TRABAJO PRCTICO N 1

Curso Estatutario Pedagoga en contexto

Hospitalario y Domiciliario

Alumna: Paula Andrea Cataldi

D.N.I.: 25.544.759
Fecha de entrega: 07/07/2015

Profesoras: Susana Salerno

Graciela Tayara

2015

Segn un proverbio zul una persona es persona a travs de otras

personas. Uno es a travs de los otros. Y nos necesitamos
mutuamente, sobre todo cuando nos enfermamos.
La vulnerabilidad que nos acontece en una situacin de
enfermedad nos encuentra adems, en la mayora de los casos, en
una situacin de desconcierto e incertidumbre. Porque, aunque uno
no sepa lo que le puede ocurrir, el tener salud hace que uno tenga
una rutina. Ante la enfermedad todo cambia. Los roles familiares,
las actividades laborales y las actividades acadmicas. Y ms que
nunca se necesita a los otros para salir y afrontar la situacin. En
ella, intervienen distintos actores. Pero, el asunto nos desborda y
pierde mesura cuando el enfermo es un nio, o un adolescente.
Porque a la angustia de la enfermedad se le suma la infancia,
donde uno supone que debe ser el momento de mayor juego y
expansin de todo ser humano.
Y en nuestro tiempo la escuela domiciliaria/hospitalaria cumple un
rol fundamental en la actualidad. Pero esta escuela ha transitado
distintos estadios durante los distintos cambios sociales y
culturales que hemos atravesado ya que si bien estamos insertos
en un mundo complejo, nuestras coordenadas para desplazarnos
en l siguen siendo anticuadas la modernidad trama aun nuestra
forma de proceder, aunque vamos viendo ciertos cambios en
nuestro discurso y en nuestras acciones falta mucho por recorrer y
des-velar ciertos modos de accin que supeditan nuestros modos
de trabajo.
Adems, los cambios son cada vez ms rpidos porque la
informacin y la innovacin han impactado en nuestra vida. El
contexto cambia con una vorgine y como sostiene Tofler, resalta
la necesidad de prepararse para los cambios: no solo de las
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personas sino tambin de las organizaciones como la escuela, los

hospitales, empresas, ongs. En la pelcula Detrs de la pizarra,
la protagonista se choca con una realidad que desconoca y tiene
que enfrentar situaciones impensadas por ella cuando se recibi de
maestra. Gracias a su flexibilidad para organizarse, gestionar y la
versatilidad para trabajar gener grandes cambios. Sus alumnos
tenan problemas familiares, econmicos y sociales. Las
autoridades no los tomaban en cuenta y no les daban apoyo de
material como libros, mobiliario, ni de infraestructura. Los padres
no colaboraban, muchos de ellos no contaban con trabajo, haba
problemas de alcoholismo y algunos de ellos eran analfabetos. El
ambiente y el contexto eran hostiles. El saln era un galpn donde
no haba libros, ni amoblamiento adecuado. Los nios no tenan
hbitos, estaban totalmente desorganizados, a muchos no les
gustaba estudiar. Haba diversidad de edad. La docente empez a
trabajar en red, con la comunidad, a pesar de las adversidades. Se
uni con uno de los seores que viva en el refugio que saba pintar
para dar clases de plstica a los nios. Acude a un director quien
toma cartas en el asunto para conseguir fondos y materiales. La
docente de a poco, fue generando un aprendizaje dialgico con la
comunidad toda. Desde la familia de sus alumnos hasta las
autoridades educativas. Este aprendizaje transforma, da sentido y
da conocimientos a una necesidad para la sociedad porque es un
valor y una herramienta para enfrentar la incertidumbre.
Siguiendo la trama de la pelcula, la docente hizo un cambio de
criterio y paradigma en sistema educativo en condiciones de
marginalidad social y cultural como era el refugio donde vivan
sus alumnos, porque se implic. Transform el aula limpindola,
pintndola, y empez a recibir ayuda de algunos integrantes del
refugio. Busco ayuda y consigui material educativo, libros, mesa
bancos. Invitaba a los nios a ir a la escuela, yndolos a buscar a
los autos y casitas prefabricadas cerca del refugio generando
responsabilidad para llegar temprano. Se encarg de que sus
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alumnos desayunaran. Incluy a la familia a distintas actividades

ulicas, a reuniones de padres, a empoderarlos como parte
fundamental en el aprendizaje de sus hijos. Adems del seor que
les ayudaba en el rea de plstica, involucr a una mujer del
refugio que tocaba el piano para cantar y disfrutar de la msica.
Ayud a las mams con dificultades acadmicas para que aprendan
a leer y a escribir. Junto a su esposo dio apoyo extra en el verano. Y
a pesar de los inicios, con el trabajo realizado por la docente al ao
siguiente la supervisin iba a construir nuevas instalaciones para la
escuela.
A pesar de los primeros sinsabores, la docente logr unir a la
comunidad y ofrecerles otra forma de vincularse con los saberes y
con la escuela. Ya no hay una sola forma de vida y pensamiento.
La sociedad actual se caracteriza por estar siendo constantemente
pensada. Y como sujetos activos como personas en nuestras
interacciones sociales, actuamos y pensamos cuestionndonos. No
damos por cierta y absoluta la realidad que nos rodea sino que
sabemos de la existencia de otros contextos y otras prcticas
(Retos y salidas educativas en la entrada de siglo Ramn
flecha y Iolanda Tortajada).
En cuanto a las Instituciones de salud, ellas tambin han sufrido
modificaciones a lo largo de la historia. Los hospitales fueron
pensados inicialmente para adultos. El primer centro de asistencia
al nio enfermo fue creado en Viena en 1787 y el primer hospital
peditrico fue en Pars en 1802. Esto trae aparejado los cambios
que hubo en lo que se refiere a la infancia. Porque la historia de la
medicina se halla ligada a los fenmenos sociales, econmicos y
culturales de cada poca. Y vamos pasando por distintos estadios.
En la pelcula Patch Adams se aprecian dos modelos: el ecosistmico y el hegemnico. La diferencia entre ellos es sustancial.
Mientras que el modelo hegemnico se caracteriza por el enfoque
puntual en la queja, eficacia pragmtica, causalidad lineal,
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bilogicismo, relacin asimtrica, jerarqua mdica, el eco-sistmico

es una concepcin que enfatiza la necesidad de ver procesos
atinentes a la salud y a la enfermedad en el contexto histrico
cultural en el que se dan. Tiene las siguientes caractersticas:
evaluacin de familias en riesgo, reconocimientos de patrones de
mantenimientos de sntomas, integracin cuerpo-mente y contexto
ambiental, entre otros.
En la serie Pulseras rojas los protagonistas son nios pre
adolescentes que comparten la estada en el hospital. Sienten que
las cosas pasan a una velocidad diferente, que deben encontrar
una buena razn para vivir. Se relacionan entre s, forman un
vnculo, una pandilla. Entre ellos se aconsejan y se ayudan
conversando acerca de sus miedos, juegan, tratan de sobrellevar la
soledad, irnicamente expresan Aqu no me morir de cncer sino
de aburrimiento, seal de que no dejan de ser nios con ganas de
divertirse. Empiezan a ver la vida desde otra perspectiva porque
cuando uno est sano, cree que nadie est enfermo en el hospital.
Uno nunca sabe cundo se enfermar. Toman las cosas desde
otro lugar, aprenden de eso, como cuando el paciente amputado le
comenta que si le amputan la pierna puede ganarle al cncer, de lo
contrario no podr vencerla, la perdida puede ser ganancia y la
ganancia perdida. En un dilogo el protagonista (Llao) le comenta
al nio que pronto le amputarn la pierna que los mdicos no
vienen el da que ingresas as te intimidas (modelo hegemnico).
Como se aprecia en la serie, las relaciones entre pacientes en el
hospital acaba significando algo en su vida porque lo ms
importante es no sentirse solo, el camino de la recuperacin es
largo, pero si estas acompaado, puede ser ms corto como dice
el protagonista LLao.
Con respecto a la soledad, bastante mencionada en la serie, esto
fue estudiado y a travs de procedimientos y las consecuencias de
distintas metodologas en el tratamiento con el paciente como por
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ejemplo Spitz y el hospitalismo. Donde marca que la ausencia de

cuidados maternos equivale a la indigencia emotiva, ya que
hospitalizarse es un ambiente extrao y da temores, implica un
desarraigo, altera el frgil equilibrio de las relaciones familiares,
implica sometimiento y perdida de individualidad, implica riesgos,
perdida de la movilidad, etc.
En la actualidad, el nio es un sujeto de derechos, poseedor de a
una autonoma en consonancia con sus capacidades evolutivas,
derecho a ser escuchado, a ser tenido en cuenta, a ser informado
sobre los procedimientos, a ser tratado con cario a estar
acompaado, a jugar, y a aprender.
Y las Instituciones educativas tambin se han organizado y
pensado de manera distinta en el transcurso de la historia. Desde
la homogeneizacin con teoras transferidas del conocimiento
industrial a la educacin en la sociedad de la informacin que debe
basarse en la utilizacin de habilidades comunicativas, de tal modo
que permita participar ms activamente y de forma ms crtica y
reflexiva en la sociedad. (Retos y salidas educativas en la
entrada de siglo Ramn flecha y Iolanda Tortajada).
En la actualidad se debe bregar por la cooperacin, el trabajo en
red. La educacin debe desarrollar flexibilidad, autonoma, trabajo
en grupo, ganas de potenciar al otro, de transformarlo y
ponderarlo. Como se aprecia en la pelcula Detrs de la pizarra, la
docente inclua a todos. Todos estaban implicados. El aprendizaje
dialgico donde debe partir cualquier actuacin educativa que
tenga como objetivos la igualdad, la solidaridad, el aprendizaje
instrumental de conocimientos y habilidades y la transformacin
donde la escuela se transforme en una comunidad de aprendizaje,
con la participacin de la comunidad para superar los procesos de
exclusin. (Retos y salidas educativas en la entrada de siglo
Ramn flecha y Iolanda Tortajada).
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Como mencion anteriormente, con el devenir de las distintas

pocas, los criterios de atencin y paradigmas del sistema
de salud, fueron modificndose. Uno de los paradigmas de salud
es el modelo hegemnico, el cual se basa en un conjunto de
prcticas, saberes y teoras generados por el desarrollo de lo que
se conoce como medicina cientfica. Donde desde fines del siglo
XVIII fue estableciendo el conjunto de prcticas, saberes e
ideologas tericas dominantes del conjunto social y logra
identificarse como la nica forma de atender la enfermedad. Este
modelo constituye una construccin terica, una estructura de
relaciones que operan en conjunto: el biologismo, el individualismo,
la ahistocidad, la eficacia pragmtica, racionalidad cientfica,
mercantilismo y asimetra. Por la participacin pasiva del paciente
en la exclusin del conocimiento. Tambin la burocratizacin de las
organizaciones, y de control que aliena y cosifica, normaliza y
medicaliza. (Modelo mdico hegemnico y atencin
primaria. Menndez.E.L.).
A travs de la crtica al modelo, aparece la atencin primaria. Esta
relaciona a la salud, a los profesionales mdicos y a los conjuntos
sociales. La atencin primaria esta basada en la articulacin
comunidad /sector salud para poder actuar en situaciones de
pobreza y la participacin comunitaria. El trabajo comunitario. En
la pelcula de Patch Adams, el estudiante se preocupa por
generar un vnculo con la persona, nombrarlo por su nombre y no
por su enfermedad, acompaarlo y tener compasin con el otro que
sufre, donde el cuidado medico sea ms humano y divertido y que
la medicina est al alcance de todos. Aparece la risa, como
elemento fundamental para ayudar y acompaar al paciente, ya
sea en la recuperacin o como en sus ltimos momentos de su
vida. El reconocer al otro y acompaarlo.
A modo de cierre, cabe destacar que las instituciones nos
preceden, nos suceden y nos trascienden. Segn Castoriadis, las
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instituciones son redes simblicas en la que se combinan dos

variables, un componente funcional y otro imaginario. As, todas las
instituciones poseen un juego de fuerzas en tensin constante
(Castoriadis, Cornelius (1983), "La alienacin y lo imaginario").
Esos juegos de fuerzas se mueven entre cambios instituyentes e
instituidos. Lo instituido, estar dado por lo establecido, lo
determinado y representa una fuerza que tiende a perpetuarse de
un modo determinado, conservador, resignado, en contra de todo
cambio. Lo instituyente ser aquella fuerza que oponindose a lo
instituido, ser portadora de la innovacin, el cambio y la
renovacin. Tanto lo instituido como lo instituyente, poseen una
naturaleza dinmica ya que uno ansa el lugar del otro.
(Castoriadis, Cornelius (1983), "La alienacin y lo
imaginario").
La escuela viene plantendose hace rato qu tipo de conocimientos
son los que hay que trasmitir, cules seran las competencias a
desarrollar y qu saberes son los ms urgentes. Una de las frases
que ms me conmovieron de la pelcula Detrs de la pizarra es
cundo un alumno le pregunta a la docente Para que quers que
aprendamos esto? a lo que ella le responde: Porque si lo
aprendes, es tuyo! y el compromiso que hace la docente con una
madre invitndola a estudiar cuando le dice si te haces tiempo
para aprender, yo puedo hacer tiempo para ensearte. Todos
implicados hacia los mismos objetivos.
Tambin en la salud, el caso que describe la pelcula Patch
Adams, es la de una institucin que busca usar la medicina como
un vehculo para el cambio social. El protagonista inicio junto con
un grupo de compaeros el instituto Gesundheit que era una casa
que funcionaba como un hospital gratuito para mezclar la medicina
con la vida real.

Y como las instituciones estn interrelacionadas, de la unin de la

educacin y la salud surge la Pedagoga Hospitalaria (Polaino
Lorente-Gonzlez Simancas). Porque el nio hospitalizado debe
continuar progresando en el aprendizaje cultural y formativo. La
pedagoga hospitalaria se ocupa de los contenidos formales de la
educacin que el nio hospitalizado debe aprender y est
configurada ms en relacin con la salud porque se configura
alrededor del echo de la enfermedad y del mbito hospitalario, o
sea que adems de los contenidos especficos de la enseanza, va
mas all de ellos, es una pedagoga del presente, del presente
desde lo tico y pedaggico.
Porque el aprendizaje es un camino al mundo, a las posibilidades, al
deseo, como un factor protector. Y cmo dice Carlos Skliar de ah
hospital, de hospitalario. Hospitalidad para hospedar al otro como
bienvenida, como atencin al otro, de abrirles puertas. De lo
contrario, caeremos en la hostilidad. (Skliar C. (2005) Poner
en tela de juicio la normalidad, no la anormalidad).

Bibliografa:

Castoriadis Cornelius (1983), "la alienacin y lo imaginario",

en: la institucin imaginaria de la sociedad, vol.1, marxismo y
teora revolucionaria, Tusquets editores, Barcelona, pp. 227235.

Carlos Skliar Poner en tela de juicio la normalidad, no la

anormalidad. Recuperado de:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/revista
eyp/article/viewFile/6024/5431

Clase 2 - Redes: familia, escuela, hospital

La escuela constructora de subjetividad ,Tenti Fanfani

Pedagoga Hospitalaria Gallardo M, Tayara G.Captulo II

Concepto de salud y enfermedad. Clase 2 continuacin.

Retos y salidas educativas en la entrada de siglo Ramn

flecha y Iolanda Tortajada.

Modelo mdico hegemnico y atencin primaria.

Menndez.E.L.

Pedagoga Hospitalaria. Polaino Lorente-Gonzlez Simancas.

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