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Caso
Caso 1. Nia de 15 aos
Nia de 15 aos acude a consulta
Se observa una percepcin visual baja por presentar una puntuacin directa de 38,
situando su edad perceptiva en poco ms de 10 aos, cinco aos por debajo de su edad
cronolgica. De la realizacin de la prueba se destaca que lleva asociado ansiedad,
conducta retrada, timidez y constriccin.
Se comienza a trabajar un programa de entrenamiento visual para la motricidad y la
convergencia. Adems se aplican programas de mejora de la percepcin visual.
TEMA 1 Caso
TEMA 1 Caso
TEMA 1 Caso
Caso
El caso de Manuel
Manuel es un nio de 6 aos que comenz a leer sin dificultad, pero parece que no le
gusta, se cansa y dice que le lloran los ojos.
Al nio se le hizo un estudio visual y se comprob que su visin era buena tanto de lejos
como de cerca. Su valoracin es la siguiente:
Nombre: Manuel.
Edad: 6 aos.
Las letras en negrita corresponden al resultado de la evaluacin, medida en funcin de
su edad.
Motilidad ocular
Norma. Movimientos suaves, regulares y simtricos de ambos ojos e independientes de
los movimientos de la cabeza.
Bien
Regular
Mejorable
Bien
Regular
Mejorable
Agudeza visual
Norma. Ver distintamente los detalles de un objeto tanto en visin lejana como
prxima. Se evala sobre 1.0.
TEMA 2 Caso
1.0
1.0
1.0
1.0
Binocularidad
Norma. Coordinacin de ambos ojos para conseguir una nica percepcin.
Endoforia. Exceso de convergencia.
Exoforia. Insuficiencia de convergencia.
Bien
Regular
Mejorable
Convergencia
Norma. Movimiento simtrico de los ojos desde la posicin de visin lejana a la
posicin de enfoque en visin prxima.
Bien
Regular
Mejorable
Acomodacin
Norma. Enfocar ntidamente los objetos a cualquier distancia.
Exceso. Necesita mucho enfoque para ver de cerca.
Insuficiencia. No enfoca con suficiente eficacia.
Bien
TEMA 2 Caso
Regular
Mejorable
Ojo director
Es la dominancia ocular de uno de los ojos.
Ojo derecho
Ojo izquierdo
Visin de colores
Norma. Diferenciar toda la gama de colores.
Bien
Regular
Mejorable
Regular
Mejorable
Estereopsis
Norma. Visin en tres dimensiones.
Bien
Diagnstico
Del anlisis de las pruebas optomtricas aplicadas a Manuel se comprueba que la
motricidad y los movimientos oculares para la lectura no se realizan con fluidez.
Estando todos los dems valores dentro de la norma para su edad.
Aplicando un programa de entrenamiento visual durante 3 meses se consigui eliminar
toda la sintomatologa y su lectura qued dentro de la norma para su edad.
TEMA 2 Caso
Caso
El movimiento sacdico
Nio de primero de primaria de 6 aos. Colegio Miralvent. Sus calificaciones al final del
curso fueron:
Asignatura
Nivel de aprendizaje
Lengua espaola
Bajo
Lengua verncula
Bajo
Bajo
Movimientos oculares
No supera medio
No supera medio
Velocidad lectora
No supera severo
Comprensin lectora
No supera severo
Se le aplic durante todo el curso escolar el programa de habilidades visuales junto con
el de audicin, tacto y lectura, y neuromotor.
Funcionalidad visual y eficacia en los procesos lectores
Esto nos lleva a la necesidad de un tratamiento integrador de todos los sentidos, y muy
especialmente el visual, en problemas concretos de lectura y comprensin lectora.
Caso
Anlisis de resultados de baja comprensin lectora
Dentro del proyecto A.D.I. (Apoyo y Desarrollo de la Inteligencia), en el anlisis de
resultados de una muestra de 28 alumnos de primaria, se observa que la acomodacin
del ojo derecho e izquierdo no son adecuadas en nios que presentan dificultades en su
rendimiento acadmico.
Resultados de acomodacin:
Acomodacin derecha: supera el 32 % de los alumnos evaluados.
Acomodacin izquierda: supera el 22 % de los alumnos evaluados.
Las puntuaciones sacadas en los test de lectura aplicados a la misma muestra indican
los resultados siguientes:
Velocidad lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Comprensin lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Errores al leer: solo superan la prueba el 29 %.
Despus de un ao de aplicacin diaria en el mbito escolar del programa de
intervencin donde se trabajan las habilidades visuales, auditivas, motoras y
perceptivas, se observa una clara mejora, siendo los resultados de la ltima evaluacin
los siguientes:
Acomodacin derecha: superan la prueba el 51% de los alumnos.
Acomodacin izquierda: superan la prueba el 45 % de los alumnos.
En cuanto a las pruebas de lectura se obtienen los siguientes resultados:
Velocidad lectora: supera el 45%.
Comprensin lectora: supera el 45 %.
Caso
Problemas de lectura
Anamnesis: toma de datos
A Mara nunca le gusta leer.
Aprendi a leer ms tarde que el resto de los nios de su clase.
Pasa mucho tiempo delante del televisor.
El rendimiento en clase est por debajo de lo esperado, sobre todo en Lengua y
Sociales.
Es inquieta y a veces parece distrada.
Acciones del departamento de orientacin
Entrevista con los padres:
Se les propone un estudio completo de su velocidad y comprensin lectora.
Previamente se remite al optometrista para descartar problemas visuales puesto que la
nia refiere mucha sintomatologa. Se pide informe de la valoracin. El optometrista le
prescribe unas gafas solamente para leer.
Resultados del Test del anlisis de la lectura y la escritura (TALE):
Las letras en negrita, corresponden al resultado de la evaluacin en cada una de las
tareas lectoras.
Lectura de letras
Supera
Normal
No supera
Lectura de slabas
Supera
TEMA 5 Caso
Normal
17
No supera
Lectura de palabras
Supera
Normal
No supera
Normal
No supera
Comprensin lectora
Supera
Normal
No supera
Observaciones
El nivel de lectura de Mara es normal en todas las reas evaluadas, salvo en la tarea de
comprensin. Su velocidad lectora es adecuada y la entonacin y acentuacin de
palabras al leer textos son buenas. Mara tiene una pobre comprensin lectora y le
cuesta recordar datos concretos inmediatamente despus de haber ledo un texto. Esto
repercute en su rendimiento escolar y en el tiempo que tiene que invertir en el estudio.
Tambin va a afectar al buen aprovechamiento de las horas de clase.
Esta dificultad en la comprensin est afectada por un problema de convergencia; al
tener que realizar tanto esfuerzo para leer, el esfuerzo para comprender ser mayor.
Aplicacin de los programas de intervencin
En este caso que encuentran alteradas las habilidades de tipo visual y de lectura
comprensiva.
Se propone la aplicacin de un programa que incluya:
Habilidades visuales de convergencia.
Habilidades visuales de los movimientos sacdicos.
Programas de mejora de la comprensin.
Habilidades perceptivas.
Programa de motricidad general para mejorar el nivel de desarrollo motor general y
mejorar su postura corporal.
A los padres se les recomend la aplicacin de normas de higiene visual en casa.
TEMA 5 Caso
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TEMA 5 Caso
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Caso
Retraso en la lectura
Presento el caso de un nio de 6 aos de edad. El motivo de su evaluacin es que no
aprende a leer como el resto de los nios de su clase.
Se acerca mucho al papel y tampoco realiza bien los trazos en un cuaderno. Se sale al
colorear.
Adopta malas posturas delante de una hoja de papel y aunque se le corrige, sigue
colocndose torcido y excesivamente cerca.
Se le va a aplicar una batera de pruebas, en cuanto a la valoracin optomtrica nos
interesa mucho conocer cul es su desarrollo visual y su desarrollo perceptivo,
comparado con los dems nios de su edad.
Anamnesis. Toma de datos
Eduardo tiene 6 aos, recin cumplidos.
Es el segundo de tres hermanos.
El nivel socioeconmico de los padres es medio.
Actualmente cursa 1 de primaria.
El rendimiento en clase est por debajo de lo esperado.
No tiene problemas de comportamiento.
Desarrollo evolutivo normal.
Actualmente no toma ninguna medicacin
Acciones del departamento de orientacin
1. Entrevista con los padres
Despus de valorar su sintomatologa se recomienda a los padres un estudio ms
completo de su visin por un optometrista. Se pide informe de la valoracin.
TEMA 6 Caso
Aspecto medido
Valoracin
Bien
Bien
Acomodacin
Bien
Convergencia
Bien
Ojo director
Derecho
Visin de colores
Bien
Stereopsis
Bien
Movimientos oculares
Regular
Sacdicos
Mal
TEMA 6 Caso
Aspecto medido
Valoracin
Coordinacin visomotora
Mal
Normal
Posiciones en el espacio
Bien
Constancia perceptual
Mal
Relaciones espaciales
Regular
TEMA 6 Caso
Caso
Nio con varios problemas visuales
En este caso se afronta las dificultades de un nio que tiene muchas sintomatologas a
nivel visual cuando se encuentra en el colegio.
Se aplica el siguiente cuestionario:
Sntoma
No
Te molesta la luz
A veces
x
TEMA 7 Caso
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Aspecto medido
Valoracin
Bien
Mal
Acomodacin
Bien
Convergencia
Bien
Ojo director
Derecho
Visin de colores
Bien
Stereopsis
Bien
Movimientos oculares
Bien
Sacdicos
Mal
TEMA 7 Caso
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Programa de lectura.
Programa de movimientos oculares con ordenador.
A los padres se les recomienda la aplicacin de normas de higiene visual en casa.
Adems piden realizar ejercicios en casa que ayuden a su hijo.
Se les propone el siguiente plan: un ejercicio a la semana durante 5 minutos en casa.
Da
Ejercicio
Lunes
2. Pelota de tenis
Martes
4. El reloj
Mircoles
8. Movimientos en horizontal
Jueves
9. Movimientos en vertical
Viernes
Sbado
Domingo
TEMA 7 Caso
39
Caso
Nio con problemas de desarrollo visual
Se evalu a Martn, remitido por el orientador de su colegio. El motivo es que no ve
bien. Se tiene que acercar mucho las cosas para poderlas discriminar, es torpe y se cae
con facilidad.
Se efecta la toma de datos de su desarrollo general:
Proceso evolutivo del alumno
Embarazo
Normal.
Parto
Peso
2.200 g.
Complicaciones en el embarazo
No.
Marcha
Lenguaje
Enfermedades
Afecciones respiratorias.
Estado actual
Todo normal
TEMA 8 Caso
42
Aspecto medido
Valoracin
Bien
Regular
Acomodacin
Bien
Convergencia
Regular
Ojo director
Derecho
Visin de colores
Bien
Estereopsis
Regular
Movimientos oculares
Regular
Sacdicos
Regular
TEMA 8 Caso
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TEMA 8 Caso
Aspecto medido
Valoracin
Bien
Bien
Acomodacin
Bien
Convergencia
Bien
44
Ojo director
Derecho
Visin de colores
Bien
Estereopsis
Regular
Movimientos oculares
Bien
Sacdicos
Bien
TEMA 8 Caso
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Caso
Alumno con evidente falta de inters y motivacin en clase
Marta tiene 13 aos, actualmente cursa 2 de la ESO. Tiene algunas materias
pendientes en el primer trimestre y del curso anterior.
Los padres estn preocupados del bajo progreso en el rea de lengua. Adems estn
interesados en conocer de qu manera pueden mejorar el rendimiento y consecucin de
objetivos de su hija.
Anamnesis. Toma de datos.
Se le pasan los cuestionarios que hemos visto en las ideas clave de este tema; los
resultados son los siguientes:
Cuestionario para estudiantes
1. Cules son las asignaturas acadmicas ms fciles o ms difciles?
Las ms fciles las matemticas, las ms difciles la lengua y las sociales.
2. Qu es lo que le gusta ms del Colegio? Qu es lo que le gusta menos?
Lo que ms me gusta la educacin fsica, lo que menos leer y estudiar.
3. Cules fueron sus notas en su ltima evaluacin?
Muy malas.
4. Disfruta leyendo?
No.
5. Piensa que lee tan bien como debiera?
No.
6. Es un lector lento/regular/rpido?
Rpido.
TEMA 9 Caso
37
Sntoma
No
A veces
TEMA 9 Caso
38
TEMA 9 Caso
39
TEMA 9 Caso
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