Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio Popular para la Educacin Superior

Universidad Experimental Rafael Mara Baralt
Medicina Integral Comunitaria
Estado Zulia. Municipio Mara. Parroquia San Rafael

Estrategia Educativa para Pacientes Diabticos tipo 2

del Consultorio la Callecita Enero Abril 2016

Autoras: Clarielnis Jimnez

Mariyen Caridad

Yorelis Pereira

6to ao
Tutor: Dr. Flix Gonzalez Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral
Asic: San Rafael del Mojan.

San Rafael del mojan, 18 de Marzo del 2016

ndice

IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXX-

Introduccin.1
Objetivos de la Investigacin6
Objetivo General.6
Objetivos Especficos.6
Material y mtodo utilizado en la Investigacin.7
Recurso y material utilizado..8
Operacionalizacin de las variables....9
Cronograma de la Investigacin..16
Referencias Bibliogrficas ...17
Anexos.19

1
Introduccin

Sobre las mrgenes del indo (India), en el siglo V A.C. sushuruta, descubre el
sabor dulce de la orina que atraa a los insectos y a las hormigas, (la orina de miel)
asociada con la sed, debilitamiento muscular, somnolencia, dificultad para respirar,
es decir, la clnica de la descompensacin y la acidosis, encontraba la enfermedad
en los obesos y ricos. En un nuevo juego de pocas aparecen los griegos,
Apolonio de Mileto 200 A.C. y Demetrio de Apamea (300-200) A.C. a los que se les
atribuye haber introducido la denominacin Diabetes. Areteo alrededor del ao 131
escribe. "el desarrollo de la enfermedad es gradual pero de corta vida en quin
sta se desarrolle; el deseo de beber se hace cada vez ms fuerte y cuando la
enfermedad est en su punto ms elevado orinan constantemente de ese hecho
ha derivado su nombre, por lo que diabetes significa sifn.(1)
Galeno posteriormente lo atribuy a la incapacidad del rin para retener
agua. Thomas Willis, en 1674, describe que el azcar estaba primero en la sangre
y de all pasaba a la orina y Cullen, 1776, le dio el nombre de Mellitus
diferencindola de la de la diabetes inspida. (Almaric 1974) (2)
La Diabetes es un reto masivo que el mundo ya no puede darse el lujo de
ignorar, as lo dijo el Profesor Mbanya Presidente de la Federacin Internacional
de Diabetes (IDF)
Son una prueba de esto, los datos de la 5ta Edicin Atlas de la IDF
publicado en Brcelas el 14 de noviembre Dia Mundial de la Diabetes, donde se
muestran nuevas cifras las cuales indican el nmero de personas que viven con
diabetes es de 366 millones de personas en 2011 y se espera que aumenten
hasta 552 millones en 2030 si no se toman medidas urgentes. Esto equivale a
aproximadamente tres nuevos casos cada diez segundos o casi diez millones por
aos. Y el 80% de los personas con diabetes viven en pases de ingresos
medianos y bajos, adems se estima que el 50% este sin diagnosticar. (3)
2
La Diabetes Mellitus (DM) existe desde hace milenios, la poblacin de los
pases de mayor desarrollo son los que han incrementado su incidencia. La DM es

una enfermedad crnico-degenerativa con gran prevalencia, cuyas complicaciones

generan un gran gasto mdico. Intervenciones con diferentes estrategias
educativas en salud, reducen las complicaciones de dicha enfermedad.
Por otra parte, es una enfermedad crnica, considerada actualmente como
un problema de salud pblica. Su atencin se centra tanto en la prevencin de su
aparicin como en mejorar su control, tratamiento y pronstico. La Diabetes, que
se inicia como un envejecimiento prematuro, puede desarrollar devastadoras
complicaciones en los pacientes y producir un impacto socioeconmico importante
a nivel mundial, con aumento del costo tanto personal como social, no slo en su
tratamiento sino tambin en la prdida de aos de vida til. (Villalba 2003).(4)
Desde otro punto de vista (DM), es considerada, como una pandemia, es
decir se define como un trastorno metablico caracterizada por el fenotipo comn
de hiperglucemia debido a defecto de la secrecin y/o la accin de insulina, que
tiene riesgo de complicaciones microvasculares, como retinopatas, nefropata y
neuropata y muestran un aumento del riesgo de la enfermedad macrovascular. (5)
El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento en todo el
mundo.
Este aumento va asociado al desarrollo econmico, al envejecimiento de la
poblacin, al incremento de la urbanizacin, a los cambios de dieta, a la
disminucin de la actividad fsica y al cambio de otros patrones de estilo de vida.
(6).
Este rpido aumento de la prevalencia de diabetes tipo 2 demuestra el
importante papel desempeado por factores de estilo de vida y proporciona el
potencial de revertir la epidemia mundial, por lo que se puede notar la importancia
que tiene el desarrollo de polticas gubernamentales dirigidas a la realizacin de
campaas de prevencin en las que se impulse a la poblacin a cambiar su estilo
3

de vida sedentario y a tener una alimentacin apropiada y saludable, con el

fin de evitar el desarrollo de esta afeccin y de muchas otras que tambin se ven
influidas por el estilo de vida de la sociedad actual. (7)
La Organizacin Mundial De La Salud (OMS) reconoce que el apoyo entre
iguales es un enfoque prometedor para el control diabtico. Es necesario que las
personas con diabetes se responsabilicen, con la ayuda de educadores
profesionales, de controlar da a da su afeccin. La diabetes es una enfermedad
crnica que tiene un desarrollo gradual y para cuyo control son esenciales el
consejo y la gua del personal sanitario, junto con la actitud de los pacientes ante
la enfermedad. Los procesos educativos son claves en las intervenciones
preventivas en el mbito comunal, particularmente aquellos que han evolucionado
de una relacin emisor-receptor a una comunicacin en la que el profesional de la
salud comparte sus conocimientos y el receptor pasa de una actitud pasiva a otra
activa y responsable. La educacin sobre la diabetes es importante porque
permite informar, motivar y fortalecer a los afectados y a sus familiares para
controlar, prevenir o retardar las complicaciones en el seno de la familia. (8)
En Amrica Central y del Sur, en 2014, se calculan que 25.1 de personas o
el 8.7% de la poblacin adulta tiene diabetes. A lo largo de los prximos 20 aos
debido a la continua urbanizacin de los cambios en la edad y la poblacin se
estima que las cifras aumentaran en casi un 60% alcanzando los 40 millones de
personas. Adems, los clculos actuales indican que otros 15,1 millones de
personas 0 el 5,25% de la poblacin adulta tiene alteraciones de la tolerancia a
glucosa (ATG) y 12,3% del total de fallecimiento de las regiones son atribuibles a
la diabetes entre los adultos convirtindose en

una prioridad para la sanidad

pblicaan mayor en esta regin, la cual emplea alrededor de 13% de su gasto

sanitario total en diabetes adultos (20-70aos). (9)
Brasil tiene el mayor nmero de personas con diabetes con 12,4 millones
seguido por Colombia, Venezuela y Argentina. Adems Puerto Rico tiene la
4

prevalencia ms alta de diabetes en adultos von un 13,3%, seguido de Nicaragua

con (11,2%), Venezuela (10,5%), y Brasil (10,4%). (10)
En Venezuela para el ao 2014 segn cifras del anuario de mortalidad del
2014 la prevalencia nacional de DM (20-79aos) era de 6,5% y el 90% de la
poblacin diabtica Venezolana padece de diabetes tipo 2 que suele aparecer
apartir de los 35 aos de edad. Esta cifra sumada con los diabticos no
diagnosticados (que se considera son uno por cada paciente diagnosticado),
proporciona una versin alarmante de serio inconveniente que esta afeccin
representa para nuestro pas. (11)
La DM2 es considerado en Venezuela es considerada un problema de salud
pblica por presentar la sexta parte de mortalidad tendencia progresiva a la morbimortalidad y la alta tasa de discapacidad por lo que es importante establecer
estrategias de prevencin con la finalidad de evitar el avance de esta epidemia.
(12)
En el Estado Zulia hay un gran nmero de pacientes que padecen de
Diabetes Mellitus en el municipio mara Asic San Rafael del Mojan hay un nmero
de diabticos dispensarizados de 1.110pacientes en el consultorio La Callecita es
de 72 pacientes diabticos tipo 2, ubicndose esta enfermedad como la segunda
de mayor prevalencia de las enfermedades crnicas precedida por Hipertensin
Arterial (13).
Esto aunado a la readecuacin del modelo de salud del pas donde el nivel
primario asume la responsabilidad de la educacin sobre factores de riesgo y la
deteccin temprana de los pacientes diabticos en la comunidad; nos da la base
para utilizar esta herramienta como mtodo de intervencin preventiva en el
mbito comunal y nos permite informar, motivar y fortalecer a los afectados y a sus
familiares para llevar un estilo de vida que le permitan lograr el control metablico
y prevenir o retardar las complicaciones en el seno de la familia y mejorar la
calidad de vida. Adems, el rea De Salud Integral dependiente de la estructura
5

de atencin primaria, llamada en nuestro pas Barrio Adentro 1, nos permite tener
la infraestructura bsica y el recurso humano calificado para disear y ejecutar
dicho proyecto de intervencin educativa y manejo integral al paciente con
diabetes de las tres parroquias que abarca y contar con la Participacin
Comunitaria, la cual constituye en los actuales momentos un elemento esencial en
la gestin de las polticas pblicas de salud bajo el nuevo paradigma de la
democracia protagnica y participativa, condicin necesaria para garantizar la
construccin de ciudadana. (14)

OBJETIVOS GENERALES

Establecer la estrategia Educativa a los pacientes Diabticos tipo 2 del consultorio

la callecita Asic San Rafael del Mojan.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1) Caracterizar a los pacientes Diabticos del Consultorio la Callecita.
3) Evaluar el conocimiento sobre Diabetes y estilo de vida los a pacientes
diabticos en el consultorio la Callecita.
4) Disear estrategia educativa a los pacientes diabticos del consultorio La
Callecita
5) Comparar conocimientos sobre Diabetes y estilo de vida antes y despus de la
intervencin educativa a los pacientes diabticos del Consultorio la Callecita.
6) Fortalecer el conocimiento sobre el plan de alimentacin a los pacientes
diabticos del consultorio la callecita.

MATERIAL Y METODO.

Se realizara un Trabajo experimental, tipo investigativo comunitaria en cuatro

etapas: etapa de diagnstico, de diseo de intervencin, y de evaluacin.
Se distribuir en una primera fase descriptiva, donde se caracterizara la
muestra en base a lo cual se diseara la intervencin educativa y se evaluara la
efectividad de la misma. Todo ello con los pacientes dispensarizados dentro de la
poblacin del consultorio la Callecita.

UNIVERSO Y MUESTRA

EL UNIVERSO: Estar constituido por 72 pacientes con diabetes mellitus tipo 2

dispensarizados.

LA MUESTRA: Se escoger a travs de muestreo aleatorio y simple y se tomaran

30 pacientes del universo, segn los siguientes criterios:
Criterios de inclusin: vivir en la zona, estar dispensarizados como diabticos tipo
2 en los CONSULTORIOS MEDICOS POPULARES, edad comprendida (20-79)
que acepten a participar en todo estudio.
Criterios de exclusin: pacientes que no residan en el rea de estudio 2),
embarazadas3) pacientes con complicaciones crnicas que les impidan
proporcionar informacin y/o asistir

a las actividades del proyecto, que

nieguen a participar.

se

RECURSOS:
RECURSOS HUMANOS
Con la colaboracin y apoyo del personal de salud (mdicos generales,
Diabetologo, Podlogo, Instructor de Barrio Adentro Deportivo, promotora de
salud, pacientes, estudiantes de 6to ao de medicina integral comunitaria.
MATERIALES

Se utilizar 2 bolgrafos, 5 lpices, media resmas de hojas blancas tipo carta,

computadora entre otras.

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES:

VARIABLES
INDEPENDIENTES:

DIMENSION

Caractersticas del
paciente Diabtico:
Caractersticas
inherentes al
paciente en trminos
de caractersticas
personales, factores,
externos.

INDICADORES

Edad Cronolgica:
Caractersticas
personales del
paciente:

Sexo

Grado de Instruccin:

Ocupacin Principal
Factores Externos:
Intervencin del
Personal de Salud

Procedencia
Cantidad de
informacin sobre su
enfermedad
Persona que brindo la
informacin

DEPENDIENTES:
Nivel de
conocimiento del
paciente diabtico:

Concepto de diabetes
mellitus:
Conocimientos sobre
diabetes mellitus:

Causa de la diabetes
mellitus:
Manifestaciones
clnicas ms frecuentes:

Cuanto y que saben

sobre causa,
manifestaciones
clnicas,
complicaciones,
pronostico y
tratamiento de la
diabetes mellitas.

Complicaciones de
diabetes mellitus:
Medidas de prevencin
frente a complicaciones
de diabetes mellitus

INDICES
De 20 a 25 aos
De 26 a 31 aos
De 32 a 41 aos
De 42 a 51 aos
Mayor de 52 aos
Masculino
Femenino
Analfabeto
Primaria
Secundaria
Superior
Estudiante
Su Casa
Agricultor/Ganadero
Comerciante
Empleado Publico
Obrero
Urbano
Interurbano o Rural
Abundante
Moderada
Escasa
Ninguna
Mdico
Estudiante de Medicina,
Si conoce
No conoce
Si conoce
No conoce
Si conoce
No conoce

Si conoce
No conoce

conocimiento del plan de

alimentacin para los

diabticos

Si conoce
No conoce
Si conoce
No conoce

10

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Variable dependiente:
Cantidad de personas con Diabetes Mellitus tipo 2
Aqu se considerara a todas las personas que ya tengan diagnstico de la
enfermedad.
Tipo de alimentacin
Se evaluara de acuerdo al plato del bien comer y se evaluara la dieta que
llevan las personas en general.
Condiciones socioeconmicas
Se evaluara si la casa cuenta con todos los servicios, si es propia o rentada.
Estilo de vida
Se evaluara sedentarismo
IMC
Conocimientos de la enfermedad
Con preguntas dirigidas a las principales causas de la enfermedad
Tratamiento recibido para control de DM2
Medicamentos consumidos
Enfermedades crnico-degenerativas asociadas
Mtodos de prevencin conocidos

ETAPAS DE DIAGNOSTICO
Donde se realizara la caracterizacin de la muestra atraves de los datos
aportados por las historias mdicas y las encuestas a realizar a cada uno de los
pacientes diabticos tipo dos en la comunidad la callecita perteneciente al
consultorio lacallecita, en este sentido se contara con el consentimiento y
participacin de consejos comunales, promotores de salud, y club de abuelos
como representantes de la comunidad.Dicha encuesta se realizara para valorar el
nivel de conocimiento sobre la diabetes tipo dos y estilo de vida que tienen los
pacientes, basada en instrumentos validados en investigaciones cientficas. La
misma se realizara con previa autorizacin de los pacientes en las visitas casa por
casa y consistir en una prueba de conocimiento independiente y Semi
estructurado ,el cual estar compuesto por 4 enunciados u dominios ,el diseo del
instrumento se realizara en enunciados especficos

que respondern a los

siguientes contenidos , apoyo familiar, conocimiento sobre la diabetes mellitus tipo

2 ,conocimiento del paciente sobre la dieta y el estilo de vida que debe llevar.
Atraves de estos dos instrumentos se realizara la recoleccin de las siguientes
11
variables, edad, sexo, ndice de masa corporal {IMC}, circunferencia
abdominal, aos de diagnstico, tipo de diabetes, antecedentes familiares,
tratamiento, complicaciones presentes y crnicas concomitantes.

ETAPA DE DISEO:
En esta etapa se realizara el diseo de intervencin educativa para el grupo de
apoyo integral a pacientes diabticos que se conformaran teniendo en cuenta lo
identificado en el cuestionarioque se aplicara inicialmente. Bajo la supervisin del
Dr. FlixGonzalez Prez especialista en 1er grado en medicina general integral.
Durante toda la intervencin se aplicara diversas tcnicas tales como: tcnicas
participativas o educativas.

ETAPA DE INTERVENCION:
En esta etapa se realizara una intervencin educativa en el grupo de apoyo
integral en pacientes diabticos. Esto consistir en la capacitacin a la poblacin
en mediante programa educativo.

12

TABLAS

1.- Qu sabe usted sobre la Diabetes Mellitus?

Alternativ
a
NADA
POCO
MUCHO
TOTAL

Sex. Fem
N

Sex. Masc.

2.- Existen pacientes diabticos en su grupo familiar?

Total

Total

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.

Total

Total

Total

Total

SI
NO
TOTAL

3-

Te has practicado examen de glicemia reciente?

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.

SI
NO
TOTAL

13
4-Sabes distinguir los alimentos que te perjudican tus niveles de glicemia?

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.

Total

Total

Total

Total

SI
NO
TOTAL

5- Realizas actividad fsica?

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.
N

SI
NO
TOTAL

6- Sabes los tipos de diabetes que existen?

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.

Total

Total

SI
NO
TOTAL

14

7-Te gustara participar en un grupo de apoyo que te brinde conocimiento sobre

la diabetes?

Alternativ

Sex. Fem

Sex. Masc.

Total

Total

Total

Total

SI
NO
TOTAL
8- Sabes algo sobre las complicaciones de la diabetes?

Alternativ

Sex. Fem

SI
NO
TOTAL

Sex. Masc.
N

15
ETAPA DE EVALUACION:
Esto consistir en la medicin de los conocimientos alcanzados despus de
la intervencin.
Desde otro punto de vista Para poder dar salida a los objetivos de esta
investigacin se realizara la operacionalizacion de las variables sociodemogrfica
sexo, edad escolaridad entre otras. Segn los datos que se obtendrn en la
encuesta anexos (1) dichos datos se recogern de forma manual y se vaciaran a
una base de datos creada en Microsoft office Excel 2010, se utilizara una
computadora lapto Toshiba
porcentaje.

Windows 10 se utilizara nmeros absolutos y

16
Cronograma de la investigacin

Cronograma
Denominacin
Elaboracin del
proyecto de
intervencin.
fecha de inicio:
fecha de culminacin:
bsqueda de
referencias
documentadas
fecha de inicio:
fecha de culminacin:
lectura de documento
fecha de inicio:
fecha de culminacin:
aplicacin de
encuesta fecha de
inicio:
fecha de culminacin:
organizacin y
anlisis y resultado.
Fecha de inicio:
Fecha de culminacin:
redaccin del segundo
borrador del reporte
fecha de inicio:
fecha de culminacin:
representacin del
reporte
Fecha de inicio:
fecha de culminacin:

de
Enero

la
Febrero

Intervencin
Marzo

Educativa 2016
Abril

RESPONSABLES: Clarielnis Jimnez

Mariyen Caridad

Yorelis Pereira

19
Encuesta:

1- Qu sabe usted sobre la diabetes mellitus?

Nada: ______

poco: ________

mucho: ________

2- Existen pacientes diabticos en su grupo familiar?

Si: _______

no: ________

3- Te has practicado examen de glicemia reciente?

Si: _______

no: ________

4-Sabes distinguir los alimentos que te perjudican tus niveles de glicemia?

Si: ________

no: _______

5- Realizas actividad fsica?

Si: ________

no: ________

6- Sabes los tipos de diabetes que existen?

Si: _______

no: _________

7-Te gustara participar en un grupo de apoyo que te brinde conocimiento sobre

la diabetes?
Si: _________

no: _________

8- Sabes algo sobre las complicaciones de la diabetes?

Si: __________

no: _________

20
Consentimiento informado:

Yo_____________________ CI: ______________________ de _______ aos de

Edad estoy de acuerdo con la encueta que me van a realizar, los estudiantes de
Medicina integral comunitaria, relacionado con su proyecto de intervencin
Comunitaria, este mismo no afectara en nada mi salud.

____________________

____________________-

Firma del Paciente

Firma del Estudiante

17
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18
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ANEXOS