FISIOLOGIA DA RESPIRAO

A respirao prov oxignio aos tecidos e remove o dixido de carbono. A fim de alcanar
tais objetivos, a respirao pode ser dividida em 4 funes principais:
1) Ventilao Pulmonar: influxo e efluxo de ar entre atmosfera e os alvolos pulmonares.
2) Difuso de oxignio e dixido de carbono entre os alvolos e o sangue
3) Transporte de oxignio e dixido de carbono no sangue e nos lquidos corporais trocas
com as clulas de todos os tecidos do corpo.
4) Regulao da Ventilao e outros aspectos da respirao.
UNIDADE ALVOLO-CAPILAR
Os alvolos so grupamentos parecidos com uvas nas extremidades dos bronquolos. Sua
principal funo a troca gasosa entre o ar no alvolo e o sangue.
CIRCULAO PULMONAR (Trocas Gasosas) E BRNQUICA (Parnquima Pulmonar)
Na circulao pulmonar o sangue do corao manda pro pulmo fazer as trocas e o sangue
fica arterializado. Na circulao brnquica, h a nutrio da parede dos brnquios,
bronquolos.

MECNICA RESPIRATRIA
-Foras Elsticas e ResistivasA pleura pulmonar uma fina camada membranosa formada por dois folhetos:
Pleura Parietal que recobre internamente a parede costal da cavidade torxica
Pleura Visceral que recobre os pulmes, o mediastino (pleura mediastinal) e o diafragma
(pleura diafragmtica).

A cavidade pleural o espao virtual entre os dois folhetos da pleura, que ocupado pelo
lquido pleural para a lubrificao das pleuras, facilitando os movimentos dos pulmes
durante a mecnica da respirao pulmonar.
-Musculos da Respirao: ao se contrairem, produzem aumento do volume da caixa torxica.
Msculos Inspiratrios
Primrios Msculos Paraesternais, Escalenos e Externos.
Caractersticas: Resistncia fadiga, Alto fluxo sanguneo, Maior capacidade oxidativa,
Maior densidade capilar (protelise).
DIAFRAGMA.
Acessrios
Esternocleidomastideo, Esterno-Hiide, Peitoral Maior
Diafragma: traciona a superfcie inferior dos pulmes para baixo, aumentando o volume
da caixa torxica no sentido vertical (crnio-caudal).
Intercostais Externos e Msculos do Pescoo (Esternocleidomastideo e Escalenos):
tracionam as costelas e o osso esterno para cima e para diante, aumentando o volume da
caixa torxica no sentido horizontal (ntero-posterior). So os mais cobrados na respirao
forada.

Msculos Expiratriosproduzem diminuio do volume da caixa torxica.

Expirao: processo inteiramente PASSIVO.
Msculos: Retroabdominal, Oblquo Externo, Transverso Abdominal
Msculos Abdominais (Transverso, Oblquo Externo e Interno): elevam a superfcie
inferior dos pulmes, diminuindo o volume da caixa torxica no sentido vertical (crniocaudal).
Msculos Intercostais Internos: tracionam as costelas e o esterno para baixo, diminuindo o
volume da caixa torxica no sentido horizontal (ntero-posterior).
SURFACTANTE: os alvolos no colabam graas existncia de surfactante pulmonar,
agente tensoativo na gua produzido pelos Pneumcitos tipo II dos alvolos, que reduz
acentuadamente a tenso superficial da gua que enconbre os alvolos. O surfactante uma
mistura complexa de vrios fosfolipdios (DPPC- dipalmitoil fosfatidilcolina), protenas
(apoprotenas surfactantes) e ons (clcio), que no se dissolvem uniformemente em gua,
espalhando-se sobre a superfcie da mesma, uma vez que alguns de seus componentes
apresentam reas hidroflicas (que reagiro com gua) e outras reas hidrofbicas (no se
dissolve).

Ventilao Normal: 4,2 L/min.

Hiperventilao o aumento da quantidade de ar que ventila os pulmes, devido a causas
muito variadas, como p.ex. exerccio fsico, febre, hipxia etc., podendo traduzir-se em
hipocapnia e alcalose.
Hipoventilao corre quando a ventilao inadequada para realizar a troca de gases nos
pulmes.

Hipoventilao: aumenta a captao de CO2

Hiperventilao: aumenta a excreo de CO2
Aps os alvolos serem ventilados com ar fresco, a prxima etapa no processo da respirao
a difuso do O2 dos alvolos para o sangue e do CO2 no sentido oposto do sangue para os
alvolos.
Esta troca ocorre nas membranas respiratrias (todas as superfcies pulmonares) por meio de
difuso, ou seja, tanto O2 quanto o CO2 passam do meio mais concentrado para um meio
menos concentrado.
Como se pode perceber tanto O2 quanto CO2 tem um sentido oposto durante a difuso.

mais importante manter o equilbrio de CO2 que o de O2:

[CO2] no ar atmosfrico praticamente 0mmHg.
[CO2] no ar atmosfrico praticamente 0mmHg.
[CO2] no ar alveolar = 40mmHg.
Presso arterial CO2 = 40mmHg.
Presso venosa CO2 = 45mmHg.
Percebe-se que a diferena entre o sangue venoso e o arterial no pode ser muito grande, pois
se isso ocorre-se o sangue venoso seria muito cido.
Quando o sangue venoso passa pelo pulmo deixa cerca de 5mmHg de CO2 saindo para a
veia pulmonar com cerca de 40mmHg de CO2, ento qualquer problema que impea este
processo em longo prazo acarretar uma acidose respiratria.
Acidose metablica: ocorre por problemas relativos ao metabolismo, por exemplo,
excesso de produo de acido ltico, no diabtico o excesso de corpos cetonicos no sangue e
etc.Todos estes problemas aumentam a concentrao de H+ no sangue o que por sua v
diminui o pH, para compensar tem-se uma hiperventilao para retirar o CO2 em excesso,
os rins aumentam a excreo de ons H+ e a reabsoro de HCO3-.
Alcalose metablica: por problemas do metabolismo tem se a falta de ons H+ e o excesso
de HCO3- o que aumenta o pH, compensado atravs de uma hiperventilao e os rins
aumentam a excreo de HCO3- e a reabsoro de H+.
Acidose respiratria: causada por uma ventilao ruim, o que aumenta a concentrao
de CO2 no sangue que por sua vs diminui o pH do mesmo. Para se compensar 1 tem se os
tampes dos lquidos corporais e tambm os rins necessitam de vrios dias para corrigir o
problema.
Alcalose respiratria: ocorre quando se tem uma ventilao excessiva que eleva o pH
sangue, para se compensar tem se os tampes corporais e tambm os rins.
-Transporte de O2 e CO2 no SangueAps sua difuso dos alvolos para o sangue pulmonar, o O2 transportado principalmente
pela hemoglobina dentro dos eritrcitos at capilares teciduais onde liberado para ser
utilizado pelas clulas.
A presena de sangue nos eritrcitos permite que o sangue transporte 30 a 100 vezes mais O2
de que sem sua presena, ou seja, O2 dissolvido no plasma.
O CO2 faz o caminho inverso do O2, ele tambm se combina quimicamente no sangue o que
aumenta seu transporte em cerca de 15 a 20 vezes.

TRANSPORTE DE O2 NO SANGUE:
O pH do sangue arterial diferente do sangue venoso:
Sangue arterial: 7,36 a 7,44
Sangue venoso: 7,44 a 7,46
Esses valores tm importncia para o transporte de O2 que muito pouco solvel em
H2O(plasma), sendo necessrio uma protena, a hemoglobina (Hb) para seu transporte.

TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE:

O CO2 se dissolve bem no sangue, com uma facilidade muito maior que o O2,
conseqentemente a presso do CO2 ser tambm bem menor que a do O2.
J a concentrao de CO2 muito maior que a de O2 (por isso sua concentrao mais
importante que a de O2).

Uma hiperventilao no aumenta a concentrao de O2 no sangue, a no ser que se

aumente o numero de Hb, pois a uma presso de 100mmHg 97% de todo O2 e transportado
pela hemoglobina.
Acidose deprime o sistema nervoso podendo causar coma.
Alcalose excita o sistema nervoso podendo causar convulso.
Hiperventilao aumenta a excreo de CO2.
Hipoventilao aumenta a captao de CO2.
O maior problema no a falta de O2, mas sim o acumulo de CO2.