rteses na Paralisia Cerebral.

A paralisia cerebral (PC) ou encefalopatia crnica no progressiva da

infncia so termos que caracterizam distrbios cerebrais de carter
estacionrio,

abrangendo

os

sistemas

neurossensorial

psicomotor

decorrente de uma leso ocorrida no perodo pr, peri ou ps-natal, que

afeta o sistema nervoso central (SNC) em fase de maturao estrutural e
funcional (OLIVEIRA; ET AL, 2010).
As

evidncias

apontam

como

principal

etiologia

fatores

pr-natais,

acometendo aproximadamente 80% dos casos,

porm tambm encontrada alta incidncia em lactentes com baixo peso
ao nascimento. As manifestaes clnicas variam de acordo com o padro
de envolvimento neurolgico (encfalo, cerebelo e ncleos da base) e
etiologia.

uma disfuno predominantemente sensrio-motora e essas

manifestaes incluem alterao de tnus muscular, perda do controle

motor,

alterao

caracterizam-se

postural

pela

falta

fraqueza

muscular.

Esses

de

controle

sobre

movimentos,

os

distrbios
por

modificaes adaptativas do comprimento muscular, resultando em alguns

casos em deformidades sseas (OLIVEIRA; ET AL, 2010).
Utilizao da AFO (rtese tornozelo-p) na paralisia cerebral.
Aproximadamente 85% das crianas com Paralisia Cerebral (PC)
utilizam rteses, sendo a de tornozelo e p (AFO Anklee Foot Orthose) a
mais freqente, devido ao quadro de espasticidade muito comumente
encontrado nesses pacientes. As rteses para os membros inferiores so
utilizadas

para

posicionamento

articular,

ortostatismo

marcha

de

pacientes portadores de sequelas ortopdicas e neurolgicas ( VIEIRA;

PEREIRA, 2007).
A AFO (rtese tornozelo-p) auxilio no alinhamento e na qualidade da
deambulao. A rtese proporcionar diminuio de a flexo plantar do tornozelo e o aumento da passada o que levar maior estabilidade na fase
de apoio da marcha, junto preveno de deformidades de tornozelo e do
p pelo alinhamento da articulao, evitando encurtamentos, tudo isso em
funo da biomecnica da rtese (OLIVEIRA; ET AL, 2010).

As rteses so dispositivos que auxiliam no controle da espasticidade

promovendo benefcios em relao deambulao e na preveno de
complicaes, como a instalao de deformidades.
Entao a Fo sim tem efeitos eficazes nesses pacinte com PC e o estudo feito
foi obsevado que aA maioria das crianas que faz uso por longo perodo sem
relatar incmodo, observando efeito na mobilidade funcional e

que

aproximadamente 66,67% no relataram desconforto fazendo uso do

adiamento na maior parte do tempo o que proporcionar melhorando a sua
qualidade funcional (OLIVEIRA; ET AL, 2010).

O uso da Prtese vertical expansvel de titnio (VEPTR) na escoliose por

paralisia cerebral

O uso do VEPTR uma opo de tratamento sem fuso provisrio para

pacientes com PC imaturos, pois permite o crescimento do tronco, proporciona
correo parcial das deformidades. Neste estudo os 10 pacientes obtiveram
correo satisfatria no ps-operatrio imediato com mdia de 41,4%,
chegando em 66,7% em um caso. Essa tcnica pouco invasiva e apresenta
vantagens em relao as demais formas de instrumentao sem fuso. Permite
um acesso paravertebral sem desperiostizao da coluna, sem provocar a
fuso vertebral. O alongamento realizado atravs de simples procedimento
com pequenas incises sem a necessidade do uso de imobilizao externa
(TYBA; ET AL, 2011).

A correo obtida com o uso do VEPTR no ps-operatrio imediato foi

em medial. Aps quatro meses de ps-operatrio mantiveram-se ganhos com
relao ao incio. O VEPTR um mtodo que obteve correo significativa no
tratamento

provisrio

das

escolioses

na

PC,

apesar

complicaes de baixa morbidade (TYBA; ET AL, 2011).

de

frequentes