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Qu es la diabetes gestacional?
Se dice que tienen diabetes gestacional las embarazadas que nunca han tenido
diabetes, pero que tienen un nivel alto de glucosa en la sangre durante el
embarazo. Segn anlisis realizados por los Centros para el Control y la
A muchas mujeres que tienen diabetes gestacional les da diabetes de tipo 2 aos ms
tarde. Al parecer existe una relacin entre la tendencia a tener diabetes gestacional y
la diabetes de tipo 2. Con tanto la diabetes gestacional como la diabetes de tipo 2 hay
resistencia a la insulina. Ciertos cambios bsicos en su estilo de vida pueden ayudarla
a prevenir la diabetes despus de la diabetes gestacional.
Pierda peso para reducir el riesgo de tener diabetes
Tiene sobrepeso de ms de 20% de su peso ideal? Perder apenas unas cuantas libras
puede ayudar a que no le d diabetes de tipo 2.
Escoja alimentos saludables. Siga simples directrices a diario, como comer una
variedad de alimentos que incluye fruta y vegetales frescos, limitar el consumo de
grasa a 30% o menos de las caloras diarias y disminuir el tamao de las porciones.
Los buenos hbitos de alimentacin pueden ayudar mucho a prevenir la diabetes y
otros problemas de salud.
Haga ejercicio. El ejercicio frecuente permite que el cuerpo use la glucosa sin
requerir insulina adicional. Esto ayuda a combatir la resistencia a la insulina y por eso
el ejercicio es beneficioso para las personas con diabetes. Nunca inicie un programa de
ejercicio sin consultar con su mdico.
Sntomas de la diabetes
A menudo no se diagnostica la diabetes porque muchos de sus sntomas
parecen inofensivos.
Estudios recientes indican que la deteccin temprana y el tratamiento de los
sntomas de la diabetes pueden disminuir la posibilidad de tener
complicaciones de diabetes.
Diabetes tipo 1
Sed inusual
Hambre extrema
Diabetes tipo 2
Infecciones frecuentes
Visin borrosa
Complicaciones
Complicaciones de la piel
La diabetes puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluida la piel. Hasta 33 por
ciento de las personas con diabetes tienen en algn momento en la vida una afeccin a
la piel causada o afectada por la diabetes. De hecho, a veces tales problemas son el
primer indicio de que la persona tiene diabetes. Afortunadamente, es posible prevenir
o tratar fcilmente la mayora de las afecciones de la piel si se detectan a tiempo.
Algunos de estos problemas son trastornos de la piel que cualquier persona puede
tener, pero son ms comunes en las personas con diabetes. Incluyen infecciones con
bacterias y con hongos, y picazn. Otros problemas de piel se presentan particular o
solamente en personas con diabetes. Incluyen dermopata diabtica, necrobiosis
lipodica diabtica, ampollas diabticas y xantomatosis eruptiva.
Enfermedades de la piel en general
Infecciones con bacterias
Se presentan varios tipos de infecciones con bacterias en las personas con diabetes:
fornculos
Por lo general, los tejidos inflamados estn calientes, hinchados y rojizos, y duelen.
Varios organismos diferentes pueden causar infecciones. Las bacterias ms comunes
son los estafilococos.
Anteriormente las infecciones bacterianas eran potencialmente mortales,
especialmente para las personas con diabetes. Hoy en da, este tipo de muerte es poco
comn gracias a los antibiticos y mejores mtodos de control de la glucosa en la
sangre.
Pero incluso ahora, las personas con diabetes tienen ms infecciones bacterianas que
otras personas. Los mdicos consideran que las personas con diabetes pueden reducir
la posibilidad de estas infecciones mediante un buen cuidado de la piel.
Si cree que tiene una infeccin bacteriana, vaya al mdico.
Infecciones con hongos
Las infecciones micticas o con hongos en personas con diabetes a menudo se deben a
Candida albicans. Este hongo tipo levadura puede causar erupciones que causan
picazn en reas hmedas, rojizas, rodeadas de pequeas ampollas y escamas. Estas
infecciones a menudo surgen en los pliegues calientes y hmedos de la piel. Las reas
problemticas son debajo de los senos, alrededor de las uas, entre los dedos, en las
comisuras de la boca, debajo del prepucio (en los hombres sin circuncisin) y en las
axilas y la ingle.
Las infecciones fngicas comunes incluyen tia inguinal, pie de atleta, tia (rea en
forma de aro que pica) e infeccin vaginal que causa comezn.
Si cree que tiene una infeccin de hongos, llame a su mdico. Para curarla necesita
que le recete un medicamento.
Picazn
La picazn localizada a menudo es causada por la diabetes. La causa puede ser una
infeccin de hongos tipo levadura, piel seca o mala circulacin. Cuando la mala
circulacin es la causa de la picazn, es posible que las zonas que ms le piquen sean
las partes inferiores de las piernas.
Quiz pueda tratar usted mismo la picazn. Limite la frecuencia de sus baos,
particularmente cuando la humedad es baja. Use un jabn suave con crema hidratante
y aplquese crema para la piel despus del bao.
Afecciones de la piel relacionadas con la diabetes
Acantosis nigricans
Xantomatosis eruptiva
La xantomatosis eruptiva es otra afeccin causada por la diabetes no controlada.
Consiste en dilataciones de la piel que se ven firmes, amarillentas y parecen guisantes
o arvejas. Cada bulto tiene un halo rojo y quiz pique. Esta afeccin ocurre con mayor
frecuencia en el dorso de las manos, pies, brazos, piernas y glteos.
El trastorno generalmente ocurre en hombres jvenes con diabetes de tipo 1. A
menudo, la persona tiene un alto nivel de colesterol y grasa en la sangre. Al igual que
las ampollas diabticas, estas protuberancias desaparecen cuando se restablece el
control de la diabetes.
Esclerosis digital
A veces las personas con diabetes tienen la piel apretada, gruesa y cerosa en el revs
de las manos. A veces la piel en los dedos de los pies y la frente tambin se engrosa.
Las articulaciones de los dedos se ponen rgidas y no pueden moverse como deberan.
En pocas ocasiones, las rodillas, tobillos o codos tambin se ponen tiesos.
Esta afeccin se presenta en aproximadamente un tercio de las personas que tienen
diabetes de tipo 1.El nico tratamiento es controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Granuloma anular diseminado
Con el granuloma anular diseminado, la persona tiene zonas elevadas muy definidas y
en forma de aro o arco en la piel. Estas erupciones ocurren con mayor frecuencia en
partes del cuerpo lejos del tronco (por ejemplo, los dedos u orejas). Pero a veces las
zonas elevadas ocurren en el tronco. Pueden ser rojizas, parduzcas o del color de la
piel.
Vaya al mdico si tiene tales erupciones. Hay medicamentos que pueden ayudar a que
esta afeccin mejore.
membrana exterior dura. La cubierta frontal es clara y curva. Esta parte curva
es la crnea, que concentra la luz y a la vez protege el ojo.
Despus de que la luz pasa por la crnea, llega a un espacio llamado la cmara
anterior (que est llena de un lquido protector llamado humor acuoso), entra
por la pupila (que es un agujero en el iris, la parte del ojo con color) y luego
pasa por el lente que enfoca ms la imagen. Finalmente, la luz pasa por otra
cmara llena de lquido en el centro del ojo (el humor vtreo) y llega a la parte
posterior del ojo, la retina.
La retina registra las imgenes que se enfocan en ella y las convierte en
seales elctricas, el nervio ptico las trasmite al cerebro, que las recibe y
descifra.
Una parte de la retina se especializa en ver detalles. Esta parte pequesima
para visin muy detallada se llama mcula. Los vasos sanguneos en la retina y
detrs de ella irrigan la mcula.
Glaucoma
Las personas con diabetes son 40% ms propensas a tener glaucoma que las
personas sin diabetes. Cuanto ms tiempo la persona haya tenido diabetes,
ms comn el glaucoma. El riesgo tambin aumenta con la edad.
El glaucoma ocurre cuando aumenta la presin en el ojo. En la mayora de los
casos, la presin causa que el humor acuoso drene ms lentamente, de
manera que se acumula en la cmara anterior. La presin aplasta los vasos
sanguneos que llevan sangre a la retina y el nervio ptico. Se pierde la visin
gradualmente porque se daa la retina y el nervio.
Hay varios tratamientos para el glaucoma. Algunos usan medicamentos para
reducir la presin en el ojo, mientras que otros requieren ciruga.
Cataratas
Muchas personas sin diabetes tienen cataratas, pero esta afeccin de los ojos
es 60% ms comn entre las personas con diabetes. Adems, las cataratas
tienden a afectar a las personas con diabetes a menor edad y a avanzar ms
rpido. Con cataratas, el lente claro del ojo se nubla, bloqueando la luz.
Para con un caso leve de cataratas, es posible que deba ponerse gafas de sol
con ms frecuencia y usar gafas con lentes antirreflejo. En el caso de cataratas
que interfieren mucho con la visin, los mdicos generalmente extraen el lente
del ojo. A veces al paciente le trasplantan un nuevo lente. En las personas con
diabetes, la retinopata puede empeorar despus de extraer el lente y pueden
tener glaucoma.
Retinopata
Retinopata diabtica es un trmino general para todos los trastornos de la
retina causados por la diabetes. Hay dos tipos principales de retinopata: no
proliferativa y proliferativa.
Retinopata no proliferativa
Con la retinopata no proliferativa, el tipo ms comn de retinopata, los vasos
capilares en la parte trasera del ojo se hinchan y forman bolsas. La retinopata
no proliferativa puede tener tres etapas (leve, moderada y severa), a medida
que se obstruyen ms y ms vasos sanguneos.
Edema macular
A pesar de que la retinopata por lo general no causa prdida de visin en esta
etapa, las paredes capilares pueden perder la capacidad de controlar el flujo de
sustancias entre la sangre y la retina. Puede haber fugas de lquido a la parte
del ojo donde ocurre el enfoque, la mcula. Cuando la mcula se hincha con
lquido, una afeccin llamada edema macular, la visin se vuelve borrosa y se
puede perder del todo. Si bien la retinopata no proliferativa generalmente no
requiere tratamiento, es necesario tratar el edema macular, pero
afortunadamente, el tratamiento generalmente logra detener y a veces revertir
la prdida de la visin.
Retinopata proliferativa
En ciertas personas, despus de varios aos, la retinopata avanza y se
convierte en un tipo ms serio, llamado retinopata proliferativa. Con este tipo,
hay tanto dao a los vasos sanguneos que estos se cierran. En respuesta,
comienzan a crecer nuevos vasos sanguneos en la retina. Estos nuevos vasos
son dbiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visin y se
denomina hemorragia vtrea. Los nuevos vasos sanguneos tambin pueden
causar cicatrices. Cuando las cicatrices se encogen, pueden distorsionar la
retina o jalarla fuera de lugar, un trastorno llamado desprendimiento de retina.
Cul es el tratamiento?
Se han alcanzado enormes logros en el tratamiento de la retinopata diabtica.
En la mayora de las personas se puede prevenir la ceguera con tratamientos
como fotocoagulacin dispersa y focal, como tambin vitrectoma. Cuanto
antes se diagnostique la retinopata, mayor la probabilidad de que dichos
tratamientos sean exitosos. Se obtienen los mejores resultados cuando la
visin todava es normal.
presin arterial
factores genticos
La piel de los pies est muy sensible. A veces me duele cuando las
cobijas me tocan los pies.
A veces siento como que tengo medias o guantes puestos y no es as.
No siento si las cosas que toco con las manos o pies estn calientes o
fras.
Otros
Si el mdico piensa que tiene dao en los nervios, es posible que lo someta a
exmenes para determinar el grado en que estn afectados los nervios de sus
brazos y piernas. Los estudios de conduccin nerviosa determinan la velocidad
con que los nervios envan mensajes. Una EMG determina qu tan bien los
nervios y los msculos trabajan juntos.
Tratamiento
El tratamiento para el dao a los nervios requiere que usted mantenga la
glucosa en la sangre dentro del nivel deseado, controle el dolor y se proteja los
pies. Muchas personas se deprimen cuando se enteran de que tienen dao en
los nervios y tal vez necesiten medicamentos para la depresin, adems de
sesiones con un terapeuta.
Medicamentos
Existen medicamentos para aliviar el dolor y mitigar la sensacin de ardor,
entumecimiento y hormigueo. Algunos de ellos son conocidos para el
tratamiento de otros trastornos, pero tambin ayudan a las personas con dao
en los nervios.
Hable con su mdico para informarse de los tratamientos ms apropiados para
usted.
Neuropata autonmica
La neuropata autonmica afecta los nervios autonmicos que controlan la
vejiga, el tracto gastrointestinal, los genitales y otros rganos.
La parlisis de la vejiga es un sntoma frecuente de este tipo de neuropata.
Cuando esto sucede, los nervios de la vejiga ya no responden normalmente a
la presin que ocurre a medida que la vejiga se llena de orina. Como resultado,
la orina se queda en la vejiga, lo que ocasiona infecciones del tracto urinario.
La neuropata autonmica tambin puede causar disfuncin erctil si afecta los
nervios que controlan la ereccin cuando hay excitacin sexual. Sin embargo,
el deseo sexual usualmente no disminuye.
Cuando los nervios que controlan el intestino delgado estn daados, puede
producirse diarrea, que mayormente ocurre de noche. El estreimiento
tambin es otro resultado frecuente del dao en los nervios de los intestinos.
A veces, el estmago queda afectado. Pierde la capacidad de trasportar los
alimentos por el tracto digestivo, causando vmitos e hinchazn. Este trastorno
se denomina gastroparesis y puede cambiar la velocidad en que el cuerpo
absorbe los alimentos. Esto hace difcil encontrar el nivel correcto de insulina
para cada porcin de alimentos.
Me da indigestin o acidez.
Tengo diarrea.
Estoy estreido.
Mis ojos se adaptan con dificultad, por ejemplo, cuando voy de un lugar
oscuro a otro con luz o cuando manejo de noche.
Diagnstico
Articulacin de Charcot
La articulacin de Charcot, tambin llamada artropata neuroptica, ocurre
cuando una articulacin se daa debido a un problema con los nervios. Este
tipo de neuropata ocurre mayormente en el pie.
En el caso tpico de la articulacin de Charcot, el pie ha perdido casi toda
sensacin. La persona ya no puede sentir dolor en el pie y pierde la capacidad
de sentir la posicin de la articulacin. Adems, los msculos pierden la
capacidad de darle adecuado apoyo a la articulacin. Entonces, el pie se vuelve
inestable, y caminar empeora la situacin.
Una lesin, como un tobillo luxado, puede empeorar la condicin del paciente.
Las articulaciones rozan con el hueso. El resultado es inflamacin, que produce
mayor inestabilidad y luego dislocacin. Finalmente, la estructura sea del pie
colapsa. Con el tiempo, el pie se cura por s solo, pero debido a la fractura del
hueso, el pie queda deformado.
Las personas que tienen el riesgo de tener la articulacin de Charcot ya tienen
una neuropata. Deben estar pendientes de sntomas como:
hinchazn
enrojecimiento
calor
pulsaciones fuertes
El uso diario de una piedra pmez ayuda a mantener los callos bajo control. Lo
mejor es usar la piedra pmez con la piel mojada. Pngase crema
inmediatamente despus de usar la piedra pmez.
Llagas en los pies
Las llagas suelen ocurrir en la parte anterior de la planta del pie o la planta del
pulgar. Las llagas en los lados del pie generalmente se deben a zapatos que no
quedan bien. Recuerde que su proveedor de atencin mdica debe examinarle
toda llaga de inmediato, incluso las que no causan dolor. Las llagas que se
descuidan pueden infectarse, lo que a su vez puede resultar en la prdida de la
extremidad.
Su proveedor de atencin mdica tratar cada llaga segn corresponda. Es
posible que le tome rayos X del pie para asegurarse de que el hueso no est
infectado. Su proveedor de atencin mdica quiz limpie el tejido muerto o
infectado. Es posible que tenga que hacerse esto en el hospital. Adems, el
proveedor de atencin mdica quiz le haga un cultivo de la herida para
averiguar el tipo de infeccin que tiene usted y qu antibitico va a ser ms
eficaz.
Es importante que camine lo menos posible. Hacerlo con una llaga puede
contribuir a que crezca y a que la infeccin afecte partes ms profundas del
pie. Es posible que su proveedor de atencin mdica le ponga un zapato
especial, aparato ortopdico o yeso en el pie para protegerlo.
Si la llaga no se cura y usted tiene mala circulacin, quiz su proveedor de
atencin mdica lo mande donde un cirujano vascular. El buen control de la
diabetes es importante. Un alto nivel de glucosa en la sangre puede dificultar
combatir la infeccin.
Despus de que la llaga sane, esmrese en el cuidado de los pies. El tejido
cicatrizado bajo la llaga que se ha curado se quiebra fcilmente. Quiz sea
necesario que se ponga zapatos especiales despus de que se cure la lcera
para proteger esta rea y prevenir que le vuelva a salir una llaga.
Mala circulacin
La mala circulacin (flujo sanguneo) puede hacer que disminuya la capacidad
del pie de combatir la infeccin y de que sane. La diabetes hace que los vasos
sanguneos del pie y la pierna se vuelvan ms angostos y duros. Usted puede
controlar algunas de las causas de la mala circulacin. No fume; esto hace que
las arterias se endurezcan ms rpido. Adems, siga las recomendaciones de
su proveedor de atencin mdica sobre mantener bajo control la presin y el
colesterol.
produce cetonas.Las cetonas son qumicos que el cuerpo crea cuando quema
grasa para usarla como energa. El cuerpo hace esto cuando no tiene suficiente
insulina para usar glucosa, la fuente normal de energa de su cuerpo. Cuando
las cetonas se acumulan en la sangre, esto hace que su sangre sea ms cida.
Son una seal de advertencia de que la diabetes est fuera de control o que
usted se est enfermando.
Un alto nivel de cetonas puede envenenar el cuerpo. Cuando el nivel es
demasiado alto, le puede dar cetoacidosis diabtica.
La cetoacidosis se puede presentar en cualquier persona con diabetes, aunque
es poco comn en personas con diabetes tipo 2. Algunas personas mayores
con diabetes tipo 2 pueden tener una afeccin grave diferente, llamada coma
hiperosmolar no cetsico, en el que el cuerpo trata de deshacerse del exceso
de glucosa por la orina.
El tratamiento de la cetoacidosis generalmente requiere hospitalizacin. Pero
usted puede ayudar a prevenir la cetoacidosis si aprende a identificar las
seales de advertencia y se hace pruebas frecuentes de orina y sangre.
Cules son las seales de advertencia de la cetoacidosis?
La cetoacidosis generalmente se presenta lentamente. Si llega a vomitar, esta
afeccin mortal puede surgir en pocas horas. Los sntomas iniciales incluyen:
Cansancio constante.
Insuficiente insulina
Quiz no se inyect suficiente insulina. O es posible que necesite ms
insulina de lo habitual debido a una enfermedad.
Insuficiente comida
Cuando est enfermo, a menudo no le apetece comer, lo que a veces
resulta en un alto nivel de cetonas. Tambin puede tener un nivel alto de
glucosa cuando se salta una comida.
muy grave. Una persona con ESRD necesita un trasplante de rin o que se le
filtre la sangre con una mquina (dilisis).
A quines les da nefropata?
No todas las personas con diabetes sufren de nefropata. Pueden influir en el
surgimiento de nefropata factores genticos, el control de la glucosa en la
sangre y la presin arterial. Mientras mejor controle la persona la diabetes y
presin arterial, menor la posibilidad de que tenga nefropata.
Cules son los sntomas?
Los riones trabajan mucho para compensar problemas capilares, por lo que la
nefropata no produce ningn sntoma hasta que casi toda la funcin
desaparece. Adems, los sntomas de la nefropata no son especficos. El
primer sntoma de nefropata a menudo es la acumulacin de lquido. Otros
sntomas de nefropata incluyen la prdida de sueo, falta de apetito, malestar
estomacal, debilidad y dificultad para concentrarse.
Es vital ir al mdico con frecuencia. El mdico le puede medir la presin
arterial, hacerle anlisis de orina (en busca de protenas) y sangre (en busca
de productos de desecho), y examinarle los rganos para detectar otras
complicaciones de la diabetes.
Cmo puedo prevenirla?
Puede prevenir la nefropata diabtica si mantiene la glucosa en la sangre
dentro del rango objetivo. Las investigaciones han probado que un estricto
control de la glucosa reduce en un tercio el riesgo de microalbuminuria. En las
personas que ya tenan microalbuminuria, se redujo a la mitad el riesgo de que
avanzara a macroalbuminuria. Otros estudios han indicado que un control
estricto puede revertir la microalbuminuria. Tratamientos para la nefropata
Cuidado propio
El control estricto de la glucosa en la sangre y presin arterial son importantes
tratamientos para la nefropata. La presin arterial tiene un efecto considerable
en la velocidad con la que avanza la enfermedad. Incluso un leve aumento en
la presin arterial puede hacer que la nefropata empeore rpidamente. Cuatro
maneras de reducir la presin arterial son perder peso, comer menos sal,
evitar las bebidas alcohlicas y el tabaco, y hacer ejercicio de manera regular.
Medicamentos
Cuando estos mtodos fallan, ciertos medicamentos pueden disminuir la
presin arterial. Hay varios tipos de medicamentos para la presin arterial,
pero no todos son igualmente buenos para las personas con diabetes. Algunos
elevan el nivel de glucosa en la sangre o enmascaran ciertos sntomas de
hipoglucemia. En general, los mdicos prefieren que las personas con diabetes
tomen medicamentos para la presin arterial llamados inhibidores de la ECA
(ACE inhibitors).
Insuficiencia renal
Una vez que hay insuficiencia renal, es necesaria la dilisis. La persona debe
decidir si contina con la dilisis o tiene un trasplante de rin. Esta decisin
se debe tomar en equipo. El equipo debe incluir al mdico, educador sobre
diabetes, nefrlogo (mdico de los riones), cirujano de trasplantes de rin,
trabajador social y psiclogo.
Derrame cerebral
Qu es un derrame?
Un derrame, ataque cerebral o apopleja ocurre cuando el flujo de sangre a
parte del cerebro se detiene de repente. Entonces hay dao al tejido cerebral.
La mayora de los derrames ocurren porque un cogulo de sangre bloquea un
vaso sanguneo en el cerebro o el cuello. Un derrame puede causar problemas
de movimiento, dolor, adormecimiento, adems de problemas para pensar,
recordar o hablar. Algunas personas tambin tienen problemas emocionales,
como depresin, despus de un derrame.
Qu relacin hay entre la diabetes y los derrames?
Si tiene diabetes, la probabilidad de tener un derrame es 1.5 veces ms alta
que en personas que no tienen diabetes. Pero puede disminuir el riesgo si
cuida de su salud.
Cmo s si tengo un alto riesgo de tener un derrame?
Tener diabetes aumenta el riesgo de derrames. Pero el riesgo es incluso mayor
si:
tiene ms de 55 aos
es de ascendencia afroamericana
tiene sobrepeso
fuma
visin doble
Otros tratamientos
Su atencin tras un derrame incluye tratamientos y ejercicios para restaurar la
funcin o ayudar a las personas a volver a aprender destrezas. Puede incluir
terapia fsica, ocupacional y del habla, como tambin sicoterapia. Las medidas
para evitar problemas en el futuro deben incluir dejar de fumar, tener una
alimentacin sana, hacer actividad fsica y controlar la glucosa en la sangre, la
presin arterial y el nivel de colesterol.
respiracin entrecortada
traspiracin
indigestin o nuseas
mareo
cansancio o fatiga
Es posible que no tenga todos estos sntomas, que pueden ir y venir. Si el dolor
de pecho no se va despus de descansar, puede ser un ataque al corazn. La
diabetes puede causar dao a los nervios, lo que puede hacer que los ataques
al corazn sean "silenciosos" o no le causen dolor. Si tiene seales de
advertencia de un ataque al corazn, llame al 911.
Insuficiencia cardaca
La insuficiencia cardaca significa que disminuye la capacidad del corazn de
bombear sangre. La causa de la insuficiencia cardaca puede ser una serie de
problemas como ataque al corazn, coronariopata e hipertensin arterial. Con
insuficiencia cardiaca congestiva, otra afeccin del corazn, se acumula lquido
en los tejidos del cuerpo como los pulmones. Entonces la respiracin se
dificulta.
Cules son las seales de advertencia de insuficiencia cardaca?
Las seales de advertencia pueden diferir entre las personas, pero incluyen:
respiracin entrecortada
debilidad
nuseas
fatiga
fuma
tiene sobrepeso
tiene ms de 50 aos
Estudios han descubierto que se puede usar ejercicio, como caminar, para el
tratamiento y la prevencin de PAD. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar
los sntomas.
Somnolencia o confusin
Disminucin de la visin
cundo debe llamar si tiene un nivel de glucosa demasiado alto o bajo, y fuera del nivel deseado.
Si est enfermo debe medirse la glucosa con ms frecuencia y tomar un vaso de lquido (bebidas
sin alcohol ni cafena) cada hora. Colabore con su equipo para crear su propio plan para cuando
est enfermo.
Gastroparesia
La gastroparesia es un trastorno que afecta a las personas con diabetes tipo 1
y tipo 2, en que el estmago tarda mucho en vaciar su contenido (vaciamiento
gstrico retrasado). El nervio vago controla el movimiento de los alimentos por
el sistema digestivo. Si el nervio vago se daa o deja de funcionar, los
msculos del estmago y los intestinos no funcionan de manera normal, y el
movimiento de los alimentos se detiene o retrasa.
Al igual que con otros tipos de neuropata, la diabetes puede daar el nervio
vago si el nivel de glucosa en la sangre permanece alto durante mucho tiempo.
El alto nivel de glucosa causa cambios qumicos en los nervios y daa los vasos
sanguneos que trasportan el oxgeno y los nutrientes a los nervios.
Cules son los sntomas?
Acidez gstrica
Nuseas
Prdida de peso
Falta de apetito
Reflujo gastroesofgico
Manometra gstrica
Esta prueba mide la actividad elctrica y muscular en el estmago. El
mdico introduce un tubo delgado por la garganta hasta el estmago. El
tubo contiene un sensor que mide la actividad elctrica y muscular del
estmago mientras digiere lquidos y alimentos slidos. Estas
mediciones indican cmo funciona el estmago y si hay un retraso en la
digestin.
Anlisis de sangre
Es posible que el mdico tambin pida anlisis de conteo sanguneo y
nivel de electrolitos y diversas sustancias qumicas.
Ecografa
Para descartar que la fuente del problema sea una enfermedad de la
vescula o pancreatitis, se puede hacer una ecografa, que usa ondas
sonoras que no causan dao alguno para delinear y definir la forma de la
vescula y el pncreas.
Cul es el tratamiento?
El objetivo ms importante del tratamiento de gastroparesia relacionada a la
diabetes es el mayor control posible del nivel de glucosa en la sangre. Los
tratamientos incluyen insulina, medicamentos orales, cambios de alimentacin
y horario de comidas, y en casos severos, alimentacin por sonda o va
intravenosa.
Insulina para el control de glucosa en la sangre
Si tiene gastroparesia, absorbe ms lentamente los alimentos y en momentos
imprevisibles. Para controlarse mejor la glucosa, es posible que deba probar: