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IX CONFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL DE CALIDAD

EN SALUD
Semana de la Calidad en Salud
Lima- Per 23 al 27 de Setiembre 2013

La Gestin de Procesos para la Seguridad del


Paciente en los Servicios de Salud
Ponente: Dr. Ricardo Dextre Bazalar
Subgerente de Seguridad del Paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ESCENARIOS

Masificacin, incremento de la demanda


Sobreutilizacin
Deterioro relacional
Avances diagnsticos, presin por tecnologa de
avanzada
Variabilidad, cambios constantes
Corporativismo, enfrentar situacin como grupos
Medicina defensiva, se acta en relacin a protegerse
Conflicto de intereses, industria farmacutica,
seguros, proveedores.
Listas de espera
Insatisfaccin del usuario
Expectativas ilimitadas en un paciente no bien
informado

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Realizacin del
procedimiento
correcto en el
lugar del cuerpo
correcto

Control de las
soluciones
concentradas de
electrlitos

Asegurar la
precisin de la
medicacin en las
transiciones
asistenciales

Comunicacin
durante el
traspaso de
pacientes

Identificacin de
pacientes

Medicamentos de
aspecto o nombre
parecidos

Evitar los errores


de conexin de
catteres y tubos

Nueve soluciones para la


Seguridad del Paciente de la
OMS

Usar una sola vez


los dispositivos de
inyeccin

Mejorar la higiene
de las manos para
prevenir las
infecciones
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Indicadores Internacionales para la


Seguridad del Paciente de la OMS

Institute of Medicine. To Err Is Human:


Building a Safer Health System. LT Kohn,
JM Corrigan, MS Donaldson, eds.
Washington, DC: National Academy
Press, 1999.

ESTUDIO IBEAS
PREVALENCIA DE EVENTOS ADVERSOS EN HOSPITALES DE LATINOAMRICA

Seguridad Social para todos

PER: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati
Martns

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

LA SEGURIDAD NO CONOCE FRONTERAS


Estudio canadiense de
Eventos Adversos 2004

Estudio de la
Prctica Mdica,
Harvard 1984

Estudio de Eventos Adversos


en hospitales Reino Unido
1999-2001
Danish Adverse
Event Study 2001

Estudio en Utah y
Colorado 1992

Estudio de Eventos
Adversos
Espaa 2006

Estudio de Eventos
Adversos
Francia 2004

Estudio de Calidad de
la Atencin de Salud
Australia 1992

Estudio de Eventos
Adversos en C.A.
Per, Latino 2013
Reunin de Cairo
sobre Mtodos de
Investigacin 2006

Estudio de Eventos
Adversos Nueva
Zelanda 2002

POLTICAS EN MATERIA DE SEGURIDAD DEL


PACIENTE

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

OCTAVA POLTICA

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Enfoque de riesgos y
seguridad del paciente
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

GESTIN DEL RIESGO


Implementacin,
Seguimiento
y revisin

Identificacin
de riesgos

Anlisis y
evaluacin
de riesgos

Despliegue

Planificar
respuestas

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL


PACIENTE EN ESSALUD

Conforma
cin
del equipo
de trabajo

ENE
FEB 2013

Anlisis
Situaciona
l

MAR
2013

Alineacin
estratgic
aa
la Misin
y Visin
Institucion
al

Desarrollo
del Mapa
Estratgic
o

ABRIL 2013

Determina
cin de
las Lneas
de Accin

Desarrollo
de
Actividade
se
Indicadore
s

MAYO 2013

Revisin,
validacin
y VB

JUN
AGO 2013

Aprobaci
ny
divulgaci
n
del Plan
Anual

AGO 2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Conformacin del equipo de trabajo

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Alineacin Estratgica

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2 (*)

PERSPECTIVA
DEL CLIENTE

EJE 1

EJE 2

EJE 3

EJE 4

EJE 5

( Propuesta de
valor hacia
Cliente)

PERSPECTIVA DE
PROCESOS
INTERNOS
( Para satisfacer a
nuestros asegurados, en
que proceso internos
debemos ser excelentes)

PERSPECTIVA
FINANCIERA
( Para soportar
nuestros proceso
internos, qu
objetivos financieros
debemos lograr)

PERSPECTIVA DE
CRECIMIENTO Y
APRENDIZAJE
( Para tener procesos
excelentes, cmo debe
nuestros colaboradores
aprender, comunicar y
trabajar en equipo?)
(*)Brindar atencin integral a los asegurados, mejorar el trato hacia ellos, cambiar el modelo de atencin por uno basado en la atencin primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la
salud, con nfasis en los aspectos preventivopromocionales, contando para ello con el apoyo tcnico de la OPS/OMS.

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2

Competencias en
PMCC, Rediseo
Procesos y el
Modelo de
Excelencia en la
Gestin

Competencias
en Gestin del
Riesgo y
aprendizaje
del error

P. APRENDIZAJE

Competencias en
Humanizacin de
la Salud

Desarrollar un
sistema de
gestin de la
Informacin para
el aprendizaje del
error

Competencias
para la
implementacin
y gestin de
Buenas
Prcticas de
Atencin

Competencias
conduccin de
la Gestin de la
Calidad y la
medicin de
Costos de la No
Calidad

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2

Promover la
Eficiencia de los
Procesos de
Atencin

P.

FINANCIERA

Disminuir los costos


de la No Calidad por
re - procesos en la
atencin del paciente

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION

OBJETIVO ESTRATGICO 2

P. PROCESOS
INTERNOS

Conducir el Rediseo
de Procesos el
desarrollo de
Proyectos de Mejora
continua para el
abordaje de procesos
clave de la institucin
Conducir el
Proceso de
Identificacin
Notificacin y
Aprendizaje de
los Incidentes
Eventos Adversos

Conducir el
Proceso de
Humanizacin
del Cuidado de la
salud
Conducir el Proceso
de implementacin
de las Buenas
Prcticas de Atencin
en los Procesos o
procedimientos de
Atencin al Paciente

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2

P. CLIENTE

Brindar una
Atencin cada vez
ms Accesible,
Disponible y
Oportuna

Brindar una
Atencin cada
vez ms
Segura

Brindar una
Atencin
Humanizada al
paciente, su
familia y entre los
trabajadores.

MAPA ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIN y MISION
OBJETIVO ESTRATGICO 2

Brindar una Atencin


cada vez ms
Accesible, Disponible
y Oportuna

Brindar una
Atencin
Humanizada al
paciente, su familia
y acompaante

Brindar una
Atencin cada
vez ms
Segura

P. CLIENTE

P. PROCESOS
INTERNOS

Conducir el Rediseo
de Procesos el
desarrollo de
Proyectos de Mejora
continua para el
abordaje de procesos
clave de la institucin

Garantizar la
Eficiencia de los
Procesos de
Atencin
P. FINANCIERA

P.
APRENDIZAJE

Competencias
en PMCC,
Rediseo
Procesos y el
Modelo de
Excelencia en la
Gestin

Conducir el Proceso de
implementacin de las
Buenas Prcticas de
Atencin en los
Procesos o
procedimientos de
Atencin al Paciente

Conducir el Proceso de
Identificacin
Notificacin y
Aprendizaje de los
Incidentes Eventos
Adversos

Competencias
en Gestin del
Riesgo y
aprendizaje del
error
Desarrollar un
sistema de
gestin de la
Informacin para
el aprendizaje del
error

Conducir el
Proceso de
Humanizaci
n del
Cuidado de
la salud

Disminuir los
costos de la No
Calidad por
reprocesos en la
atencin del
paciente

Competencias
para la
implementacin
y gestin de
Buenas
Prcticas de
Atencin

Competencias
para la
conduccin de
la Gestin de la
Calidad y la
medicin de
Costos de la No
Calidad

Competenci
as en
Humanizaci
n del
Cuidado de
la Salud

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

MAPA DE INDICADORES
PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013

PERSPECTIVA
DEL CLIENTE
( Propuesta de
valor hacia
Cliente)

PERSPECTIVA
DE PROCESOS
INTERNOS
( Procesos clave
que soporten la
propuesta de valor
al Cliente)

IND 16
Tiempo de
espera
quirrgica

IND 8
PMCC que
abordan
lneas de
accin
priorizadas

de PMCC

IND 20
Errores en la
administracin
de
medicamentos

IND 19
lceras por
presin

IND 15
Evento
Centinela
Gestionado

IND 2
IND 5
Capacitad
PERSPECTIVA DE
Capacitados
en
os en
CRECIMIENTO Y
Gestin
del
Riesgo
Modelo
APRENDIZAJE
para la Seguridad
Excelenci
( Competencias,
del Paciente
IND 3
a
Tecnologa de la
Capacitados
Informacin,
Curso
Taller Internacional sobre Normas de Calidad y
en
Clima y Cultura)
Seguridad
del Paciente -JornadaElaboracin
de la Calidad en EsSalud
Lima- Per 19 al 21 de Agosto 2013

IND 18
Identificacin
errnea de
pacientes

IND 17
Convenios de
Intercambio
prestacional que
incorporan
estndares de calidad

IND 9
Pacientes
identificados
correctamente
con brazalete

IND 21
Cadas de
Pacientes

IND 10
Servicios /
Unidades que
cumplen pautas de
seguridad en la
administracin de
Medicamentos

IND 12
Cumplimiento de
Medidas de
prevencin para
lceras de presin

IND 6
Capacitados en
Notificacin online de
Eventos Adversos e
Incidentes

IND 11
Cumplimiento
de Medidas de
prevencin para
riesgo de
cadas

IND 13
Rondas de
Seguridad
realizadas

IND 4
Capacitados
en Buenas
Prcticas de
Atencin

IND 22
Usuarios
Externos
Satisfechos

IND 14
Cumplimiento
de acciones de
mejora post
ronda

IND 1
IND 7
Capacitados
Capacitados
en Gestin de
en
la Calidad en
Humanizaci
Oficina
de Calidad y Seguridad
del
Paciente
Salud
n de la
Salud
Defensora del Asegurado

PLAN ANUAL DE GESTIN DE LA CALIDAD Y


SEGURIDAD DEL PACIENTE DE ESSALUD 2013 2014

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ACTIVIDADES EN MATERIA DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

EVENTOS ADVERSOS
Sistema de Notificacin de Eventos
Adversos.
ACTIVIDADES
Fase de pruebas del Sistema.
Elaboracin del Manual del Usuario.
Implementacin del Sistema en al mbito
nacional.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

EVENTOS ADVERSOS
Estudio de Prevalencia de
Eventos Adversos ligados a la
hospitalizacin.
ACTIVIDADES
Ejecucin de estudio en Centros
Asistenciales de nivel II y III en el
mbito nacional.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ALERTA DE SEGURIDAD
Regular las condiciones para
emisin de alertas de seguridad.

la

ACTIVIDADES
Elaboracin de directiva.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

ALERTA DE SEGURIDAD
Difusin de alerta de seguridad.
ACTIVIDADES
Incorporacin en el Intranet Institucional
de una pgina para la Oficina de Calidad
y Seguridad del Paciente.
Desarrollo del Observatorio de Calidad
en EsSalud.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

RONDAS DE SEGURIDAD
Adecuacin de normatividad existente.
ACTIVIDADES
Fortalecimiento de la ejecucin de las
Rondas de Seguridad.
Supervisin de la ejecucin de las
Rondas de Seguridad.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

BUENAS PRCTICAS
Normalizar e implementar las buenas
prcticas en EsSalud.
ACTIVIDADES
Implementacin de directivas de buenas
prcticas relacionadas a: Cadas, UPP,
Identificacin y medicamentos.
Elaboracin de directivas relacionadas a:
comunicacin asertiva, lavado de manos,
infecciones intrahospitalarios, otras.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Seguridad Social para todos

MUCHAS GRACIAS
ricardo.dextre@essalud.gob.pe
RPM *0084065