COLEGIO MEDICO DEL PERU

CONSEJO REGIONAL I

PROGRAMA DE EDUCACIN MDICA CONTINUA

CURSO DE PREPARACIN PARA LA RESIDENCIA 2008
Trujillo, 06 de Julio Diciembre 2007
TEMA: OBSTRUCCIN INTESTINAL
FECHA:
VIERNES 20 DE JULIO, 2007
HORA:
6.00 P.M.
1.

La obstruccin duodenal anteriomesentrica es un fenmeno de:

(Examen de grado de la UNMSM 1975)

a) Pncreas duodenal
d) Obstruccin diverticular
b) Atresia duodenal
e) Ligamento de Treitz relajado
c) Malrotacin del intestino
2.

El tratamiento conservador no quirrgico en la obstruccin intestinal se

considera en:
(Ref: UNMSM 1976)

a) Pacientes con diagnstico de cncer intrabadominal diseminado

b) Pacientes sometidos a operaciones mltiples por adherencias o
complicaciones obstructivas.
c) Pacientes que desarrollan obstruccin intestinal en el post operatorio
temprano
d) Ninguna anterior
e) Todas las anteriores.
3.

Despus de la manipulacin intestinal en una laparotoma, el perodo normal

de leo paraltico es de aproximadamente:
(Ref.: Examen de grado de la UNMSM 1977)

a) 48 horas
b) 36 horas
c) 24 horas
4.

La obstruccin del colon puede deberse a lo siguiente, excepto:

(Ref: UNMSM 1980)

a) Carcinoma
b) Adherencias
c) Vlvulos
5.

d) 18 horas
e) 06 horas

d) Diverticulitis
e) Hernia

Signo ms importante en la obstruccin por estrangulacin intestinal:

(Ref: UNMSM 1991)

a) Sensibilidad abdominal general d) Shock

b) Taquicardia
e) Diarrea con sangre
c) Fiebre
6.

La causa ms comn de obstruccin de intestino delgado es:

(Ref: UNMSM 1991)

a) Hernias incarceradas
b) Hernias estranguladas
c) Adherencias postoperatorias
7.

d) Tumores del intestino delgado

e) Ileo biliar

La causa menos comn de obstruccin del colon en adultos es:

(Ref: UNMSM 1994)

a) Bandas y adherencias
b) Neoplasias
c) Diverticulitis
8.

Cul de los siguientes gases contribuye en menor grado a la distensin

intestinal cuando se presenta obstruccin?
(Ref: UNT 1996)

a) Nitrgeno
b) Bixido de Carbono
c) Oxgeno
9.

d) Vlvulos
e) Impactacin fecal

d) Sulfuro de Hidrgeno
e) Todos son igualmente responsables

La causa ms frecuente de obstruccin intestinal entre los 3 meses y 3 aos

de edad es:
(Ref: UNMSM 1999)

a) Enfermedad de Hirschsprung
d) Inveginacin intestinal
b) Apendicitis
e) Malrotacin intestinal
c) Bridas congnitas
10.

En un Recin Nacido con vmitos y radiografa de abdomen que muestra

imagen en doble burbuja, el diagnstico ms probable es:
(Ref: UNMSM 1999)

a) Vlvulo de colon
b) Atresia de esfago
c) Hernia de Bochdalek
11.

d) Atresia de colon
e) obstruccin duodenal

El lugar de obstruccin intestinal ms frecuente en el leo biliar se produce

en:
(Ref: UNMSM 2001)

a) El duodeno fistulizado
b) La vlvula ileocecal
c) El ngulo duodeno-yeyunal.
12.

d) El hemicolon derecho.
e) La unin yeyuno-ileal

En una obstruccin intestinal cules sern las primeras medidas a tomar?

(Ref: UNMSM 2001)

a)
b)
c)
d)
e)
13.

Sonda nasogstrica. Radiografa simple de abdomen

Enema evaluante. Radiografa simple de abdomen
Sonda nasogstrica. Radiografa de trnsito intestinal
Sonda Rectal. Radiografa simple de abdomen
Sonda nasogstrica. Radiografa de estmago y duodeno.

En nuestro medio, la obstruccin del intestino grueso tiene como primera

causa etiolgica:
(Ref: UNMSM 2004)

a) Neoplasia del colon izquierdo d) Vlvulo del transverso.

b) Diverticulitis
e) Tuberculosis intestinal.
c) Vlvulo del sigmoides.
14.

En el leo por clculo biliar, la obstruccin mecnica, es ms comn en:

(Ref: UNT 2004)

a) Yeyuno
b) Duodeno (2da. Porcin)
c) Duodeno (3ra. Porcin)
15.

d) Ileon Terminal
e) Colon sigmoides

La causa ms frecuente de abdomen agudo por oclusin mecnica de

intestino delgado es una de las siguientes;

(Ref: MIR-CTO 2006)

a)
b)
c)
d)

Plastron apendicular
Hernia inguinal incarcerada
Hernia crural encarcelada
Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomas
previas.
e) Neoplasia de colon derecho.
16.

En las oclusiones del colon izquierdo causadas por una neoplasia en el rectosigma es cierto que: (Ref: MIR-CTO 2006)
a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente clico.
b) Los vmitos suelen ser poco abundantes y tardos
c) La distensin abdominal suele ser poco importante.
d) El cierre intestinal completo es poco habitual
e) No resulta posible una oclusin de asa cerrada

17.

Paciente de 78 aos de edad, sexo masculino, procedente de la sierra, en

circunstancias que viajaba a Trujillo, bruscamente presenta cuadro de dolor
abdominal tipo clico intenso, distensin abdominal, nauseas y vmitos y
dificultad para expulsar gases, se constata hemodinmicamente inestable,
deshidratado, sin antecedentes patolgicos previos. Seale la patologa
probable:
(Ref: UNT 2007)

a)
b)
c)
d)
e)
18.

Adenocarcinoma de recto.
Bridas y adherencias postoperatorias
Carcinoma epidermoide de ano
Intususcepcin ileocecal
Vlvulo de sigmoides.

Cul de los siguientes signos radiolgicos sugiere leo biliar?

(Ref: MIR-CTO )

a)
b)
c)
d)
e)
19.

Niveles hidroareos en intestino delgado

Borramiento de la lnea renopsoas
Imagen en cuentas de rosario
Imagen en colon cortado
Aerobilia.

Seale la causa ms frecuente de obstruccin intestinal inflamatoria

(otras fuentes)

a) TBC ileocecal
b) Colitis ulcerosa
c) Enteritis regional
20.

d) Diverticulitis
e) Giardiasis

Seale el grupo de enfermedades que se relacionan, en cul puede la seudo

obstruccin intestinal crnica formar parte, con mayor frecuencia de un
sndrome paraneoplsico correspondiente:
(Ref.: MIR)

a)
b)
c)
d)

Linfomas viscerales
Carcinoma de ovario
Carcinoma pulmonar de clulas pequeas
Carcinoide diseminado.

RESPUESTAS
1. c)
2. e)
3. a)
4. d)
5. d)
6. c)
7. a)
8. b)
9. d)
10.e)
11.b)
12.a)
13.c)
14.d)
15.d)
16.b)
17.e)
18.e)
19.c)
20.c)