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BIOMARCADORES SISTEMA

INMUNLOGICO
Karen Astrid Gmez Mora - 01125430

SISTEMA
INMUNOLOGICO
Estructuras y procesos
biolgicos que permiten
mantener la homeostasis
frente a agresiones externas
(biolgicas o fisicoquimicas)
e internas.

Sistema inmune innato


(Fagocitosis por neutrfilos
y macrfagos, sistema de
complemento)
Sistema inmune innato
(Linfocitos T y B)

INMUNOGLOBULINAS ANTICUERPOS
IgA: Mucosas y secreciones.
IgD: receptor de antgenos en los
linfocitos B que no han sido expuestos a
los antgenos
IgE: Reacciones de hipersensibilidad
IgG: Anticuerpos
invasores

contra

patgenos

IgM: Elimina patgenos en estadios


tempranos hasta que se secreten
suficientes IgG

ENFERMEDAD
AUTOINMUNE

Cuando el sistema inmunolgico no


marcha adecuadamente, no puede
distinguir a las clulas propias de las
ajenas. En vez de luchar contra
antgenos externos, las clulas del
sistema
inmunolgico
o
los
anticuerpos que producen, pueden ir
en contra de sus propias clulas y
tejidos por error.

AUTOANTICUERPOS
Detectar presencia de enfermedades autoinmunes

Lupus Eritematoso
Sistmico
Artritis Reumatoide
Miositis

Anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos


(ANCAs)
Autoanticuerpos de tipo IgG contra antgenos de granulocitos
neutrfilos y lisosomas de monocitos.
ANCAs PERINUCLEARES
Artritis Reumatoide
Enfermedad
inflamatoria del
intestino
Vasculitis
Ag: Mieloperoxidasa

ANCAs
CISTOPLASMATICOS
Granulomatosis
de Wegener
Ag: Proteinasa 3

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANAs)


Diana: Contenido del nucleo
celular
Se asocian frecuentemente a
Lupus sistmico eritematoso
Anticuerpos Anti ADN
Antgenos Nucleares
extrables
NORMAL: Negativo a dilucin 1:40

Anticuerpos Anti-ADN
Atacan doble cadena ADN (dsDNA): Presentes usualmente en
pacientes con Lupus Sistemico Eritematoso (40-60%)
Atacan cadena simple ADN (ssDNA)

Antigenos nucleares extraibles (ENAs)


ENA

DIANA

SENSIBLE A

Anti Sm

Proteina central de riboproteinas


centrales pequeas (snRNP)

Lupus Eritematoso sistmico (20-30%)

Anti-RNP

snRNP70 (espliceosoma)

Enfermedad mixta del tejido conectivo


(90%). Lupus Eritematoso sistmico (3040%), Esclerosis mltiple(15%).

Anti-La

RNPs

Sndrome de Sjgren(60-90%). Lupus


Eritematoso sistmico(10-15%)

Anti-Ro

RNPs

Sndrome de Sjgren(70-95%). Lupus


Eritematoso sistmico (30-50%)

Anti Scl-70

Topoisomerasa tipo I

Esclerosis mltiple(28-70%),
esclerodermia (10-18%)

Anti-Histona

Histonas

Lupus Eritematoso inducido por


frmacos(90-95%). Lupus Eritematoso
sistmico(50-70%)

FACTOR REUMATOIDE (FR)


Anticuerpos tipo IgM que atacan la subunidad Fc de IgG y en
algunos casos IgA.
Se encuentra en el 80% de pacientes con artritis reumatoidea
NO es especfico para AR, pero ayuda a descartar presencia de
la misma.
POSITIVO: AR, dermatomiositis, esclerodermia, Hepatitis crnica,
infeccin viral crnica, mononucleosis infecciosa, Leucemia,
Lupues eritematoso sistmico, Sindrome de Sjgren, Tuberculosis.
NORMAL: Menos de 30 UI/mL

AGLUTININAS FRIAS
Son anticuerpos que se unen a
la superficie de los Globulos
Rojos; la aglutinacin ocurre
cuando la muestra de sangre
es enfriada.
Aglutininas frias se asocian con
una variedad de infecciones y
desordenes inflamatorios

o Micoplasma (neumona)

o Varicela
o Citomegalovirus
o Lupus Eritematoso sistmico
o Linfoma y mieloma multiple

TEST DE COOMBS
TEST DIRECTO

TEST INDIRECTO

Emplea
anticuerpos
directos contra protenas
humanas (IgG y C3) para
detectar cual de estas
protenas estn unidas a
la superficie de los GR. Se
emplea para diferenciar
cuando se trata de
anemias
hemolticas
inmunolgicas
o
no
inmunologicas

Detecta anticuerpos
contra GR en el suero.

Se emplea en
productos cruzados de
sangre antes de
transfusion

COMPLEMENTOS
COMPLEMENTO HEMOLITICO TOTAL DE SUERO (CH50)
Se usa para evaluar la integridad del sistema del complemento
evaluando la reaccin invitro entre el suero del paciente con
eritrocitos de oveja presensiblizados.

Los valores de CH50 disminuyen con el incremento de la


actividad de una enfermedad autoinmune
NORMAL: CH50: 150-250 U/mL

COMPONENTES 3 Y 4 (C3 Y C4)


Usualmente C3 y C4 se encuentran en cantidades
relativamente altas en el suero Respuesta inmunitaria
defensiva de un agente hostil.
Los niveles C3 y C4 disminuyen con el incremento de la
actividad de la enfermedad autoinmune
NORMAL:
C3: 86-184 mg/dL
C4: 20-58 mg/dL

PROTEINA C REACTIVA
Indicador no especifico de inflamacin
Se encuentra extremadamente elevada en caso de AR,
infecciones bacterianas agudas y hepatitis viral.
Los niveles de PCR tambin se emplean algunas veces para
diferenciar entre menigitis bacterial y viral
Tecnica MUY sensible para deteccin de inflamaciones, pero su
anlisis requiere mayor tiempo y equipos mas sofisticados

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
ERITROCITOS
Indicador no especifico de
inflamacin
Mide la velocidad en que los GR
sedimentan de la sangre venosa. Se
determina la distancia recorrida por
el GR durante una hora.
Cuando hay inflamacin, los
eritrocitos se unen causando
aglutinacion aumenta velocidad
de sedimentacin
NORMAL: menos de 20mm por hora

ANTICOAGULANTE LUPICO
Es una inmunoglobulina circulatoria que se encuentra en
pacientes con enfermedad autoinmune. (Lupus eritematoso)
Se une a los fosfolpidos produciendo precipitacin y formacin
de trombos in vivo

interacta con la membrana de las plaquetas provocando


aumento en la adhesin y la agregacin de stas.

AUTOANTICUERPOS ORGANO-ESPECIFICOS
Tiroides Tiroiditis
Membranas GR Anemia hemoltica autoinmune
Membranas plaquetas Trombocitopenia purpura inmune
Membrana basal glomerular Sindrome de Goodpasture y
glomerulonefritis
Factor intrnseco Anemia perniciosa
Receptor acetilcolina Miastenia gravis

ANALISIS FLUIDO SINOVIAL


Se evalua por la presencia y el tipo de cristales presentes.
CRISTALES DE
PIROFOSFATO DE
CALCIO
Puede ser en forma de
barra, aguja o rmbica.
Son birrefringentes en la
luz polarizada y se
encuentran intracelular
y
extracelular.
Se
asocian
con
pseudogota.

CRISTALES DE URATO MONOSODICO


Tienen forma de aguja. No son
birrefringentes en la luz polarizada y se
encuentran intracelular y extracelular.
Se asocian con gota.

ACIDO URICO
Producto final del metabolismo de purinas.
Hiperuricemia: Altos niveles se asocian con destruccin celular
(Por ejemplo en muerte celular asociada con quimioterapia) y
desordenes del metabolismo, como gota.
NORMAL:
Mujeres: 1,5 -6 mg/dL
Hombres: 2,5 - 8 mg/dL

PRUEBA DE LABORATORIO DE INVESTIGACIN


DE ENFERMEDADES VENEREAS (VDRL)
Se emplea para diagnosticar sfilis, en algunos casos resulta en
falsos positivos en enfermedad del tejido conectivo.
Anticuerpos que se pueden producir en respuesta a Treponema
pallidum
El diagnostico se debe confirmar con la prueba FTA-ABS (prueba
de absorcin de anticuerpos treponmicos fluorescentes)

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