Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
1673031;D;078335;1;1994000;1;10/02/2016;11/02/2016;2;03/09/1985;30;11117;2;1;;O6
00;O342;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;O-6-13-I;
PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2585900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2585
900;RINI HERAWATI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00102160001059^0001965959087;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;08ef1ff05b7cc2fb1b9d84b2d33c8ac2
1673031;D;059204;1;7500000;1;08/02/2016;11/02/2016;4;26/09/1981;34;12553;2;1;;O8
21;O141;O342;O330;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;0399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;0;2;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;5165200.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;5165200;DINI SARTIANAH;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00102
160000795^0000029796322;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;230d9ced45f4abf4
66d6a0badb4376f5
1673031;D;059505;1;3698700;1;05/02/2016;10/02/2016;6;24/03/2003;12;4701;1;1;;A01
0;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;A-4-14-I; PE
NYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;3562600;MUHAMMAD FAJRI;dr. Milza;0613R00102160000682^0001
290522543;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;934e2800c423f5eb421cf92107c86
436
1673031;D;130310;1;3579000;1;05/02/2016;09/02/2016;5;26/12/2008;7;2597;1;1;;A010
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;A-4-14-I; PENYAK
IT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;3562600;MUHAMMAD ATHALLAH FABYAN MAULANA;dr. Milza;0613R00102
160000704^0000030416139;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;c3e2cc0719ebb001
1889808afe7a0d5a
1673031;D;123292;1;6243000;1;06/02/2016;09/02/2016;4;19/10/1996;19;7049;2;1;;D21
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;863;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;L-1-40-I; PR
OSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;3897800.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3897800;MELNI SAPUTRI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R
00102160000790^0000149537586;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e19f2b5493b
31863a42019a534e8f009
1673031;D;153624;1;4616000;1;30/01/2016;09/02/2016;11;01/07/1937;78;28702;2;1;;I
110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;I-4-12-I;
KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;3369900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3369
900;USIMA;DR. M. IKHSAN ADI N;0613R00101160003235^0001426999386;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;D / II / RSU;6;525471a9b8570654b38b8d398afd28bb
1673031;D;177137;1;7221000;1;03/02/2016;07/02/2016;5;05/07/1984;31;11535;2;1;;O8
21;O998;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;0399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;O-6
-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;5165200.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;5165200;RIA KUMALASARI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R0010216000
0538^0000030446436;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;44dfcb94c9ff7d8b69e82
8c534edbe4d
1673031;D;063710;1;1492000;1;05/02/2016;06/02/2016;2;10/01/1961;55;20114;1;2;;N2
01;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;N-4-13-I; B
ATU URIN RINGAN;2510000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2510000;JALALU
DIN B ROMLI HS;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00102160000610^0001095822911;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0dfd8f15f874f462b1bb0534dc65f8b3
1673031;D;055150;1;1564000;1;03/02/2016;06/02/2016;4;11/01/2006;10;3675;2;1;;A91
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;A-4-13-I; INFEKS
I NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;S
HESY INTAN HABIYAH;dr. Milza;0613R00102160000544^0000201185482;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;D / II / RSU;1;2fcfa1da64577fde5b4407267c10ee0a
1673031;D;078335;1;1118000;1;04/02/2016;06/02/2016;3;03/09/1985;30;11111;2;1;;O4
69;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;W-4-16-I; GAN
GGUAN ANTEPARTUM RINGAN;2677700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;267770

0;RINI HERAWATI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00102160000596^0001965959087;ada;tidak

ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b0c67068e3c29f95c11ec12a2a91a507
1673031;D;139585;1;2481000;1;03/02/2016;06/02/2016;4;11/11/2013;2;814;1;1;;B770;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;K-4-18-I; DIA
GNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);3569200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;3569200;MUHAMMAD ABIDZAR DEAN ALGHIFARI;dr. Milza;0613R00102160000
543^0001647679127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;4e892efdb5039e2b149a34
69ed85f453
1673031;D;175148;1;784500;1;04/02/2016;06/02/2016;3;15/12/2015;0;51;1;1;;R560;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;G-4-22-I; SERANGAN
KEJANG RINGAN;1834500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834500;RAJENDR
A;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613R00102160001914^0001962755897;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;4ec05e0530e258da6a819f26b5f06e22
1673031;D;177078;1;1384000;1;02/02/2016;05/02/2016;4;26/06/2013;2;951;1;1;;J00;A
09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;U-4-13-I; PERA
DANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;No
ne;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;MUHAMMAD KHALIFA LUCKY PRATAMA;dr.
Milza;0613R00102160000357^0001082437751;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;
552625cfadc63d22e3339320a6016834
1673031;D;059819;1;2922000;1;01/02/2016;05/02/2016;5;24/06/1964;51;18849;2;1;;I6
4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;G-4-15-I; KECE
DERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFAR
K RINGAN;2746700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2746700;rasmiati;dr.
AGUNG NUGROHO, Sp.S;0613R00102160000202^0000030393101;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D
/ II / RSU;2;072bfcb2f9715cdb875ee268935574c9
1673031;D;068408;1;2668000;1;04/02/2016;05/02/2016;2;10/04/1959;56;20754;1;1;;H4
40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1159;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;H-1-30-I;
PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;7795500;LUKMANUL HAKIM;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00102160000547^000002980
4567;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;c04809c1592c2034bb73752f8099b56d
1673031;D;172471;1;4361000;1;01/02/2016;04/02/2016;4;01/06/1945;70;25812;2;1;;H2
62;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1369;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;7795500;ISMA SOFYATI;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00102160000139^0001885
376496;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;37c6b733b1c3758be30ec3358f9b065d
1673031;D;167327;1;6445000;1;27/01/2016;04/02/2016;9;27/01/2015;1;365;1;1;;A010;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;A-4-14-I; PENYAK
IT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;3562600;muhammad faiz azzam;dr. Milza;0613R00101160002993^000
1855078198;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;03aaa1841ee864b5852788c2ba5eb
5c4
1673031;D;176879;1;1800000;1;01/02/2016;04/02/2016;4;12/11/1987;28;10308;2;1;;K6
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;K-4-18-I; DIA
GNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);3569200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;3569200;WIDIA SUSANTI;DR. ALI HANAFIAH;0613R00102160000239^0001082
268371;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;729d46a09cef5a986f499c7862acabf4
1673031;D;057810;1;7359000;1;31/01/2016;03/02/2016;4;27/07/1982;33;12241;2;1;;O8
21;O420;O48;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;0399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19
;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;5165200.00;None;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;5165200;YULIS HARTATI, SKM;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00101
160003224^0000149568737;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;17;b7af8072ca353aa
6d9832ca19be4ed9d
1673031;D;059594;1;1129000;1;01/02/2016;03/02/2016;3;29/07/1980;35;12970;2;1;;O2
10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;W-4-16-I; GAN
GGUAN ANTEPARTUM RINGAN;2677700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;267770
0;LIA ANGGRIANI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00102160000156^0000030453333;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;93fbf415fdcc7d0ef94eb3da75228914
1673031;D;176843;1;1520000;1;31/01/2016;03/02/2016;4;05/04/1989;26;9797;2;1;;O99
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;W-4-16-I; GANG
GUAN ANTEPARTUM RINGAN;2677700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2677700

;NENENG;DR. M. IKHSAN ADI N;0613R00101160003232^0001959567041;ada;tidak ada;INAC

BG 4.1;D / II / RSU;3;e132154ff3fb508a41c93271990ce214
1673031;D;131867;1;5167000;1;01/02/2016;03/02/2016;3;20/05/2015;0;257;1;1;;J180;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;J-4-16-I;
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;4462600.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;4462600;KIAGUS MUHAMMAD BILAL;dr. Milza;0613R00102160000073^00018573
47807;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;34b605afb4824ef05d57d2d2246dfdd2
1673031;D;073279;1;2220000;1;29/01/2016;03/02/2016;6;23/11/2004;11;4084;1;1;;A01
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;A-4-14-I; PENY
AKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;3562600;KMS.IKHLASSUL AMAL RHAMADAN;dr. Milza;0613R00101160
003221^0001445617877;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;f4963886dc2b8ef386c
b18d4e8f57c6f
1673031;D;097351;1;3322000;1;01/02/2016;03/02/2016;3;06/04/2011;4;1762;1;1;;J180
;G809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;J-4-16-I; S
IMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;4462600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;4462600;FAIZ HOLAN;dr. Milza;0613R00102160000172^0000209374648;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;21;4f209d3ac2f9d9ae9059c5f6b94152d0
1673031;D;176752;1;5600000;1;30/01/2016;01/02/2016;3;19/07/1963;52;19188;2;1;;D4
89;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;L-1-50-I;
PROSEDUR PADA PAYUDARA RINGAN;5028300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;5028300;SUPARTI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00101160003173^0001967090095;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;40373ccfdc0eb8bd30ce9bac5c541a23
1673031;D;064297;1;8021000;1;28/01/2016;01/02/2016;5;24/03/1986;29;10902;2;1;;O8
21;O342;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;0399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;O6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;5165200.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;5165200;ENI MARLINA;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R001011600032
23^0000205257249;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d7736a3e60a5040007cc4c5
afcd4058d
1673031;D;162240;1;4630000;1;27/01/2016;01/02/2016;6;14/05/2011;4;1719;2;1;;A010
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;A-4-14-I; PENYA
KIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;3562600;REHULINA PATRALIS;dr. Milza;0613R00101160002859^0001
268420646;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a5ec9190cc821384f86062abce89e9
93
1673031;D;149958;1;1640000;1;27/01/2016;01/02/2016;6;20/10/1960;55;20187;1;1;;N2
11;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;5847;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;N-1-4
0-I; PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA RINGAN;6441500.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;6441500;KUSMAN;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00101160002769^0001
317364751;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;32;866f0519937f3ee7010e3eb31edab
b5c