Coordinacin Nacional de Capacitacin

Escuela Nacional de Tcnicos en Urgencias Mdicas

Plantel (anotar el nombre del plantel)

Caso de Trauma No. 001

Herida en trax por arma de fuego
Evaluacin: Discusin o simulacin de caso

Objetivo

Datos para la historia clnica

El alumno deber de demostrar con eficacia y eficiencia las tcnicas

correctas para:
Evaluacin del escenario
Evaluacin inicial Primaria y secundaria
Intervenciones y tratamiento prehospitalario.
Toma de decisin correcta para el inicio del transporte a la unidad
de emergencia.
Reporte al centro mdico receptor y la entrega del paciente al
mdico receptor.

S: Se queja de dolor en el pecho, hay sangre en el trax

A: Ninguna conocida.
M: Sin tratamiento mdico.
P: Ciruga del apndice.
L: Hace 4 horas.
E: Fue a comprar a la tienda y saliendo de ella fue asaltado, como
se resisti, el asaltante le disparo en el pecho.

Hallazgos clnicos en la evaluacin enfocada o detallada

Preguntas claves
Cul es el principal compromiso con la vida en este paciente?
Cul sera el manejo mas adecuado de este paciente basado en
los signos y sntomas que presenta?
Este paciente es estable o inestable?
Requiere de transporte inmediato?

Trax: Movimientos
|ventilatorios con mala
complianza, se observa herida
abierta en el hemitrax
izquierdo. A la auscultacin
presenta ruidos ventilatorios
disminuidos en el lado
izquierdo; a la percusin se
percibe hiperresonancia.

Escenario
Despacho de la unidad:
Del Centro de Comunicaciones de la Cruz Roja Mexicana, le informa
que atienda en una empresa a una persona del sexo masculino que
fue asaltada fuera de un Oxxo.
Escenario actual:
Al llegar al escenario Usted observa a varias personas afuera de
un establecimiento de conveniencia. La polica ya se encuentra en
el lugar. Un oficial le indica que una persona fue asaltada y tiene
un disparo en el pecho, el cual esta sangrando.

Signos Vitales basales

T/A: 90/60, FR: 34, Pulso: 100 x, FC: 100 x, Temperatura: 37.5,
PaO2: de 90%, Capnometra: valores normales, Glucometra: 100
mg/dl, ECG: 4+5+6

Intervenciones crticas

Aspecto general del paciente. Evaluacin Inicial

Impresin General: Paciente con el estado mental alterado.
Que se encuentra en posicin de decbito lateral.
Nivel del estado de consciencia: Paciente alerta.
Orientado x 3.
A: Paciente con va area permeable. Sonidos normales de
ventilacin.
B: Ventilaciones rpidas, superficiales, con dificultad para
respirar.
C: Pulso perifrico, presente, rpido y perceptible;
temperatura de la piel, algo fra; condicin de la piel,
hmeda; coloracin de la piel, plida.

No evala la seguridad del escenario.

No encuentra, o maneja, problemas asociados con la va area,
respiracin, o perfusin sangunea.
No utiliza eficientemente el tiempo en la evaluacin.
No elije el dispositivo correcto de oxigenoterapia.
No interacta con el paciente o los familiares.
No ejerce un liderazgo efectivo en su equipo de trabajo.
No favorece la comunicacin efectiva con su equipo de trabajo.
No realiza comunicacin a Direccin Mdica u Hospital
Receptor.

Lo que no debe realizar:

Considera no trasladar al paciente al Hospital
Bibliografa
Hawthotne, Les, (2011), Patient Assesssment Practice Scenarios,
Ontario, Canada: Ediciones Jone and Bartlett Publishers,

Autor del caso

Autoriz

Dr. Marco Antonio Garca

Ramrez
Instructor de la Coordinacin
Local de Capacitacin

TUMB Jos A. Guerrero Daz

Coordinador
Local
de
Capacitacin

Descripcin de aptitudes criticas para la prueba de habilidades

practicas del TUM nivel Bsico, Intermedio o Avanzado.
Objetivos:
Redactar los criterios prestablecidos del caso clnico.
Especificar las competencias que busca que el alumno demuestre.
Los objetivos es con base al nivel acadmico a evaluar.
Datos para la historia clnica
Debe anotar de manera especifica la informacin clnica que debe presentar el
paciente.
La recomendacin es con base a nemotecnias.
La relacin clnica de los signos y sntomas debe ser estrictamente con base a la
revisin bibliogrfica en donde esta elaborado el caso.
Preguntas clave

Elaborar a detalle con base al estilo socrtico. (resolucin de problemas).

La intencin es orientar al alumno hacia el caso clnico.

Lograr que consiga el pensamiento critico con base a estas preguntas.

Hallazgos clnicos en la evaluacin enfocada o detallada

Anotar signos vitales con orientacin clnica con base a la revisin bibliogrfica.

Anotar resultados biomtricos.

Anotar nicamente aparatos y sistemas con alteraciones clnicas.

Escenario previo y actual

Deben redactar a detalle el tipo de escenario previo por llamada de radio.

Redactar a detalle como se encuentra el paciente, pero no deben anotar signos y

sntomas iguales a los hallazgos clnicos, generalizar el estado clnico del paciente.
Aspecto general del paciente. Evaluacin inicial.

La impresin general debe ser detallada con base a la situacin clnica del paciente.

El maniqu o monitor debe estar simulado lo ms real posible a lo mencionado en

signos y situacin donde se encuentra al paciente.
Intervenciones criticas

Deben especificar los criterios a detalle de las intervenciones que debe realizar al
paciente con base al caso clnico investigado.

Criterio que no lo demuestre con los pasos establecidos, no es calificado

adecuadamente.

Los criterios deben estar con base al caso clnico investigado.

Anotar los criterios que no debe realizar y que se puede considerar como una
tcnica mal empleada, esta es motivo de no acreditacin.
Bibliografas.

Deben ser mnimo 3 bibliografas. (Formato APA)

Bibliografa nacional obligatoria.

Mnimo una bibliografa extranjera revisada durante su formacin.

Libros de consulta utilizados durante su formacin.

Toda Prueba debe ser revisada y autorizada por el Coordinador

Estatal y Local de Capacitacin y de manera obligatoria con el
Director Mdico del Plantel.