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Valoracin neuropsicolgica
peditrica
11.1. Introduccin
Se dispone de abundantes tests especficos para evaluar las funciones cognitivas.
Las habilidades medidas con los instrumentos de evaluacin neuropsicolgica
suelen agruparse en rea o dominios para facilitar el trabajo y la comunicacin
entre profesionales (atencin, lenguaje, clculo, memoria y aprendizaje, percepcin, motricidad, funciones somato-sensoriales, habilidades espaciales y funciones ejecutivas). Por otro lado, para realizar una buena evaluacin neuropsicolgica, y llegar a comprender la globalidad del nio, no podemos descuidar explorar
la conducta, la personalidad y el estado afectivo.
Partiendo de estas premisas, y de la cantidad de tests de que disponemos, es
importante tener claro qu se est buscando y para qu, la edad cronolgica y
mental, los posibles dficits, as como el tiempo disponible para la evaluacin.
A continuacin se proponen los tests ms conocidos, agrupados por funciones
y reas cognitivas a evaluar.
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comotores del desarrollo infantil. Uno de sus objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en el rendimiento escolar. Se divide en 6 escalas (Escala Verbal, Escala Perceptivomanipulativa, Escala Numrica; Escala Memoria; Escala General Cognitiva; Escala Motricidad).
4. WISC-IV, Escala de Inteligencia de Wechsler para nios-IV (Wechsler)
Aplicable: 6-16,11 aos. Existen baremos en espaol. Referente internacional para medir la capacidad intelectual de nios y adolescentes. Est
formada por 15 pruebas y ofrece un perfil de cociente intelectual total
acompaado por 4 ndices: ndice Compresin Verbal, ndice Razonamiento Perceptivo, ndice Memoria de trabajo e ndice Velocidad de Procesamiento.
5. K-BIT, Test Breve de Inteligencia de Kaufman (Kaufman)
Aplicable: A partir de 4 aos. Existen baremos en espaol. Evaluacin
rpida de la capacidad intelectual verbal y no verbal. Valora funciones
cognitivas a travs de dos subtests, uno verbal y otro de tipo no verbal
que permiten obtener una aproximacin al cociente de inteligencia
(CI).
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nios que an no tienen la lectura automatizada los resultados no son fiables, porque no aparece la dificultad de inhibicin de la respuesta automtica (lectura).
FDT. Test de los Cinco Dgitos (Sedo)
Aplicable: A partir de 7 aos. Existen baremos en espaol. Evala la velocidad de procesamiento cognitivo y aspectos especficos de la atencin
y de las funciones ejecutivas como el control atencional, la alternancia y
la resistencia a la interferencia. Prueba til en aquellas poblaciones en las
que no se ha automatizado la lectura como respuesta natural.
ENFEN, Evaluacin Neuropsicolgica de las Funciones Ejecutivas en
Nios (Portellano et al.)
Aplicable: 6-12 aos. Existen baremos en espaol. Evaluacin del nivel
de madurez y rendimiento cognitivo en actividades relacionadas con las
funciones ejecutivas en nios. Evala la fluidez verbal, la velocidad de
procesamiento de la informacin y la capacidad de inhibicin. Consta de 4
pruebas de las que se obtienen puntuaciones escalares.
PORTEUS, Test de Laberintos (Porteus)
Aplicable: A partir de 3 aos. Existen baremos en espaol. Evala uno de
los componentes principales de las funciones ejecutivas: la aptitud para
formar y ejecutar un plan de trabajo.
Torre NEPSY (Korkman et al.)
Aplicable: 5-12 aos. No existen baremos en espaol. Forma parte de la
batera neuropsicolgica NEPSY. Evala la capacidad de planificacin y
resolucin de una tarea cumplimiento unas reglas.
Torre de Londres (TOL DX) (Culbertson y Zillmer)
Aplicable: A partir de 7 aos. No existen baremos en espaol. Evala la
capacidad de resolucin de problemas complejos a travs de 7 escalas:
Escala Anlisis de la tarea; Escala Clculos cognitivos; Escala Memoria
de trabajo; Escala Fijacin y Mantenimiento de la Atencin; Escala Inhibicin e Impulsividad; Escala Flexibilidad Cognitiva; Escala Vinculacin
al Estmulo.
TMT, TrailMaking Test (Reitan)
Aplicable: A partir de los 8 aos. No existen baremos en espaol. Evala
la flexibilidad cognitiva y el tiempo de ejecucin. Se debe inhibir una tarea automtica realizada en la primera parte (unin de los nmeros) para
realizar la segunda parte (unin de nmeros y letras alternativamente).
BADS-C, Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome in Children (Wilson et al.)
Aplicable: 7-16 aos. No existen baremos en espaol. Examina diversos
aspectos relacionados con el sndrome disejecutivo como inflexibilidad,
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perseveracin, solucin de problemas novedosos, impulsividad, planificacin, capacidad de utilizar feedback y autorregular la propia conducta.
11. CEFI (Comprehensive Executive Function Inventory). (Naglieri y Goldstein)
Aplicable: 5-18aos. No existen baremos en espaol. Protocolos en espaol. Mide un amplio espectro de conductas asociadas a la FE. Informa de
una escala global y 9 subescalas: Atencin, Control emocional, Flexibilidad, Control inhibitorio, Iniciativa, Organizacin, Planificacin, Autocontrol y Memoria Trabajo.
12. BRIEF, Evaluacin conductual de la funcin ejecutiva. (Gioia et al.)
Aplicable de 5-18 aos. No existen baremos en espaol. Valora diferentes
dominios de la funcin ejecutiva (inhibicin, flexibilidad, control emocional, iniciativa, memoria de trabajo, planificacin-organizacin, organizacin de materiales y monitorizacin) que se agrupan en dos ndices (ndice Regulacin Comportamental e ndice Metacognicin). Existen las
siguientes formas: padres y maestros (5-18 aos) y autoinforme (11-18
aos).
13. BRIEF-P, Evaluacin conductual de la Funcin Ejecutiva-Versin Infantil (Gioia et al.)
Aplicable: 2-5 aos. No existen baremos en espaol. Valora los aspectos
cotidianos, conductuales y observables de las funciones ejecutivas. Existen las siguientes formas: padres y escuela.
11.4. Atencin
En la mayora de los modelos explicativos se concibe la atencin como un sistema complejo de diferentes componentes que interactan, permitiendo que la persona filtre la informacin relevante de la irrelevante. Comprende varios procesos
bsicos: la seleccin sensorial (filtrado, enfoque, cambio automtico), la seleccin
de la respuesta, la capacidad de atencin y el rendimiento sostenido. Algunos de
los tests ms utilizados son:
1. Conners Continuous Performance Test, CPT-3 (Conners)
Aplicable: CPT-3: A partir de los 8 aos. No existen baremos en espaol.
Tarea informatizada de ejecucin contina basada en el rendimiento que
evala atencin sostenida, selectiva e impulsividad. En la pantalla del ordenador se presentan letras de forma aleatoria; ee le pide al nio que presione una tecla cada vez que aparezca una letra, excepto cuando aparece la
X. La duracin del test es de unos 15 minutos.
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11.5.3. Clculo
Existen pocas bateras de exploracin de las habilidades numricas basadas en
modelos tericos. Algunos de los tests para evaluar el razonamiento matemtico
son:
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1. Tedi-Math, Test para el Diagnstico de las Competencias Bsicas en Matematicas (Van Nieuwenhoven et al.)
Aplicable: 4-8 aos. Existen baremos en espaol. Evala las habilidades
matemticas: contar, numerar, comprensin del sistema numrico, operaciones lgicas, operaciones y estimacin de tamao.
2. Tema-3 Test de Competencia Matemtica bsicas 3 (Ginsburg y Baroody)
Aplicable: 3-8 aos. Existen baremos en espaol. Evala conceptos y habilidades formales que permiten identificar, desde las primeras etapas de
escolaridad, alumnos con dificultades de aprendizaje.
3. Dyscalculia Screener (Butterworth)
Aplicable: 6- 14 aos. No existen baremos en espaol. Test informatizado
que evala las destrezas matemticas en 4 reas para identificar nios con
discalculia: enumeracin, comprender el concepto de cantidad, entender
concepto numrico y operaciones matemticas.
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adems, la comprensin y uso de componentes del lenguaje que impliquen temporalidad y espacialidad.
1. BENDER, Test Gestltico Visomotor (Bender)
Aplicable: A partir de 4 aos. Existen baremos en espaol. Exploracin
del nivel de maduracin visomotor.
2. TRVB, Test de Retencin Visual de Benton (Benton)
Aplicable: A partir de 8 aos. Existen baremos en espaol. Evala la percepcin visual y las habilidades visuoconstructivas.
3. Rey, test de copia de una figura compleja (Rey)
Aplicable: 4-15 aos. Existen baremos en espaol. Evala habilidades visuoperceptiva y visuoconstructivas.
4. Cubos, NEPSY (Korkman et al.)
Aplicable: 3- 12 aos. Existen baremos en espaol. Forma parte de la batera neuropsicolgica NEPSY. Evala habilidades visuoconstructivas basadas en la construccin de modelos mediante cubos.
5. Orientacin de lneas JLOT (Benton)
Aplicable: A partir de 7 aos. Existen baremos en espaol. Evala la habilidad visuoespacial para discriminar direcciones en el espacio.
6. Flechas, NEPSY (Korkma et al.)
Aplicable: 5- 12 aos. Existen baremos en espaol. Forma parte de la batera neuropsicolgica NEPSY. Evala la habilidad visuoespacial para
discriminar direcciones en el espacio.
7. Copia de diseos, NEPSY (Korkman et al.)
Aplicable: 5- 12 aos. Existen baremos en espaol. Forma parte de la batera neuropsicolgica NEPSY. Evala la habilidad visuoperceptiva y visuoconstructiva a travs de la copia de diseos.
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dio y los 5 aos); b) CBCL 6-18 (para edades comprendidas entre los 6 y
18 aos); c) YSR 11-18 (autoinforme para nios entre 11 y 18 aos).
Kiddie-Sads (Kaufman et al.)
Aplicable: Nios y adolescentes. Entrevista semiestructurada que valora
episodios pasados y presentes de psicopatologa en nios y adolescentes.
CEFI. Comprehensive Executive Function Inventory (Nagliere y Goldstein)
Comentado en el apartado de funciones Ejecutivas. Tener en cuenta que
evala un amplio espectro de conductas asociadas a la funcin ejecutiva.
SPECI, Screening de problemas emocionales y de conducta infantil (Garaigordobil y Maganto)
Aplicable: 5-12 aos. Es un cuestionario compuesto por 10 tems de conductas ilustrativas para identificar, de forma rpida, la presencia de problemas emocionales y de conducta mediante las respuestas de los profesores.
ACE, Alteracin del comportamiento en la Escuela. (Arias y Ayuso)
Aplicable: 3-13 aos. Evaluacin del grado de desviacin conductual en el
aula.
BASC-2, Sistema de Evaluacin de la conducta de nios y adolescentes-2.
(Reynolds y Kamphaus)
Aplicable: 2-25 aos. Evaluacin multidimensional del comportamiento y
la autopercepcin. Ayuda a entender las conductas y emociones de nios
y adolescentes, con formas para padres y profesores (2-2,11 aos) y autoinforme (6-25 aos).
A-EP. Cuestionario de Autoestima para Educacin Primaria. (Ramos et
al.)
Aplicable: 9-13 aos. Medida global de autoestima.
CDS. Escala de depresin para nios (Lang et al.)
Aplicable: 8-16 aos. Instrumento de evaluacin de la depresin.
CDI. Inventario de depresin infantil (Kovacs)
Aplicable: 7-15 aos. Instrumento de evaluacin de la depresin.
CECAD. Cuestionario educativo clnico: Ansiedad-depresin (Lozano et
al.)
Aplicable a partir de 7 aos.
CAS. Cuestionario de ansiedad infantil (Gillis)
Aplicable: 6-8 aos. Instrumento para describir e interpretar el contexto
emocional durante el periodo infantil. Evala los procesos de ansiedad en
nios.
STAIC, Cuestionario de ansiedad estado-rasgo en nios (Spielberg)
Aplicable: 9-15 aos. Autoevaluacin de la ansiedad como estado transitorio y como rasgo latente.
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pectro Autista en sujetos de diferentes edades y nivel de desarrollo. Se divide en 5 mdulos en funcin de la edad cronolgica y del nivel de lenguaje. Es una evaluacin estandarizada y semiestructurada de la comunicacin, la interaccin social y el juego o uso imaginativo de materiales
para personas con sospecha de tener un trastorno del espectro autista.
SCQ. Cuestionario de Comunicacin Social (Rutter et al.)
Aplicable: A partir de 4 aos. Existen baremos en espaol. Instrumento
breve de evaluacin para el screening del trastorno del espectro autista
mediante la observacin de la conducta del nio. Est compuesto por:
Forma A (toda la vida) y Forma B (situacin actual).
GADS. Escala Gilliam para evaluar trastorno de Asperger (Gilliam)
Aplicable: 3-22 aos. Existen baremos en espaol. Ayuda a la identificacin de personas que padecen trastorno de Asperger y diferencia sus rasgos con los de otros trastornos.
CARS, Childhood Autism Rating Scale (Dilalia y Rogers)
Escala clnica que evala los sntomas fundamentales del autismo.
M-CHAT Modified Checklist for autism in Toddlers M-Chat (BaronCohen)
Aplicable: 18-60 meses. Cuestionario de 23 tems para la deteccin de
TEA.
PDDST-II, Pervasive Developmental Disorders Screening Test II (Siegel)
Aplicable: 12-48 meses. No existen baremos en espaol (s protocolos).
Screening de trastorno del espectro autista.
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sociales y acadmicos. Se presenta en dos formas: la forma padres y profesores (6-18 aos) y el autoinforme (8-18 aos).
3. CONNERS Early Childhood (Conners).
Aplicable: 2-6 aos. Protocolos en espaol. No existen baremos en espaol. Es la forma infantil del CONNERS. Evala los problemas conductuales, emocionales y sociales, as como retrasos del desarrollo.
4. SNAP IV (Swanson Nolan, Pelham)
Existen baremos en espaol. Adaptacin de los criterios diagnsticos del
TDAH. Valora los sntomas nucleares del trastorno (inatencin e hiperactividad-impulsividad).
5. EDAH, Evaluacin del Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (Farr y Narbona)
Aplicable: 6-12 aos. Existen baremos en espaol. Recoge informacin
sobre la conducta habitual del nio a travs de un mtodo estructurado de
observacin para el profesor.
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