Facultad de Medicina Dr.

Aurelio Melen
Departamento de Educacin Mdica y
Planificacin
Unidad de Desarrollo Curricular y Formacin
Docente

Taller:
Elaboracin de pruebas de
eleccin mltiple

Factores Favorables

Ideas Previas

Cualificar la evaluacin terica

Tipo de prueba ms utilizada en Educacin Mdica
Alta Fidelidad (Cuando estn bien diseadas)
Evala tanto el conocimiento como la capacidad de aplicarlos
Razonamiento clnico y toma de decisiones
Facilidad de administrar y corregir
Crticas
- Poca semejanza entre los exmenes de este tipo y el trabajo de un
clnico
- No representan el amplio abanico de actividades intelectuales que se
asumen que deben demostrar los estudiantes de Ciencias de la Salud
y profesionales sanitarios

Reglas Generales
El contenido del examen debe coincidir con los
objetivos del curso
Los temas fundamentales deben tener mas peso que
los temas menos importantes (complementarios)
Centrarse en un concepto importante o un problema
clnico
Evitar preguntas que evalen el conocimiento de
datos triviales

Evitar preguntas que slo exploren la capacidad de

recordar conocimientos abstractos

Pregunta 1

b) Enunciado propuesto con las

a)Cul de las siguientes situaciones

es la ms probable en un shock
cardiognico?
A. Hipoxemia con pH normal.
B. Acidosis metablica.
C. Alcalosis metablica.
D. Acidosis respiratoria
E. Alcalosis respiratoria

mismas posibles opciones:

Una mujer de 74 aos ingresa en urgencias

por un dolor torcico. Est inquieta, confusa
y diafortica. Al ingreso, temperatura de 36,7
C, tensin arterial de 148/78 mmHg, pulso
de 90 latidos/min, y frecuencia respiratoria
de 24 inspiraciones/min. Durante la siguiente
hora, pasa a un estado de estupor, la tensin
arterial disminuye a 80/40 mmHg,el pulso
aumenta a 120 latidos/min y la frecuencia
respiratoria es de 40 inspiraciones/min. Piel
fra. El ECG muestra ritmo sinusal y un
segmento ST de 4 mm elevado en las
derivaciones V2 a V6. La gasometra arterial
pondr de manifiesto: (mismas opciones que
en a).

Pregunta 2
a) Qu regin recibe el suministro sanguneo a travs de la arteria cerebelosa inferior
posterior?
A... B. ... C. ... D. ... E. ...

b) Un hombre de 62 aos de edad presenta ataxia de las extremidades del lado izquierdo,
sndrome de Horner, nistagmo y prdida de las sensaciones de dolor y temperatura
faciales. Qu arteria es ms probable que est obstruida?
A... B. ... C. ... D. ... E. ...
Para el caso de las ciencias clnicas, cada pregunta debera comenzar con la
presentacin del problema de un paciente. Luego, debera continuar con la historia
clnica (que incluya la duracin de los signos y sntomas), los datos del examen fsico,
resultados de los estudios de diagnstico, tratamiento inicial, hallazgos posteriores,
etc.
Para el rea de las ciencias bsicas, la vieta del paciente o de una situacin normal
puede ser muy breve.

Pregunta 3
Un hombre de 60 aos es trasladado a urgencias por la polica, al
haberlo encontrado en estado inconsciente en la acera. Una vez
determinado que la va area est abierta, el primer paso en el
tratamiento debe ser la administracin intravenosa de:
A. Examen del lquido cefalorraqudeo.
B. Glucosa con vitamina B1 (tiamina).
C. Tomografa computarizada de la cabeza.
D. Fenitona.
E. Diacepam.
Comentario: las opciones A y C no son coherentes y pierden
valor como distractores

Pregunta 4
En un esguince de tobillo, colocaremos un vendaje desde el muslo hacia el pie en:
A.
B.

C.
D. Ninguna de las anteriores
E. Todas las anteriores

Comentario: no utilizar las expresiones de las opciones D y E; en caso de utilizarlas, hacerlo

en el orden correcto.
Generalmente es posible reemplazar ninguna de las anteriores por un tem que signifique
aproximadamente lo mismo pero que sea ms especfico. Por ejemplo, en una pregunta
que solicita al estudiante que especifique el tratamiento farmacolgico ms adecuado, si
se reemplaza ninguna de las anteriores por en este momento no se deben administrar
medicamentos se eliminar la ambigedad de ninguna de las anteriores.
Si utiliza todas las anteriores son ciertas y todas las opciones son semejantes, se pierde
efectividad.

Pregunta 5
a) En pacientes que padecen demencia
avanzada,tipo Alzheimer, el defecto de
memoria

b) La obesidad mrbida en los primeros

aos de la adolescencia:

A. Puede ser tratado correctamente con

fosfatidilcolina (lecitina).
B. Podra constituir una secuela de
enfermedad de Parkinson precoz.
C. Nunca se observa en pacientes con
ovillos neurofibrilares en la autopsia.
D. Nunca es grave.
E. Posiblemente afecta al sistema
colinrgico.

A. Normalmente responde de manera

drstica al rgimen alimenticio.
B. A menudo se relaciona con trastornos
endocrinos.
C. Tiene un 75% de posibilidades de
desaparecer espontneamente.
D. Tiene un mal pronstico.
E. Normalmente responde a la
farmacoterapia y a la psicoterapia
intensiva.

Comentario: eliminar puede, podra,

nunca, posiblemente.

Comentario: evitar los trminos

normalmente, a menudo

Pregunta 6
En un paciente de 70 aos diagnosticado de hiperaldosteronismo, hallar:

A. Hipernatremia e hiperkaliemia.
B. Hipernatremia e hipovolemia.
C. Hipernatremia e hipotensin.
D. Hipernatremia, hipokaliemia, hipervolemia e hipertensin.
E. Hipotensin.
Comentario: el hecho de que el trmino hipernatremia est en todas las
opciones excepto en una hace que la opcin en la que no est (opcin E)
pierda fuerza como distractor. La opcin correcta (opcin D) es la opcin
ms completa y ms larga

Pregunta 7

Los anestsicos locales son ms eficaces en su forma

A. Aninica y actan desde el interior de la membrana nerviosa.

B. Catinica y actan desde el interior de la membrana nerviosa.
C. Catinica y actan desde el exterior de la membrana
nerviosa.
D. Sin carga y actan desde el interior de la membrana nerviosa.
E. Sin carga y actan desde el exterior de la membrana nerviosa.
Comentario: El trmino catinico aparece en dos de las opciones. La opcin
de que sea una forma con carga aparece en tres de las opciones. El trmino
interior de la membrana aparece en tres de las opciones. Hay muchas
probabilidades de que la opcin correcta sea la opcin B.

Pregunta 8
En una historia clnica por crisis de angina de pecho,qu dato le sugerir un probable infarto de
miocardio?:

A. Si la crisis apareci en reposo.

B. Si la crisis apareci durante un proceso febril.
C. Si la crisis apareci tras el esfuerzo.
D. Si la crisis apareci tras una emocin.
E. Si la crisis apareci conduciendo un vehculo.
Comentario: se debera redactar el enunciado como una crisis de angina de pecho
le sugerira un probable infarto de miocardio si sta apareci:

A. En

reposo.
B. Durante un proceso febril.
C. Tras el esfuerzo.
D. Tras una emocin.
E. Conduciendo un vehculo.

Pregunta 9
Un hombre de 58 aos de edad, con antecedentes de alcoholismo e ingresos
psiquitricos previos presenta confusin y agitacin. Comenta que siente que el
mundo es algo irreal. El sntoma se denomina:

A. Despersonalizacin.
B. Descarrilamiento.
C. Desrealizacin
D. Dficit focal de memoria.
E. Ansiedad.
Comentarios : No formular opciones complejas o dobles (p. ej.,cul es el diagnstico y el
tratamiento adecuados?). En estos casos, la situacin empeora si alguna o algunas de las
opciones no contienen ambos aspectos. Se debe evitar tambin formular las preguntas con
enunciados del tipo cul o cules. Si se formula as y alguna opcin contiene ms de un
elemento, tiene ms fuerza para ser la correcta.

Principales defectos tcnicos a evitar .

No debemos hacer:
1. Formular enunciados que supongan juicios de valor u opiniones personales
2. Proponer opciones o distractores que no tengan correspondencia gramatical con el enunciado.
3. Proponer opciones mutuamente exclusivas u obvias tanto en sentido positivo como negativo.
4. Incluir opciones globalizadoras (ninguna de las anteriores o todas las anteriores)

5. Usar trminos imprecisos como posiblemente, est asociado a, es til para, es importante,
como puede o podra ser, normalmente o con frecuencia, nunca, siempre, mucho mayor,
menor, etc.
6. Utilizar opciones heterogneas tanto en lo que se refiere a su longitud como a su complejidad
7. Repetir elementos en las opciones de tal manera que sean comunes a varias
8. Repetir palabras en las opciones que pueden estar en el enunciado
9. Repetir palabras en las opciones en el enunciado y en las opciones que puedan facilitar pistas
10. Formular opciones complejas o dobles

11. No expresar correctamente o de forma homognea los datos numricos

12. Formular enunciados negativos (cul no es, cul es falsa, todas son ciertas excepto...)

Muchas Gracias
Departamento de Educacin Mdica y Planificacin

www.actiweb.es/demp

Mgr. Franklin Mayn Echalar

2011