Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
tuanya ke RSR dengan keluhan badan kuning. Badan kuning diketahui keluarga sejak bayi
berusia 2 hari (22 Oktober 2016), kuning seluruh tubuh. Pada usia 5 hari (25 Oktober 2016) bayi
diare kurang lebih 10 kali, cair, ada ampasnya, berwarna kuning kehijauan, ada lendirnya,
berbusa, berbau amis. Pada tanggal 28 Oktober 2016 bayi dirawat di RSR selama 5 hari dengan
keluhan kuning seluruh tubuh. Setelah diperiksa laboratorium, hasilnya menunjukkan bila
bilirubin totalnya 24,10 mg/dl, di sana bayi diterapi sinar selama 3 hari, dengan bilirubin total
terakhir sebesar 13,58 lalu kemudian bayi dirujuk. Riwayat panas badan disangkal keluarga.
Keluarga ada yang mempunyai sakit asma.
Bayi lahir pada tanggal 20 Oktober 2016 di Rumah Sakit saat usia kehamilan 37-38
minggu dengan cara SC. SC et causa letak sungsang dan lilitan tali pusat dengan berat badan
lahir 2900 gram dan panjang badan 48 cm. Bayi minum ASI dan susu formula (Bebelac), hisapan
kuat dan minum banyak.
Saat datang ke RSR bayi dalam keadaan umum cukup baik dengan kesadaran compos
mentis, nadi 148x/menit, nafas 45x/menit, suhu 36,5C aksila, berat badan 2900 gram. Pada
pemeriksaan kepala didapatkan anemis -/-, sklera ikterik +/+, sianosis -/-, dyspneu (-), ubun-ubun
besar cekung (-), mata cowong (-), mulut kering (-), napas cuping hidung (-). Pembesaran KGB
dan kelenjar tiroid tidak didapatkan pada pemeriksaan leher. Pada pemeriksaan paru didapatkan
bentuk simetris, ikterik (+), retraksi -/-, pergerakan dinding dada simetris, pembesaran kelenjar
aksila -/-, perkusi sonor, dan terdapat bunyi vesikuler +/+, suara nafas menurun -/-, Wh -/-, Rh
-/-. Sedangkan pada pemeriksaan jantung tidak didapatkan voussore cardiaque (-), iktus cordis
tak teraba, thrill -/-, S1 S2 tunggal, murmur(-), gallop (-). Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
flat (+), ikterik (+), distensi (-), meteorismus (-), turgor kulit baik, H/L tidak teraba, perkusi
timpani, shifting dullness (-), bising usus (+) normal, bruit (-), metalic sound (-). Pada
ekstremitas didapatkan akral hangat, edema-/-, ikterik (+), petekie (-), capilary refill < 2 detik.
0/0/53/40/7
Hb
14,9 mg/dl
Hct
41,7 %
(L 40-54%, P 35-47%)
LED
5/8
(L 0-5/jam, P 0-7/jam)
Leukosit
6800
(4000-10.000)
Trombosit
554.000
(150.000- 450.000)
0,44 mg/dl
Bil Total
16,48 mg/dl
(Radiologi RSR)
Gambar 2.1
Foto Polos Thorax
Hasil foto Thorax:
Cor
Pulmo
Kesimpulan