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  • Rm-326-2015-Vivienda Formatos 29090 2015 PDF

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    SICA DEL p, wn ae N° 326 -2015-viVieNDA Lima, 0.4 DIC. 2015 . CONSIDERANDO: Que, la Ley N° 29090, Ley de Regulacién de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones, y sus modificatorias, en adelante fa Ley, tiene por objeto establecer la regulacién juridica de los procedimientos administrativos para la obtencién de las licencias de habilitacion urbana y de edificacién; seguimiento, supervision y fiscalizacion en la ejecucién de los respectivos proyectos, en un marco que garantice la seguridad privada y publica; Que, con Decreto Supremo N? 008-2013-VIVIENDA, se aprobé el Reglamento de Licencias de Habilitacién Urbana y Licencias de Edificacién, modificado por los Decretos Supremos N° 012-2013-VIVIENDA y N’ 014-2015-VIVIENDA, en adelante el Reglamento, el cual tiene por objeto desarrollar los procedimientos administrativos dispuestos en la Ley, Que, el articulo 2 del Decreto Supremo N° 008-2013-VIVIENDA, sefiala que mediante Resolucién Ministerial, el Ministerio de Vivienda, Construccién y Saneamiento laprobaré los formatos relativos a los procedimientos de licencias de habilitacion urbana y licencias de edificacién; Que, de acuerdo a lo expuesto en los considerandos precedentes, es necesario aprobar los formatos correspondientes a los procedimientos de licencias de habilitacién urbana y licencias de edificacién, estando comprendidos, entre otros, los formatos correspondientes a los Informes de Verificacién Administrativa; De conformidad con Io dispuesto en la Ley N° 30156, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Vivienda, Construccién y Saneamiento; la Ley N° 29090, Ley de Regulacién de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones, y sus modificatorias; el Reglamento de Licencias de Habilitaci6n Urbana y Licencias de Edificacién, aprobado por Decreto Supremo N* 008-2013-VIVIENDA, modificado por los Decretos ‘Supremos N° 012-2013-VIVIENDA y N° 014-2015-VIVIENDA; el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Vivienda, Construccién y Saneamiento, aprobado por Decreto Supremo N° 010-2014-VIVIVENDA, modificado por Decreto Supremo N° 006-2015- VIVIENDA; RESUELVE: Articulo 1.- Aprobacién de formatos Apruébase los formatos relativos a los procedimientos de licencias de habilitacién urbana y licencias de edificacién, que como Anexos forman parte de la ‘presente Resolucién Ministerial, de acuerdo al siguiente detalle: ANEXO|: — Formulario Unico de Habilitacion Urbana - FUHU ANEXO II; Formulario Unico de Edificacién - FUE. ANEXO Ill: Formulario Unico de Habilitacion Urbana - FUHU: Recepcién de Obras. ANEXOIV: Formulario Unico de Edificacion - FUE: Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacién. ANEXOV: — Formulario - Anexo A - Datos de Condéminos: Personas Naturales. ANEXO VI: Formulario - Anexo B - Datos de Condéminos: Personas Juridicas. ANEXO VII: Formulario - Anexo C: Predeclaratoria de Edificacion. ANEXO Vill: Formulario - Anexo E: Independizacién de Terreno Rustico / Habilitacion Urbana. ANEXO IX: Formulario - Anexo F: Subdivision de Lote Urbano. ANEXOX: Formulario - Anexo G: Regularizacién de Habilitacién Urbana Ejecutada. ANEXO XI: Formulario - Anexo H: Inicio de Obra. ANEXO XIl: Formulario - Acta de Verificacién y Dictamen: Habilitacion Urbana, ANEXO Xill: “Formulario - Acta de Verificacién y Dictamen: Edificacién. ANEXO XIV: Formato - Plano de Ubicaci6n: Esquema de Localizaci6n. ANEXO XV: Formato - Carta de Seguridad de Obra. ANEXO XVI: Formato - Informe de Verificacién Administrativa: Habilitacion Urbana, ANEXO XVII: Formato - Informe de Verificacién Administrativa: Edificacién. ANEXO XVIII: Formato - Informe de Verificacién Administrativa: Recepcion de Obras - Habilitacién Urbana ANEXO XIX: Formato - Informe de Verificacién Administrativa: Conformidad de Obra - Edificaci6n. Articulo 2.- Publicacién Publicase la presente Resolucién Ministerial y sus Anexos, en el Portal Institucional del Ministerio de Vivienda, _Construccién y _Saneamiento (www.vivienda.gob.pe), el mismo dia de su publicacién en el diario oficial El Peruano, de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 001-2009-JUS. Articulo 3.- Formatos Electrénicos El Ministerio de Vivienda, Construccion y Saneamiento, dentro de un plazo de diez (10) dias habiles de efectuada la publicacion a que se refiere el articulo precedente, pondra a disposicion de los usuarios los formatos electronicos a través del portal institucional (www.vivienda.gob.pe). Articulo 4.- Autorizacion Autorizase a las Municipalidades, al Colegio de Arquitectos del Peri y al Colegio de Ingenieros del Peri, a reproducir los formatos a que se refiere el articulo 1 de la SPURL ney presente Resolucién Ministerial, para distribuirios entre sus asociados y el piblico en general, asi como para publicarlos en sus respectivos portales institucionales. DISPOSICION COMPLEMENTARIA DEROGATORIA Unica.- Derogacién parcial Derégase los literales a, b, c,d, e, f, 9, h, i,j, KI, m,n, 0, ¢, 8, t, u del articulo 1 de la Resolucién Viceministerial N° 001-2012-VIVIENDAVMVU. Registrese, comuniquese y publiquese ‘Miniatro de Viviend® ‘construcciony Seneamient® ANEXOI Bare yFST ‘Municipasad ee: FORMULARIO UNICO DE eee = a HABILITACION URBANA . FUHU 0 Expecen en [k SOLICITUD DE HABILITACION URBANA: “14 TPO DE TRAMITE: To nusrAciOn URBANA NUEVA Gy remuste oe suevos oO o ODIFICACION DE PROYECTO otros: (D]_necuancncien HABLTACION URRAKA ExECUTADA Li rroceoanentos conmcementanios LJ moceenorzacion oe reRReNos RuSTICOS () Ci suonsi o€ Lore ursavo (50 ome como [CJ sweunciow oe vcenca Crevauoccion oe ucencia "12 TPO DE HABILITACION URBANA: porevwas: Csi [xo [uso resioencat Di convencionat, con construccion saiutrANen, com venta aantzada de ots D1 convonta de vviondas wattcadas: 1 esinadn vet empotl ween [oe nro proaresivo OO ops Fuso conercia. © usomoustra 1 convenient 1 con conten stratenee (1 wsosesrecutes (Oo ewmmenss yuanenas 1 reunaancacion "13 MODALIDAD DE APROBACION: (hop rami satan Oe) C1 A-aprosacion auToMATICa CON FIRMA DE PROFESIONALES (1 arroancion De PROYECTOCON EVALUACION wwcieauionn [Orewsones ureanos Tc -aPRosacibw 0 PROYECTO CON EVALUACION. C comsion reenca rewsones ureanos To -aProsacion 0€ PROYECTO CONEVALUACION. PREM POR: A comsion recwca [O)rensones ureanos “1a ANEXOS GUE SE ADJUNTAN: A-onros o€ connouos-PeRsonAs NATURALES [_#-01108 0 conoouanos PERSONAS ,URIICAS (D e-inoePeworzacibn TeRReNo RusTICOY HASIUTACION URBANA ZF -suaomsn oe vere uneAno [Z)_ @-nequancaciON 08 HABUTACION URBANA TZ H-neci00€ oom Fun (9.2609) 2, DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: ee groan a sete Ps Rogen Patincn ean code coon Herman eecon on Ane [eva ter ce Dominio emia pore Rept de Presex [1] Plage Omamartacn do Panes esr Pini ue ares cereco nabar Oy senor oesctve Dvicenca 4 Poder mide por at Resist de Personas rides] Pteneamionto integra ( loweracon sada de nbitacn ce poten wervientes (] Cotzacin Aneta! centat e2onteatny ie conten ce nsec de Reon Arueticon Docciaraciin Jada ineistencia de oudataon Lessee mecéniza de Svelos con fines de movimento [Dra de unicacin y Locatzacion del Tereno (7 estat ae impacto vi) LhsnePerindtico Tron 1 compote se ae por ravine precios [Cane raad y Loizcin Ly sno rico CONFORM de Revove Uranos leerticade ractnied de Servicios Agus ( )Aeantaodo( ) Energia Betien( ) Cows: ss nee nnn Fear paged usa macs earetondete: EE] mero de eb de pogo asa miicealcarespondente; << (7?) (De acuerdo al stale en a Ley N* 2908 su eplamenio, sein correspond, (1) Adjntar documento do aprobacién, de corespende. 724 VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: (Para trlenado sto po ts uncial) ache: — ‘Sy na aa is cpa aa ais [3 ADMINISTRADO: Sogn bam ay OD, prorenno LJ oI ‘341 PERSONA NATURAL (Encat ce concn, o aos abn cenerarn anal Aro Teas Fae Tet aie TeRBeT DRITCE Tae CaaS CRETE Daparananie PERE coud TianiacbaTAR TORS — We aie” Seb Toe RTH Ta Pasa CTs Estado Chl Sotorota) casaeo(a) viet) Divoriadoe) onye TES PRS Teas Wate NERD WONTCE Tatars as RRS Furs ip 3408) DEPERSONAJURIDIGA, (elena cnn eae aia an a EEO) “RSET SSS OST TRE Domieito Deserenan ove aa URSA TO Weta Sa AT Te TP ee ‘2:3 REPRESENTANTE LEGAL APODERADO! persona navorae [ Persona umioca eee NOTE WONT Teas Cores ee Domicito Daparana Pen ote TiaRaSEDRTAH TORS WE Tas Se TTT we "aie Faas Tors Fara aaa Seeoica Repo ge Mardtos ego rca ote Repstata: SeenON aa RE = : AT UBIGACION: ra = aa Caran Foard Oat Fae Pecan) SL) U2 AREA appa acecmen eae) a 5 ceaTaaT Tea Tay 13 THTULAGION DEL PREDIO! E 2 I epeen dl Propeso aoa ‘coprooet Consors Int ent Regio Pred Faia Baris Fu (Pi. 4008) 5. PROYECTO: 54. PROYECTISTAS: (1) TerBaa yApanaoE ae Talore Taree ERTIES Tamme vanes EGE rarer ‘Seiya Tee Teneo ERSTONES Paral uarito do rogularizcionconsigna os dats dl constatador do obra [s2. CUADRO DE AREAS: NOE MANZANAS roe LoTEs| REA) PORCENTAIE (i) [AREA BRUTA DEL TERRENO. [AREA UTIL OE LOTES [AREA OE vias [AREA DE APORTE(S) PARA RECREAGION PUBLICA, [AREA DE APORTE(S) PARA EL MINISTERIO DE EDUCACION [AREA DE APORTE(S) PARA OTROS FINES [AREA PARA EQUIPAMIENTO URBANO [otros 5.3. OBSERVACIONES: ls. DECLARACION FIRMA on es ao Er susentoaecara quel wvormacionydocurieianon que presen son coasyverdadeas, reepectvamiena ‘Asimisme, declare bao jramento que las areas que coresponden a los aportes replamentaos sera enregadas paras tnes previsis en Plano de Loizaion y Vis, sav os casos esablcids en que se puedan reir en der, (€lodminisage debe vis cade una dele paginas anterves, a RESOLUCION DE LICENCIA DE HABILITACION URBANA soumneTrane Peiaase ot O oO erat oes PRED: ‘ass coy ‘a j Ri i cunt ox Aacas Ta (in anura TERA = [an = APORTER Oe REGREAGON BUCA = [ine aPORTE Pana TED De EOUCAGION = [ine aronTes Pane oTnOS Fs ANEXO I a FORMULARIO UNICO DE Mascpued go EDIFICACION - FUE wate [x SOUCHTUD OF LICENCIA DE EDIFICACION: "Gh TPO DE TRAMTE: 7a TOE OBR roomooon CTT] Ty wremoresroeveaeam | L] eomccon wen cinco DB teoenseearcscin © mmurcon 1D sonavcen DD reswnacinsevcerca | C) revooecon 1D scoweoumenon TB) tcarcicionsemorecre | E) ruesraervnionnsronconoxamna — rricooner TO mwcruinenioicn "1.3 MODALIDAD DE APROBAGION: 1 ® senoascen avrouinen con rmunce T1_& smrcanconoe pnorecro con vac come recnen ronsonea eaiios T+ wcucvermoncocorenucoe Ss wei [ comaenscmcn a a Ta mS GUE EE RONNT Ly «-cvescecomtamos- recone nals Dy mesexmvtoneeconerote Ly # esc conmamon-rtaome seis ee TOS Sa wane SOL a casearaeel came) wo O crocs aR TT aur TIPO UROICK pane acin mime nai FUE (e.2607 72. REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: pensowanaTural [] Fersowawmoice L] con mas de un docimeno inca, cal en vo 8 Odseeacons, (9 meas se coe STIS PTS Fea RTS SRT TEDHITCE aH CaTeS ERIC Domi: Daa Fioas DS TaN RTOS Wa Tae Se TTT Fa 7 Poder irsrio en oon aes Fass ra Regist de Mandate eget Metcnt fsa Regia de 5 TERRENO: 3.1 UBICACION: TEE Fiona Ca TREE TANT OS Ta SBT) RT TOT eT 3:2 AREA Y MEDIDAS PERIMETRIGAS: (0 rasa so enern con don cna. fone epee Sesion bos Ghenoceret Tees Toa) Para Sara aaa Tay Ba Ba aoa |. TITULACION DEL PREDIO: oO 744 TERRENO: —_Uerarin eo sho eterow contr cl ex prota ae) ropatar Résimen dota Propiedad: Pres Preiss ts ea rae Comoe nmopeta Conintce Insc en ol Registro de Prdios: ies Tas Fa Yaa 7a aaa aT (7 ences quanta so oon re. ta ns Cannas “4.2 EDIFICACION EXISTENTE: =O] Ey Ucenciade Constucin a Oba EScacan Cenitcado de Cormided de Obra / dp Senco oe Pastacon de Gor Mt Dectarstin de Fabrica de Eaicocén Insita ene Registo de Pecos: (*) ais om own Tas Fa — Tos as Ta EOS Fue (Pin 3607) & DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: hararconKonelcntoe avons) [ Esenwaronica qe seatetaerecrosectcar —[] cope cocumenoy( panes qe 1 Weorce de Poser exposes por Registro do [16 epee rosy documentos de ndepenszacon) ( Beearanones ada ae naitacin oe Copia cet etamero remo C1 "ectenaeecoorinanevenstwence I ata co Senna de Oba ‘aoreacen ge suna de Preptaros a OO mpropeiog xan bares oped ants [1 Po ge vias yLocaleatn [1A Pano soguayovacuecon [1A Rene Peimates [11 ' Wemotas Desetsvats oo cade esecetdad (Pare de conamient dt peo, ara ( dtomets) Tecate) de Reiss) Usante Onsen Oo [1 Pinos arutecra Zr centcado Facts de Servicios de: Ava) ‘Semionago( ) Erenjatsece (Panes de Estctras Docume gu areata qu cere ion a OT perrencageeye gamers [11 «Pinos nsttaciones Santaras ‘naorean dt ard tcarga 0 [11 Panos nsttaiones ecicas 1 Petes ca credo Risae Conta) [11 (Pane de sosteninino de excavaciones [Pate de Resoonadices vt 1 e Panes eistacones (CT Asoraactones para use de exsosvos: SUCAMEC( CGtoe fe conesponden [Dy eto do ect Ss separ yece cotnen come crx Ain (aga comprare page por en o OO nes 1] Etesedeimoaco vist (9 presen oO Cow [ows 7 er Fecha de page do tata munips coresponnte: Nimero de recibo de page de lass muni! eesponente: (©) De vere ale ertatec ena Ley "23090 su relaerto, ein coresponda (C)_Parainmuetiessjetoe al rgimen de propiedad exduivey repiedad comin. 6:4 VERIFICAGION DEL CUMPLIVIENTO DE REQUISITOS: Pa sr aaa par Maric) Fecha Solo y Fema el Funcionar Municipal que vetica faa Tao VES PROYECTO: ] 1:4 CUADRO DE AREAS (a [ores [AREA TECHADA TOTAL [AREA BRE Te) (Pers eateanana ners Ugo OTHE BD Ons a munis er niptres eos, tre 'VALOR DE OBRA! 74 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Guano sb On, rari no gu EEN) 1) Para eifcacon nueva 0 amplaclon, eval do ba caer bar los Vates Utares Ofte de Escalon, scualzacos de azutca alos ices apobados por e!INEL.b) Para remodelalén, refaein, putea on valory conlclonaminto, en base al prespueso esado de a obra c)Para demolcin, en tase als Valores Untaros Oscales ce Eofeain acualaacoe, aplcando Ia mia ceprecinén por anigidad y estado conser. Tasso [ona Ta TTT Fran Ease TEDFICROON NUEVA = AWPUACION me RENODELACION mt | is covesponcay | (scones) IREFACCION ae [ACONOICTONAMRENTO (=) _[_ [Wo correspon) [No respon) PUESTAENVALOR (=) [mF | (Wocarespende) | io creeper) [CERCADO ‘at | (io eoraepode) —| (ue coneepone) DENOUCONT) mr [OTROS a VALOR DE OBRATOTALT) iz (0) Neopian pa ctuoracasyanae (©) eta oe comoatn pat ang vues co aia mana (Aptana eu sa Sean bars buries latina Ca a cn, (OBSERVACIONES: Ore" Fue ig 5407), 8. PROYECTISTAS! © (on surlcas,conegnarmts polaris an nto 8 Ciena) S4ARQUTECTURA ‘Nembre(s) y Apaigos CAP te Pinos "Seley Fema Tatone Caeo Basins ‘92 ESTRUCTURAS Nombre(s) y Apetisos RCP Ww Panos, “Selo y Fiema Taina oreo Bacco ‘9.3 INSTALACIONES SAMITARIAS Nembre(s) yApetigos wor, ‘elo y Firma Telsore ‘Coneo Bacnice ‘4 INSTALACIONES ELECTRICAS amet Aneto ROP Rane ~Seio'y Fema Fauere Cameo Becriiee Nebel) Apedos OPPs "Seto yma Feuiene Carree Bacco Panos Sei Ema Nemeth Aptos or Taitone Corea Becca (7) ara rite de reglazacion consignarles datos del consalador de ob 10. DECLARAGION Y FIRMA: oh wes[_] ao er uscrto deta que la intrmacié y documentacin que present sn ciety verdaders,rexpectiament | adminstredo debe vir cada una de a paginas anteriores) /41.- NUMERACION: (Para serenade sl ora Muna) Scio ima del Funcionari tncal que ara ruesrig 1407) Murcia: eden ne RESOLUCION DE LICENCIA DE EDIFICACION “ADIANUSTRADO: prorerano: (Js: Dro LceNCiA DE 80. ‘zoMIRcacion: saLTURA: Jas LUBICACION DEL NMUEBLE: [AREA TECHADA TOTAL: mt TOTAL NDE PISOSINVELES: N09) Pies) Nees) _. ‘OBSERVACIONES 0: ANEXO II FORMULAR ONCO DE HABLTAGON Municipalidad de: N° de Expedionte: (_SOLICITUD DE RECEPCION DE OBRAS: TTsin variaciones [ ]Con variagiones “4:1 TIPO DE TRAMITE:. : [Llrecercio 0 oanas 0: wasn rAGOn URBANA eto a [HJrecercien oe sueonsov0e vores con omnas “12 LIGENCIA DE HABILITAGION URBAN RewsonuReANO:[—] ComsionFeowen L] N° RESOLUGION DE LICENCIA: DDENOMINACION PLANOS APROBADOS N° "73 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: Tinea con one tient onto) = RECEPCION DE OBR Cons Lr ee Dominic emt por Regio ce Preis leoromca se ose nes recs de ens agset )aterertedo( Yemeni Beaent [ceria egateada de as mintas que acedten transterenci (de reas de apodes alas enidades receptors [Cire compos conn oe Chtenaa oecitia [Cleans se proyectat orci autoizandola mosicacin del Proyecto. ese elcaso [hese Pines cu sree derecho anatitar vances teen pret eos Lleonerennte ce nae dot redenon porate ae sores [Cree ae earee Omamentacon e [Lfbectaracen Jurada de Habitacion do piece terete 'VERIFICACION DEL CUMPLINENTO DE LOS REGUISTTOS: Fecha: aay Fi i aii ig ai aes mG eS ZADMINISTRADO: (Genin a ol tay 2000) romero sa {J vol] 72:1 PERSONA NATURAL! (aun ce cansrinos oben cnsurers re ere Taeiae PaieTe Rasaa MaTETS TomBeay TONTCE Ten area ECTS Domicio DapSraTEN Fianna oa Ursannasen TAH Ove — Wa Tole STO TTT aa Passe a Estado Civ Soterta) casaaoia) viata) dWvorasots) cényuae BETES PETE a) Taney TONTOE cd CaaS CRETE 722 PERSONA JURIDIGA: (noe oe condor ban conan no Ann 8). SEER BSGTS DSRGRATRSET TFRUC Domicilio Danaranrie Prarie Dae TipanaacenTAH OWS Wa Tote SoBe WaT Tae Passe ee 2.3REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: __PERSONANATURAL [_] PERSONAJURIOICA [_] OTS Fae TOTITTTES Tena TONTCE Talore Tarreo Eerie Domicitio Deparmeno Pravnes Dae TibaaENTAH TOTS We Tote Sab RTH TCaTe TPE a Poder inert en oe Bene Faas Tome Fake — Paria Eeeraries Resisro de Mandstos Regisvo Mercant Ofeina Resta ae: 3. TERRENO: 3:1 UBICACION: Daparameio Praves Dae FoR OTES Fare Sa is AS un Racin Core 2 32_AREA DEL TERRENO: (lr expres con dos deciles) TaaT ATT 3.3. LINDEROS DEL TERRENO: Freme [ Fondo derecna [ teguiews ‘34_TITULACION DEL TERRENO: Regimen dela Propiedad Propo Propiedad & 108 trewaus Conyaa Copraiodae ondoins Inseito en el Registro de Predios de: one oon Talents Faas Tore Fei — Paria Cera “& PROFESIONAL RESPONSABLE: RESPONGABLE;DE OBRA L—] CoNSTATADOR TI FTE PaETS oes MTES Nem rites Ingenero Cr TORITOE TF RSG CAFO Ta FS TeonS CATaT Coe ERSTE Domicitio Daa Go Dae TRAST TOS Tae ete $A TERT 7a 5. DEGLARAGION Y FIRMAS mL) st) sol] {os auscttosdeciaramos que la intommactn y documentacn qvepresertamos son cera yverdaeras, respectvamente (Los suscrtos deben viser cada una de las péginas que conforman est formulaic). Responsable de Obra / Constalador ‘Admiisvado MMANICPALOADDE Fecnn enon RESOLUCION DE RECEPCION DE OBRAS DE HABILITACION URBANA Ne UBICACION DEL PREDIO: aarti” rise ~ aia St ADMINISTRADO: ais ein Ts Raab Say DERECHODERECEPCIONDEOBRAS: SI. Recibont + RESPONSABLE DE OBRAJ CONSTATADOR: oa CAPE CCUADRO DE REPLANTEO DE AREAS: [AREA BRUTA DE TERRENO [AREA UTIL De LOTES. [AREA OE Vins (REA DE RECREAGION PUBLICA [AREA PARA MINISTERIO DE EDUCACION [AREA PARA OTROS FINES [AREA PARA EQUPAMENTO URBANO. lorros 2/3/3/3}2/2 [33 Ne DELOTES: OBSERVACIONES: LAOERA REGEPCIONADA SE ALUSTAA.OS PLANOS APROBADOS. Feena: ‘SELLO VFA BEL FONCNERIG WONIEAL GUE OTGRGA TA RECEPCION™ (ie ANEXO IV FORMULARIO UNICO DE EDIFICACION - FUE ‘Conlormidad de Obray Declaratorla de Munipatiiad 6: alfieacton Ne de Expedite: fs. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACION: 14 LICENCIA DE EDIFICACION: ee] FRESOLUCION OE LIGENGIA DE EDIFICACION W seve ZONIFICACION: HPO DE LICENCIA: noone so APROBADO: = ALTURA: - 12 0BRA smvenncones [—] _ convanncones [J Fecha de cumini de ia ob, segin documento que regi su ejcucin Solcta conoid de bra a nivel de casco habtabe() Co (7 Sto neiicatones de vende mustang neta sO so C] vcd ness Urn encase Eta eat po De Suton e020 VENDA 7 INMUEBLE: SaaS Foe oa TaaReaSERT AA TOR Ti Tie aE tA TOTS SRST Ta Ta) — PS RST — POS TPT TT ins oa Raa ean we CaS Fede Tae Fa TR ra Fara TSR | AOMINISTRADO: Teanai temierwamy pronetmm sy L] 00 Zi PERSONA NATURAL: —foveie covinron abe cnupurm ove Aema a aS TS TET TFOTCE Ta Core TER omic Sea Foca Da Tara A TOS aS ale TT aa Pass — 1 Estado ci sao) = J canada horses) conyane aa Pa a aS Tea TRONTCE a Se ETERS FUE -Contermias ee Onn y Dect de Cscstn (Pg. 2406) 2.2 PERSONA JURIDICA: (Datos de condéminos deben consignarse en el Anexo 8). Tain SOT SDC TRIE Domictto DenaTaTeRS FR oe TSR TOR TBS ot Ba a 2:3 REPRESENTANTE LEGAL © APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURIDWA [] REPT STS NET TF BRITCE Tea eT ESSTETCS CaaS Pre tas Poder ast: Faso Faas Tae Fea — — Pas ES Regist de Mandaoe Registro Maren Ofc Regi! de [3 PROFESIONAL RESPONSABLE: nesroneanieoecara [] consraracon [J Aaa PTT eae Na co) Araitecto TEDRITOE RSS CAPO Tara Fib Taos Car aes ESTES Domicio apaTaTTERS Foe Da TREAT OR a RT TERT a “& CONFORMIDAD DE OBRA: RESOLUCION DE CONFORMIDAD DE OBRA N": (OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCION DE. LUCENCIA DE EDIFCACION INFORME DE VERIFICACION TECNICA OE EDIFICACION W xn once ca Sonsini. (5. DECLARATORIA DE EDIFICACION: '5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACION: [RELAGION v DESCRIPCION DE AMIENTES POR PISOS O NVELES V POR SECOONES. OE SER EL CASO, NCLUYENDO PASADZOS, lEScALERAS, CLOSETS, OEPOSITOS, JAROINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUPAMENTOS Y OTROS, EN EL CASO DE DEMOUCION |PaRcta., OESCRIIR LA EDIFICACION REMANENTE, 1 BE REGUERR MAYOR ESPAGIO SE DEBE ANEXAR HOIAS ADICIONALES FIRMADAS ¥ SELLADAS POR EX RESPONSABLE DE OGRA CCONSTATADOR FIRMADAS POR EL ADMNISTAADO. 2. ELFUNCIONARIO MUNICIPAL OEBE VISAR CADA HOA ADICIONAL, ASI COMO FRNAR Y SELLAR AL FINAL OE LA MEMORIA DESCRLPTIVA| ENSEMIAL DE CONFORWIOAD, PARA SU INSCRIPCION REGISTRA, 52 CUADRO DE AREAS: (m") Fae a a a ~ on seo) a (oo) on [Seperores = [x TECH PARC [AREA TECHADA TOTAL [AREA LORE. (Par eateadones nuevas crs hlomsnen soe ea ann (7) resis ett 0a! ros conan (0) Par remade os uma ae ut (1) trae acura ps sperres soy, erties, oe) one ne 6 Actasones Addons Para Us Mie 15.3 ESPECIFICACIONES TECNICAS: PARTIOAS TESPECIFCATIONES Ti] _wALoR POR esraucturas | coumas AcABADOS ventas eas [sors nsrataciones fy ve Form (SL) (conser ara 5.4 VALOR DE OBRA! [reo oe cana [ono | Area veouana | vaLOn uwTaRO wi) PRESUPUESTO ESTINADO 5) EDACACION NUEVA 7 MPO a REWOBELAGN im | io caesponde) | (No eareeponaa) REFACCION T=) __[ = | WWecomespondey | _ Wo coresponde) [AcoNDIONAMENTO (=) | ow | (We coresponde) | (We ceresponde) PUESTAENVALOR (=) | a] (Nocaresponde) | _(Nooresponde) [eencaoo 1 | We conesponde) | (No coresponde) DEWOUCION C = ‘VALOR OE OBRATOTAL CV (ope urn coc assy acho Cotas ce dena parser vb a etc remanent ‘55 REGIMEN INTERNO: {Btn 0 Rs ONDE NNOBLOAE DE PROREDIO ECLA YAROREOAO CMD ‘55:1 REGIMEN ELEGIDO: 2) PROPIEDAD EXCLUSIWAYYeROPIEDAD.COMON [—] DyINDEPENDZACONYCoPROPEDAD — [_] e)CORNSTENCIADE REGINENES OISTTOS — [] ‘5.52 REGLAMENTO INTERNO: ' Replanenoitemo Modelo arobado por Resclucion Vics N*OO42000-MTC-15 04 Oo Ravana ena pop (ay 6, ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MULTIPLE: 7, DEGLARAGION ¥ FIRWAS: ~C) sf] sol Loe suseros declares que in ifonracio ydocumeracinpeseacas son its y verdadeas, cespecvamante oe sseitosaeben vss cada un pings que conformance oul). Rezporeable de Obra | Conta ‘minis 7S “Fi '8, DECLARATORIA DE EDIFIGAGION: oie wee Sal Fa el Puna ane a wae ANEXO V SOY FIRST ANEXO A - DATOS DE CONDOMINOS: Municipalidad de: PERSONAS NATURALES N° de Expodiente - lesa con oa de mpteniav mara con Xo ave conessona 1: NOMBRE DEL CONDOMINO QUE FIRMA EL FUE 0 FUHU TES Pa RTE a TORRY FONTCE eS ETE 2. CONDOMINO PERSONA NATURAL: TES FS RIES UT NORBERT TONTCE Ces CRETE Domicto DeSSRaRET oo CaS TRanaR AR TOW Ti Tae Stas io TT Te ae estado ci soter) ] cosseo) vw overcecota) Cényuge TESTE PRS STS MT TORT TONITE eS CREE {yREPRESENTANTE 0 APODERADO DEL CONDOMINO: SEEPS ETS TTT NaneaaT TFONTEE Cae ERETOAES Domicilo DERE ao Oe TaaRaeTA TOS Tae Site ae TTT 7 derision: oon aia — Fas — Tas Fase Faas Een Resisto de Mandats de: Anexo A (Pg. 2602) ‘4. CONDOMINO PERSONA NATURAL: Tease PSS ES Mae TEREST WONTCE BD ERSTE Domictio Departmen Prana Dae Taacin7 AR Teo WE Toe SUE THT Ca Pass ee Estado Ci! Sotterota [_] Casadei) §— (T) vidoe) (C] Divorciadota) [] Conyuge Apslia Patarra Foalde Nate Nambreteh TSONITCE reo EE 5. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDOMINO: Foals Paterno paisa Watarre Tenby WFDNITCE, Torea RCRA Domiciio. Deparment Frown DS Troan aR Tove Va oe Sabie eT eae Pasa a Pdr inseito en oem Tans Fase — Tor Fae Paria Coes Registro de Mandates de: 6, DECLARACION ¥ FIRMAS: oC] es] ol] Los suscites declaran que la inormaciba y documentacion presentadas son cles y verdaderas, especivamente [Los suscritos deben visor cada una de las piginas que conforman este formula. Amistad ‘Acmiistred - i Fit Nombre(s) y Apeligos: Nombrets) y Apel: Ne DNI/cE: 1° ONIICE: aa [ __\s\ vee Oia ES ANEXO B- DATOS DE CONDOMINOS: PERSONAS JURIDICAS ANEXO VI TSHIGY Fray Municipalidad de: N® de Expediente: _ [1. NOMBRE DEL CONDOMINO QUE FIRMA EL FUHU 0 FUE: aE SSS DST RUE epresenare o Asoderado dela Persona Judea Teena PS aT TaRBT WONTCE Sra ORR 2 CONDOMINO PERSONA JURIDICA: TA TST OIE ROC Doricio DTT rar ats Tse ge Tue oe 3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDOMINO: RTPA aS HETS TEREST WONTCE aeT RES Domiciio TE Fame a ease TAR Tone Wa Cm Be nT Tae as poder inseron a Fale Fos Tos rae Faia Baas fugstoce ersncsce: [C] Revenonercans [7] ofc Regal ce [a. CONDOMINO PERSONA JURIDICA: EGE SORTS DETAR SEOR TFRUC Domi. ‘Bepaaments Frown Date TesamciaT AR Tore Wa Tas Sabo RET Teale Pa a '5. REPRESENTANTE 0 APODERADO DEL CONDOMINO: aaa PaaS Teale Matarne Nonbatay WONTCE Caries ERTIES Domicitio Depariamenis Prana Dae Tamnancin ARTO Wi ole Sabie Be T Cae Pass = Pde ingot en oen Taina Fos Tore Fhe Pariga Eecrones Registio de Mandatos de Revisvo Mercntt Oficina Registra de: 6. DECLARAGION Y FIRMAS: om MES os Los suscitesceciaran que lainformacién y documentacin presentadas son ciertas yverdaderes, respecivamente [Los cuseritos deben vicar cada una de las paginas que conforman este formulaic, ‘Adicisrado Adiinitrado “i ical Ai cate Ri N DNIICE: NPONICE: svn [ANEXO C - PREDECLARATORIA DE EDIFICACION ANEXO VII Municipalidad de: IN? de Expediente: i souciuD “Hi LIGENOIA DE EDIFTOAGION: (HODAUOAU DE APROBAGION SJ RESOLUCION DE LICENCIA DE EDIFICACION NY “PO DE UCENCIA: ZZONIFICACION USO Y AREA APROBADOS: ALTURA: “2INMUEBLE: asaRaTTEAS Prana ate URREER TAR TORS Wir Tae Subse THT Cale Pasa ur ea Toa Para ania Ga) Paria carcha in) — Port aquraa on) Pore ond ay Tes — Fae Tan Fa Fa 2, ADMINISTRAD moreno ef] 2:1 PERSONA NATURAL, erin SRST TST TREAT TONER Tea CS TES Domo SaaS Fane co RSET RTOS —— WE Tae SETHE RTE Te TP we Estado owt sere) =) ccasacote) J vuoi) Oworciseata) C] ony SRS TT TERT FORTE Cao TES ‘BEPERSONA JURIDICA: Geman conte umn comipunn online Tain Sods OSTRSET RIE Domo a Fa aie TRESS TORS Te Te SS TH TET OTE ‘ZSREPRESENTANTELEGALOAPODERADO! —Fersoumavonn [J rersomanion — [_] FORTE Ta SRST aS Fe ae I I I ] TRREREEATAR TORS — WE Ca SBT TTT ee ee a ropsrocenncacs — [—] Regovomercant tera Reps: [ fi: PROFESIONAL RESPONSABLE: resepensnccoom TJ] conerscon LJ TIES PORE ESTES TET : peviece [—]romecnt (] omic [a PREDECLARATORIA DE EDIFICACION: |nELACON v DESCRIPCION DE ANBIENTES POR PISOS O NVELES ¥ POR SECCIONES, DE SER EL CASO. INCLUYENDO |paSAD20S, ESCALERAS CLOSETS, DEPOSITOS, JAROINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS ¥ OTROS. ENEL CASO Joe Dewoucion PaRCIAL, ESCRIBIR LA EDIFICACION REMANENTE, oer C (Pig. 3.6) | -€ REQUERR MAYOR ESPACIO, SE OEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL PROFESIONAL, RESPONSABLE DE O8RA0 CONSTATADOR Y FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO, J2-et FUNCIONARIO MUNICIPAL DERE VISAR GADA HOIA ADICIONAL, ASI COMO FIRMAR Y SELLAR AL FINAL OE LA MEMORIA DDESCRIPTIVA EN SERA OE CONFORMDOAD, PARA SU ANOTAGION PREVENTIVA ENEL REGISTRO. Anex0 © (Pig, 4.08) “4.1 CUADRO DE AREAS: (m) foves = JA TECH PARCIAL [AREA TECHADA TOTAL [AREA LIBRE. (% me kn) Pas eaeadone nana consrarforasan as on esi colmna [Perales sat oe roi ee |-- Para emacs ne esa a en sb [1 owna we sured ss supers saos senses tc) anol nBre 5, Atadones Acionles para Uo Moe ‘4.2 ESPEGIFICACIONES TECNICAS: PARTON ESPECIFICACIONES [VALOR POR WT ROSY EsrRucTURAS | coLUWNAS TECHOS AcABADOS vENTANAS, REVESTINENTOS AROS HECTROS INSTALACIONES SSTALACIO SAMTARAS Valor por m= (S/) 1 Consrar in iar toga corerpordurtesogina Gu “4.3 VALOR DE OBRA: [reo oF OBR Jono] AREA Tecwaoa | VALORUWTARIOTSI) ___[PRESUPUESTO ESTINADO (S) EDFICACON NUEVA 7 FAMPLACON = REWODELAGION m2 | (Nocorespende) | _ (No coresponde) REFACOON C7] m2 | (Nocaresponcey | _ (No caresponce) FACONDGONAMENTO (=| m2 | (Nocorespence) | _ (No coresponde) PUESTAENVALOR _(™)] nz | (Nocoresponce) | (No coresponce) ERCADO Tri (Nocorrespencey | (No corresponde) DeWoLCION 7 VALOR DE OBRATOTAL fs (De apleabe porn ear tasary aaron (7700 tare oe cemeteio part consiga as vals da ecactn emaners ple to pra basque os eer on nes pares Pan Guta Nac, rans CP. $008 “AAREGRIEN INTERNO: Timur sara acer emo ps MERE IE OE PRREHO CON “ad REGMEN ELEGIDO: ronan cue yomonensacoum =] wwosrtasoorrcomonen>—~ E=] ) COENISTENCIR DE REGIMENES OISTITOS oO ‘2 Reyomeno re, nods cba por Resousdn Veo 0 2000TC-8 04 Oo oO » Reyomeno nro eis ', ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MULTIPLE: ‘Anexo C (P89. 508) '5, ANOTAGIONES ADIGIONALES PARA USO MULTIPLE (continda): . DECLARACION Y FIRMAS: oa] west] ato] Los susotes declarames que la informacion y documentacién presentada son ceras y verdederas, respectvamente Los susctitos deben visar cada una oe las paginas anteriores), Responsable de Obra / Constatador Adminisrado ~Fiia'y Beis ia 7, PRENEG! ARATORIA NF FNIFICAGION tia eepealeién—~ Sin yi al Felon nici ae Basia ‘ANEXO VIII [ANEXO E - INDEPENDIZACION Muricipatdad de: 'DE TERRENO RUSTICO/ ~ HABILITACION URBANA INP de Expediente: co fc SOLICTUD a TPO DE TRAMITE! Dscerenaacion oe renrenos nusTCOS [CscePenci2scow 0 TERRENS RUSTICOS V HABLTACION URBANA Tz DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Morea con kenw aie Gn coTort) (L cevi tte! e Dominic enti or et Regeve de rede] Eee. Pubic que arse derecho nabitar F7 Woerce ePoser emis port Rep de Personas teas] Deetracon ua de Habit de os content Zenteacony Vis (D oetrac tat enter oust [L pno ae uneasonyLectzacon det tene ttt Presi ner) Pano tres risen matic Proc ndpenazacion [L cerstenso de messi de Restos Aqueligcos {D enars Ossetia de indepen lovee eas mst corspenset: —_a Nim deracto de agp tes mceseanesondes © ([ (Aura document de prbac, de conespander 2. DECLARACION Y FIRMAS: om LJ went] .080[_] Las sesatasdecuramos eve a wlormadén ydocumantacinpresertacas sn detasy eradeas,respecbvaene (Coe sisertondeben van cach una Jes papnas qe coforman este omar). Proyeista Aaa [s-APROBACION oC] weet) mol] a eae oo ANEXO IX Satay Fray ANEXO F - SUBDIVISION DE Munleipelad ge: LOTE URBANO N° de Expediente: Lena con la deimpretay mare on Xp que coresponda f SOLICITUD DE SUBDIVISION DE LOTE URBANO 74 TIPO DE TRAMITE: [lsueowsion 0€ Lote uneano Con o@mas [Cloveowsien o€ tore ureano sv ona “LZDOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: _(WorarconXene car qv corecporee), {Cconia trade omic enidaperetRegievode Pecos [Exe Pubic que acrete derechos haber C wicena de Poderemtia pore Registro ge Persenas Jrdeas [7] Oecracn ade de Habtactndelos prefesonacs mervotntes (1) temea Deseptva de subsea Pree se susie C Piano de Una Leclzain celle a una Doves: Foch dine esa mus oespontente | eer Niro de bo da page deta musical eomenponiante; << [> 7 DECLARAGION Y FIRMAS: om] west] mol] ‘Los susertos decaramas que la formacion y ocumentacion presetadas son leas yverdaderas, especivamene Proyectsa Administra [s, APROBAGION: (Fosnaaeeniion de Resoucion ce Apebaciny ow []} ves] mol] Resoluclén N° (Obras por eecutr: Plaza: Ne sublotes que se autorizan: Anctacanes: ‘Seis ia i a a SS ae NEES ANEXO X Municipals ae ANEXO G - REGULARIZACION DE HABILITACION URBANA EJECUTADA recone egrety ne cn Kg cessed 7. SOLICITUD DE REGULARIZACION DE HABILITACION URBANA EJECUTADA’ 14 TIPO DE TRAMITE: [Creauencsc0W oF HABUTACION URBANA EXECUTADA recursm2sciwo& HASUTAC10N URBANA EJECUTADA CON RESOLUCON OE APROSECION OE ESTUDIOS PRELMNARES “1a DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN, —_eexcovimnaccine wecreon) verona ossrgva ce aneitacin cade Ti compote pga port atte poten Cespatnstasa eas mints qe aceaten rantrercia (Cy bctrectn rate qa tras han so on aean de apes ales emences acooas( rosacea Jopecamene() Ce setae cezeony auras ae esteasén CPi ereplrte dela Habtatn Utena Doves C1 resauctn(”ypanor pastes esos prams anetos Fein sgn on mais asp | ome Ge cme ap ceesa mance coespnsene) | 1.3 EJECUCION DE OBRAS: seer el plano de etzaién {)- VIIENDAS CONSOLOADAS ©)-AGUA POTABLE % 0) -PISTAS Y VEREOAS % % % 4) -ALCANTARILLADO ©). ENERGIAELECTAICA i 9- oTRos {4 DECLARAGION V FIRMAS: Cn Los euros decaranaequeiainlornssie ydocamertactnpreseradas son dts yverdaderas, respetvamente ‘Asis, delrames aj raerto qu Is rea qu conesponen aos spores reglamentaris sen enregacas para lot ns previatoe en Plana de Lozacio y is, solos cass eietecdc en ls que se pusdan ream ender. Ccenttadr ce obra ‘tmiiseaeo ANEXO XI Seley Farmay Municipalidad de: ANEXO H - INICIO DE OBRA a N° de Exoediente: Wena on teva de mprenlaymarcreon (Xo quecovesponéa 4. TIPO DE TRAMITE DE LIGENCIA: TO WaaLiTaciow URBANA WDE RESOLUCIONDE CO eorrcacion LUCENCIA (*) C1 Par er tena por uncenar munisoal lz. FECHA DE INICIO DE OBRA: DIA MES: ARO) [s. RESPONSABLE DE OBRA: ‘arqutecto |] ing. CW Datos personales RES STS aT one Raa TRTEF t Departamento, I Prowncis Ditto Urbanizacion AH, / Otro C I Tote — ‘Av. ir. Calle / Pasaje I Ne I int la. POLIZA CAR © POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL presenta St LJ Noconnesronoe [J so CT] [S. PAGO DE VERIFICACION TECNICA TW DE VISITAS DEINGPECCION [ __COSTO UNITARIO POR VISITA DE NSPECEION TOTAL oA es ‘KO FECHA DE PAGO: onro (81) Anes H (Pg 209) 6. CRONOGRAMAS DE VISITAS DE INSPECCION:. ; N° VISITAS FECHA™ MATERIA DE INSPECCION ‘OBSERVACIONES: Anexo (Pp 3463) We VISITAS |_FECHA™ WATERIA DE INSPECCION ‘OBSERVAGIONES F Fecha reerencia [SUPERVISOR DE OBRA (Para ser lanado sto po a Monicjpalcad) Nombre(s) y Apelicos N' Reg. CAPIOIP Fama y Selo 17. DECLARACION Y FIRMAS: 2 pia [_Jwes| Jaio| Los suseritos declaramos que la informacion y documentacion presentada son ciertas y verdaderas, respectvamente, (Los suscritos deben visar cada una de las paginas anteriores). Responsable de Obra ‘Administrado iia y Ses Fecha: Pecans ‘ACTA DE VERIFICACION Y DICTAMEN: HABILITACION URBANA ANEXO XII Municipalidad de: N° de Exnediente N° de Acta Fecha 1. DELEGADOS ASISTENTES: WRegiavo Representantes Fecha Apelidos y Nombres cAPICIP ia pgesioente DE LACOMSION Irecnten PERO ca oe. couecio oF mcemenos oe. pend =o oe a cAuara PeRUANADELA lconstuccion: capeco [xsua vaLcANTARULAD0 oe ENERGIA ELEcrRICA IDELEGRDO ADOC lmawsTERIo DE lcuvruea wo CENTRO NACIONAL O€ ESTIMACION, lpreveNcion v REDUCCION DEL Jnesco oe oesasrres lcenerren SERVICIO NACIONAL OE AREAS IWATURALES PROTEGIOAS POR EL lestabo- SERNANP (=) (7 bebe ent epi ovr ara su aprobacin (£7 Sate pin 0 ones gue hag sus ves: NY OE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNION DE VERIFICACION 2. DICTAMEN = (arcade Kio a carenpod) ‘CONFORME NO CONFORME 3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS VIO JUSTIFICACION DEL DICTAMEN: (Cuan sea ncestrio) “4. CERTIFICACION DE ACTA: EL PRESIDENTE DE LA COMISION TECNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJALA REALIOAD DELO ‘OCURRIDO EN LA SESION, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS, OS OELEGADOS FIRVAN EL [AGTA DEBIDAMENTE LLENADR, LUEGO DE GU LECTURAY APROBACION Fina y Sali Sei Presiden da ia Gain Pecrics ANEXO XIIl Municipalidad de: N° de Exoediente: N° de Acta ACTA VERFLEACIOWY DTA: pare = : 1, DELEGADOS ASISTENTES: z Res Reprevntctee Fecha | _Apetios y Nombree RCE | cima presioente o€ La comsion fecnica, loevecano anaurrecto-caP locvecano arauitecto- caP ocvecano IncenreRo cri -ciP sawrario-ciP DELEGRDO NGENERO evecraicoe eecrRowecAwico-ciP DELGADO AD-HOC Junisrerio oe Jourrura-mer JDELEGADO AD-HOC |centRo NACIONAL O€ ESTHAACION, pRevencion v ReduccION DEL Resco OE DESASTRES- [cenePReo [pctcao0 ab-rGe SERVICIO NACIONAL DE AREAS lnarURALES PROTEGIOAS POR EL. lestao0 - SeRNAN (=) (7) Oebe err opin fveraba para fu srebonlan__(~) Sele opin 0 end que Papa Wu veces I OE REPRESENTANTES ASISTENTES ALA REUNION DE VERIFICACION : 2. RESUMEN DE DICTAMENES: (cir Gon Kin qu conesponcs) DICTANEN “ARGUTECTURA | ESTRUCTURAS | _WST.SANITARIAS | NST ELECTRICAS [cONFORME: INO CONFORME: ance uta y ton becn 9 262 ‘3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS VIO JUSTIFICAGION DE DIGTAMEN: _(Ciendo seancesere) 4. CERTIFICAGION DE ACTA: EL PRESIDENTE DE LA COMISION TECNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJALA REALIDAD DE LO ‘OCURRIDO EW LA SESION, REQUIRIENDO SE INCLUYALA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS, LOS DELEGADOS FIRVAN EL [ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACION, “Fecha "Fi y Si di Predenis da ia Gamisbn Wace ANEXO XIV w@ Pat TESQUEMA DE LOGALIZACION PLANO OF URCAGION/ESGUEUADE tocauacion [zoNICAGION = [AREA O& ESTRUCTURAGION URBANA unaaweacion JoLano ve usicacion ‘GUADRO NORMATIVO ‘GUADRO DE AREAS (m=) “man PanAncTROe eR ES [PSRR ET Aegna ET TOT PRATT cso ra nal zrena sen core ("Gata tn scum ec, sors, oat, ena 8 Obtevaeones 6 FUE ANEXO XV CARTA DE SEGURIDAD DE OBRA YO vevesen . , identificado con DNI_N® ... de profesion Ingeniero Civil, con registro CLP. N°. “uss. d@claro haber inspeccionado el inmueble ubicado en coscesetenen sete - distrito de , provincia de departamento de ; habiendo evaluado dicho inmueble se constata que: El estado de las estructuras y la situacién de la infraestructura en general de la edificacién son seguras y permiten habitar el inmueble y, de ser el caso, ejecutar la obra solicitada. Las obras de demolicién solicitadas mediante el presente tramite, se realizan de acuerdo a los procedimientos establecidos en las normas de la materia, pesca dO. de. Firma Nombre(s) y apelidos DNIICE. NE Registro CIP N° ANEXO XVI ens Lae | Fentione EEE) INFORNE DE VERIFCACION ADMINISTRATIVA -HABILITACION URBANA Sa aae mae husemoonnnmaien rors «QS Qe waa Clrecasnnscon evan ue, ccurion Dlrenverece unios TD usoresnerc, §——D) comancon, Ciheonescon ce rrovecro Dy usoconeren oe mo rnccnesno (Cloveonncnce ore unio Dy exomovsrm 1) conconstmicct smash conceae ‘ercem [CT usosesrecoues (Cheong an CKroermouecnceremecsnusnccs |] evnmcrasyizocns — Ccanvemann I Diveuconceueercn 1D revneunercon lowers uedtnpat mein Dremuorcewoeveanen Doorse: nef OO _ > srcercounroninencovresa ot rrortsonues Ce wrrcmconoe rrerecroconeuiuncenon mormon reasons unatnos Ce sencescon ce rorecroconevAAAcen PRENKAO: coms reowen _rensones unas De smmowiceo2e morsero con evLuRconPREAPOR | _comscnreowcn somone uatios [E:GUADRODE AREAS woevores | ‘GBSERVAGIONES [EREX BRITA DEL TERRENO [XREA DE CESIEN PARA VIS WETROPOLTANAS |oesvcra Arn aa Teena) [iRex AFECTAA APORTES [aReA Ora aan [AREA DE APORTES laren EVES preva [RREADE COUPENSACON (5 OBSERVACIONES: 7. VERIFICACION ADMINISTRATIVA: omL west] ot] ANEXO XVII terete ___weneupetete, = [) rowers = ETT] INFORME DE VERIFICACION ADMINISTRATIVA - EDIFICACION DATOS GENERALES: Rerpaneaia ce Ota) E=TIPO DE TRAMITE: is TPODEOSRE = Cnwreprovecroenconsurta | LJeoricacinnueva [1] ACoNDGONAMENTO Dlucercnoecoincacion — | C] auruncion Dy PucsTAEN VALORHISTORICO MONUMENTAL Drecuncrcioneuicenca | C]rewooetacion — ) cencaoo Clwoorcaciowoeerovecro | Cireraccioney §— E) ewoucion C1 mveuncion nevavoncibn oe ucencta su un es gc one ee Pane abet, WFIeACION use f: MODALIOAD DE APROBACION. [=] [Cleomsionrecwen — [Jrensones vasanos Asean o Proje con Eaaoen neon ca rye can Banden Prova por (lwusicrausro CZrevisoresurewios | Ccomsionrécwca Trevsones urewnos a: VERIFIGACION AOHINISTRATIVE aro) Ty OBSERVACIONES ‘COMPLE CON 05 REDUSTTOS ESTAOLECOOSEN [ALE 6 29090 ¥ 80S REGUAMENTOS ‘CUUPLE CON ARER, LNOEROS ¥ HEDDAS Deniermieks SEGUN Com LTERAL DE DOMINO ‘INIPLE CON AREAS DECLARADAG EN EL PROYECTO} ‘CONE GN WORUAS GE OREN BEL RHE COMPLE CONNORS VRANETIAS WO ‘oH cen cAB0 BF PaRMuETROS URBMIEICOSYEICATONCS st) Cl) Paniwarae ‘omwamvo [aver Ty oasennncones COBFICIENTE DF EDFICACION [AREA TERE WN TATURA rennosminos [ers TRE ESTACONAMENTOS (lbs iach se nt Si Sn Come ES) (5. VERIFICAGION DEL CUADRO DE AREAS: "RESUMEN DE LAS AREAS DECLARADAS EN EL PROVECTOr (uw oor os orion yon te [ores RESUMEN DE LAS AREAS VERIFICADAS: (Sameera prion yin tn) Tans eaarente | oenouso Teevoos.acen]| panei | oastnv e) ores eNO 0) Ove apr ce [o. oDseRVAIONEO: [. VERIFICACION ADMINISTRATIVA: vee on Qin wel] _ sel) ANEXO XVIII {NFORME DE VERIFICACION ADMINISTRATIVA: RECEPCION DE OBRAS - HABILITACION URBANA. ‘osc ‘i is fz SENG OE WABILTAGON URBANA UEENGA DE HABLTACION URGRI pemncion 8 A MABeITAIen URBAN FE- NODALDAD DE APROAAGION T+ srmosscion auromnck con RIA OE PROFESIONNLES [Gl 2 Arnone oF povccro con SvAHCION FOR CO meenuors 1 _remeones utawios Cle Ammonncion 05 poveeTo con SvALACION FREWA FOR _ comsen recne _rewsones uramios C2 seman oF PROYECTO CON EVALACION FREWA POR _comaren recme TO _revones naios [g- veRTIGAGiOn ADHNISTRATIVA cd 7 aan ‘GOUPLE CON PLDs PROB EA ‘hoshos v uebous renmerieess ‘sera. URBAN Y CNT DE ZONMAGONY VAS Pete es Ree a a ArRETAGON VALI = Baines UR 5 CUADRO DE AREAS: NDE LOTES: ‘Areas Vericadas ‘rvas Oe REA DRUTA DEL TERRENO REA DE GESION PARA VIAS HIETROPOLTANAS loess at Area Greta del Terero) JAREA AFECTA A APORTES REA UTE (es) [AREA DE APORTES [AREA DE VAS a | [AREA DE COMPENSACION 6. OBSERVACIONES: 7._VERIFICACION ADMINISTRATIVA: om LJ wes L] 0 [—] Fea y Sool Tere qo eres Fray Selo. Furclonrio Mara! ANEXO XIX 6 Expos Cc CLT) INFORME DE VERIFICACION ADMINISTRATIVA: CONFORMIDAD DE OBRA - EDIFICACION DATOS GENERALES ane a Ba 7 exgntale os Oras conancor ~ a on niga ee Uvesedn deterrents ‘wre e aE TANCE” Bg fi-Tipo Ge LICENCIA be EDIFGACION: G eortcacion nueva Dreraceiouer Dicercaoo DD meuncion Di sconorionnmentor Doewoucion 1D remooe.acion i rursta en vitor istoRco MONUMENTAL”) LUCENA OE EDIFICACION W ZONFICRGION: | [080 [f- NODALIOAD DE APROBAET ‘A pertain Auton can rma co eetesontos © Arooacen de Prova con Exausctn Prva por (eomsion recwca — CJrewsones unsanos 1 hewn de Prove con Eaten par Poona de Project con Evasion Previn iwencirauion 2 newsones unaavos Oecomsion eowcx — Zrewsores uneanos [a= VERIFICACION ADMINISTRATIVA 3 [n9| 7) OSERVAEONES. ‘CUMPLE CON (OS REGUISITOS ESTABLECIDOS EN LALEY Wr 25060 Y SUS REGLAVENTOS. PRESENTA PLANOS OF REPLANTEO I) 05 OSENO DEL RNE. URDANISTICAS VO EDFICATORIAS VIGENTES. PARAWETROS: Co oad TeaeRacones {USO COMPATIRLES ‘COEFIENTE OF EOFICATON AREA UBRE MIMO TACTURA WAS renwosminos [tsar Froneror NPE ESTACIONAWENTOS. Tiree mo (ona os ps pn einer eran Cor 5 VERIFICACION DEL CUADRO OE AREAS: RESUMEN DE LAS AREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Ear nr ban pr ohn) racanvewes | _wveva | exerewre —[ otwouson | nwuncbn | nenooeceds | ranean | oasenvry Teen Tora RESUNEN DE LAS AREAS VERIFICADAS: (Se spor ps ap 0 woannveuee | neva exsrenre | ewousou | anrncin | RewooeLacon | PaRcat Tren Tora (Dean pn i enim ea «Coen 6, OBSERVAGIONES fF. VERIFIGACION ADMINISTRATIVA: mL]

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