMTC.

2.

Promoverlacomunicacininternacionalentrecrculosprofesionalesen
loconcernienteamodelosintegradores.

3.

Promoverlainvestigacinsobrelarelacincostoecaciaqueofrecela
integracindeenfoquesdeMTC.

4.

Promoverlaformacincontinua,laevaluacin,laspruebascientcasyla
investigacinenrelacinconlasprcticasdelaMTC.

5.

Incorporar en los empeos orientados al logro de los objetivos


mencionados, a organizaciones no gubernamentales y al sector de
asociacionessinnesdelucro,incluidoslossistemasdereembolso,segn
proceda.

54
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

DesarrollaroactualizardocumentoseinstrumentostcnicosdelaOMS
sobreintegracindelaMTCenlossistemasnacionalesdesalud.Esto
incluye el acceso a servicios de MTC seguros y cuali cados, la
terminologadelaMTCylainclusindelaMTCenlaClasicacin
InternacionaldeEnfermedades.ApoyaralosEstadosMiembrosenla
identicacindemodelosyenfoquesorientadosaintegrarlaMTCenlos
sistemasdesalud.

2.

Organizar talleres de formacin y capacitacin para las instancias


normativasylosprofesionalesdeMTC.

3.

RecopilarydifundirinformacinsobrelaintegracindelaMTCenlos
sistemasnacionalesdesalud.

4.

Reunir a asociaciones de profesionales de MTC y grupos de


profesionales de medicina convencional para promover la utilizacin
segurayecazdelaMTC.
4.3.2 Orientacin estratgica 2: Velar por que los usuarios de la
MTC pueden tomar decisiones informadas relativas a su
autoatencindesalud.
La decisin informada es una de las piedras angulares de las buenas
prcticasdeatencindesalud.Laadopcindedecisionescompartidas
promueve la atencin centrada en la persona. Los aspectos ticos y
jurdicos deben respaldar y conformar los elementos y las
consideracionesfundamentalesdelaadopcindedecisionesinformada.
Laeducacintambindebedesempearunpapelimportanteenrelacin
conladecisininformada.EnmuchosEstadosMiembros,laeleccinde
productosdeMTCporpartedelospacientesrepresentaunaproporcin
considerabledelsectordelaMTC.
Esimportantesealarquelaaccesibilidadyladisponibilidadquedesean
losusuariospodranserincompatiblesconunmandatogubernamental

destinadoaprotegeralapoblacinmediantelaaplicacindelprincipio
deprecaucin,cuandolosriesgosnosehayanidenticadoclaramente.
Losmediosparamantenerelequilibrioentreesosdosfactoresvarande
unpasaotroypuedenafectarelmodelodeautoatencindesalud.

MedidasestratgicasparalosEstadosMiembros
1.

Desarrollar mecanismos y directrices concernientes a educacin y


proteccin de los usuarios; canales de reclamacin; y utilizacin
apropiada de productos, profesionales y servicios de MTC,
especialmentesupromocinypublicidad.

2.

Fortalecerlaeducacininterdisciplinariaylaprcticaencolaboracin
entreprofesionalesdemedicinaconvencionalydeMTC,conunenfoque
centradoenlapersona.

55
Objetivos estratgicos, orientaciones estratgicas y
medidas estratgicas
3.

Fomentarlaasociacinyeldilogosobreautoatencindesaludentre
todaslaspartesinteresadas.

4.

AlentaralosEstadosMiembrosaadoptarmedidasparapermitirquelos
usuariostomendecisionesconconocimientodecausa.

Medidasestratgicasparalosasociadosylaspartesinteresadas
1.

Suministrar informacin y asesoramiento sobre MTC a los usuarios,


inclusosobrelosposiblesriesgosdelasprcticasylosproductos,en
particular los obtenidos al margen de los controles reglamentarios
nacionales(comprasatravsdeInternet,etc.).

2.

PromoverlaformacindeprofesionalesdelasaludenmateriadeMTCy
alentar a los pacientes a que informen a sus mdicos convencionales

sobresuutilizacindelaMTC.
3.

Abogar por actividades de publicidad y promocin responsables y


precisas.

MedidasestratgicasparalaOMS
1.

Desarrollar o actualizar documentos e instrumentos de la OMS sobre


educacinyautoatencindesaluddelosusuarios.

2.

Organizar talleres de formacin y capacitacin para encargados de


formularpolticasyprofesionalesdeMTC.

3.

Recopilarydifundirinformacinsobreautoatencindelasalud.

56
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

5.Aplicacindelaestrategia
LaestrategiadelaOMSsobremedicinatradicional20142023tienela
nalidadapoyaralosEstadosMiembrosparapermitirles:
1.

aprovecharlaposiblecontribucindelaMTCalasalud,elbienestaryla
atencindesaludcentradaenlapersonas;y

2.

promover la utilizacin segura y e caz de la MTC mediante la


reglamentacin, evaluacin e integracin de productos, prcticas y
profesionalesdeMTCenlossistemasdesalud,segnproceda.
La estrategia se desarroll para ayudar a los Estados Miembros a
determinarypriorizarsusnecesidades,velarporlaprestacinecazde
los servicios y elaborar reglamentacin y polticas apropiadas para
asegurar la utilizacin segura de productos y prcticas de MTC. Es
importanterecordarqueestaestrategiaessolounaguaparaayudaralos

pasesadesarrollarobjetivosestratgicosrelativosaMTC,enfuncinde
sus propias capacidades, prioridades, legislaciones pertinentes y
circunstanciasnacionales.Paraello,laOMSestdeterminadaavigilarla
aplicacin de la estrategia y difundirla tan ampliamente como sea
posible.

Actualizacindelaestrategia
En el prximo decenio ser preciso revisar y volver a examinar la
presente estrategia a n de mantener su pertinencia. Se prev que la
estrategia se examinar al cabo de cinco aos para determinar si sus
objetivos,orientacionesymetassiguensiendoaplicablesyactuales.Con
mirasaidenticarlosefectosgeneralesdelaestrategiaserealizarun
examenmsexhaustivoalnaldelperododecenaldeaplicacin.

Evaluacindesuslogros
Paraquelaestrategiaseaecazesprecisoquesusresultadossepuedan
medirdemaneracoherenteyobjetiva.Sibienhayelementoscomunesen
lamaneraenqueseutilizalaMTC,existendiferenciasentrelosEstados
Miembros.Sobrelabasedelostresobjetivosestratgicossedebern
elaborar indicadores nacionales del desempeo para cada Estado
Miembro.Cabeesperarquelosejemplosgeneralesqueofreceelpresente
documentodeestrategiaayudenalosEstadosMiembrosadesarrollar
indicadores adecuados a sus necesidades espec cas. De momento, la
OMS ha elaborado una lista nal de indicadores del desempeo
relacionadosconcadaunodelosobjetivosestratgicos,queayudara
medirelxitodelamedicinatradicionalysusprogresosenlosEstados
Miembros(vaseelcuadro1).

57
Aplicacin de la estrategia

Cuadro1:Indicadoresesencialesdeldesempeo

Objetivoestratgico

4.11

Crear la base de
conocimientosparalagestin
activadelaMTCatravsde
polticas

nacionales
adecuadas

Orientacinestratgica

4.1.1

Resultadosprevistos

Se habrn identi cado


las prcticas y los profesionales d
cada Estado Miembro, y se habr
Comprender y reconocer el
perlesdepasparalaMTC.
papelylasposibilidadesdela
MTC
El gobierno habr
polticasyprogramasrelativosalaM

4.1.2

Se habr fortalecido la gen


Fortalecer la base de
conocimientos, la colaboracin
conocimientos, generar
sosteniblederecursosdemedicinat
pruebasypreservarrecursos

Se habrn establecido
reglamentosnacionalesparaproduc
incluidosuregistro.

4.2.1

4.2

Sehabrfortalecidoel
Reconocer el papel y la
delaseguridaddeproductosyterap
importancia de la
reglamentacindeproductos

Sehabrndesarrollado
metodologasparaevaluarlaseguri
ycalidaddelaMTC.

Fortalecer la garanta de
calidad,seguridad,utilizacin
adecuadayecaciadela

MTC mediante la
reglamentacindeproductos,
prcticasyprofesionales.

Elgobiernohabrelabo
paralosproductos,prcticasyprof
MTC.

4.2.2

Reconocer y desarrollar
reglamentacin

sobre
Sehabrnestablecidop
prcticas y profesionales, en
formacinycapacitacin,patronesd
loconcernienteaformaciny
ycapacidadesdeaplicacinparap
capacitacin, desarrollo de
deMTC
aptitudes,serviciosyterapias
deMTC
Sehabrreforzadolase
caciaenlautilizacindelaMTC

4.3

Promover la cobertura 4.3.1


sanitaria universal mediante
laintegracindeserviciosde
MTCenlaatencindesalud

Aprovechar las posibilidades


Se habr integrado la
delaMTCparacontribuira sistemadesalud
mejorarlosserviciosdesalud
ylosresultadossanitarios
Sehabrnmejoradolos

MTCysuaccesibilidad

Sehabrmejoradolaco
entreprofesionalesdelamedicinac
rganos de profesionales y profe
MTCenlorelativoalautilizacind

ylaautoatencindesalud

4.3.2

Se habr fortal
sensibilizacinenloconcernientea
sobreutilizacinadecuadadelaMT
Velarporquelosusuariosde
aesainformacin
MTC puedan tomar
decisiones

informadas
Sehabrmejoradolaco
respectodelaautoatencinde
entreprofesionalesdemedicinacon
salud
suspacientesconrespectoalautili
MTC.

58
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Referencias
1.

WHA62.13. Medicina tradicional. En: 62a Asamblea Mundial de la Salud,


Ginebra, 18- 22 de mayo de 2009. Resoluciones y decisiones, anexos.
Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2009 (WHA62/2009/REC/1;
http://apps.who.int/gb/ebwha/ pdf_ les/WHA62-REC1/WHA62_REC1-spP1.pdf, visitado el 3 de septiembre de 2013):1921.

2.

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 20022005. Ginebra,


Organizacin Mundial de la Salud, 2002 (WHO/EDM/TRM/2002.1).

3.

WHO medicines strategy.20042007. Ginebra, Organizacin Mundial de la


Salud, 2004 (WHO/EDM/2004.5).

4.

Continuity and change implementing the third WHO medicines strategy:


20082013. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2009

(WHO/EMP/2009.1).
5.

WHA61.21. Estrategia mundial y plan de accin sobre salud pblica,


innovacin y propiedad intelectual. En: 61a Asamblea Mundial de la Salud,
Ginebra, 1924 de mayo de 2008. Resoluciones y decisiones, anexos.
Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2008 (WHA61/2008/REC/1;
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_ les/WHA61- REC1/A61_REC1-sp.pdf ,
visitado el 3 de septiembre de 2013):3172

6.

National policy on traditional medicine and regulation of herbal medicines:


informe de una encuesta mundial de la OMS. Ginebra, World Health
Organization, 2005.

7.

C. Traditional medicine. En: Implementation of resolutions (progress


reports). Report by the Secretariat. Ginebra, Organizacin Mundial de la
Salud,
2005
(A58/23;
http://
apps.who.int/gb/archive/pdf_
les/WHA58/A58_23-en.pdf, accessed 3 September 2013):57.

8.

Progress report on decade of traditional medicine in the African region.


Brazzaville, WHO Regional Of ce for Africa, 2011 (AFR/RC61/PR/2).

9.

Roberti di Sarsina, P. et al. Widening the paradigm in medicine and health:


person- centred medicine as the common ground of traditional,
complementary, alternative and non-conventional medicine. En: Health care
overview: new perspectives, advances in predictive, preventive and
personalised medicine. Dordrecht, Springer Netherlands, 2012, 1: 335353.

10.

Centro de Informacin Europeo sobre la Medicina Complementaria y


Alternativa [sitio web]. (http://www.eiccam.eu/home.php?il=2&l=es)

11.

Barnes, P. M. et al. Complementary and alternative medicine use among


adults and children: United States, 2007. Hyattsville, M. D., Centro Nacional
de Estadsticas Sanitarias, 2008 (National health statistics reports, nm. 12).

12.

12. [Anlisis de la situacin econmica de la industria mdica en 2012] (en


chino). Lugar de publicacin: Comisin Nacional de Desarrollo y Reforma de

China, 2013 (http://www.sdpc.gov.cn/gyfz/gyfz/t20130228_530336.htm).


13.

The regional strategy for traditional medicine in the Western Paci c (2011
2020). Manila, O cina Regional de la OMS para el Pac co Occidental, 2012.

14.

Nahin, R. L. et al. Costs of Complementary and Alternative Medicine (CAM)


and Frequency of Visits to CAM Practitioners: United States, 2007. National
health statistics reports, Nm. 18. Hyattsville, Maryland: Centro Nacional de
Estadsticas Sanitarias, 2009.
15. Australian social trends, 2008: complementary therapies. Sydney,
Australian Bureau of Statistics, 2008 (Informe nm. 4102.0;
http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf/
Lookup/4102.0Chapter5202008, visitado el 3 de septiembre de 2013).

59
Referencias
16. [Informe de una encuesta sobre la situacin bsica de la MTC en 2009]
(en chino). Lugar de publicacin, Administracin Estatal de Medicina
Tradicional China. 2011.
17. Ministerio de Salud de Lao y Organizacin Mundial de la Salud. Health
Service Delivery Pro le, Lao PDR, 2012. Recopilado en colaboracin entre la
OMS
y
el
Ministerio
de
Salud
de
Lao
PDR,
2012.
(http://www.wpro.who.int/health_services/service_delivery_
pro
le_laopdr.pdf)
18. AlBedah, A. M. N. et al. The use of and out-of-pocket spending on
complementary and alternative medicine in Qassim province, Saudi Arabia.
Annals
of
Saudi
Medicine,
2013,
33(3):282289
(http://www.annsaudimed.net/index.php/vol33/vol233iss3/576. html).

19. Abdullahi, A. A. Trends and challenges of traditional medicine in Africa.


African Journal of Traditional, Complementary and Alternative Medicine,
2011,
8(Suppl.):115123
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252714/, visitado el 3 de
septiembre de 2013).
20.

Roberti di Sarsina, P. The social demand for a medicine focused on the


person: the contribution of CAM to healthcare and healthgenesis. En:
Evidence-based complementary and alternative medicine, 2007, 4 (Suppl.
1):4551 (doi:10.1093/ ecam/nem094).

21.

Sharples, F. M. C. et al. NHS patients perspective on complementary


medicine: a survey. Complementary Therapies in Medicine, 2003,
11(4):243248.

22.

Williamson, M. et al. Information use and needs of complementary medicine


users.
Sydney,
National
Prescribing
Service,
2008
(http://www.nps.org.au/data/assets/pdf_
le/0010/66619/Complementary_Medicines_Report_-_Consumers.pdf).

23.

WHO Guidelines on developing consumer information on proper use of


traditional, complementary and alternative medicine. Ginebra, Organizacin
Mundial de la Salud, 2004.

24.

Chao, S. et al. Musculoskeletal disorders: Does the osteopathic medical


profession demonstrate its unique and distinctive characteristics? Journal of
the American Osteopathic Association, 2004, 104(4):149-155.

25.

Rossignol, M. et al. Who seeks primary care for musculoskeletal disorders


with physicians prescribing homeopathic and other complementary
medicine? Resultados de la encuesta EPI3-LASER en Francia. BioMed
Central
(BMC)
Musculoskeletal
Disorder,
2011,
12:
21-26.
(http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/21)
26. Skovgaard, L. et al. Use of Complementary and Alternative Medicine
among People with Multiple Sclerosis in the Nordic Countries. Autoimmune

Diseases, 2012: 841085, Publicado en lnea el 11 de diciembre de 2012.


doi:
10.1155/2012/841085
(http://
pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC3529905/).
27. Zhang, Q. et al. The importance of traditional Chinese medicine services
in health care provision in China. Universitas Forum, 2011, 2(2): 1-8.
28. Self-health care in the context of primary health care: report of the
regional consultation, Bangkok, Dear, Nueva Delhi, O cina Regional de la
OMS para Asia Sudoriental (SEARO), 2009.
29. Report of WHO interregional workshop on the use of traditional
medicines in primary health. Mongolia, Organizacin Mundial de la Salud,
2007.
30. Korthals-de Bos, I. B. C. et al. Cost effectiveness of physiotherapy,
manual therapy, and general practitioner care for neck pain. En: economic
evaluation alongside a randomised controlled trial. British Medical Journal,
2003, 326: 911916.
31. Kooreman, P.; Baars, E. W. Patients whose GP knows complementary
medicine tend to have lower costs and live longer. European Journal of
Health Economics, 2012, 13 c:769776.

60
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
32. AYUSH in India. New Delhi, Department of Ayurveda, Yoga &
Naturopathy, Unani, Siddha and Homoeopathy (AYUSH), 2010
(http://www.indianmedicine.nic.in/index1. asp?lang=1&linkid=18&lid=42).
33. Report of the Steering Committee on AYUSH for 12th Five Year Plan

(201217). New Delhi, Ministry of Health and Family Welfare Planning


Commission, 2011.
34.

Von Ammon, K. et al. Complementary and Alternative Medicine Provision in


Europe First Results Approaching Reality in an Unclear Field of Practices.
Forschende Komplementrmedizin, 2012, 19 (suppl. 2): 37-43.

35.

Wiesener, S. et al. Legal Status and Regulation of Complementary and


Alternative Medicine in Europe. Forschende Komplementrmedizin, 2012, 19
(suppl. 2): 29-36.

36.

Government of Singapore. Traditional Chinese Medicine Practitioners Act,


Chapter 333a, Section 14 (4), Traditional Chinese Medicine Practitioners
(Registration of Acupuncturists) Regulations. Singapur, 23 de febrero de
2001
(http://statutes.agc.
gov.sg/aol/search/display/view.w3p;page=0;query=CompId%3Afb13d2d40969-4ce7bfc8-09cf953d4d83%20ValidTime
%3A20120107000000%20TransactionTime%3A20 120107000000;rec=0).

37.

Techadamrongsin, Y. et al (eds.). Development of traditional Chinese


medicine in Thailand. Bangkok, Union of Agriculture Cooperatives in
Thailand Printing, 2011.
38. Chinese Medicine Council of Hong Kong (CMCHK). Regulation of
Chinese
medicine
practitioners
[base
de
datos
en
lnea]
(http://www.cmchk.org.hk/cmp/eng/#main_rcmp. htm, visitado el 1 de agosto
de 2013).
39. Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Mundial de la
Propiedad Intelectual y Organizacin Mundial del Comercio. Promoting
Access to Medical Technologies and Innovation Intersections between
public health, intellectual property and trade. Ginebra, OMS-OMPI-OMC,
2012.
40. Organizacin Mundial de la Salud. 65a Asamblea Mundial de la Salud,
2012: Alocucin de la Dra. Margaret Chan, Directora General, a la 65.a
Asamblea Mundial de la Salud (A65/3, 21 de mayo de 2012).

41. Organizacin Mundial de la Salud. 132. a reunin del Consejo Ejecutivo


de la OMS: Proyecto de Duodcimo Programa General de Trabajo.
EB132/26, 21 de diciembre de 2012. (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_
les/EB132/B132_26-en.pdf)
42. Organizacin Mundial de la Salud. Legal status of traditional medicine
and
complementary/alternative
medicine:
a
worldwide
review:
WHO/EDM/TRM/2001.2. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2001.
43. Moschik, E. C. et al. Usage and Attitudes of Physicians in Japan
Concerning Traditional Japanese Medicine (Kampo Medicine): A Descriptive
Evaluation of a Representative Questionnaire-Based Survey. EvidenceBased Complementary and Alternative Medicine, 2012. Volumen 2012,
Artculo ID 139818, 13 pginas, doi:10.1155/2012/139818.
44. Gobierno del Japn, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social.
Annual Health, Labour and Welfare Report 20112012 Ministerio de Salud,
Trabajo
y
Bienestar
Social,
Japn
2012.
(http://www.mhlw.go.jp/english/wp/wp-hw6/dl/02e.pdf)
45. Chan M., Alocucin ante el Congreso de la OMS sobre medicina
tradicional, Beijing, noviembre de 2008. Ginebra, Organizacin Mundial de la
Salud,
2008.
(http://www.
who.int/dg/speeches/2008/20081107/en/index.html#)
46. Gobierno de China, O cina Nacional de Estadsticas de China. China
Statistical Yearbook 2011: Chinese Medicine (1987-2010). The State
Administration
of
Traditional
Chinese
Medicine,
China.
(http://www.satcm.gov.cn/1987-2010/start.htm)

61

Referencias
47. Frass, M. et al. Use and Acceptance of Complementary and Alternative
Medicine Among the General Population and Medical Personnel: A
Systematic Review. The Ochsner Journal, 2012, 12(1): 45-56.
48. Confederacin Suiza. Fnf Methoden der Komplementrmedizin werden
unter bestimmten Bedingungen whrend sechs Jahren provisorisch vergtet
(Five CAM methods eligible for reimbursement under speci c conditions for a
provisional period of six years). Ministerio de Salud (comunicado de prensa),
Confederacin
Suiza,
12
de
enero
de
2011
(www.bag.admin.ch/aktuell/00718/01220/index.html?lang=de&msgid=37173).
49. European Committee for Homeopathy (ECH). Report on Swiss Report
on the Complementary Medicine Evaluation Programme (PEK). European
Committee
for
Homeopathy
(ECH),
2005.
(http://www.portalhomeopatia.com.br/documentos/
Report%20on%20PEK
%20study.pdf, visitado el 31 de julio de 2013).
50. Sundberg, T. et al. Towards a model for integrative medicine in Swedish
primary care. BMC Health Services Research 2007, 7: 107
(http://www.biomedcentral.com/1472- 6963/7/107).
51. Rawlins, M. De testimonio: on the evidence for decisions about the use
of therapeutic interventions (Harveian Oration). Lancet, 2008, 372: 2152-61.
52. Comisin Europea (CE). Directiva 2011/24/EU del Parlamento Europeo y
del Consejo, de 9 de marzo de 2011, relativa a la aplicacin de los derechos
de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza (http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do
?
uri=OJ:L:2011:088:0045:0065:EN:PDF).

62

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Anexo A Ejemplos seleccionados de iniciativas


destacablesrelacionadasconlaMTC,porregin/pas
RegindelaOMS

EjemplosseleccionadosdeiniciativasdestacablesrelacionadasconlaMTC

EnlaRegindefricadelaOMSserealizaronprogresosenrelaci

dispensadoresdeatencinsanitaria.Elnmerodepasesafricanosconpolticasre
2010,yelnmerodepasesconplanesestratgicosnacionalesenesaesferaau
nacionalesaument,de1en1999/2000,a28en2010,incluidosdiversosinstrumen
paralosprofesionalesdeMTC.Hasta2010,8paseshabaninstitucionalizadoprogra
paseshabandesarrolladoprogramasdecapacitacinparaestudiantesdecienciasm

Desde2003,lospasesdelaRegindefricaorganizananualmente

profesionalesdemedicinatradicionalydemedicinaconvencional,cientcos,organiz
serenenpara participar enactividadesconjuntastalescomoexposiciones, delib
espectculos culturales. Esos actos han puesto de relieve el per l de la MTC y
actividades.En2010,algunospasesinstituyeronunasemananacionaldelamedicina
frica

Hasta 2010, 22 pases estaban realizando investigaciones sobre med


VIH/Sida, la anemia falciforme, la diabetes y la hipertensin, segn las directric
medicamentostradicionalesensuslistasnacionalesdemedicamentosesenciales(1).

Docepasesexpidieronautorizacionesparacomercializarproductosde
CamernyelCongo,ymsde1.000enGhanayNigeria,solocomparableconMal

Se elaboraron directrices sobre proteccin de los derechos de propie

tradicional. Para 2010, seis pases contaban con instrumentos nacionales de p


conocimientosdelamedicinatradicional,mientrasqueen1999/2000ningnpaslo
deprofesionalesdemedicinatradicional,conocimientosdemedicinatradicionalyacc

Se desarrollaron instrumentos de capacitacin para de ciencias mdi


(AFRO,2011).

LasAmricas

Brasil

ElMinisteriodeSaluddeBrasilhadesarrolladounapolticanacionalsobreprctic

motivos polticos, tcnicos, econmicos, sociales y culturales (extrado de http


expansion_initiative.pdf)
Canad

EnelportalHealthCanada,delGobiernodelCanad(http://www.hc

algunascuestionesyactividadesrelativasapoltica,reglamentacinyotrosasuntosc

EnelCanadseintrodujeronmarcosnormativosgeneralesparaproduct
ytradicionales(http://www.hcsc.gc.ca/dhpmps/prodnatur/nhpnewnouvellepsne
UnidosdeAmrica

EnlosEstadosUnidossehanadoptadomedidasdestinadasafortalece
complementosdietticos,especialmenteenloconcernientealasprcticasadecuada
(http://www.fda.gov/food/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidancedocum
10deagostode2012).

En el marco de su programa de mtodos analtico


od.nih.gov/Research/AMRMProgramWebsite.aspx),laOcinadeComplementosDi
considerablesrecursosparadesarrollarmtodosymaterialesdereferenciaanalticos
cuestionesrelativasagarantaycontroldelacalidaddeloscomplementosdietticos.

LaComisinFederaldeComerciohapublicadodirectricesyvigilala

particulardeproductosbotnicos(http://business.ftc.gov/documents/bus09dietarys

63
Anexo A

EnlaRegindelMediterrneoOriental,15EstadosMiembros(88%)utilizan

MediterrneoOriental

Miembros(41%)habanestablecidopolticasnacionalessobreMTC,ytres(18%)
EstadosMiembros(41%)informaronquedisponandereglamentacinnacionalre
rabesestexaminandounproyectodestinadoaarmonizarlalegislacinsobremed
pasesrabes.LaConferenciadeOrganismosdeReglamentacinFarmacuticadelM
examinlaarmonizacinnormativa,coninclusindelaMTC.CincoEstadosMiem
profesionales,ycuatrodeellosincluannormasespeccasparadiferentesdisciplin
medicinaherbaria.LosEmiratosrabesUnidoshanrealizadoimportantesprogresos
MTC2.

ArabiaSauditaArabiaSauditahaabordadoelproblemaqueplantealadisponibilida

productosherbariosnoregulados.LaAdministracinSauditadeAlimentosyMedica
quecontenganentre1y5componentesdemedicinaherbaria,peroningnotroproduc


Europa

UninEuropea

Establecidahacetresaos,laredpaneuropeadeinvestigacinCAMbrell
condicionesquerespaldanlautilizacindelaMTCyelsuministrodesusproductose
investigacin sobre MTC en esa regin. CAMbrella incluye 16 grupos acadmi
principalesconclusionessepresentaronalParlamentoEuropeoennoviembrede2012

EnlaUninEuropeaseestelaborandolegislacinsobreMTCconel

reglamentacin de a base de herbias (Asociacin de la Industria Europea de la


FrameworkforHerbalMedicines,2010(http://www.selfmedication.org/publications

Suiza

Italia

Existe informacin detallada sobre homeopata, acupuntura, osteopata y quiropr


encuestas de poblacin, patrones de consumo de productos, aspectos sociolgi
profesionales,asociacionesdepacientesypolticasdereembolso(3).

ElGobiernodeSuizaestrealizandoinvestigacionesparadeterminarsilaMTCpue
(4).ElGobiernodeSuizahapublicadounaevaluacindetecnologassanitarias(5).

Unestudiosobreinvestigacionescostoecacesenmateriademedicinatradicional
Lombarda(Italia)revelaquelautilizacindelaMTCparatratarlaposicinpodlica
24,2% y 108,8 euros, respectivamente, en comparacin con los procedi
(http://www.regione.lombardia.it/cs/Satellite).

ComunicacindelaOcinaRegionalparaelMediterrneoOrientalconlaOMS,desdeElCairo
(2013).

64
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

AsiaSudoriental

EnlaRegindeAsiaSudorientaldelaOMSlosprogresosmsnotab
relativasalaMTCylaincorporacinderepresentacionesdelaMTCenorganismos
unanuevadivisindeMTCodelegacindefuncionariosgubernamentalesparacues
cincopasesdesarrollaronpolticasnacionalesrelativasa laMTC:todoslosEsta
aplicanactualmentepolticasnacionalesycuentanconcomitsdeexpertosyocinas
pasesdelaRegindeAsiaSudorientalejecutanprogramasnacionalesdeMTC(
colaboracinconlaOcinaRegionaldelaOMSparaAsiaSudoriental,organiz
medicinatradicional,enlaquelospasesparticipantesadoptaronlaDeclaracinde
acuerdancooperar,colaboraryprestarseasistenciamutuaenlaesferadelamedicina

En2003,elComitRegionaldelaOMSparaAsiaSudorientalelaboru

medicina(SEA/RC56/R6),conelndepromoverlosprogresosdelamedicinatradicio
reconocidolossistemaslocalesdeMTC,porejemplo,ayurvedayunanienBanglad
jamuenIndonesia;koryoenlaRepblicaPopularDemocrticadeCorea;dhivehibe
Myanmar;ymedicinatradicionalthaienTailandia.EnlaRepblicaPopularDemocr
elsistemanacionaldesaludqueenlosmismoscentrosmdicosseprestanservicios
enlostresnivelesdeatencin.Ennuevepasesseofrecenserviciosdeatencinsecu
eninstalacionesseparadas,yochodeesospaseshancomenzadoaintegrarlosservi
enelniveldeatencinprimaria(6).

Desde2003,dospaseshanelaboradonuevosreglamentossobreabase
desarrollaronreglamentosexistentes,oseaquenuevepasestienenreglamentosen
demonografassobreproductosherbarios,mientrasqueotroscuatropasesactualizar
farmacopeasnacionales.Seispasestienenlistasdemedicamentosesencialestradicio
laredInternationalRegulatoryCooperationforHerbalMedicines(6).

Sehanrealizadoesfuerzospormejorarelintercambiodeinformacine

utilizacinteraputicaracionaldelamedicinatradicionalylamedicinaherbariaen
procesocuentaconlaparticipacindelDepartamentoCentraldeMedicinaTradi
hospitalesycentrosdeinvestigacin.En2009,laOMScreunsitioweb(HerbalNet
promoverelintercambiodeinformacinsobrenormasnacionalesbasadaenpruebas
detodoelmundoaccedenaesesitio(6).

LaOMSprestasistenciaaBhutn,MyanmaryMaldivasenlareali

prcticasdelpblicoenrelacinconsusrespectivossistemasdemedicinatradicional
deherbiasutilizadoseneltratamientodeenfermedadescrnicascomunesyenlaate
integracindelamedicinatradicionalenelsistemanacionaldesalud(6).EnBangl
cadaaoproducenmedicamentostradicionales(268unaniy201ayurveda)porvalor

Enfebrerode2013,losEstadosMiembrosdelareginadoptaronlaD
incluyenuevepuntosdecooperacin,colaboracinyasistenciamutua.Esospuntosa
orientadasaldesarrolloequitativoylautilizacinapropiadadelamedicinatradic
relativoainformacin,prctica,investigacin,documentacinyreglamentacinde
parapromoverelreconocimientomutuodecualicacionesacadmicas,farmacopeas
dereferenciasobremedicinatradicional;lapromocindeldesarrollosostenibleyel
elintercambiodeperspectivas,experienciasyexpertosconelndeintegrarlamedicin

ComunicacindelGobiernodelaIndia,MinisteriodeSaludyBienestardelaFamilia,2013.

65
Anexo A
PaccoOccidental

Elapoyogubernamentalalamedicinatradicionaldiereconsiderablem
delPaccoOccidentaldelaOMS.En2012,laOcinaRegionalparaelPaccoOcci
en la actualidad los Estados Miembros la estn aplicando. En 2010, 18 pa
gubernamentalesociales(incluidaspolticas,reglamentacionesoleyesnacionales)
con12pasesyjurisdiccionesquetenandocumentosocialesantesde2000.En200
eran10;en2010estenmeroascendaa16.Laaplicacindenormassobreprctica
revelunincrementosignicativoapartirde2001;hastaeseao,ningnpasnijur
tales prcticas para los productos de medicina tradicional; en la actualidad, nuev
establecimientodefarmacopeasomonografasnacionalestambinaumentenell
tenanfarmacopeas,yen2010esenmeroascendaanueve(8).

EntrelosejemplosdeprogresosrecientesguranNauru,quedesarrollu

unapolticasobremedicinatradicionalen2010.Fiji,Kiribati,losEstadosFeder
estableciendopolticasnacionalessobremedicinatradicional(8).

SingapuryNuevaZelandiahanintroducidomarcosreglamentariosgen

2010,NuevaZelandiapropusolegislacinparareglamentarlosproductosmdicosna
naturales mdicos y complementarios, cuya segunda lectura tuvo lugar en
nz/pb/legislation/bills/00DBHOH_BILL11034_1/naturalhealthand

http://www.hsa.gov.sg/publish/hsaportal/en/ health_products_ regulation/complem


revisando y actualizando su marco normativo para los medicamentos compleme
reports/20112012/therapeuticgoodsregulationcomplementarymedicines),visitado

Entodalareginseharegistradounincrementodelasactividadesgube

incluidoelestablecimientodeunaocinanacionaly/ouncomitnacionaldeexper
gubernamentales encargados de cuestiones relativas a medicina tradicional. En
acupunturasepromulgen2008.

Encuantoaldesarrollodeinstitutosdeinvestigacinsobremedicinatra
actualidadconuninstitutonacional,mientrasqueenotroscentrostambinserealiza
Reginhanestablecidocursosdemedicinatradicionaldeniveluniversitario,12de
niveldelicenciatura,ysieteofrecenprogramasdedoctorado.Actualmente,gobierno
deenfermedadconcoberturademedicinatradicional.Sinembargo,enlamayorad
cubreprcticasespeccastalescomoacupuntura,quiroprcticaymedicinaherbaria.

ElConsejodeGobiernosAustralianosdeterminquetodoslosEstadosyterritorios

Australiadebanreglamentarlaprcticadelamedicinatradicionalchina.Porconsi
registronacionaldeprofesionalesydispensadoresdeacupunturaymedicinaherbaria
1996y2006,constituyenelgrupoquemsrpidamentehacrecidoenelpas(9).

CamboyaEn2009,elGobiernodeCamboyaintrodujounapolticanacionalenmate
tradicional,encuyomarcoseestablecennormasdecalidad,seguridadyecaciapara

productosherbariosyotrosproductosyprcticasdemedicinatradicional.NuevaZela

NuevaZelandiaesunejemplodecrecimientoconstantedelsectorindustrialdepr

mdicosnaturalesdeesepasrepresentacadaaounos$NZ1.100millones,yel
Australia,AmricadelNorteypasesdeAsia.Elcrecimientohasidoextraordinario
millonesen2007.

66
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

Referencias
1.

Organizacin Mundial de la Salud. Progress report on decade of traditional


medicine in the Africa region. Brazzaville, O cina Regional de la OMS para
frica (AFRO), AFR/ RC61/PR/2; 5 de julio de 2011.

2.

Weidenhammer,W.etal.EUFP7ProjectCAMbrellatoBuildEuropeanResearchN
etwork for Complementary and Alternative Medicine. Forschende
Komplementrmedizin 2011, 18(2): 69-76 (doi: 10.1159/000327310).

3.

De Gendt, T. et al. Homeopathy: state of affairs in Belgium. Bruselas,


Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg/Centre fdral
dexpertise des soins de sant Belgium, 2011 (supplement). Report No.:
KCE rapporten 154S

4.

Dacey, Jessica. Alternative therapies are put to the Test. International service

of the Swiss broadcasting service. 14 de enero de 2011


(http://www.swissinfo.ch/eng/swiss_
news/
Alternative_therapies_are_put_to_the_test.html?cid=29242484, visitado el 1
de agosto de 2013).
5.

Bornhft, G., Matthiessen, P.F., eds. Homeopathy in health care


effectiveness, appropriateness, safety, costs. An HTA report on homeopathy
as part of the Swiss Complementary Medicine Evaluation Programme.
Heidelberg, Springer Verlag, 2011

6.

Organizacin Mundial de la Salud. Development of traditional medicine in


the South- East Asia Region (comunicacin a la OMS). Nueva Delhi, O cina
Regional de la OMS para Asia Sudoriental (SEARO), informe sobre los
progresos realizados, 2012.

7.

Organizacin Mundial de la Salud. Development of a regional framework on


public health, innovation and intellectual property: report of a regional
consultation. Nueva Delhi (India), O cina Regional de la OMS para Asia
Sudoriental (SEARO), Abril de 2011.

8.

Organizacin Mundial de la Salud. The Regional Strategy for Traditional


Medicine in the Western Paci c (20112020). Manila, O cina Regional para
el Pac co Occidental, 2012.

9.

Australian social trends, 2008: complementary therapies. Sydney, Australian


Bureau
of
Statistics,
2008
(Informe
nm.
4102.0;
(http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf/
Lookup/4102.0Chapter5202008, visitado el 3 de septiembre de 2013).

67
Anexo B

Anexo B Informacin sobre organizaciones

profesionalesdeMTCmundialesseleccionadas
ONG

Actividades
Progresos

Enmuchospaseseuropeoslahidroterapiaseutilizaampliamente,ylasterapiasse
pasessereglamentaelusodelahidroterapiaysusprogramasdeformacinespecc

EnelnortedefricayenAsiaSudorientallahidroterapiaformapartedeunalarga
Federacin Mundial de
desarrollolegislativoynormativo.
HidroterapiayClimatoterapia
(FEMTEC)(1)

EnmuchospasesdeAmricaLatinalosMinisteriosdeSaludreconocenlaprctica

Enalgunospaseslahidroterapiaestconsideradacomounamedicinacomplemen

nosonreembolsables, ocomouna actividadde ocioybienestar.Es difcil dem


posibilidades de las autoridades para nanciar esas terapias, as como la capacid
hidroterapia.Engeneral,lainvestigacinselimitaaestudioseuropeos.

FederacinMundialdeSociedades Progresos AtenordelosresultadosdeunaencuestarealizadaporlaFederacinMu


de Acupuntura y Moxibustin
(WFAS)(2)
AcupunturayMoxibustin,laacupunturaseutilizaen183delos202pasesencues
Unidas,en178(93%)sepracticalaacupuntura,yexistenenesosEstadosuntotalde

Legislacin:enmuchospasesseofrececoberturadeseguroparcialototalparaa
seguroparaacupunturaascendide12%al17%.

Educacin:algunospasesofrecencursosyttulosparalaprcticadelaacupuntur

cialesdehabilitacinparaacupunturistas,queexigencapacitacinacadmica,exa

medicinadelosEstadosUnidosincorporaronlamedicinacomplementariayalternat
convencional.
Problemas

Enalgunospaseslaacupunturanosehaequiparadoanalamedicinaconvencion
puedenpracticarlaacupuntura.
Faltannormasinternacionalessobreacupuntura.

Laspruebascientcassonescasasdebidoalalimitadananciacindelainvestigacin

Estndesapareciendoprcticasanestalescomolamoxibustinylaebotoma.

Progresos Apartirde2000,laquiroprcticasehaidoextendiendodesdeAmricad

todaslasregionesdelmundo,graciasalosnuevosprogramasdeformacin,lalegi
directricesdelaOMS.Enlaactualidad,lasnormasinternacionalescomunesseobse
enellegislativo,graciasalrespaldodelasasociacionesinternacionales.

ElcrecientenmerodequiroprcticostituladosydelnanciamientoenEuropayA
oportunidadesdeinvestigacinyaunabasedepruebascientcasmsslida.

Sehanadoptadomedidassignicativasparaalentarlacolaboracinylaintegracin
Federacin Mundial
Quiroprctica(WFC)(3)

de

Problemas

Enlospasesenlosquelaprcticanoestreglamentada,otrosdispensadoresde
quiroprctica.

Elnanciamientoselimitageneralmentealaformacinylainvestigacin,yporlot
normativo.

Lospacientesdebenafrontarobstculosparaaccederaserviciosdequiroprctica
esosservicioseslimitadaynancieramentedesalentadora,dadoquelaquiroprctic
tantoprivadoscomopblicos).

68
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional

FederacinMundialdeSociedades Progresos Lamedicinachinasehapropagadopormsde100pasesysehaconver


deMedicinaChina(WFCMS)(4)
internacional.Entodoelmundoexisten,aproximadamente,100.000consultoriosd
chinaynomenosde1.000institucionesdeformacinenmedicinachina.Lainvestig

Entrelasdiversasmodalidadesdelamedicinachinalaacupunturaeslamsutil
condicinjurdicaen43estados.

EnChina,lamedicinachinasehaintegradoaescalanacionalylocalenelsistem

medicinachinaylamedicinaconvencionalestnequiparadas.Laexportacindep

desde1999.

Problemas Enalgunospaseslosmarcosnacionalesdereglamentacinexigenactu

medicinachinasevendansolocomoproductosdesaludocomoalimentosnome
obtenercondicinjurdica.
Progresos

Laosteopataseutilizaactualmenteenmsde80pases;seestimaquehayunos12
que10aosatrs.

EnlosEstadosUnidoselnmerodemdicosostepatasaumentun73%entre2000
AlianzaInternacional Osteoptica deltotaldemdicos.
(OIA)(5)

Seharegistradounaumentosignicativoenelnmerodeuniversidadesyfacultade
estudiantesquesiguenesoscursos.
Sehaampliadolareglamentacinparalosostepatas.
Lossistemasnacionalesdesaludnancianparcialmentelasprcticasosteopticas.

Referencias

Вам также может понравиться