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Temperamento, carcter y personalidad


Jorge Tllez-Vargas

El punto culminante de la vida es la comprensin de la vida.


G Santayana

Introduccin
El estudio de la personalidad ha atrado al hombre desde la antigedad. Su
estudio ha pasado por tres fases principales: la literaria y filosfica, la
protoclnica y la clnica y experimental. La primera incluye los aportes que
mediante la introspeccin y la deduccin realizaron diferentes filsofos y
novelistas. La segunda est basada en los intentos de la medicina por
tratar la conducta anormal y comprende los aportes de neurlogos y
psiquiatras realizados desde el siglo XVIII y, por ltimo, la etapa clnica y
experimental se inicia a finales del siglo XIX con las investigaciones de
CHARCOT y FREUD y abarca las contribuciones que han hecho las ciencias
de la conducta y la neurociencia, especialmente sta ltima, en los ltimos
decenios.

Definicin de personalidad
La definicin de personalidad ha variado de acuerdo con las diferentes
escuelas psicolgicas y las corrientes del pensamiento, en la medida en
que predomine una visin biologista, psicologista, socioculturalista o
existencialista en la valoracin de los procesos psicolgicos
y
comportamentales.
La personalidad constituye la sntesis de todos los elementos que
intervienen en la formacin mental del individuo y le dan identidad propia.
Es el resultado de las interacciones genticas, de la constitucin
psicofisiolgica, de los componentes instintivo-afectivos alimentados por las

aferencias sensitivo-sensoriales, sus formas de reaccin y adaptacin a las


nuevas experiencias, que han ido jalonando la historia del individuo.
La personalidad determina la manera de reaccionar ante el otro, el modo de
comunicarse, de pensar y expresar las emociones.
Para HENRY EY (1975) la personalidad se confunde con la identidad del Yo,
lo que implica que el individuo sea sujeto de su propio conocimiento
(capacidad de introspeccin), artfice de su propio mundo (capacidad de
adaptacin y creatividad), autor de su propia persona (capacidad de
desarrollo y maduracin) y dueo de su propio carcter (capacidad de
diferenciacin).
Las cuatro instancias anteriores permiten al individuo:
Integrar un sistema de valores lgicos que fundamenta su conocimiento
y su pensamiento como instrumentos de su dominio sobre la realidad.
Ser consciente de su historia en tanto que est constituida por una serie
de acontecimientos que se engarzan en su propia existencia.
Tener un ideal de s mismo, como imagen unificadora, que crea su
propia identidad como individuo.
Desarrollar el proceso de autoconstruccin que tiende a sustraerlo, pero
a la vez, lo estimula a depender del mundo objetivo y de los otros.
CLONINGER (1998) como resultado de sus estudios con gemelos y nios

adoptados y de la observacin de las habilidades de aprendizaje de


distintas especies animales, define la personalidad como la organizacin
dinmica de los diferentes sistemas psicobiolgicos del individuo que
permite modular la adaptacin a la experiencia. Figura 8.1

Figura 8.1 Robert Cloninger, ha desarrollado importantes


investigaciones sobre la interaccin de la neurobiologa, el
temperamento y la personalidad. Como resultado de sus
investigaciones ha diseado dos pruebas: el Cuestionario
Tridimensional de la Personalidad (TPQ) y el Inventario para
Temperamento y Carcter (TCI) que han sido utilizados por
varios investigadores en estudios sobre gentica y
personalidad.

La organizacin de la personalidad se elabora mediante la maduracin


neurobiolgica, las experiencias tempranas, las relaciones interpersonales,
las experiencias afectivas, los mecanismos de identificacin y la
incorporacin de las normas sociales.
La conducta humana es el resultado complejo de la interaccin de factores
genticos y ambientales. Entre los factores ambientales es necesario
destacar el estrs psicolgico ocasionado por el abuso sexual o fsico y el
abandono fsico o emocional que originan con frecuencia trastornos de la
personalidad, cuando han ocurrido en etapas muy tempranas de la vida o
durante un tiempo prolongado.
La personalidad es entonces fruto del neurodesarrollo y de las
interacciones del individuo con el ambiente y la cultura que originan formas
individuales de comportamiento, que dan identidad al individuo y lo
convierten en un ser nico e irrepetible.
Los rasgos de personalidad estn presentes desde la edad madura del
individuo y son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y
pensar sobre el entorno y sobre s mismo que se ponen de manifiesto en
una amplia gama de contextos sociales y personales. Los rasgos de
personalidad se constituyen en trastornos de la personalidad cuando son
inflexibles y desadaptativos o cuando causan malestar subjetivo o deterioro
funcional significativo.
La valoracin de la personalidad debe tener en cuenta los antecedentes
tnicos, culturales y sociales del individuo. Los trastornos de la
personalidad no se deben confundir con problemas asociados a la
adaptacin a una cultura diferente que se da tras la inmigracin o con la
expresin de hbitos, costumbres o valores religiosos o polticos propios de
la cultura de origen del individuo. En especial si se evala a alguien de una
cultura diferente, resulta til para el clnico obtener informacin de personas
que conozcan el entorno cultural del sujeto.
Temperamento y carcter
Tradicionalmente se ha definido el temperamento como la predisposicin
emocional congnita, es decir, la manera bsica como un individuo enfrenta
y reacciona ante una situacin y el carcter como el fruto de la experiencia,
que representa el modo como el individuo interpreta las respuestas a los
estmulos intrapsquicos o a los provenientes del medio que lo rodea.
El temperamento es heredado, est basado en las emociones, posee un
proceso de desarrollo que se mantiene durante toda la existencia del
individuo y no est influido por el aprendizaje sociocultural. Tiene como
substrato biolgico al sistema lmbico y al cuerpo estriado y sus variaciones
en un 50% son heredadas.
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El carcter, por el contrario es poco heredado y est influenciado por el


aprendizaje sociocultural. Su desarrollo se inicia en la infancia, alcanza la
madurez en la edad adulta y posee varios niveles de madurez.
Su substrato biolgico corresponde al neocortex y al hipocampo y est
orientado a alcanzar metas, conservar valores y obtener capacidad de
introspeccin. Lo maravilloso del carcter es su capacidad de modificar al
temperamento permitiendo al individuo aprovechar lo til y amortiguar las
tendencias biolgicas o los instintos menos deseables
CLONINGER (1997) define temperamento como las respuestas asociativas

de tipo automtico a los estmulos emocionales bsicos que originan la


formacin de hbitos y el desarrollo de habilidades, y como carcter a los
conceptos de autocuidado y autovigilancia (self-aware) que influyen en
nuestra actividad voluntaria y predisponen nuestras actitudes.
Para CLONINGER el temperamento y el carcter forman parte del mismo
proceso de aprendizaje. El temperamento comprende las diferencias
individuales en el aprendizaje procedimental, en tanto que el carcter
abarca las diferencias en los procesos cognoscitivos, como las relaciones
del individuo consigo mismo y con los otros. El carcter comprende los
procesos abstractos y simblicos que estn altamente desarrollados en el
ser humano, como el comportamiento autodirigido, la empata social, la
cooperacin grupal y la creacin o invencin de nuevos smbolos.
La formacin del hipocampo y la corteza cerebral son esenciales para la
codificacin de los conceptos bsicos y las representaciones simblicas de
la experiencia. Trabajos recientes han demostrado que pruebas como los
potenciales evocados P300 estn relacionadas con los procesos
neocorticales y con las diferencias individuales observadas en el carcter
pero no en el temperamento.
CLONINGER describe cuatro dimensiones en el temperamento humano, que

tambin han sido observadas en otros mamferos, y tres dimensiones del


carcter: autodireccin, cooperacin y autotrascendencia. Cada una de las
dimensiones del temperamento y el carcter posee variaciones extremas;
por ejemplo, en la dimensin de evitacin del peligro o dao el individuo
puede ser pesimista y miedoso o, por el contrario, mostrarse optimista y
enrgico. Figura 8.2
En estudios posteriores CLONINGER (1998) observ que existe relacin
entre las puntuaciones alcanzadas en el Inventario para Temperamento y
Carcter (TCI) y los trastornos de la personalidad contemplados en el
DSM-IV. Por ejemplo, todos los trastornos de personalidad presentan
puntuaciones bajas en las dimensiones de autodireccin y cooperacin
(carcter) y las desviaciones observadas en el temperamento estn
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asociadas con un tipo especial de personalidad, como sucede en los


puntajes elevados en la dimensin de bsqueda de emociones, que son
ms frecuentes y obtienen una puntuacin ms alta en los trastornos de
personalidad del grupo B (trastornos antisocial, limtrofe, histrinico o
narcisista), que se caracterizan por aumento de la impulsividad y del
comportamiento suicida.

Figura 8.2 Esquema de las dimensiones del carcter y el temperamento propuestas por Cloninger
(1994)

El trastorno de personalidad limtrofe (borderline) se caracteriza, de


acuerdo con las observaciones de CLONINGER, por bajos puntajes en las
dimensiones del carcter y respecto al temperamento, por una puntuacin
alta en la dimensiones evitacin del peligro y bsqueda de lo novedoso y
baja puntuacin en la dimensin dependencia de la recompensa.
Aspectos neurobiolgicos
Los estudios recientes de gentica y neuroimagen han identificado el
substrato neurobiolgico de las dimensiones del temperamento y el
carcter. Figura 8.3
La bsqueda de estmulos novedosos es la responsable de la activacin de
la conducta y est coordinada por el sistema dopaminrgico, tanto
mesolmbico como mesofrontal. Las lesiones del ncleo accumbens
reducen la respuesta a los nuevos estmulos y disminuyen la actividad
espontnea y las conductas de exploracin. Se ha observado que los

pacientes con enfermedad de Parkinson muestran menores puntuaciones


en la dimensin bsqueda de lo novedoso, en tanto que los pacientes con
bulimia, hedonismo sexual, tabaquismo, alcoholismo y abuso de sustancias
estimulantes del SNC presentan puntajes elevados.

Figura 8.3 Esquema que muestra las diferentes estructuras cerebrales relacionadas con las
dimensiones del temperamento descritas por Cloninger.

La evitacin del dao es la tendencia heredada a ser temeroso, tmido,


cauteloso y pasivo. En los individuos pasivos el aprendizaje procedimental
depende de los signos condicionantes de castigo que originan una evitacin
pasiva del aprendizaje, por lo cual responden intensamente a estmulos
aversivos condicionantes.
Las proyecciones serotoninrgicas ascendentes que van desde los ncleos
del raf a la sustancia nigra inhiben las neuronas dopaminrgicas de la
regin nigroestriada que juegan un papel esencial en el proceso de
recompensa y castigo. Las benzodiacepinas bloquean las respuestas de
evitacin condicionada mediante la inhibicin que hace el GABA de las
neuronas serotoninrgicas del raf. Estos hechos hacen suponer que el

GABA y la serotonina estn involucrados en el control de la evitacin del


dao, es decir, en las conductas de inhibicin.
Los individuos que presentan puntuaciones altas en las dimensiones
evitacin del peligro y bsqueda de lo novedoso experimentan frecuentes
conflictos de aproximacin-evitacin, como sucede en los bulmicos, en
quienes se observa comportamientos alternantes de grandes comilonas
(atracones) y utilizacin obsesiva de maniobras purgativas.
La noradrenalina parece jugar un papel primordial en la dimensin de
dependencia de la recompensa, entendida como la predisposicin
heredada a desarrollar signos condicionados de recompensa,
especialmente a nivel social. La estimulacin del locus ceruleus en
animales de experimentacin o la administracin en humanos de clonidina,
un agonista alfa-2-presinptico, afectan las respuestas del aprendizaje,
especialmente la adquisicin de nuevas asociaciones.
Las fibras noradrenrgicas y serotoninrgicas inervan al tlamo, al
hipocampo y a la corteza cerebral, especialmente el lbulo temporal,
estructura que decodifica las seales sociales, tales como las imgenes
faciales y los gestos sociales de aprobacin y de rechazo. Estos hechos
explican la actitud que presentan los pacientes con fobia social, quienes
continuamente observan y buscan gestos de aprobacin o de rechazo en el
grupo social.
La persistencia es la dimensin que hace que los individuos sean
anhelantes, ambiciosos, y determinados para alcanzar logros. Los estudios
en seres humanos han demostrado que est relacionada en forma muy
dbil con la dependencia de la recompensa y que es heredada en forma
independiente.
Esta dimensin del temperamento parece depender de la accin de las vas
glutamatrgicas que convierten las seales condicionadas de
desaprobacin en seales condicionadas de anticipacin de la
recompensa. Estas conexiones se interrumpen en las lesiones de la
corteza rbitofrontal y originan cambios en el comportamiento con franca
desinhibicin psicomotriz y falta de persistencia.
Las investigaciones de CLONINGER (1998) se encaminaron posteriormente a
correlacionar las puntuaciones en las diferentes dimensiones del
temperamento y el carcter con posibles alteraciones a nivel de los
cromosomas. Los resultados parciales de sus trabajos permiten asociar las
puntuaciones de evitacin del dao con el brazo corto del cromosoma 8 y
en el cromosoma 17, la dependencia de la recompensa con el cromosoma
2, la bsqueda de lo novedoso con los cromosomas 10 y 15 y la
persistencia con los cromosomas 2 y 3.

Los estudios con tomografa por emisin de positrones (PET) muestran


que en individuos con puntuaciones altas en evitacin del dao se observa
aumento en la actividad del circuito paralmbico anterior, especialmente en
la amgdala derecha, la corteza rbitofrontal derecha y la corteza prefrontal
medial izquierda, estructuras que corresponden a las proyecciones
serotoninrgicas y a las zonas de mayor concentracin de receptores 5HT2.
Las puntuaciones altas en bsqueda de lo novedoso se correlacionan con
un aumento en la actividad metablica en la corteza del cngulo y el ncleo
caudado izquierdo y una disminucin de la actividad metablica en la
corteza prefrontal izquierda. Estos hallazgos sugieren que la corteza
prefrontal medial izquierda coordina el proceso de los conflictos
aproximacin-evitacin del comportamiento.
Los individuos con puntajes altos de dependencia de la recompensa
mostraron en el PET una mayor actividad a nivel del tlamo, estructura que
junto con las conexiones serotoninrgicas, parece modular los
comportamientos de comunicacin social.
En sntesis, se puede concluir que existe una correlacin franca entre las
dimensiones de la personalidad propuestas por CLONINGER y la actividad
psicobiolgica de las diferentes estructuras cerebrales. Tabla 8.1
Tabla 8.1 Correlaciones neurobiolgicas del temperamento propuestas por Cloninger.

Dimensin

Bsqueda de lo
novedoso

Evitacin del
dao o peligro
Dependencia
de la
recompensa
Persistencia

Estructura cerebral
Ncleo accumbens
Vas dopaminrgicas
Cngulo
Ncleo caudado
Corteza prefrontal izquierda
Vas serotoninrgicas
Ncleo nigroestriado
Amgdala derecha
Corteza prefrontal
Locus ceruleus
Tlamo
Hipocampo
Lbulo temporal
Corteza rbitofrontal

Neurotransmisor
involucrado

Cromosoma
involucrado

Dopamina

10,15

Serotonina
GABA

8,17

Noradrenalina

Glutamato

2
2,3

En trminos generales, se acepta que la neuromodulacin dopaminrgica


regula las conductas de bsqueda de lo novedoso, en tanto que la
noradrenalina sera la encargada de modular la dimensin de dependencia
de la recompensa.
Algunos autores han observado que las diferencias individuales en las siete
dimensiones de la personalidad propuestas por CLONINGER, predicen la
respuesta individual a las terapias con antidepresivos, hallazgo que sugiere
que la psicobiologa de la personalidad es un factor importante que debe
ser tenido en cuenta al momento de seleccionar un psicofrmaco o iniciar
un tratamiento psicoteraputico.

Dimensiones de la personalidad
El concebir la normalidad como la suma de actitudes y comportamientos
del individuo que le permiten un funcionamiento armnico y adecuado ha
estimulado a los investigadores a precisar y delimitar diferentes
dimensiones de la personalidad con el fin de obtener un perfil de su
funcionamiento, detectar posibles alteraciones psicopatolgicas o prever su
desempeo frente a situaciones especficas.
La Asociacin Americana de Psiquiatra en el DSM-5 (2013) tiene en cuenta
diferentes dimensiones de la personalidad pero el enfoque diagnstico
utilizado en esta clasificacin mantiene la perspectiva categorial que
considera que los trastornos de la personalidad representan sndromes
clnicos cualitativamente distintos. Una alternativa al enfoque categorial es
la perspectiva dimensional que considera a los trastornos de la
personalidad como variantes desadaptativas de los rasgos de personalidad
que se imbrican imperceptiblemente con la normalidad y entre ellos
mismos.
Los inventarios de personalidad buscan identificar las dimensiones
fundamentales que subyacen en el funcionamiento normal y patolgico de
la personalidad. Uno de ellos, el NEO que retoma la estructura de los cinco
factores (Big Five Factors), se ha convertido en uno de los ms utilizados.
Consta de 240 elementos a los que se responde en una escala likert de
cinco opciones y permite evaluar cinco factores: Neuroticismo, Extraversin,
Apertura (rechazo o disponibilidad para experimentar), Amabilidad y
Responsabilidad.
El DSM-5 (2013) tiene en cuenta las dimensiones propuestas por
CLONINGER en su modelo psicobiolgico de la personalidad, que
comprenden bsqueda de novedades, dependencia de la recompensa,
evitacin del peligro, dominancia, afiliacin, compulsividad, persistencia,
emocionalidad positiva versus negativa, bsqueda del placer versus

evitacin del dao, acomodacin pasiva versus modificacin activa y


autocrecimiento versus dependencia.
Estas dimensiones contribuyen a que el individuo posea un adecuado
funcionamiento del self y mantenga adecuadas relaciones interpersonales.
Respecto al self, permiten mantener la Identidad (entendida como
singularidad, estabilidad,
autorregulacin emocional, autoestima y
autoimagen) y la Auto-direccin (coherencia, presencia de estndares
constructivos y prosociales y capacidad de auto-reflexin). Adems,
contribuyen a desarrollar las relaciones interpersonales mediante la
expresin de la Empata (comprensin, tolerancia hacia los otros,
entendimiento dela causalidad social) y la Intimidad (profundidad, duracin
de las relaciones, deseos de cercana y reciprocidad).
Los grupos de trastorno de la personalidad del DSM-5 (2013) pueden
considerarse como dimensiones que representan el espectro de
disfunciones de la personalidad en un continuum con los trastornos
mentales. En el DSM-5 se considera que los trastornos de la personalidad
corresponden a alteraciones en cinco dominios (antagonismo,
desinhibicin/compulsividad, psicoticismo, afectividad negativa y desapego)
y 25 rasgos de comportamiento que se manifiestan por alteraciones en el
funcionamiento del self y compromiso de las relaciones interpersonales.
En resumen, el perfil obtenido en las pruebas y cuestionarios psicolgicos
representa, solamente, una aproximacin a la realidad del probando y no
muestra en su totalidad la dinmica de los rasgos de su personalidad.
En la tabla 8.2 se pueden apreciar las dimensiones de la personalidad que
son objeto de estudio del Cuestionario de Personalidad de CLONINGER, el
cuestionario 16PF y el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI),
que son cuestionarios utilizados frecuentemente en la prctica clnica.
Prueba 16PF
Es un cuestionario diseado por CATTELL (1943) para medir las
dimensiones fundamentales normales de la personalidad y abarcar, en
forma comprensiva, toda la gama de sus caractersticas. Esta prueba a
diferencia del MMPI no permite que un elemento punte en ms de una
escala o factor, por lo cual es menor el nmero de elementos que integra
cada escala.
Como punto de partida CATTELL propuso utilizar los adjetivos descriptivos
con los cuales nos referimos a la personalidad, en nuestra propia lengua.
Los adjetivos haban sido tomados del diccionario ingls en 1936 por
ALLPORT y ODBERT quienes lograron conformar una lista de 4000
adjetivos. Esta lista fue sometida por CATTELL a un anlisis factorial para
obtener las 16 dimensiones que emplea en su prueba 16PF (16 factores de
personalidad).
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Tabla 8.2 Dimensiones de la personalidad evaluadas en diferentes pruebas psicolgicas.

CLONINGER

16 PF

MMPI

Evitacin del dao


Bsqueda de lo novedoso
Dependencia de la recompensa
Persistencia
Autodireccin
Cooperacin
Autotrascendencia

Afectividad
Inteligencia
Fuerza del Yo
Dominancia
Impulsividad
Conformidad
Atrevimiento
Sensibilidad
Suspicacia
Imaginacin
Astucia
Culpabilidad
Rebelda
Autosuficiencia
Autocontrol
Ansiedad flotante

Hipocondra
Depresin
Histeria
Desviacin psicoptica
Masculinidad-feminidad
Paranoia
Psicastenia
Esquizofrenia
Hipomana
Introversin social

El anlisis factorial permiti a CATTELL identificar 15 factores que explicaban


la definicin de la personalidad en la lengua inglesa:
A:
B:
C:
E:
F:
G:
H:
I:

Afectividad
Inteligencia
Fuerza del Yo
Dominancia
Impulsividad
Conformidad
Atrevimiento
Sensibilidad

L:
M:
N:
O:
Q1:
Q2:
Q3:
Q4:

Suspicacia
Imaginacin
Astucia
Culpabilidad
Rebelda
Autosuficiencia
Autocontrol
Ansiedad flotante

Los factores fueron denominados por CATTELL de acuerdo con las letras
del alfabeto y su importancia y frecuencia. As el factor ms importante es
la afectividad (factor A), el segundo es la inteligencia (factor B) y el tercero
es la fuerza del Yo (factor C).
Su propuesta concuerda con las
observaciones clnicas de la mayora de los psiclogos que consideran que
la afectividad, la inteligencia y la fuerza del Yo son los factores primordiales
de la personalidad.

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Los factores Q1, Q2, Q3 y Q4 (rebelda, autosuficiencia, autocontrol y


ansiedad flotante) fueron incluidos posteriormente por Cattell al observar,
que si bien no haban sido identificados en el anlisis factorial del lenguaje,
eran factores importantes en la vida cotidiana.
El tiempo de aplicacin de la prueba es de 50 minutos para las formas A y
B y de 30 minutos para las formas D y C. Generalmente el probando
responde los dos cuestionarios A y B.
La escala permite evaluar la distorsin motivacional que presentan algunos
individuos que intentan dar una buena imagen para aparecer en el
cuestionario mejor de lo que son en realidad o, por el contrario, intentan
aparecer tan mal como les es posible. Tabla 8.3
Una vez aplicada la prueba se obtienen los decatipos (puntuacin del 1-10)
en cada uno de los factores. Las puntuaciones obtenidas se pueden
graficar y obtener un perfil de la personalidad como se ilustra en la figura
8.4
En el 16PF cada factor es bipolar, es decir, que muestra dos extremos, de
acuerdo con la calificacin obtenida en el decatipo, que permite valorar al
individuo en dos dimensiones, de acuerdo con la puntuaciones bajas (1-3)
o altas (8-10).

Figura 8.4 Esquema de un perfil de personalidad obtenido con la prueba 16PF.

La relacin del factor E (Dominancia) con los otros factores vara de


acuerdo con el gnero. En los varones se observa altas puntuaciones en
los factores E, A, F y H y una baja puntuacin en Q2, lo cual sugiere que en
nuestra cultura se acepta cierto grado de dominancia agresiva, que no es
esperada ni aceptada en igual grado en las mujeres.

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Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)


Es la prueba de personalidad ms utilizada. Segn sus autores,
HATHAWAY y McKINLEY (1940), fue creada para valorar aquellos rasgos
que son comunes y caractersticos de la anormalidad psicolgica que
inutiliza al individuo.
Los elementos del MMPI son de gran amplitud en el contenido y
comprenden reas como actitudes sexuales, religiosas, polticas y sociales;
preguntas sobre educacin, ocupacin, familia y matrimonio, salud,
sntomas psicosomticos, trastornos neurolgicos y alteraciones
psicopatolgicas como compulsiones, obsesiones, ilusiones, alucinaciones,
fobias, tendencias sdicas o masoquistas, etc.
La prueba consta de 550 preguntas a las cuales el probando debe
responder: Falso, Verdadero o No s. Las preguntas permiten
identificar 10 escalas clnicas, que son denominadas de acuerdo con las
iniciales en ingls, de la siguiente forma:

Hs:
Hy:
Mf:
Pt:
Ma:

Hipocondra
Histeria
Masculinidad-feminidad
Psicastenia
Hipomana

D: Depresin
Pd: Desviacin Psicoptica
Pa: Paranoia
Sc: Esquizofrenia
Si: Introversin social

Desafortunadamente la prueba conserva estas denominaciones en las


cuales se emplean trminos que no estn incluidos en las clasificaciones
del DSM-5 y el CIE-10.
Las escalas fueron elaboradas siguiendo el criterio del diagnstico
psiquitrico, que permiti identificar ocho elementos, que fueron probados
en un grupo clnico especfico comparado con una poblacin control de
ms de 700 personas, en la Universidad de Minnesota.
Los criterios de la escala masculinidad-feminidad se seleccionaron de
acuerdo con la frecuencia de las repuestas dadas por hombres y mujeres,
que permitieron concluir que las puntuaciones altas en esta escala indican
un predominio de intereses tpicos del sexo opuesto, como sucede en los
homosexuales varones.

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Tabla 8.3 Dimensiones de los diferentes factores de la prueba 16PDF

Perfil correspondiente a
las puntuaciones bajas
Reservado, alejado, crtico
Capacidad mental baja,
dificultad para la abstraccin,
juicio deficiente
Afectado por los sentimientos,
poco estable emocionalmente
Sumiso, apacible, dcil,
acomodaticio
Sobrio, introspectivo, taciturno,
serio. Se apega a valores
personales
Despreocupado por las
normas, frvolo, negligente,
poco confiable.
Cohibido, tmido, reprimido,
sensible a la amenaza, posee
intereses reducidos
Duro, opuesto a la ilusin,
pocas respuestas artsticas,
pasa por alto los problemas de
salud.
Confiado, acepta condiciones,
adaptable al medio, dispuesto
a olvidar dificultades.
Prctico, con preocupaciones
reales, cuidadoso
Franco, modesto, sincero
gregario, poco hbil para
analizar los motivos.
Seguro de s mismo, confiado,
satisfecho, oportuno,
entregado a la accin
espontnea.
Conservador, respetuoso de
las ideas establecidas,
tolerante con las deficiencias.
Dependiente del grupo,
seguidor del lder.
Sin control, laxo, sigue sus
propias necesidades, descuida
las reglas sociales.

Relajado, tranquilo, sosegado,


no frustrado.

Factor
A: Afectividad
B: Inteligencia

C: Fuerza del Yo
E: Dominancia
F: Impulsividad

G: Conformidad con el grupo

H: Atrevimiento

I: Sensibilidad emocional

M: Imaginacin autstica

N: Astucia

a la

Q1: Rebelda

Q2: Autosuficiente

Q3:Perfeccionismo

Q4 : Ansiedad

Afectuoso, abierto, participativo


Capacidad mental alta, rapidez
en el aprendizaje, juicio
superior
Emocionalmente estable,
maduro, tranquilo. Se enfrenta
a la realidad.
Dominante, agresivo,
competitivo, obstinado
Entusiasta, descuidado,
confiado en la buena ventura.
Se inclina hacia el grupo.
Consciente, formal, moralista.
Dominado por el sentido del
deber.
Emprendedor, atrevido,
socialmente, activo, posee
intereses emocionales y
artsticos.
Tierno, sensible, dependiente,
sobreprotegido, imaginativo en
la vida ntima, hipocondraco.
Desconfiado, celoso. Vive de
las frustraciones, tirnico.

L: Suspicacia

O: Tendencia
culpabilidad

Perfil correspondiente a
las puntuaciones altas

flotante

Imaginativo, bohemio,
abstrado, fantasioso, nada
convencional.
Astuto, mundano, corts,
atento, emocionalmente
alejado. Ambicioso e inseguro.
Aprensivo, autoacusador,
inseguro, preocupado,
marcado sentido de la
obligacin, solitario, rumiador.
Experimentador, liberal,
analtico. Posee ideas libres.
Autosuficiente, lleno de
recursos, prefiere sus propias
decisiones.
Controlado, conoce el alcance
de sus deseos, escrupuloso
socialmente, llevado por su
autoimagen, posee buenos
hbitos de trabajo.
Tenso, frustrado, impulsivo,
sobrexcitado, de mal humor.

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La escala de introversin social fue aadida posteriormente, como


resultado de las puntuaciones mximas de las respuestas de dos grupos
contrastados de estudiantes universitarios a quienes se aplic una prueba
de introversin-extroversin.
El MMPI posee cuatro escalas de validez, que no se refieren a la validez
estadstica, sino que representan comprobaciones sobre el descuido, la
incomprensin, el fingimiento y la tendencia a dar ciertas respuestas y a
tomar determinadas actitudes al contestar la prueba. Las puntuaciones de
validacin incluyen: la puntuacin de duda (Question score) que
corresponde al nmero de elementos que se colocaron en la categora No
se; la escala de mentiras (Lie score), la puntuacin de validez (Validity
score) y la puntuacin de correccin (Correction score). Figura 8.5

Figura 8.5 Grafico de las puntuaciones obtenidas en la prueba MMPI.

La prueba de MMPI permite identificar rasgos psicopatolgicos pero no


puede identificar dimensiones normales de la personalidad, que si son
detectadas por la prueba 16 PF de Cattell.

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Aspectos neurobiolgicos de la personalidad


Los actuales modelos de la personalidad tienen como punto de partida las
teoras de EYSENCK (1967), quien propuso dos principios fundamentales
para su estudio: la aplicacin de mtodos factoriales a la bsqueda de
rasgos y la vinculacin de los rasgos observables con sus sustratos
biolgicos. Posteriormente, estos dos principios han desembocado en dos
corrientes de investigacin. As, el Modelo de los Cinco Grandes Factores
de la Personalidad (Costa y McCrae, 1992) parte del estudio factorial de los
rasgos de personalidad obtenidos a partir de autoinformes basados en
categoras presentes en el lxico habitual de las personas, sin proponer
explcitamente ningn sustrato biolgico para los factores encontrados.
En el polo opuesto, como ya lo comentamos, CLONINGER formula una serie
de rasgos temperamentales tericamente vinculados a los sistemas de
neurotransmisin cerebral, as como otros rasgos del carcter, que estn
vinculados al historial de aprendizaje. Desde el modelo de Cloninger, las
diferencias individuales se deben a disparidades en los sistemas de
adaptacin implicados en la recepcin, procesamiento y almacenaje de la
informacin sobre el entorno.
Las investigaciones de la neurociencia han puesto de manifiesto el papel
de los circuitos cerebrales, los factores genticos, el estrs y los
neuromoduladores en la regulacin de la conducta normal y en la
patognesis de los trastornos de personalidad.
Las diferencias individuales en la regulacin y organizacin de los procesos
cognitivos, de la reactividad emocional, de los patrones impulsivos y de la
ansiedad pueden hacer que el individuo sea susceptible a presentar
trastornos de la personalidad como el trastorno borderline o el
esquizotpico.
Los comportamientos agresivos e impulsivos que se observan en las
personalidades borderline y antisociales parecen estar relacionados con
una excesiva reactividad de la amgdala del hipocampo, disminucin de los
mecanismos inhibidores de la corteza prefrontal y disminucin de la
facilitacin serotoninrgica del control prefrontal. Alteraciones similares se
observan en los individuos con comportamiento suicida, de tipo impulsivo.
La inestabilidad emocional parece ser producida por excesiva reactividad
de los circuitos gabargicos, glutamatrgicos y colinrgicos, que incrementa
la sensibilidad y la reactividad del individuo frente a los estmulos
ambientales, como se observa en los trastornos lmite de la personalidad y
otros trastornos del grupo B (antisocial, narcisista e histrinico).
Las alteraciones en la organizacin cognoscitiva y en el proceso de la
informacin contribuyen al desapego, a la desincrona con el ambiente y a
16

la produccin de distorsiones cognitivas y perceptuales, como sucede en la


esquizofrenia y en los trastornos de personalidad del grupo A (esquizoide,
paranoide y esquizotpico).
Se ha observado que algunas dimensiones de la personalidad son
heredadas como lo demuestran estudios realizados con gemelos y que
estn relacionadas con la biodisponibilidad de los neurotransmisores en la
hendidura presinptica. Estos resultados contribuyen a comprender los
aspectos biolgicos de la personalidad, sin caer en el reduccionismo
biolgico.
Cortisol y rasgos de personalidad
Las alteraciones en la regulacin de las hormonas del estrs en la
depresin fueron consideradas como un epifenmeno durante varios aos,
pero los resultados de las investigaciones demuestran que un exceso en la
produccin de cortisol est relacionado con la aparicin de los sntomas
depresivos, al incrementar la expresin de la hormona liberadora de
corticotropina (CRH) en la amgdala y en otras regiones cerebrales. Las
alteraciones neuroendocrinas a menudo se normalizan con el tratamiento
con antidepresivos y cuando no se logra su regulacin se presentan
recadas clnicas tempranas.
De otro lado, existe evidencia que rasgos especficos de personalidad,
como neuroticismo y extraversin son ms frecuentes en los pacientes
deprimidos o ansiosos que en la poblacin general. Especficamente, el
neuroticismo se asocia con fobia social, agorafobia, trastorno de pnico,
trastorno obsesivo-compulsivo y depresin mayor, en tanto que la
introversin se relaciona con fobia social y agorafobia.
OSWALD y colaboradores (2006) observaron que los individuos con

puntuaciones bajas en la dimensin de apertura del NEO presentan menor


secrecin de cortisol en las situaciones de estrs al compararlos con
individuos con puntajes altos de apertura, individuos que se caracterizan
por poseer sensibilidad esttica y artstica, curiosidad intelectual,
independencia de juicio y atencin a sus sentimientos internos.
Se observ tambin, que la respuesta presenta diferencias de sexo, de tal
modo, que en las mujeres la respuesta plana de cortisol se asocia con
altas puntuaciones en el factor neuroticismo y con varias de sus facetas:
angustia, hostilidad y depresin. En los hombres, la curva plana del cortisol
se asocia con bajos puntajes en el factor de extraversin y en sus facetas
de calidez, actividad y emociones positivas.
Varios investigadores consideran al neuroticismo como un marcador de
vulnerabilidad para la depresin y otros trastornos afectivos. Las
observaciones de anomalas en la secrecin del cortisol en mujeres no
17

deprimidas que muestran puntajes altos de neuroticismo y en los familiares


en primer grado que no han presentado depresin, hacen pensar que existe
una alteracin en la actividad del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal, que
es heredada y hace parte de los rasgos de neuroticismo y extraversin.
El sentimiento de empata
La empata, definida como la capacidad para reconocer los estados
mentales del otro, es, sin lugar a dudas, una de las caractersticas
primordiales del ser humano.
Las investigaciones han mostrado que el sistema lmbico juega un papel
fundamental en la formacin y vivencia de las emociones relacionadas con
los sentimientos de empata, que incluyen el vnculo madre-hijo, las
relaciones de amistad y de afiliacin. Los estudios recientes sealan que
las neuronas espejo, la corteza anterior del cngulo y la nsula,
conjuntamente con el sistema lmbico, son responsables de las
experiencias relacionadas con el self y la empata.
La nsula se activa cuando experimentamos emociones negativas como
dolor o disgusto o cuando observamos que un allegado experimenta dolor;
en tanto que la corteza del cngulo se activa en las situaciones dolorosas,
ya se trate de dolor fsico o de rechazo social.
En la personalidad antisocial o en los individuos que presentan
comportamientos antisociales se ha observado alteracin en el
funcionamiento del sistema lmbico y de las estructuras asociadas con la
percepcin de la empata, hallazgos que podran explicar su frialdad
afectiva y su falta de solidaridad.
Serotonina e impulsividad
La serotonina es el neurotransmisor que mayor relacin guarda con la
personalidad y los trastornos de la personalidad.
Los bajos niveles de serotonina se relacionan con la agresin y la
impulsividad. Es importante resaltar, que los datos obtenidos han sido
consistentes en los diferentes estudios, independientemente de la muestra
estudiada y los mtodos utilizados para la medicin de las concentraciones
de serotonina.
El cido 5-hidroxi-indol-actico (5-HIAA) es el principal metabolito del
metabolismo de la serotonina y se considera un marcador de la funcin
serotoninrgica a nivel del SNC. Asberg (1976) encontr una disminucin
de los niveles de 5-HIAA en el cerebro de pacientes deprimidos que se
haban suicidado en forma violenta, hecho que ha sido corroborado en
estudios posteriores.
18

BROWN (1979) report la existencia de una correlacin negativa entre los

niveles de 5-HIAA en LCR y las conductas agresivas en hombres con


trastorno de personalidad. Los hallazgos fueron replicados por el mismo
investigador en 1982, en pacientes con personalidad lmite en quienes
observ correlacin negativa entre los niveles de 5-HIAA en el lquido
cefalorraqudeo y la puntuacin obtenida por los pacientes en el MMPI. En
estudios posteriores encontr correlacin entre los niveles de 5-HIAA, las
conductas agresivas y los intentos de suicidio.
LINNOILA (1983) observ disminucin de los niveles de 5-HIAA en

violadores y homicidas que haban cometido sus crmenes en forma


impulsiva, muchas veces sin conocer a su vctima y sin haber premeditado
el crimen. La mayora de estos individuos fueron diagnosticados, segn los
criterios del DSM-II, como individuos que presentaban un trastorno de
personalidad de tipo paranoide o pasivo agresivo.
En 1989, VIRKKUNEN obtuvo resultados similares en pirmanos que
cometieron su delito en forma impulsiva. La mayora de ellos fueron
diagnosticados como personalidades borderline, de acuerdo con el DSM-II.
La correlacin entre los niveles bajos de 5-HIAA y la agresin impulsiva ha
sido positiva en criminales pero no ha podido ser replicada en individuos
con trastornos de la personalidad que no han cometido crmenes. Este
hecho sugiere que los individuos con un mayor ndice de agresividad son
quienes presentan los niveles ms bajos de 5-HIAA.
Las alteraciones en el metabolismo de la serotonina pueden ponerse de
manifiesto mediante la administracin de algunos frmacos. COCCARO
(1989) observ que la secrecin de prolactina en pacientes con
personalidad borderline se altera con la administracin de fenfluramina, un
liberador de serotonina. Estudios posteriores comprobaron que esta
respuesta alterada est relacionada no solamente con la personalidad
borderline, sino tambin con las conductas autoagresivas, los intentos de
suicidio, las crisis de impulsividad y la historia de abuso de alcohol.
La respuesta de la prolactina es mediada por los receptores 5HT2a y
5HT2c. Es posible que en la personalidad limtrofe se presente una
alteracin en los mecanismos de transduccin de estos dos receptores
postsinpticos que altera la secrecin de la hormona ante la estimulacin
con fenfluramina.
Los estudios de polimorfismo gentico se han centrado en el gen de la
triptfano hidroxilasa, enzima que regula la sntesis de serotonina. Los
estudios de NIELSEN reportaron una baja concentracin de 5-HIAA y la
presencia del alelo L de la triptfano hidroxilasa en individuos con

19

antecedentes de conductas agresivas, hallazgos que no fueron observados


en el grupo control ni en los criminales no violentos.
En sntesis, los estudios a nivel hormonal, gentico y funcional muestran
disminucin de la biodisponibilidad de la serotonina en los individuos con
rasgos de impulsividad y agresividad, que con frecuencia presentan
conductas delictivas.
Dopamina y extraversin
Los investigadores han encontrado asociacin entre las dimensiones de la
personalidad, como la extraversin o la bsqueda de lo novedoso, con las
concentraciones de dopamina cerebral en el circuito cortico-lmbicoestriado-talmico, la amgdala, el hipocampo y la corteza prefrontal y
correlacin positiva entre los niveles elevados del cido homovanlico
(HVA), un metabolito de la dopamina, y los sntomas psicticos como la
suspicacia, las ideas referenciales, las ilusiones y el pensamiento mgico.
Los pacientes con trastorno esquizotpico de la personalidad presentan
concentraciones elevadas de HVA. Algunos autores consideran que el
trastorno esquizotpico de la personalidad es una forma frustrada de
esquizofrenia, al tener en cuenta que comparte con ella factores
neurobiolgicos y que los sntomas psicticos observados en los pacientes
esquizotpicos mejoran con la administracin de frmacos antipsicticos.
Recientemente, NEMODA y colaboradores (2010) han observado relacin
entre el polimorfismo del receptor D4 de la dopamina y la presencia de
personalidad borderline. Este hallazgo parece explicar la mejora clnica que
se observa en los pacientes con personalidad lmite cuando son tratados
con medicaciones antipsicticas.
Estudios con neuroimgenes
En los estudios de resonancia magntica cerebral (RMN) en individuos con
trastorno esquizotpico de la personalidad se observa aumento de los
ventrculos cerebrales y disminucin de la corteza cerebral prefrontal,
hallazgos que son similares a los observados en pacientes con
esquizofrenia. En los pacientes con personalidad limtrofe no se ha
encontrado cambios en el volumen de los ventrculos cerebrales.
En estudios con tomografa por emisin de positrones (PET) se observa
disminucin del flujo sanguneo cerebral regional (rCBF) en individuos con
trastorno de personalidad borderline, que como se sabe, se caracteriza por
un aumento en la labilidad emocional, en tanto que los estudios de RMN
funcional (fMRI) muestran cambios en la activacin de la amgdala del
hipocampo.

20

En individuos con personalidad borderline se ha observado en el PET


cambios en la actividad cerebral al disminuir la impulsividad y la labilidad
emocional por efecto del tratamiento con inhibidores selectivos de
serotonina (ISRS) o carbamazepina.
Las investigaciones con PET muestran incremento bilateral de la actividad
de los ganglios basales en los pacientes con trastorno obsesivocompulsivo, que disminuye despus del tratamiento con terapia
cognoscitivo-comportamental o con tratamiento psicofarmacolgico.
Los resultados obtenidos con las neuroimgenes en el estudio de los
trastornos de la personalidad son limitados y estn circunscritos a la
evaluacin de las conductas agresivas, de la impulsividad y de la labilidad
emocional, sntomas que se presentan en los distintos trastornos de la
personalidad. Sin embargo, las neuroimgenes son de gran ayuda para
descartar patologa orgnica a nivel frontal o parietal que puede originar
alteraciones en el comportamiento normal del individuo, como sucedi en el
caso de Phineas Gage, comentado en el captulo 31.
Genes candidatos
El gen mejor estudiado y relacionado con las conductas agresivas es el gen
que codifica la enzima triptfano hidroxilasa,
gen que presenta
polimorfismo en el cromosoma 11 donde se han identificado los dos alelos
L y U.
El alelo L est relacionado con la disminucin de lasa concentraciones de
5-HIAA, los intentos de suicidio y la presentacin de comportamientos
agresivos. El genotipo LL muestra asociacin con mayores puntuaciones en
la escala Buss-Durkee Hostility Inventory (BDHI) en pacientes varones.
Los estudios recientes de STATE (2013) en la Universidad de California, en
San Francisco, sealan que variaciones en el cromosoma 7 pueden
producir alteraciones en las relaciones interpersonales, de tal manera que
un grupo de individuo presentan tendencia al aislamiento social y al
autismo, en tanto que otros individuos muestran incremento de la
sociabilidad, que puede ser tan intensa como la observada en el sndrome
de Williams, en el cual el nio afectado presenta un comportamiento
inusualmente alegre y tranquilo ante los desconocidos, que alterna con
impredecibles arrebatos de mal humor o irritabilidad.

21

Aspectos psicodinmicos de la personalidad

La teora psicoanaltica del desarrollo psicosexual constituye la forma como


Freud explica el desarrollo de la personalidad, desde el nacimiento hasta la
adolescencia. Otros autores han realizado valiosos aportes a la teora
psicoanaltica al estudiar los aspectos ms tempranos del desarrollo
(Melanie Klein,
Donald Winnicott) o las etapas posteriores a la
adolescencia (Erick Erickson, Peter Blos). Figura 8.6

Figura 8.6 La teora psicodinmica, propuesta por Sigmund Freud (1856-1939) permiti
comprender el funcionamiento de la mente, identificar los factores psicolgicos asociados
con los trastornos mentales y disear, mediante el psicoanlisis, un mtodo teraputico. En
la foto aparece Freud junto a Rank, Abraham, Eltington, Jones, Ferenczi y Sachs.

La sexualidad infantil se refiere a las tendencias pulsionales (libido y


agresividad) dirigidas hacia la descarga de las tensiones y la bsqueda del
placer, dentro del llamado principio del placer-displacer. Este principio no
se limita exclusivamente a la descarga tensional, sino que constituye el
modelo bsico para el manejo de las frustraciones, las expectativas, los
deseos y las realizaciones.
El principio del placer rige los primeros meses de vida del nio y en la
medida en que el Yo madura, es reemplazado por el principio de realidad,

22

que involucra la capacidad de esperar y aplazar y constituye el comienzo


del proceso del pensamiento.
BRAINSKY (1986), seala que cada una de las etapas del desarrollo

psicosexual (oral, anal, flica) no representa una forma de adquisicin de


placer, sino que implica tambin modalidades de adaptacin, elementos de
identificacin, utilizacin de mecanismos de defensa, maneras de
aprendizaje, modelos primitivos de relaciones
interpersonales, que
impulsan al nio hacia la maduracin global, y que tambin conflictualizan y
perturban.
En los postulados psicodinmicos se acepta que el nio al nacer posee un
agente constitucional conformado por el material gentico y las pulsiones
innatas (libido y agresividad) que debern desarrollarse durante la infancia
hasta alcanzar el grado de madurez de la sexualidad genital.
La teora psicoanaltica concede especial importancia a las primeras
relaciones interpersonales: en un principio a la relacin de la dada madrehijo y posteriormente al tringulo edpico. Estas relaciones constituyen los
primeros patrones de interaccin humana, que durante el desarrollo
psicosexual se convertirn en el modelo de las relaciones interpersonales
posteriores y le permiten al nio la identificacin, el aprendizaje y la
incorporacin de los modelos sociales.
La finalidad central de la etapa oral es la incorporacin. En esta etapa se
originan las ansiedades bsicas, como el temor al abandono y a la muerte.
La etapa oral es considerada como el punto de fijacin que da origen en la
edad adulta a alteraciones como la esquizofrenia, la paranoia, la
personalidad antisocial, el alcoholismo, las toxicomanas y la enfermedad
bipolar. Las perturbaciones de la etapa oral dan origen al autismo infantil y
los trastornos psicticos interaccionales, como la psicosis simbitica
descrita por MARGARET MAHLER.
La etapa anal transcurre en forma paralela con el proceso de mielinizacin
del SNC que permite al nio controlar sus esfnteres mediante mecanismos
corticales. El adoptar la posicin bpeda, caminar e iniciar la comunicacin
oral permiten al nio controlar y adaptarse al mundo que lo rodea.
El objetivo fundamental de esta etapa es el control, ya se trate del control
de los esfnteres, del control de s mismo, del control de los objetos o el
control social. La etapa est relacionada con la aparicin de la
ambivalencia, las conductas sdicas y rasgos de personalidad como la
avaricia y la tacaera. La fijacin en la etapa anal da origen al carcter
obsesivo, las actitudes paranoides y el trastorno obsesivo-compulsivo.

23

La formacin de los sntomas se logra mediante un proceso intrapsquico y


la utilizacin de mecanismos de defensa especficos para tratar de
mantener el equilibrio del aparato mental. Los aspectos de la formacin del
sntoma son desarrollados por GARCA ESCOBAR en el captulo 11.
En la etapa flica se desarrolla la verdadera relacin del nio con un objeto
externo total. La libido y la agresin se centran en el pene del nio y el
cltoris de la nia. El desarrollo y maduracin de la libido permiten al nio
superar el llamado Complejo de Edipo y a la nia el complejo de castracin,
aceptar su identidad y rol sexual e incorporar las figuras de los padres, los
valores sociales y configurar el supery.
La fijacin en esta etapa origina sentimientos de exclusin, la estructura de
la personalidad histrinica, la histeria de conversin, las fobias, el
homosexualismo y las parafilias, como el fetichismo y el exhibicionismo.
En la fase de latencia se relega a un segundo plano la actividad sexual y se
fortalecen los procesos de socializacin, la competencia con el grupo de
iguales, y el inters por los procesos cognoscitivos, especialmente los
referidos al funcionamiento del mundo que rodea al nio.
En esta etapa aumenta la resistencia del Yo a las regresiones, hay una
menor utilizacin del cuerpo para la expresin, aumenta la capacidad de
verbalizacin y se adquiere un yo crtico. El nio obtiene un dominio relativo
del ambiente gracias al desarrollo de habilidades especficas y el uso del
pensamiento lgico, denominado proceso secundario, en la teora
psicoanaltica.
BRAINSKY (1986) postul que existe una tendencia de la sociedad de

consumo a presionar la mentalidad colectiva infantil con el fin de acelerar el


trnsito hacia la adolescencia, provocando un aborto de la latencia con la
consiguiente precocidad de metas y, por lo tanto, sensaciones prematuras
de fracaso del Yo.
En la adolescencia la problemtica es de tipo sociocultural y biolgicoevolutivo. Para ERIKSON las metas bsicas del desarrollo en la
adolescencia son: en primer lugar, mantener las defensas del Yo frente a
los instintos que se ven reforzados por un aparato genital maduro, la
secrecin de las hormonas sexuales y el sistema muscular y, en segundo
lugar, aprender a consolidar los logros relativamente libres de conflicto y
resintetizar las identificaciones infantiles en concordancia con las leyes
sociales. Las dos metas son sintetizadas por E RIKSON, en el conflicto que
vive el adolescente: Identidad vs. Confusin de rol. Figura 8.7
ARMINDA ABERASTURY (1962) considera que el adolescente debe

enfrentar y elaborar cuatro duelos: el duelo por el cuerpo infantil, el duelo


por el rol y la identidad infantiles, el duelo por los padres de la niez y el
24

duelo por su bisexualidad, que ha abandonado para asumir un papel


heterosexual.

Figura 9.7 Erick Erikson (1902-1994) educador, pintor y


psicoanalista, cuyos aportes a la teora psicoanaltica han
resultados valiosos para comprender el desarrollo de la
personalidad en las etapas posteriores a la adolescencia.

La no superacin de la crisis adolescencial origina alteraciones


psicopatolgicas
como actitudes paranoides, crisis depresivas,
comportamientos suicidas, abuso de alcohol y sustancias psicoactivas y
crisis psicticas de tipo esquizofrnico.
El desarrollo adecuado de la sexualidad infantil permite al individuo adquirir
una personalidad normal. Para FREUD, una persona normal es aquella que
puede amar y trabajar bien.
El desarrollo de un personalidad normal implica alcanzar una genitalidad
adulta y plena, cuyos objetivos sintetizados por ERIKSON son: mutualidad
de orgasmos, con un compaero amado, del sexo opuesto, con quien se
desea y se puede compartir una confianza mutua; con quien se puede
regular los ciclos del trabajo, la procreacin y la recreacin, para asegurarle
a los hijos, frutos de la unin, todos los pasos de un desarrollo satisfactorio.

Corolario
Con los datos aportados por la neurociencia, no es posible hablar de
personalidad, actualmente, sin considerar el funcionamiento cerebral en el
que se sustenta el patrn de conducta estable de cada persona. Es
necesario, entender al cerebro como un rgano dinmico, plstico y en
permanente interaccin con el ambiente del individuo y, tener en cuenta,
que la corteza frontal muestra una especial vinculacin con los rasgos
estables de conducta, y que las alteraciones del comportamiento y los
rasgos de personalidad son un reflejo claro de alteraciones en el
neurodesarrollo o el resultado de factores epigenticos.

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