EVALUACION DEL COMPORTAMIENTO LUDICO

( Ferland, versin 1996).

Traducido por T.O. Mariel Pellegrini (*).

Revisado por Prof. T.O. Marta Suter.

NOMBRE DEL NIO

SEXO
EDAD DEL NIO
Fecha (s) de evaluacin.
Fecha de nacimiento.
Edad del nio.

M
Ao.

F
Mes.

Da.

CONDICION FISICA DEL NIO:

MODO DE DESPLAZAMIENTO HABITUAL / AYUDAS TECNICAS, POSTURA
UTILIZACION DE ADAPTACIONES:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:

Discapacidad visual:

Deficiencia auditiva:

Dificultad de comunicacin:

Medicacin:

Otra informacin:

Persona (s) presente (s) en la evaluacin:

Duracin total de la evaluacin:
Interferencias durante la evaluacin:
NOMBRE DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL:

Traduccin autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisin a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

Evaluacin de inters general del nio.

INTERES GENERAL DEL NIO.

Valoracin:
Inters: 0: Ningn inters.
1: Moderado inters.
2: Marcado inters. NO: No observado.
EL AMBIENTE HUMANO:

Nivel de inters.
(0 2)

ADULTOS.
Presencia de un adulto.
Accin del adulto.
Interaccin no verbal con el adulto (gestos
caricias)
Interaccin verbal con el adulto.
OTROS NIOS.
Presencia de otros nios.
Acciones de otros nios.
Interaccin no verbal con otro nio.
Interaccin verbal con otro nio.
EL AMBIENTE SENSORIAL.
Fenmenos visuales (luz, colores,...).
Fenmenos tctiles (texturas, calor,...).
Fenmenos vestibulares (rocking,
hamacado,...).
Fenmenos auditivos (telfono, msica,
otros
ruidos).
Fenmenos olfativos (diversos aromas).

Evaluacin de intereses y habilidades ldicas bsicas.

Especificar.

INTERESES Y HABILIDADES LUDICAS BASICAS.

Valoracin:
Inters: 0: Ningn inters.
1: Moderado inters.
2: Marcado inters. NO: No observado.
Habilidades: 0: El nio no puede hacer la actividad solo.
1: El nio hace la actividad solo pero con dificultad y no muy eficazmente.
2: El nio hace la actividad solo.

ACCION EN
RELACION
A LOS OBJETOS:

Nivel
de
Inters
(0 2).

Nivel
de
Habilidades
(0 2).

Movimiento: Agarrar / Soltar.

Atrapar un objeto.
Sostener un objeto.
Golpear con un objeto.
Soltar un objeto.
Sostener un objeto en cada mano.
EN RELACION A LOS
OBJETOS:
Cambiar de posicin:
De acostado a sentado y viceversa.
De sentado a parado y viceversa.
Mantener la posicin sentado.
Desplazarse.
Explorar visualmente un nuevo lugar.

Evaluacin de Intereses y Habilidades Ldicas de Base.

Especificar:
como lo realiza, la
mano que utiliza,
Dificultades,...

INTERESES Y HABILIDADES LUDICAS DE BASE

UTILIZACION DE LOS OBJETOS.

Nivel
de
Inters
(0 2)

Nivel
de
Habilidades
(0 2).

Especificar:
Como lo realiza, la
mano que utiliza,
Dificultades,...

Tomar:

Un vaso.
Un cubo.
Una bolita.
Atornillar / Destornillar.
Arrojar / Atrapar: Un globo.
Una pelota.
Apilar.
Vaciar / Llenar.
Tratar de descubrir las propiedades de
los objetos.
Tratar de descubrir el funcionamiento
de los objetos (relacin causa efecto).
Asociar los objetos segn sus
caractersticas sensoriales.
Combinar los objetos para jugar.
Imitar gestos simples.
Utilizar objetos de un modo
convencional.
Imaginar una situacin de juego.
Encontrar soluciones cuando aparecen
dificultades.
Expresar sentimientos a travs del
juego.

UTILIZACION DE LOS OBJETOS.

(continuacin).

Nivel
De

Nivel
de

Especificar:
como lo realiza, la

Inters
(0 2)

Habilidades
(0 2).

mano que utiliza,

Dificultades,...

Interactuar con otros durante el juego:

Consigo mismo o con otro nio.
Utilizar: Un lpiz.
Una tijera.
Una cuchara.
UTILIZACION DEL ESPACIO.
Desplazarse utilizando un juguete con
ruedas.
Desplazarse transportando un objeto.
Explorar fsicamente un nuevo lugar.
Abrir / Cerrar una puerta.
Utilizar un ascensor.

Inters particular:

Habilidades particular:

Dificultad particular:

Caractersticas de la Actitud Ldica del Nio en General.

CARACTERISTICAS LUDICAS DEL NIO EN GENERAL.

Valoracin:
0: Ausente.

Caractersticas:

Curiosidad.
Iniciativa.
Sentido del humor.
Placer.
Disfrutar el desafo.
Espontaneidad.

1: Ocasional.

Actitud Ldica.
(0 2).

2: Presente.

Especificar.

COMUNICACIN DE SUS NECESIDADES Y SENTIMIENTOS.

Valoracin:
0: Ninguna expresin manifestada. 1: Expresiones faciales.
3: Gritos / Sonidos.
4: Palabras / Frases.

NECESIDADES.

Fisiolgicas.
De atencin.
De seguridad.
SENTIMIENTOS.

Placer.
Displacer.
Tristeza.
Bronca.
Miedo.

Reaccin
(0 4).

2: Gestos.

Especificar.

Sntesis de los Resultados.

INTERESES LUDICOS.
HABILIDADES LUDICAS.
DIFICULTADES LUDICAS.
INTERESES / HABILIDADES.
INTERESES / DIFICULTADES.

SINTESIS DE LOS RESULTADOS.

Inters
General.
Ambiente Humano.
Adultos
Nios.
Ambiente
Sensorial.
Acciones.
Objetos.
Espacio.
Utilizacin de:
Objetos.
Espacio.
Actitud Ldica.
Comunicacin.
Necesidades.
Sentimientos.
Total.

Inters
Ldico.

Habilidad
Ldica.

/ 2.
/ 10.

/ 12.
/ 10.

/ 44.
/ 10.

/ 44.
/ 10.

Actitud
Ldica.

Comunicacin.

/ 8.
/ 8.
/ 10.

/ 12.
/ 12.
/ 20.
/ 32.

Entrevista Inicial con los Padres, sobre el Comportamiento Ldico de su hijo.

ENTREVISTA CON LOS PADRES
SOBRE EL COMPORTAMIENTO LUDICO DE SU HIJO (Ferland, 1994).
(versin 1996).
Traduccin T.O. Mariel Pellegrini(*).
Revisin Prof. T.O. Marta Suter.
NOMBRE DEL NIO.
M (1).

F (2).

HERMANOS

Numero:

Edad:

HERMANAS

Numero:

Edad:

GUARDERIA (especificar el
Tipo y la frecuencia)

S (1). No (2).

SEXO

ORIGEN ETNICO

EDAD DEL NIO

Ao.

Mes.

Da.

Madre (1).

Padre (2).

Otro (3)
(Especificar).

Fecha (s) de evaluacin.

Fecha de nacimiento.
Edad del nio.

ENTREVISTADO:

EVALUADOR:

DURACION DE LA
ENTREVISTA.
Traduccin autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisin a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

Qu le interesa particularmente a su hijo?

EN QUE SE INTERESA / ATIENDE PARTICULARMENTE SU HIJO?
Marcar con una X.
FENOMENO VISUAL.
Libro de Imgenes.
Colores Vivos.
FENOMENOS AUDITIVOS.
Una Historia.
Una Cancin.
Msica.
Tono de Voz.
FENOMENOS TACTILES.
Contacto Fsico.
FENOMENOS SOCIALES.
Presencia otros Nios.
Presencia de un Adulto conocido.
OTROS.
Personajes.
Situaciones Cmicas.
Animales.
Una actividad particular (ej. Vaciar un
armario, abrir una puerta).
Otros (ej. Televisin, luz).

A) CMO SE EXPRESA SU HIJO?

Valoracin:

0: Ninguna reaccin. 1: Expresiones faciales.

Especificar.

2: Gestos.
4: Palabras / Frases.
NECESIDADES.
Fisiolgicas.
Atencin.

3: Sonidos / Gritos.
8: No sabe.
VALORACION.

COMENTARIOS.

INTERESES.
SENTIMIENTOS.
Placer.
Displacer.
Tristeza.
Bronca.
Miedo.
B) EN GENERAL, COMO USTED SE HACE ENTENDER POR SU NIO
(marcar con una
cruz la respuesta apropiada).

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

Expresiones faciales.
Expresiones faciales y gestos.
Expresiones faciales, gestos y palabras.
Gestos / palabras.
Palabras / frases (verbales).

CUL ES EL NIVEL DE INTERES DE SU HIJO EN TRELACION A:

Ningn Inters. Inters Moderado. Inters Marcado.

0

VALORACION.

No Aplicable.

No Sabe.

COMENTARIOS.

COMIDA.
Alimentacin.

Alimentos Salados.
Alimentos dulces.
Pur.
Alimentos en trozos.
Alimentos fros.
Alimentos calientes.
Probar un nuevo alimento.

Texturas.
Suaves.
Rugosas.
Substancias tales.

Nieve.
Arena.
Agua.
Csped.

Aromas.
Ser tocado.
Moverse o ser movido en el
espacio.
Ruidos.
4. MATERIAL DE JUEGO.

SI.

NO.

N.A. (no aplicable).

VALORACIONES.

ESPECIFICAR.
(el material y si este es
utilizado
fuera del hogar).

Su hijo juega con materiales.

De diferentes texturas.
Que estimulan el escuchar.
Que estimulan el mirar.

Que estimulan imitar situaciones

comunes.
Que estimulan la imaginacin.
Que estimulan el desplazamiento.
Que estimulan la interaccin con
otros.

1- CARACTERISTICAS DE SU JUEGO.

A su hijo le gusta.

SI.

NO.

ESPECIFICAR
si no sabe: 8.

Repetir un mismo juego para dominarlo.

Utilizar un nuevo material de juego.
Estar en un nuevo lugar.
Ir al exterior.
Su hijo puede.
Utilizar el material de juego de maneras no
convencionales.
Imaginar diferentes maneras de utilizar
materiales de juego.
Desplazarse por si mismo.
1- RESUMA LOS INTERESES DE SU HIJO.

CUL ES SU ACTIVIDAD PREFERIDA?

CUL ES LA ACTIVIDAD QUE LE AGRADA MENOS?
CULES SON SUS POSICIONES PREFERIDAS PARA JUGAR?
CUALES SON SUS COMPAEROS DE JUEGO PREFERIDOS (Elegir dos de cada
categora).

Activid
ad.
COMPAEROS DE JUEGO

MADRE (1).
PADRE (2).
HERMANOS / HERMANAS (3).
OTROS (4).
COMPAEROS PREFERIDOS MADRE (1).
EN EL JUEGO.
PADRE (2).
HERMANOS / HERMANAS (3).
OTROS (4).
1- ACTITUD LUDICA.

Valoracin: 0: No presente. 1: Ocasionalmente.

2: Siempre.
DIRIA USTED QUE SU HIJO:
ESTIMULADOS

ESTOS COMPORTAMIENTOS SON

EN SU FAMILIA:

Valoracin.

Un poco o nada.

Medianamente.

Mucho.

Es curioso.
Tiene iniciativa.
Tiene sentido del
humor.
Se divierte.
Disfruta un desafo.
Es espontaneo.

HORARIOS TIPICOS DEL NIO.

LUNES. MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
MAANA.
TARDE.

NOCHE.

Tiene Ud. Otra informacin o comentarios para agregar sobre las actividades ldicas, intereses o reacciones de su
hijo?