Lizbeth Mora Moreno

Luis Francisco Surez Lpez

Nallely Snchez Hernndez

Carolina Gutirrez Argelles

Fecha de entrega:10/09/16

Laboratorio de Inmunologa.
PRUEBA CRUZADAS

INTRODUCCIN:
Principalmente el banco de sangre es el encargado de hacer estas pruebas.
Estas pruebas son realmente una transfusin in vitro, en donde se aprecia si son
compatibles las sangres. Las pruebas cruzadas son dos y reciben este nombre
porque se hace reaccionar, en tubo, el plasma o suero del receptor con los
glbulos rojos del donado (prueba mayor), y en otro tubo, el suero o plasma del
donador con los glbulos rojos del receptor (prueba menor).
Qu es la prueba cruzada? Anlisis que se realiza antes de una transfusin
para elegir sangre compatible.
Para qu nos sirve? Asegurar que todos los glbulos rojos transfundidos son
compatibles con los anticuerpos en el plasma del paciente Evitar estimular la
produccin de nuevos anticuerpos contra los glbulos rojos en el receptor,
especialmente anti-Rh D.
Las pruebas cruzadas y la bsqueda de anticuerpos son de suma importancia,
ya que permiten que los antgenos y anticuerpos puedan ser detectados y
estudiados en el laboratorio; nos ayudan a prevenir la transfusin de sangre
incompatible, y proveen al paciente de mxima seguridad y beneficio. Antes de
realizar cada procedimiento es muy importante contar con un excelente control
de calidad, el cual nos permitir verificar todos los procesos y etapas que
influirn e la deteccin de los anticuerpos. Las pruebas cruzadas normalmente
se llevan a cabo en 4 fases: lectura rpida, lectura de 37c, lectura de 37/
coombs, validacin con eritrocitos sensibilizados. El medio que rodea la prueba
est muy relacionado con los potenciadores y con la fuerza inica que favorece
la reaccin antgeno-anticuerpo, por lo que debe ser capaz de detectar
anticuerpos activos a bajas temperaturas y diferenciar entre reacciones positivas
verdaderas y falsas. La investigacin de anticuerpos irregulares libres en suero
se debe realizar por lo menos con 2 tcnicas. Una segunda tcnica puede ser un
medio hiperproteico como albmina, o enzimas como bromelina o LISS, siendo
esta ltima la ms eficaz.
CUESTIONARIO:
1.
Mencione los errores que pueden presentarse en la realizacin de las
pruebas cruzadas
Error en la preparacin de la suspensin de glbulos rojos as si se ha
colocado demasiada sangre (mezcla de color rojo intenso) en exceso de
glbulos rojos puede absorver la aglutinina del suero y no evidenciar la
aglutinacin. Si se ha colocado poca sangre (La mezcla color rosa muy plido) la
escases de glbulos dificultar la lectura macroscpicamente. Con respecto a
los sueros hemoclasificadores:

a)
pueden estar envejecidos, mal preparados y su potencia dbil.
contaminado control de calidad se observa turbio y de mal olor.
b)

con respecto a las sangres: sangres viejas o contaminadas con bacterias.

c)

con respecto a la manipulacin:

rotulacin equivocada de los tubos

colocacin erronea de los reactivos
equivocacin en los reportes.
2.
Para favorecer la aglutinacin se emplea la albumina al 22% y el
reactivo anti inmunoglobulina humana. Explique cmo funcionan.
La Albmina. Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en una
proporcin equilibrada. La Albmina al 22% es utilizada como potenciador
proteico en procedimientos de compatibilidad, identificacin y titulacin de
anticuerpos.
3.
El banco de sangre emplea mtodos con LISS, explique cul es la
ventaja de trabajar con l.
Es conveniente leer detenidamente los insertos de los reactivos para conocer las
limitaciones de los procedimientos. Cuando se usa LISS la proporcin de
suero/LISS es crtica, ya que una mayor cantidad de suero puede cambiar la
fuerza ionica del medio disminuyendo su sensibilidad.
4.
Despus de una transfusin, mencione algunas reacciones que
pongan en peligro la vida del paciente.
Una reaccin a una transfusin de sangre es una respuesta daina del sistema
inmunolgico a la sangre de un donante. Las reacciones pueden presentarse de
inmediato o ms adelante, y varan de leves a graves. El sistema inmunolgico
puede reaccionar a cualquier cosa de la sangre del donante. Una de las
reacciones ms graves es la denominada incompatibilidad ABO. Los 4 grupos
principales de sangre son A, B, O, y AB. Su sistema inmunolgico tratar de
destruir las clulas donadas que son del grupo equivocado para usted. La otra
reaccin sucede cuando usted es alrgico a algo de la sangre del donante. Las
reacciones alrgicas por lo general son leves, pero pueden volverse una
reaccin que amenace a la vida conocida como anafilaxia.
5.

Mencione otras metodologas para determinar grupo sanguneo

Para determinar el grupo sanguneo de una persona es necesario realizar dos

anlisis de sangre: el propio anlisis de sangre y una prueba de control. Se
necesita una muestra de sangre. El examen para determinar el grupo sanguneo
se denomina tipificacin ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra
sangre tipo A y tipo B. Entonces, la muestra se revisa para ver si los glbulos
sanguneos se pegan. Si los glbulos permanecen juntos, eso significa que la
sangre reaccion con uno de los anticuerpos. El segundo paso se llama prueba
inversa. La parte lquida de la sangre sin clulas (suero) se mezcla con sangre
que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A

tienen anticuerpos anti-B. Las personas que tienen sangre tipo B tienen
anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos.
Estos dos pasos pueden determinar con precisin su tipo de sangre.