ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN TONSILITIS

PROGRAM PROFESI NERS

Stase Keperawatan Keluarga

Oleh:
LIA SEPTIANA
04064881517030

Pembimbing Akademik:
PUTRI WIDITA.M., M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2016

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TONSILITIS

A. Pengkajian dan Kemungkinan diagnosa keperawatan pada kasus
tonsilitis
Data

Kemungkinan Diagnosa
Keperawatan
Data Subjektif
( ) Hipertemi pada keluarga
( ) Pengetahuan keluarga tentang
Bp... khususnya ....
pengertian tonsilitis/ sakit pada
berhubungan dengan
amandel : ....................................................
proses infeksi penyakit
.....................................................................
( ) Nyeri akut pada keluarga
.....................................................................
Bp... khususnya ....
.................
berhubungan dengan agen
( ) Pengetahuan keluarga tentang
cedera fisik (peradangan
penyebab tonsilitis/sakit pada
tonsil)
amandel : ....................................................
( ) Resiko nutrisi kurang dari
.....................................................................
kebutuhan tubuh pada
.....................................................................
keluarga Bp...
.................
khususnya ....
( ) Pengetahuan keluarga tentang tandaberhubungan dengan
tanda tonsilitis/sakit pada
anoreksia dan kesulitan
amandel : ....................................................
menelan
.....................................................................
( ) Kurangnya pengetahuan
.....................................................................
keluarga pada keluarga
.................
Bp... khususnya ....
( ) Pengetahuan keluarga tentang akibat
berhubungan dengan
tonsilitis/sakit pada
ketidakmampuan keluarga
amandel : ....................................................
menggunakan fasilitas
.....................................................................
kesehatan yang ada
.....................................................................
( ) Kecemasan pada keluarga
.................
Bp... khususnya ....
( ) Pengetahuankeluarga tentang
berhubungan dengan
perawatan
kurangnya informasi yang
tonsilitis/amandel : ......................................
dimiliki keluarga terkait
.....................................................................
penyakit tonsilitis/amandel
.....................................................................
...............................
( ) Pengertian keluarga tentang cara
perawatan
tonsilitis/amandel: .......................................
.....................................................................
.....................................................................
..............................

( ) kebiasaan keluarga membeli makanan

di luar
rumah : ........................................................
.....................................................................
.....................................................................
.............
( ) Pengetahuan keluarga tentang cara
mengompres
tonsil/amandel: ...........................................
.....................................................................
.....................................................................
..........................
Data Objektif
( ) Nyeri tenggorokan
( ) Tidak nafsu makan
( ) Demam
( ) Sakit Kepala
( ) Mual dan Muntah
( ) Pucat
( ) Disfagia / Nyeri saat menelan
( ) Terasa kering/gatal ditenggorokan
Hasil pemeriksaan fisik lain : Tonsil
membesar, Suara
serak ............................................................
.....................................................................
.....................................................................
.........
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
B. Rencana asuhan keperawatan pada keluarga dengan tonsilitis
N
o
1

Diagnosa
Keperawatan
Hipertermi pada
keluarga Bp
khususnya
berhubungan

Tujuan
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan,

Rencana
(Intervensi)
Diskusikan dengan
keluarga
menggunakan
lembar balik

Implemen
-tasi*
Tgl
(Paraf)

Evaluasi
Tgl
(Paraf)

Hasil
**

dengan proses
infeksi penyakit

keluarga Bp... tentang:

a. Suhu tubuh
khususnya...,
normal
suhu
tubuh
b. hipertermi
normal. Setelah
c. Penyebab
tindakan
munculnya
keperawatan
hipertermi
3x60
menit,
d. Tanda-tanda
keluarga dapat:
hipertermi
1. Menjelaska
e. Tanyakan hal
n mengenai
yang belum
hipertermi
dimengerti
2. Menjelaska
f. Minta
n penyebab
keluarga
hipertermi
menjelaskan
3. Mampu
kembali
mengenali
g. Beri pujian
adanya
jika dapat
hipertermi
menjelaskan
kembali
Mengambil
keputusan
untuk
mengatasi
hipertermi
dengan:
1. Menyebutka
n
akibat
hipertermi
2. Memutuska
n
untuk
merawat
keluarga
dengan
hipertemi

Diskusikan dengan
keluarga
menggunakan
lembar balik
tentang:
a. Akibat
hipertemi
b. Memotivasi
keluarga
untuk
memutuska
n tindakan
yang akan
dilakukan
untuk
mengatasi
hipertermi

Diskusikan dengan
Merawat
keluarga tentang:
anggota
a. Cara
keluarga yang
mengurangi
hipertemi
hipertemi
dengan cara :

Nyeri akut pada

keluarga Bp...
khususnya ....
berhubungan
dengan agen
cedera fisik
(peradangan
tonsil)

1. Menjelaskan
cara-cara
mengurangi
hipertemi
2. Menjelaskan
dan
mendemonst
rasikan cara
melakukan
kompres
dengan
benar
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bp...
khususnya...,
nyeri dapat
berkurang/hila
ng . Setelah
tindakan
keperawatan
3x60menit,
keluarga dapat:
1. Menjelaskan
tentang
pengertian
nyeri
2. Menjelaskan
hal-hal yang
menyebabka
n nyeri
bertambah

b. Jelaskan dan
demonstrasi
kan cara
melakukan
kompres
dengan
benar
c. Berikan
pujian jika
dapat
menjelaskan
kembali
Diskusikan dengan
keluarga
menggunakan
lembar balik
tentang:
a. nyeri
b. Hal-hal yang
menyebabnyeri
bertambah
c. Tanyakan hal
yang belum
dimengerti
d. Minta
keluarga
menjelaskan
kembali
e. Beri pujian
jika dapat
menjelaskan
kembali

Mengambil
keputusan
untuk
mengatasi
nyeri dengan:
1. Menyebutka
n

Diskusikan dengan
keluarga
menggunakan
lembar balik
tentang:
a. Akibat nyeri
b. Memotivasi

ketidaknya
manan
akibat nyeri
2. Memutuska
n
untuk
merawat
keluarga
dengan
nyeri

Resiko nutrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh

keluarga
untuk
memutuska
n tindakan
yang akan
dilakukan
untuk
mengatasi
nyeri

Merawat
Diskusikan dengan
anggota
keluarga tentang:
keluarga yang
a. Cara
mengalami
mengurangi
nyeri dengan
nyeri
cara :
b. Jelaskan dan
1. Menjelask
demonstrasi
an
carakan cara
cara
melakukan
mengurang
relaksasi
i nyeri
nafas dalam
2. Menjelask
c. Jelaskan
an
dan
pentingnya
mendemon
suasana
strasikan
tenang
relaksasi
d. Jelaskan dan
nafas
demonstrasi
dalam
kan cara
3. Mampu
melakukan
menyebutk
kompres es
an
cara
di
mengurang
tenggorokan
i nyeri
untuk
mengurangi
nyeri
e. Berikan
pujian jika
dapat
menjelaskan
kembali
Setelah
Diskusikan dengan
dilakukan
keluarga
tindakan
menggunakan

pada keluarga
Bp... khususnya ....
berhubungan
dengan anoreksia
dan kesulitan
menelan

keperawatan,
lembar balik
keluarga Bp...
tentang:
a. Pengertian
khususnya...,
kurang
pemenuhan
nutrisi
nutrisi dapat
b.
Penyebab
terpenuhi.
kurang
Setelah
nutrisi
tindakan
c. Tanda-tanda
keperawatan
kurang
3x60 menit,
nutrisi
keluarga dapat:
d. Tanyakan
1. Menjelaska
hal yang
n
belum
pengertian
dimengerti
kurang
e. Minta
nutrisi
keluarga
2. Menjelaska
menjelaskan
n penyebab
kembali
kurang
f. Beri pujian
nutrisi
jika dapat
3. Mampu
menjelaskan
mengenali
kembali
adanya
kurang
nutrisi
dalam
keluarga
Diskusikan dengan
Mengambil
keluarga
keputusan
menggunakan
untuk
lembar balik
mengatasi
tentang:
a. Akibat
resiko
kekurangan
kekurangan
nutrisi
nutrisi dengan:
b. Memotivasi
1. Menyebutka
keluarga
n
akibat
untuk
kekurangan
memutuska
nutrisi
2. Memutuska
n tindakan
n
untuk
yang akan
merawat
dilakukan

keluarga
dengan
resiko
kekurangan
nutrisi

Kurangnya
pengetahuan
keluarga
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada

untuk
mengatasi
resiko
kekurangan
nutrisi

Diskusikan dengan
Merawat
keluarga tentang:
anggota
a. Cara-cara
keluarga yang
mengatasi
beresiko
kekurangan
kekurangan
nutrisi
nutrisi dengan
b. Jelaskan
cara :
pentingnya
1. Menjelaskan
makan
cara-cara
sedikit tapi
mengatasi
sering
resiko
c. Jelaskan
kekurangan
tentang
nutrisi
pemberian
makanan
lunak.
d. Berikan
pujian jika
dapat
menjelaskan
kembali
Setelah
1. Diskusikan
dilakukan
dengan keluarga
tindakan
tentang tujuan
keperawatan,
fasilitas
keluarga Bp....
kesehatan yang
mampu
ada
menggunakan 2. Diskusikan
dengan keluarga
fasilitas
tentang
kesehatan yang
pentingnya
ada. Keluarga
menggunakan
dapat
fasilitas
menjelaskan
kesehatan
tentang:
3. Diskusikan
1. Fasilitas
dengan keluarga
kesehatan
tentang
yang ada di

lingkungan
pentingnya
sekitarnya
kerjasama
2. Kondisi
dengan tenaga
kesehatan
kesehatan
yang perlu 4. Diskusikan
memanfaatk
dengan keluarga
an fasilitas
kondisi untuk
kesehatan
menggunakan
3. Waktu yang
fasilitas
tepat dalam
kesehatan yang
menggunaka
ada
n fasilitas
5. Beri pujian
kesehatan
terhadap
keputusan
keluarga dalam
menggunakan
fasilitas
kesehatan
Kecemasan
Setelah
Diskusikan dengan
berhubungan
dilakukan
keluarga
dengan kurangnya tindakan
menggunakan
informasi yang
keperawatan,
lembar balik
dimiliki keluarga
kecemasan
tentang:
a. Definisi
terkait penyakit
teratasi.
tonsilitis
tonsilitis/amandel
Setelah
b.
Penyebab
tindakan
tonsilitis
keperawatan
c. Tanda dan
3x60 menit,
gejala
keluarga dapat:
tonsilitis
1. Menjelaskan
d. Tindakan
tentang
yang perlu
tonsilitis
dilakukan
2. Menjelaskan
saat tonsil
tentang
menjadi
penyebab
makin
tonsilitis
membesar
3. Menjelaskan
e.
Tanyakan hal
tentang
yang belum
tanda dan
dimengerti
gejala
f. Minta
tonsilitis
keluarga
4. Menjelaskan
menjelaskan
tentang apa

yang harus
dilakukan
saat
tonsilitis
menjadi
parah

kembali
g. Beri pujian
jika dapat
menjelaskan
kembali

*) Berilah tanda check list () pada kolom implementasi jika tindakan

keperawatan tersebut dilakukan. Untuk tindakan keperawatan yang belum
tercapai, maka tindakan keperawatan harus diulang
**) Kategori keberhasilan: 1= tidak teratasi, 2=teratasi sebagian, 3=teratasi semua