ENTREGA PACIENTES UCI ADULTO 09-11-2016

CAMA 1
CARLOS RAMIRO GUERRAIDENTIFICACIONCC10590991
- VICTIMA DE ACCIDENTE DE TRANSITO
- FRACTURA DE TIBIA Y PERONE IZQUIERDAS (LINEAL NO
DESPLAZADA)
- TEC SEVERO (HEMATOMA EPIDURAL PARIETAL IZQUIERDO)
- INFARTO EN REGION TEMPORAL DERECHA
- FRACTURA TABLA OSEA TEMPORAL Y MASTOIDEA IZQUIERDA
- NEUMONIA BRONCOASPIRATIVA

CAMA 2 UCINT
LIBIA EUFEMIA CHANTRE ACOSTA EMSSANAR CC 25260277 SEXO
FEMENINO FECHA INGRESO 07/ 11/ 2016 75 AOS
- ICTERICIA OBSTRUCTIVA.
- STENT BILIAR DISFUNCIONAL ?
- ADENOCARCINOMA DE VEICULA BILIAR, YA COECISTECTOMIZADA.
- NEOPLASIA DE LA VIA BILIAR VS COMPRESION EXTRINCECA DE LA
VIA BILIAR.
- COLANGITIS ASCENDENTE
- ENCEFALOPATIA HEPATICA ?
- DESNUTRICION PROTICO CALORICA SEVERA

CAMA 3 UCINT
EVANGELINA LEAL ERAZO ASMET SALUD CC 25654576 SEXO
FEMENINO FECHA INGRESO 07/ 11/ 2016 65 AOS
ESTADO DE DESNUTRICION PROTEICO - CALORICA
EPOC EXACERBADO SOBREINFECTADO ANTHONISEN I
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD CURB 65 2 PUNTOS
- FALLA RESPIRATORIA MIXTA

CAMA 4 UCI
CARLOS ARBEY CARLOS ARBEY DELGADO SANCHEZ CC 76029866
SEGUROS DEL ESTADO
- POP DE CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA + EVACUACION DE TEJIDO
NECROTICO CEREBRAL (06/11/16)
- VICTIMA DE ACCIDENTE DE TRANSITO
- POLITRAUMATISMO
- TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERO
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA EN EL TENTORIO
- HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
- CONTUSION CEREBRAL BIFRONTAL EXTENSA - HEMATOMA
INTRAPARENQUIMATOSOS TEMPORAL DERECHO
- ESTADO DE EMBRIAGUEZ

CAMA 5 UCINT
CRUZ CHIRIMUSCAY TUNUBALA 52 AOS CC 4770959 SEXO
MASCULINO FECHA INGRESO 07/ 11/ 2016 EMSSANAR
HEMATOMA EPIDURAL POLAR FRONTAL IZQUIERDO
TEC SEVERO
FRACTURA DE PISO Y TECHO DE ORBITA IZQUIERDAS
FRACTURA DE MAXILAR SUPERIOR
CAIDA DE APROX 3 MTS DE ALTURA

CAMA 6 VICTORIA EUGENIA RIVERA ARCE IDENTIFICACION CC

JESUS PANTOJA

ORDENES MEDICAS:
- MANEJO COMO UCINT
- MONITOREO NO INVASIVO MULTIPARAMETROS
- DIETA LIQUIDA COMPLETA
- CAMA CON BARANDAS ELEVADAS
- ENJUAGUES BUCALES CADA 8 HORAS CON CLOREXIDINA
- OXIGENO POR CANULA NASAL A 1 L/MIN
- POLIMIXINA+NEOMICINA+DEXAMETASONA 12 GOTAS EN CADA OJO CADA 4 HORAS
- LEV SSN 0.9 % + 1 AMP EN POTASIO EN CADA 500 CC PASAR A 50 CC HORA
**CAMBIO **
- OMEPRAZOL AMP 40 MG IV CADA DIA
- PIPERACILINA TAZOBACTAN 4.5 G IV CADA 6 HRS DIA 5
- ONDASETRON 8 MG IV CADA 8 HORAS
- P/HEMOCULTIVOS (3), PO + UROCULTIVO, GRAM Y CULTIVO DE SECRECION
BRONQUIAL
- PENDIENTE VALORACION POR MAXILOFACIAL
- PENDIENTE REPORTE DE TAC DE TORAX Y CRANEO TOMADOS (07/11/16)
- MANEJO CONJUNTO CON NEUROCIRUGIA Y ORTOPEDIA
- TERAPIA FISICA CADA TURNO
- PENDIENTE INTERVENCION POR PARTE DE ORTOPEDIA
- CONTROL GLUCOMETRICO CADA 6 HRS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES, AVISAR CAMBIOS

VIGILAR EVOLUCION

ORDENES MEDICAS UCINT

- MANEJO COMO UCINT
- MONITOREO INVASIVO MULTIPARAMETROS
- NADA DE VIA ORAL
- OXIGENO POR CANULA NASAL A 2 LTS POR MINUTO
- LACTATO DE RINGER, A 120 CC/HR
-- DEXTROSA AL 10% A 10 CC H
- OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HRS
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS SOLO SI EMESIS
- PIPIERACILINA TAZOBACVTAM 4.5 GR IV CADA 6 HORAS
- DIPIRONA 1 GR IV CADA 6 HORAS POR FIEBRE O DOLOR
- ENOXAPARINA 40 MG CADA DIA SUBCUTANEOS
- PENDIENTE CPRE + RECAMBIO DE STENT BILIAR. PRIORITARIO!!!!!!!!!! EN CASO DE
NO SER POSIBLE REMITIR PARA DERIVACION TRASNPARIETOHEPATICA Y MANEJO
INTEGRAL
- MANEJO CONJUNTO CON CIRUGIA GENERAL
- PENDIENTE AMONIO SERICO
- SONDA VESICAL A DRENAJE LIBRE
- CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
- GLUCOMETRIAS CADA 6 HRS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIOS

- PENDIENTE CPRE +
RECAMBIO DE STENT
BILIAR. (9/11/16)

ORDENES MEDICAS
MANEJO COMO UCIN
DIETA CORRIENTE
ESOMEPRAZOL CAP 20 MG VO CADA 24 HRS
ENOXAPARINA AMP 40 MG SUBCUTANEA CADA DIA
AMPICILINA SULBACTAM 3 GR CADA 6 HRS (FI 07/11/16)
CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 HRS IV (FI 07/11/16)
METILPREDNISOLONA 50 MGS IV CADA 8H
BECLOMETASONA INH 4 PUFF CADA 12 HRS
FENOTEROL/IPRATROPIO NEBULIZADO CADA 4 H
TERAPIA RESPIRATORIA CADA TURNO
CONTROL DE SIGNOS VITALES, AVISAR CAMBIOS ORDENES MEDICAS
- MANEJO COMO UCI
- MONITOREO INVASIVO MULTIPARAMETROS
- NADA VIA ORAL
- CAMA CON BARANDAS ELEVADAS
- CABECERA A 30
- LEV SSN 0.9% A 100 CC/H
- ENJUAGUES BUCALES CADA 8 HORAS CON CLREHIDINA
- POLIMIXINA GOTAS OFTALMICADA CADA 6 HORAS APLCIOAR 2 GOTAS
- FENTANIL 1 MG (2 AMPOLLAS POR 05 MGS), DILUIDO EN 80 CC A 5 CC H
- PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 G IV CADA 6 H (FI 07/11/16)
- MANITOL 60 CC EV C/6 HORAS
- NIMODIPINO 60 MG C/6 HORAS
- DIPIRONA 1 GR EV C/6H **SOLO SI PRESENTA FIEBRE **
- OMEPRAZOL 40 MG EV C/24 H
- SEGUIMIENTO POR NEUROCIRUGIA
- CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIOS
ORDENES MEDICAS UCINT
- MONITORIA UCINT
- CABBECERA A 30 GRADOS
- DIETA LICUADA
- LEV: SSN 0,9% A 80 C.C./HORA
- DIPIRONA AMP X 1 GR IV CADA 6 HORAS
- TRAMADOL AMP X 50 MG IV CADA 8 HORAS
- RANITIDINA AMP X 50 MG IV CADA 8 HORAS
- CEFTRIAXONA AMP X 1 GR APLICAR 2 GR IV CADA 12 HORAS PREVIA PPS NEGATIVA
(FI: 8/11/16)
- GLASGOW CADA 2 HORAS
- SEGUIMEINTO POR NEUROCIRUGIA
- SEGUIMIENTO POR CIRUGIA MAXILOFACIAL
- VALORACION POR OFTALMOLOGIA
- TIENE RESERVA DE 2 UNIDADES DE CONCENTRADO GLOBULAR 8/11/16
- CONTROL DE SIGNOS VITALES E INFORMAR CAMBIOS
ORDENES MEDICAS UCINT

- VALORACION POR
OFTALMOLOGIA

ENTREGA PACIENTES UCI ADULTO 09-11-2016

34539041 55 AOS COSMITET
- PANCREATITIS AGUDA SEVERA. RANSON INGRESO 3, APACHE 8,
SOFA 2
- COLECISTITIS + COLELITIASIS
- HERNIA UMBILICAL ASINTOMATICA
- HISTORIA DE DISLIPIDEMIA
- HISTORIA DE DIABETES MIELLITUS

CAMA 7
LEONOR ACHURY VALENZUELA IDENTIFICACION CC 26526147
IDXS:
- DERRAME PLEURAL DERECHO
- TUMOR DE PULMON EN ESTUDIO
- TORACOSTOMIA CERRADA DERECHA (28.10.2016)
- INFECCION DE VIAS URINARIAS EN MANEJO
- HIPONATREMIA SEVERA CORREGIDA
- HIPERTENSION ARTERIAL CONTROLADA
- ANTECEDENTE DE EPOC SEVERO, OXIGENOREQUIRIENTE, GASTRITIS
CRONICA, HIPOTIROIDISMO

JESUS PANTOJA

- MONITORIA UCINT
- MANTENER AYUNADA HASTA NUEVA ORDEN.
- L RINGER 500 CC + CLORURO DE POTASIO 5 CC PASAR A 120 CC/H POR BOMBA DE
INFUSION.
- D.A.D 10% 30 CC/H. PR BOMBA DE INFUSION.
- SNG A DRENAJE LIBRE.
- PIPERAZILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 HORAS (FI: 8/11/16)
- METRONIDAZOL 500 MG IV CADA 8 HORAS (FI: 8/11/16)
- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS,
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS.
- DIPIRONA 1 GR IV CADA 6 HORAS.
- QUETIAPINA 25 MGS VO CADA NOCHE
- CONTINUA MANEJO EN UCI,
- SEGUIMIENTO POR CIRUGIA GENERAL.
- GLUCOMETRIA CADA 4 HORAS.
- CUANTIFICAR Y ANOTAR DIURESIS, BALANCE HIDRICO POR TURNO.
- CSV AC
ORDENES MEDICAS HOSPITALIZACION
- CAMA CON BARANDAS EN ALTO
- CABECERA A 30
- O2 BAJO CANULA NASAL A 3 LTS M
- REPONER PERDIDAD DE TUBO DE TORAX AL 100% CON SSN CADA 24 HORAS
- DIETA NORMAL ASISTIDA
- CLORURO DE SODIO 0.9% PASAR A 60 CC/HR
- ESOMEPRAZOL CAP 20 MG VO C/24HORAS EN AYUNAS
- ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG CADA
- AMLODIPINO TAB 5 MG VO CADA 24 HORAS.
- LEVOTIROXINA TAB 50 MG VO CADA 24 HORAS.
- CARVEDILOL TB 6.25 MG: MEDIA TAB CADA 12 HORAS.
- HALOPERIDOL 20 GOTAS VO CADA NOCHE.
- BISACODILO 5 MG VO CADA DIA
- ALPRAZOLAM 0.25 MG VO CADA NOCHE
- SENTAR EN SILLA DURANTE EL DIA
- TERAPIA RESPIRATORIA CADA TURNO + INCENTIVO RESPIRATORIO
- CUIDADOS DE TORACOSTOMIA DERECHA
- TERAPIA FISICA CADA TURNO
- GLUCOMETRIAS CADA 8 HRS
- CONTROL SIGNOS VITALES
- PENDIENTE REMISION PARA FIBROBRONCOSCOCCOPIA Y VALORACION POR CX
DE TORAX
- CONTROL DE SIGNOS VITALES
- INFORMAR CAMBIOS.

CAMA 8
CAMA 9
CAMA 10 UCINT
JOHN EDINSON ALVEAR MARTINEZ 22 AOS CC 1063813893 SEXO
MASCULINO FECHA INGRESO 07/ 11/ 2016 AXA COLPATRIA
CONTUSION EN HOMBRO DERECHO
TRAUMA FACIAL
TEC MODERADO DE RIESGO MODERADO
ACCIDENTE DE TRANSITO
AP: NO TIENE DE IMPORTANCIA

ORDENES MEDICAS
- MANEJO COMO UCINT
- NADA VIA ORAL
- LEV SSN 0.9% A 100 C.C./HORA **CAMBIO**
- DIPIRONA AMP X 1 GR IV CADA 6 HORAS
- TRAMADOL AMP X 50 MG IV CADA 8 HORAS SOLO SI DOLOR INTENSO
- OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HRS
- CEFALOTINA AMP X 1 GR IV CADA 6 HORAS FI (07/11/16)
- VIGILAR GLASGOW CADA 2 HORA
- CONTROL ESTRICTO DE DIURESIS
- VALORACION POR NEUROCIRUGIA, OFTALMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGIA
- ALTA POR CIRUGIA MAXILOFACIAL
- CONTROL DE SIGNOS VITALES INFORMAR CAMBIOS

- VALORACION POR
NEUROCIRUGIA,
OFTALMOLOGIA Y
OTORRINOLARINGOLOG
IA

CAMA 11
CAMA 12 ARLEX AMERICO CALVO 40 AOS COOMEVA
- COLANGITIS AGUDA
- COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL - HEPATOLITIASIS
- POST CPRE + DRENAJE DE VIA BILIAR EN MULTIPLES OCASIONES
(ULTIMO 9/9/16)
- ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR, UROLITIASIS X HC,
COLELAP HACE 5 AOS

CAMA 13 UCINT
HECTOR ARCADIO GOMEZIDENTIFICACIONCC10520391
HIPONATREMIA MODERADA - HIPOKALEMIA LEVE (RESUELTA)
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TENTORIAL
HEMORRAGIA INTRAPARENQUITOSA
EVENTRO CEREBROVASCULAR HEMORRAGICO TEMPORAL Y

ORDENES MEDICAS UCINT

- OXIGENO POR CN A 3 LT/MIN SI SATO2 ES MENOR O IGUAL A 90%.
- NADA VIA ORAL.
- SNG A DRENAJE LIBRE
- L RINGER 150 CC/H
- PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 HORAS
- RANITDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
- DIPIRONA 1 GR IV CADA 6 HORAS POR FIEBRE O DOLOR.
- VITAMINA K 10 MG IV CADA 24 HORAS POR TRES DIAS, LUEGO CADA 48 HORAS
- S/ LDH, AMILASA, TP, TPT, GASES ARTERIALES, GLUCOSA ELECTROLITOS, CALCIO
SERICO
- S/ ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL, ENFASIS HEPATO BILIO PANCREATICA
- S/ CPRE + LITOESTRACCION O STENT BILIAR SEGUN HALLAZGOS
- CUANTIFICAR DIURESIS, BALANCE HIDRICO POR TURNO
- REPONER PEDIDAS DE SNG 1:1 CON L RINGER IV CADA 4 HORAS
- GLUCOMETRIA CADA 6 HORAS
- MANEJO CONJUNTO CON CUIDADO INTENSIVO
- MONITORIA CONTINUA
- CSV AC
MANEJO EN INTERMEDIO
- CAMA CON BARANDAS ELEVADAS
- CABECERA A 30
- OXIGENO POR CANULA NASAL PARA SATURACION MAYOR A 90%
- VIA ORAL ASISTIDA
- SOL K PERIFERICO ( 475 CC DE SSN 0.9% + 25 CC DE KATROL) A 30 CC/H
- SSN 450CC + 5 AMPOLLAS DE NATROL PASAR A 10 CC/HORA

CORREGIR SODIO

ENTREGA PACIENTES UCI ADULTO 09-11-2016

GANGLIOBASAL DERECHO
CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA
SOSPECHA CLINICA DE CIRROSIS HEPATICA
AP: ALCOHOLISMO

CAMA 14 HOSPITALIZACION
BLANCA LIDIA RUIZ VALLADARES 79 AOS CC 25260019 SEXO
FEMENINO FECHA INGRESO 07/ 11/ 2016 COOMEVA
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
- HIPERTENSION ARTERIAL EN MANEJO

JESUS PANTOJA

- VASOPRESINA AMP DE 20 U APLICAR 5 UNIDADES SUBCUTANEAS CADA 6 HRS

- VIGILAR DE MANERA ESCRITA CIFRAS TENSIONALES
- ESOMEPRAZOL 20 MG C/24 HORAS
- LOSARTAN 50 MGS VO CADA 8 HORAS
- ION K DAR VIA ORAL 10CC CADA 8 HORAS
- AMLODIPINO 10 MGS VO CADA 24 HORAS
- CLONIDINA 150 MCG VO CADA 12 HORAS
- CUIDADOS DE SONDA VESICAL
- TERAPIA FISICA POR TURNO
- CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
-GLUCOMETRIAS CADA 8 HRS
- CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIO
HOSPITALIZACION
- DIETA HIPOSODICA
- CAMA CON BARANDAS EN ALTO
- CUIDADOS DE SELLO VENOSO
- DIPIRONA 1 GR IV CADA 8 HORAS LENTO Y DILUIDO SI DOLOR
- METILPREDNISOLONA 60 MG IV CADA 8 HORAS
- SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6 HORAS
- AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV CADA 6 HORAS LENTO Y DILUIDO FI: 07/11/16 D 1
- ESOMEPRAZOL 20 MG VO CADA DIA
- AMLODIPINO 5 MG VO CADA DIA
- HIDROCLORTIAZIDA 25 MG VO CADA DIA
- ATORVASTATINA 40 MG VO CADA NOCHE
- TERAPIA RESPIRATORIA
- CONTROL DE SIGNOS VITALES - INFORMAR CAMBIOS