A

I
G
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B
A
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I
R
G
C
O
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L
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PATOGENIA
O
E
T
I
D
A
S
B
BACTERIANA
I
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

2011

A
I
G
O

PATOGENICIDAD
L

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I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
Es la capacidad
potencial
M
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E
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I
A
S
de AunD microorganismo
B
A
U
R
R
O
A
D
para
producir
F
P
E
T
Y
A
una enfermedad.

Enfermedad infecciosa IA

G
O

L
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B
A
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I
R
G
C
O
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M
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B
A
A
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R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A Virulencia
Resistencia
(Bacteria)

(Hospedador)

Prerrequisitos
A
I
Enfermedades infecciosas
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
Microorganismos con
capacidad
C
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I
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patgena
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Nmero suficiente
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Dosis
infecciosa
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A
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R
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A
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Puerta
de
entrada
adecuada
F
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Factores
del medio ambiente
C
Hospedero susceptible

A
I
G
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Entrada OL
I
B
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Colonizacin
R
G
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I
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Evasin E
de las
defensas
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Diseminacin
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T
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Dao
A
C
Desenlace

A
I
G
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I
B
Colonizacin:
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G
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Adherencia
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R
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Multiplicacin
F
P
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T
Y
A

A
I
Adherencia o Adhesin
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D
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P
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T
Y
A

Adhesina (bacteria)
Protena

Receptor (clula)
Glcido

A
I
G
Mecanismos de adhesin
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I
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O
I
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G
cido lipoteicoico
C
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FimbriasDE IT A
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Sustancia
laxa
O
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D
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T Y o biopelcula
ABiofilm
C

cido lipoteicoico GIA

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T
I
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S
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A
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R
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F
P
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T
Y
A

Ej. Streptococcus pyogenes y Staphylococcus

aureus para unirse a clulas epiteliales

A
Interacciones electrostticas
I
G

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L
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I
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I
R
G
C
O
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D
+
F
P
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Ca

Ca

D
I
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N
T
E

Ca

Ej. Streptococcus mitis y Streptococcus sanguinis

Fimbrias

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I
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G
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A
A
U
R
ejs.
Porphyromonas
gingivalis
R
O
A
D
F
P
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Acyinomyces
sp
T
Y Escherichia coli
A
Neisseria gonorrhoeae

A
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G
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G
C
O
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Sustancia
laxa
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Glicocalix
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Streptococcus mutans
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A
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F
P
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T
Y
A

Interacciones especficasIA
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(ligando- receptor)
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I
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S
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R
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T
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G
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Biofilm
C
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Biopelcula
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Formacin de Biofilm
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A
D
F
P
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T
Y
A

Biofilm

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G
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L
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B
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Superf. dentaria Lentes
de
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G
C
O
Restauraciones MI contacto
L
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T
I

Catteres
Brackets y D
A
S
B
A
A
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R
R
alambres

Vlvulas
O
A
D
F
P
E
cardacas
T
Prtesis
de
Y
A
C
acrlico

Prtesis de
cadera

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B
A
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P
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T
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A

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G
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L
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B
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R
G
C
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Evasin
de
la
M
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D
A
respuesta
inmune
S
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D
F
P
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T
Y
A

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G
Evasin de la respuesta O
inmune
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Cpsula
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G
C
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ComponentesMde OlaL pared
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Enzimas
B
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R
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A
D
F
P
Biofilm
E
T
Y
A
C Variacin antignica
Proliferacin intracelular

Cpsula

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I
G
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L
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B
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G
C
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M
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B
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R
O
A
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F
P
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T
Y
A

A
I
G
Bacterias con cpsula
O
L
O
I
B
A
O
Streptococcus pneumoniae
I
R
G
C
O
I
L
Klebsiella pneumoniae
M
O
E
T
I
D
A
S
Haemophilus
influenzae
B
A
A
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R
R
O
A
D
F
P
Bacillus
anthracis
E
T
Y
A
C Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus

A
I
G
Componentes de la pared
O
L
O
I
B
Protena M
A
O
I
R
G
C
O
Streptococcus pyogenes
I
L
M
O
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T
I
D
A
S
A RA UB
cido R
miclico
O
A
D
F
P
E
Mycobacterium
tuberculosis
T
Y
A
C

Enzimas

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I
G
O

L
O
I
B
A
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Staphylococcus aureus
R
G
C
O
I
L
M
Leucocidinas
O
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T
I
D
A
S
Aggregatibacter
actinomycetemcomitans
B
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A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Hemolisina
T
Y
A
C
Coagulasa

Streptococcus pyogenes
Porphyromonas gingivalis

Enzimas

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I
G
O

L
O
I
B
Proteasa Ig A
A
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I
R
G
C
O
I
Neisseria gonorrhoeae
L
M
O
E
T
I
D AS BA
NeisseriaAmeningitidis
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Prevotella
intermedia
T
Y
A
C
Porphyromonas gingivalis

Variacin antignica GIA

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L
O
I
B
A
O
I
Neisseria gonorrhoeae
R
G
C
O
I
L
PuedeM
alterar
los
O
E
T
I
D superficie
A
S
antgenosAde
a
travs
de
B
A
U
R
R
un D
proceso
denominado
variacin
O
A
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P
E
T
Y
antignica.
A
C

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I
G
Proliferacin intracelular
O
L
O
I
B
A
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Mycobacterium tuberculosis
I
R
G
C
O
I
L
Porphyromonas
gingivalis
M
O
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T
I
D
A
S
Chlamydias
B
A
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R
R
O
A
D
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P
Rickettsias
E
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Y
A
C

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I
G
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O
L
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B
A
O
I
R
G
C
O
I
Escapar del fagosoma
L
M
O
E
T
I
A
S
Evitando A
la D
fusin
fagosomaB
A
U
R
R
O
A
lisosoma
D
F
P
E
T
Y
A
Sobrevida
dentro del fagolisosoma
C

Diseminacin

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I
G
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L
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I
B
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R
G
C
O
I
L
M
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Contigidad
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S
B
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Bacteriemia
O
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Y
A
C

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I
G
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L
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F
P
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T
Y
A

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I
G
Por la produccin de:
O
L
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B
A
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I
cidos
R
G
C
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Gases
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Sustancias
txicas
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P
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T Y
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C
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G
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L
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B
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A
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Hialuronidasa
O
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B
A
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Y
A

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C

Toxinas

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B
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C
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O
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P
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T
Y Toxemia
A

Toxinas

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P
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T
Y
A

Exotoxinas

Endotoxinas

Exotoxinas

A
I
G
O

L
O
I
Son protenas
B
A
O
I
R
G
Solubles en los lquidos
corporales
C
O
I
L
M
O
E laSenfermedad
EspecficasDde
IT A
B
A
A
U
R
R
Antignicas
O
A
D
F
P
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T
Y
A
Pueden
inactivarse
por
calor
o
C
formol toxoides
Sustancias muy letales.

Exotoxinas

A
I
G
O

L
O
I
Diftrica
B
A
O
I
R
G
C
Tetnica
O
I
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T
I
Eritrognica
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S
B
A
A
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R
R
Colrica
O
A
D
F
P
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T
Y
A
C
Botulnica
Estafilocccica

Exotoxinas

A
I
G
O

L
O
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B
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Neurotoxinas
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
Enterotoxinas
E
T
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S
B
A
A
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R
R
Citotoxinas
O
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F
P
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T
Y
A
C
Superantgenos

A
Toxina Diftrica
I
G
(citotoxina) OLO

I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
Corynebacterium diphteriae
O
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T
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D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
Difteria
D
F
P
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T
Y
A
C
Toxoide diftrico

A
Toxina tetnica
I
G
(neurotoxina)OLO

I
B
A
O
I
R
G
C
O
Clostridium tetani I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
Ttanos RA RA UB
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C
Toxoide tetnico

Toxina Eritrognica IA
G
O
(Superantgeno)
L
O

I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
Streptococcus pyogenes
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
Escarlatina
F
P
E
T
Y
A
C

A
Toxina Colrica
I
G
(enterotoxina)OLO

I
B
A
O
I
R
G
C
O
Vibrio cholerae
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
CleraDR AR OU
F
P
E
T
Y
A
C

A
Toxina Botulnica
I
G
(neurotoxina)OLO

I
B
A
O
I
R
G
C
O
Clostridium botulinum
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
Botulismo
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

Toxina estafiloccica IA
G
(superantgenoO) LO

I
B
A
O
I
R
G
C
O
Staphylococcus aureus
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
Sndrome
de
shock
txico
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

Superantgenos

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Superantgenos son Ag
que
provocan
una
respuesta inmune muy
intensa. Son protenas
bacterianas. Estimulan a
los linfocitos T que
liberan citoquinas.
Las
concentraciones
elevadas de citocinas
ingresan
al
torrente
sanguneo y provocan
fiebre, vmitos, diarrea,
shock y muerte.

EXOTOXINAS: SUPERANTGENOS

A
I
G
O

UNIN DEL SUPERANTGENO A LAS CLULAS PRESENTADORAS

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y SHOCK TXICO
A

ACTIVACIN INESPECFICA DE LINFOCITOS T

EXCESO DE PRODUCCIN DE IL-2

ESTIMULACIN DE LA SNTESIS DE TNF ALFA Y OTRAS CITOQUINAS

POR OTRAS CLULAS

EJEMPLO : TOXINA PRODUCIDA POR

Staphylococcus aureus

Endotoxinas

A
I
G
O

L
O
I
B
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O
I
R
G
C
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I
L
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R
R
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A
D
F
P
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T
Y
A

Endotoxinas

A
I
G
O

L
O
I
Son lpopolisacridos B A
O
I
R
G
Todas producen los
mismos
sntomas
C
O
I
L
M
O
E
T
Son inespecficas
de
la
enfermedad
I
D
A
S
B
A
A
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R
R
Son estables
al
calor
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

A
I
Toxicidad mediada por endotoxinas
G
O
L
Fiebre
O
I
B
A
O
I
Leucopenia
R
G
C
O
I
Activacin del complemento
L
M
O
Trombopenia DE SIT A
B
A
A
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R
R
Coagulacin
intravascular
diseminada
O
A
D
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P
E
Disminucin
de la circulacin perifrica
T
Y
A
C septicmico
Shock
Muerte

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
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L
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D
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S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

A
I
Inmunopatogenia OG
L
O
I
B
Fiebre reumticaRO GIA
C
O
I
L
Glomerulonefritis
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

Faringitis estreptocccicaIA

G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Streptococcus pyogenes

Fiebre reumtica

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
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D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Streptococcus pyogenes

A
I
Anticuerpos reactivos cruzados
G
O
L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

C Protena M de Streptococcus pyogenes

Ac antiprotena M
dao cardaco
Fiebre reumtica

Inmunocomplejos o complejos Ag-Ac

IA

G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Se depositan en los glomrulos renales.

Producen glomerulonefritis post-estreptocccica

A
I
G
Enfermedades bacterianas
O
L
O
I
B
A
Respiratorias
O
I
R
G
C
O
I
Piel
L
M
O
E
T
I
DigestivasD
A
S
B
A
A
U
R
R
Genito-urinarias
O
A
D
F
P
E
T
Y
ADel Sistema
Nervioso Central
C

Aparato Respiratorio superior

IA

G
O

L
O
I
B
A
Streptococcus pyogenes O
I
R
G
C
O
I
Faringitis estreptoccica
L
M
O
T
EscarlatinaDE
I
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Corynebacterium
diphteriae
T
Y
A
C
Difteria

Aparato Respiratorio inferior

IA

G
O

L
O
I
B
Mycobacterium tuberculosis
A
O
I
R
G
Tuberculosis
C
O
I
L
M
O
Bordetella pertusis
E
T
I
D
A
S
Tos ferina
B
A
A
U
R
R
O
A
Streptococcus
pneumoniae
D
F
P
E
T
Y
Kleisiella
pneumoniae
A
C

Mycoplasma pneumoniae
Neumonas

Piel

A
I
G
O

L
O
I
B
A
Staphylococcus aureus O
I
R
G
C
O
I
Foliculitis
L
M
O
E
T
Fornculos
I
D
A
S
B
A
A
Imptigo R
U
R
O
A
D
F
P
E
Sndrome
de
la
piel
escaldada
T
Y
A
C

Streptococcus pyogenes
Imptigo

Heridas

A
I
G
O

L
O
I
Staphylococcus aureusOB IA
R
G
C
O
Staphylococcus epidermidis
I
L
M
O
T
PseudomonasEaeruginosa
I
D
A
S
B
A
A
Clostridium
tetani
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Clostridium
perfringes
T
Y
A
C

Digestivas

A
I
G
O

L
O
I
B
A
Helibacter pylori
O
I
R
G
C
O
I
Gastritis
L
M
O
E
T
Vibrio cholerae
I
D
A
S
B
A
A
CleraR
U
R
O
A
D
F
P
E
Escherichia
coli
T
Y
A
C
Gastroenteritis

Intoxicaciones alimentarias
IA

G
O

L
O
I
B
A
Clostridium botulinum
O
I
R
G
C
O
I
Botulismo
L
M
O
E
T
Staphylococcus
aureus
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

Urinarias

A
I
G
O

L
O
I
B
A
Escherichia coli
O
I
R
G
C
O
I
Cistitis
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

A
I
G
O

Transmisin sexual

L
O
I
B
A
Neisseria gonorreae
O
I
R
G
C
O
I
Gonorrea
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
Treponema
pallidum
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Sfilis
T
Y
A
C

Sistema nervioso centralIA

G
O

L
O
I
B
A
Neisseria meningitidis O
I
R
G
C
O
I
Haemophylus influenzae
L
M
O
T
Meningitis DE
I
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Clostridium
tetani
T
Y
A
C
Ttanos

Vacunas antibacterianasIA

G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

BCG
Tuberculosis
Cudruple bacteriana (DPT+Hib)
Difteria
Pertusis o tos ferina
Ttanos
Meningitis (Haemophylus influenzae B)
Triple bacteriana (DPT)
Doble bacteriana (DP)