Pendahuluan

A. Latar Belakang
Perdarahan Postpartum atau perdarahan pasca persalinan adalah perdarahan lebih dari 500 600
ml selama 24 jam setelah anak lahir. Perdarahan Postpartum adalah perdarahan dalam kala IV
lebih dari 500 600 cc dalam 24 jam setelah anak dan plasenta lahir. Haemoragic Post Partum
( HPP ) adalah hilangnya darah lebih dari 500 ml dalam 24 jam pertama setelah lahirnya bayi.
Normalnya, perdarahan dari tempat plasenta terutama dikontrol oleh kontraksi dan retraksi
anyaman serat-serat otot serta agregasi trombosit dan trombus fibrin di dalam pembuluh darah
desidua. Perdarahan Postpartum dibagi atas dua bagian yaitu perdarahan Postpartum dini dan
lanjut. Perdarahan Postpartum dini adalah perdarahan yang berlebihan selama 24 jam pertama
setelah kala tiga persalinan selesai, sedangkan perdarahan Postpartum lanjut adalah perdarahan
yang berlebihan selama masa nifas, termasuk periode 24 jam pertama setelah kala tiga persalinan
selesai.
B. Perumusan Masalah
1. Masalah Umuma
Bagaimana cara menyusun asuhan keperawatan Pasien Postpartum
2. Sub Masalah
Berdasarkan masalah umum diatas, maka dengan ini penulis dapat membuat Sub Masalah sebagai
berikut :
a. Bagaimana gejala Postpartum
b. Bagaimana tindakan perawatan pada pasien Postpartum?
c. Asuhan keperawatan pada pasien dengan Postpartum?
C. Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan makalah ini antara lain :
1. Untuk memenuhi tugas bersruktur mata kuliah Maternitas dari Dosen Pembimbing.
2. Memberikan pemahaman tentang pengertian, gejala, cara menanggulangi pada pasien dengan
Postpartum sehingga dapat menerapkan asuhan keperawatan secara tepat sesuai dengan kondisi
dan kebutuhan.
3. Memaparkan berbagai diagnosa untuk menanggulangi Postpartum
D. Manfaat Penulisan
Adapun manfaat penulisan karya tulis ini bermanfaat bagi mahasiswa, lembaga penelitian atau
dosen.
1. Bagi Mahasiswa
Agar mahasiswa mengetahui Askep yang baik dilakukan pada pasien Postpartum serta membantu
mahasiswa berperan aktif dalam menanggulangi pasien Postpartum
2. Bagi Lembaga Pendidikan
Untuk mempermudah lembaga pendidikan mengetahui lebih dalam tentang Askep pada pasien
dengan Postpartum
E. Metode Penulisan
Metode yang digunakan dalam penulisan ini adalah metode literature dan sumber internet yang di
ambil dari beberapa media yaitu Text Book dan Studi Kepustakaan : membaca dan mempelajari
buku-buku yang berhubungan dengan Postpartum.

F. Sistematika Penulisan
Untuk dapat mempermudah pembaca dalam mengerti dan memahami isi Makalah ini, Penulis
mencantumkan Sistematika Penulisan Makalah ini terdiri dari II Bab, yaitu :
Bab I : Pendahuluan, yang meliputi Latar belakang, Perumusan Masalah, Tujuan, Manfaat,
Metode Penulisan, Sistematika Penulisan.
Bab II :
Konsep penyakit dan Asuhan Keperawatan. Dibagian akhir dilengkapi dengan
daftar pustaka
BAB II
KONSEP DASAR POST PARTUM
A. Pengertian
Post partum adalah masa setelah partus dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu (Arif
Mansyur,1999).
Post partum adalah masa pulih kembali seperti pra hamil,berlangsung selama 6 minggu
(Abdul Bari Saefudin, 2002).
Masa nifas adalah periode sekitar 6 minggu sesudah melahirkan anak, ketika alat alat
reproduksi tengah kembali kepada kondisi normal. (Barbara F. weller 2005).
Periode post partum dibagi 3 yaitu:
1. Immediatelly post partum : 24 jam pertama
2. Early post partum : minggu pertama
3. Late post partum : minggu ke 2 sampai ke 6
Tujuan perawatan post partum (srtraight 2001)
Meningkatkan involusi uterus normal dan mengembalikan pada keadaan sebelum hamil.
Mencegah atau meminimalkan komplikasi post partum
Meningkatkan kenyamanan dan pennyembuhan pelvis perineal dan jaringan perineal.
Membantu perbaikan fungsi tubuh yang normal
Meningkatkan pemahaman perubahan psiologis dan psikologis
Mefasilitasi perawatan bayi kedalam unit keluarga
Mensuport keterampilan orang tua dan attechman ibu dan bayi
Memberikan perencanaan pulang yang efektif
Faktor yang memperngaruhi pengalaman post partum
Persalinan normal dan bayi yang dilahirkan
Persiapan persalinan dan menjadi orang tua
Masa transisi menjadi orang tua
Peran keluarga yang diharapkan

Pengalaman keluarga pada kelahiran anak

Sensitifikasi dan efektifitas perawat dan tenaga profesional lainnya

Faktor resiko untuk terjadinya komplikasi post partum :

Pre ekslamsi dan ekslamsi

Diabetes
Masalah jantung
Overdistensi uterus akibat bayi kembar atau hydramnion
Abruptio placenta atau placenta previa
Persalinan lama dan sulit

B.

Tanda dan gejala yang menjadi perhatian untuk dilaporkan :

Peningkatan perdarahan : bekuan darah dan keluarnya jaringan
Keluar darah segar terus menerus setelah ppersalinan
Nyeri yang hebat
Peningkatan suhu
Perasaan kandug kemih yang penuh dan ketidakmampuan mengosongkan
Perluasan hematoma
Muka pucat,dingin, kulit lembab,peningkatan HR ,chest pain,batuk.
C. Perubahan fisiologis
1. Tanda-tanda vital
Suhu : 24 Jam pertama dapat terjadi peningkatan suhu 38 c sebagai akibat oleh nidasi selama
persalinan
Nadi : dalam waktu 6-8 hari setelah melahirkan ditemukan adanya nadi normal kembali
dalam waktu 2 bulan n: 50x 70x /menit
Pernafasan : akan kembali normal sama sebelum melahirkan
Tekanan darah : mengalami sedikit perubahan pada 48 jam pertam dapat terjadi hipotensi
orthostatik .
2.
Sistem kardiovaskuler
Cardiac output beberapa saat setelah melahirkan , cardiac output setelah melahirkan menurun 50%
dari sebelum melahirkan . Pada persainan normal darah yang dikeluarkan kurang lebih 400-500 cc
masih dapat ditoleransi
3.
Sistem endokrin
Blorman placenta pada periode post partum terjadi perubahan roduksi homon,kadarestrogen dan
progesteron menurun secara mencolok .
4. Sistem perkemihan
Vesika urinaria mengalami trauma akibat tekanan > edema>menimbulkan overdistensi dan
pemenuhan antong kemih tidak sempurna > kurang sensitif dan kapasitas bertambah >sesudah
berkemih masih ada residu.
5. Sistem gastrointestinal
Pada minggu pertama post partum fungsi usus besar kembali normal, akibat adanya penurunan
mobilitas usus dan tonus otot abdomen dan kehilangan cairan,rasa tidak nyaman pada perinium.
6. Sistem integumen
Kloasma yang muncul pada masa hamil bisa menghilang,sedangkan hiperpigmentasi diaerola dan
nigra tidak menghilang seluruhnya atau tidak menetap kulit yang menegang pada payudara
,abdomen ,paha dan panggur mungkin memudar ,tetapi tidak menghilang.
D.

Perubahan sistem reproduksi

 Uterus
Ukuran akan tetap sama sampai 2 hari, kemudian berkurang (involusi)dan turun kurang lebih 1
ruas jari perhari
Lochea
Keluaran dan uterus selama 3 minggu pertama setelah melahirkan dibagi 3 tipe:
Lochea mbra : bewarna merah gelap terjadi 2-3 hari pertama, mengandung sel-sel efitel,
oritrosit,leukosit desidua dan bau karakteristik manusia
Lochea serosa : bewarna merah muda sampai kecoklatan ,terjadi 3-10 hari setelah kehamilan
Lochea alba : hampir tidak bewarna samapi krim kekuningan,terjadi 10-3 minggu setelah
melahirkan.
Serviks
Menjadi lebih tebal dan lebih keras pada akhir minggu pertama kelahiran anak bisa
mengakibatkan perubahan permanen pada osteum serviks dari bulat menjadi memanjang.
Vagina
Halis dan membengkak dengan tonus otot yang buruk mgae tampak kembali 3-4 minggu pasca
partum.
Perinium
Segera setelah melahirkan, perineum menjadi kendur karena sebelumnya teregang oleh karena
tekanan kepala bayi yang bergerak maju. Pada postnatal hari ke 5, perineum sudah mendapat
kembali sebagian besar tonusnya sekalipun tetap lebih kendur dari pada keadaan sebelum
melahirkan.
Payudara
Payudara mencapai maturasi yang penuh selama masa nifas kecuali jika laktasi disupresi,
payudara akan menjadi lebih besar, lebih kencang dan mula mula lebih nyeri tekan sebagai
reaksi terhadap perubahan status hormonal serta dimulainya laktasi
E. Adaptasi psikologis
Periode pasca partum, menggambarkan suatu stress emossional bagi ibu baru menjadi lebih sulit
dengan perubahan psikologis besar yang terjadi.
Faktor faktor yang mempengaruhi keberhasilan peran menjadi orang tua selama pasca partum:
Repon oleh dukungan keluarga dan teman
Hubungan pengalaman kelahiran dengan harapan dan aspirasi
Pengalaman melahirkan dan membesarkan anak
Pengaruh budaya
1. Menurut Rubin fase adaptasi dibagi menjadi 3 fase :
a. Fase taking in yaitu fase ketergantungan, hari pertama sampai dengan hari ketiga post
partum, fokus pada diri sendiri, berperilaku pasif dan ketergantungan, menyatakan ingin makan
dan tidur, sulit membuat keputusan.
b. Fase taking hold yaitu fase transisi dari ketergantungan kemandiri, dari ketiga sampai dengan
kesepuluh post partum, fokus sudah ke bayi, mandiri dalam perawatan diri, mulai memperhatikan
fungsi tubuh sendiri dan bayi, mulai terbuka dalam menerima pendidikan kesehatan.
c. Fase letting go yaitu fase dimana sudah mengambil tanggung jawab peran yang baru, hari
kesepuluh sampai dengan enam minggu post partum, ibu sudah melaksanakan fungsinya, ayah

berperan sebagai ayah dan berinteraksi dengan bayi.

F.

Perubahan yang dapat terjadi selama periode Postpartum

Kardiovaskuler : penurunan volume darah karena diuresis, kehilangan darah. Dapat
menyebabkan orthostatik hypontention, tingginya waktu pembekuan.
Gastrointestinal: konstipasi haemoroid
Urinary : retensi uriene catheterisasi dapat menyebabkan UTI
Sexsuallity: turunnya libido karena pengaruh hormon
G. Komplikasi post partum
Infeksi pada sel reproduksi
Infeksi pada sel kemih
Mastitis
Penyakit thromoembolic Postpartum
Gangguan psychiatric pada Postpartum
H. Asuhan keperawatan
Menurut Marlynn E. Doengous, 2001 :
1. Pengkajian
Aktivitas/istirahat
Insomnia mungkin teramati.
Sirkulasi
Episode diaforetik lebih sering terjadi pada malam hari.
Integritas ego
Peka rangsang, takut/menangis (Postpartum bluessering terlihat kira-kira 3 hari setelah
melahirkan).
Eliminasi
Diuresis diantara hari kedua dan kelima
Makanan/cairan
Kehilangan nafsu makan mungkin dikeluhkan kira-kira hari ketiga
Nyeri/ketidaknyamanan
Nyeri tekan payudara/pembesaran dapat terjadi diantara hari 3 sampai ke-5 pascapartum.
Seksualitas
Uterus 1 cm diatas umbilicus pada 12 jam setelah kelahiran menurun kira-kira 1 lebar jari setiap
harinya.
Lokhea rubra berlanjut sampai hari ke2 3 , berlanjut menjadi lokhea serosa dengan aliran
tergantung pada posisi (mis, rekumben versus ambulasi berdiri) dan aktivitas (mis, menyusui).
Payudara : produksi kolostrum 48 jam pertama, berlanjut pada susu matur, biasanya pada hari ke
3; mungkin lebih didini, tergantung kapan menyusui dimulai.
I. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia ( status
kesehatan atau resiko perubahan pola ) dari individu atau kelompok dimana perawat secara
akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status
kesehatan menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah (carpenito, 2000)

Diagnosa keperawatan yang muncul pada klien Postpartum menurut Marilyn doengoes, 2001 yaitu
:
Nyeri (akut)/ketidaknyamanan berhubungan dengan trauma mekanis, edema/pembesaran
jaringan atau distensi, efek-efek hormonal.
Gangguan pemenuhan kebutuhan ADL berhubungan dengan kelemahan tubuh.
Menyusui berhubungan dengan tingkat pengetahuan, pengalaman sebelumnya, usia gestasi
bayi, tingkat dukungan, struktur karakteristik fisik payudara ibu.
Resiko tinggi terhadap cidera berhubungan dengan biokimia, fungsi regulator (misal
hipotensi ortostatik, terjadinya HKK atau eklamsia); efek anestesia; tromboembolisme; profil
darah abnormal (anemia, sensivitas rubella,inkompabilitas Rh).
Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan trauma jaringan dan/atau kerusakan kulit,
penurunan Hb prosedur invasive dan /atau peningkatan peningkatan lingkungan, rupture ketuban
lama, mal nutrisi.
J. Perencanaan Asuhan Keperawatan
Perencanaan merupakan tahap ketiga dari proses keperawatan yang meliputi pengembangan
strategi desain untuk mencegah, mengurangi atau mengoreksi masalah-masalah yang diidentifikasi
pada diagnose keperawatan.
1. Nyeri (akut)/ ketidaknyamanan berhubungan dengan trauma mekanis, edema/pembesaran
jaringan atau distensi, efek-efek hormonal.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa
nyeri teratasi
Kriteria hasil : Mengidentifikasi dan mengunakan intervensi untuk mengatasi ketidaknyamanan
dengan tepat, mengungkapkan berkurangnya ketidaknyamanan.
Intervensi :
Mandiri :
Tentukan adanya lokasi, dan sifat ketidaknyamanan. Tinjau ulang persalinan dan catatan
kelahiran.
Inspeksi perbaikan perineum dan episiotomy. Perhatikan edema, ekimosis, nyeri tekan local,
eksudat purulen, atau kehilangan perlekatan jaringan.
Berikan kompres es pada perineum, khusus nya selama 24 jam pertama setelah kelahiran.
Berikan kompres panas lembab (misal rendam duduk/bak mandi) diantara 100o dan 105o F
(38o sampai 43,2o C) selam 20 menit, 3-4 kali sehari, setelah 24 jam
Anjurkan duduk dengan otot gluteal terkontraksi diatas perbaikan episiotomy.Infeksi
hemoroid pada perineum. Anjurkan penggunaan kompres es selama 20 menit setiap 4 jam,
penggunaan kompres witch hazel, dan menaikan pelvis pada bantal.
Kaji nyeri tekan uterus; tentukan adanya dan frekuensi/intensitas afterpain.
Anjurkan klien berbaring tengkurap dengan bantal dibawah abdomen, dan melakukan tehnik
visualisasi atau aktivitas pengalihan.
Inspeksi payudara dan jaringan putting; jika adanya pembesaran dan/atau pitung pecah
pecah.
Ajurkan untuk mengunakan bra penyokong
Berikan informasi mengenai peningkatan frekuensi temuan, memberikan kompres panas
sebelum member makan, mengubah posisi bayi dengan tepat, dan mengeluarkan susu secara

berurutan , bila hanya satu putting yang sakit atau luka.

Berikan kompres es pada area aksila payudara bila klien tidak merencanakan menyusui.
Kaji klien terhadap kepenuhan kandung kemih.
Evaluasi terhadap sakit kepala, khususnya setelah anesthesia subaraknoid. Hindari member
obat klien sebelum sifat dan penyebab dari sakit kepala ditentukan.
Kolaborasi :
Berikan bromokriptin mesilat (parlodel) dua kali sehari dengan makan selama 2 3 minggu.
Kaji hipotensi pada klien; tetap dengan klien selama ambulasi pertama.
Berikan analgesic 30 60 menit sebelum menyusui. Untuk klien yang tidak menyusui,
berikan analgesic setiap 3 4 jam selama pembesaran payudara dan afterpain.
Berikan sprei anestetik, salep topical, dan kompres witc hazel untuk perineum bila
dibutuhkan.
Bantu sesuai dengan injeksi salin atau pemberian blood patch pada sisi pungsi dural.
Pertahankan klien pada posisi horizontal setelah prosedur.
2. Menyusui berhubungan dengan tingkat pengetahuan, pengalaman sebelumnya, usia gestasi
bayi, tingkat dukungan, struktur karakteristik fisik payudara ibu.
Tujuan : setelah dilakukan demostrasi tentang perawatan payudara diharapkan tingkat
pengetahuan ibu bertambah.
Kriteria hasil : mengungkapkan pemahaman tentang proses menyusui, mendemonstrasikan tehnik
efektif dari menyusui, menunjukan kepuasan regimen menyusui satu sama lain, dengan bayi
dipuaskan setelah menyusui.
Intervensi :
Mandiri :
Kaji pengetahuan dan pengalaman klien tentang menyusui sebelumnya.
Tentukan system pendukung yang tersedia pada klien, dan sikap pasangan/keluarga.
Berikan informasi, verbal dan tertulis, mengenai fisiologis dan keuntungan menyusui,
perawatan putting dan payudara, kenutuhan diet khusus, dan factor factor yang memudahkan
atau mengganggu keberhasilan menyusui.
Demostrasikan dan tinjauan ulang tehnik tehnik menyusui. Perhatikan posisi bayi selama
menyusui dan lama menyusui.
Kaji putting klien; anjurkan klien melihat putting setiap habis menyusui.
Anjurkan klien untuk mengeringkan putting dengan udara selama 20 30 menit setelah
menyusui.
Instruksikan klien untuk menghindari pengunaan putting kecuali secara khusus diindikasi.
Berikan pelindung putting payudara khusus untuk klien menyusui dengan putting masuk atau
datar.
Kolaborasi :
Rujuk klien pada kelompok pendukung; misal posyandu
Identifikasi sumber sumber yang tersedia dimasyarakat sesuai indikasi
3. Gangguan pemenuhan kebutuhan ADL berhubungan dengan kelemahan fisik.
Tujuan :
Pemenuhan ADL terpenuhi.
Kriteria hasil :
Klien dapat memenuhi kebutuhannya (mandi, makan, dan minum).

Rencana tindakan
Kaji tingkat kemampuan pasien dalam memenuhi kebutuhannya.
Bantu klien dalam memenuhi kebutuhannya.
Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan klien.
Libatkan keluarga dalam memenuhi kebutuhannya.
Rasionalisasi
Sebagai indikator untuk melanjutkan tindakan selanjutnya.
Agar kebutuhan klien dapat terpenuhi.
Agar klien mudah menjangkau kebutuhannya.
Dengan adanya hubungan dan kerjasama dari keluarga klien terpenuhi
4. Resiko tinggi terhadap cidera berhubungan dengan biokimia, fungsi regulator ( misal
hipotensi ortostatik, terjadinya HKK atau eklamsia); efek anestesia; tromboembolisme; profil
darah abnormal (anemia, sensivitas rubella, inkompabilitas Rh).
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan resiko cidera teratasi.
Kriteria hasil : mendemonstrasikan perilaku untuk menurunkan factor factor
risiko/melindungi diri dan bebas dari komplikasi.
Intervensi :
Mandiri :
Tinjau ulang kadar hemoglobin (Hb) darah dan kehilangan darah pada waktu melahirkan.
Catat tanda tanda anemia.
njurkan ambulasi dan latihan dini kecuali pada klien yang mendapatkan anesthesia
subaraknoid, yang mungkin yetap berbaring selama 6 8 jam, tanpa penggunaan bantal atau
meninggikan kepala. Bantu klien dengan ambulasi awal.
Berikan supervise yang adekuat pada mandi shower atau rendam duduk. Berikan bel
pemanggil dalam jangkauan klien.
Berikan klien terhadap hiperrefleksia, nyeri kuadran kanan atas (KKaA , sakit kepala, atau
gangguan penglihatan.
Catat efek efek magnesium sulfat (MgSO4), bila diberikan, kaji respon patella dan pantau
status pernapasan.
Inspeksi ekstremitas bawah terhadap tanda tanda tromboflebitis, perhatikan ada atau
tidaknya tanda human.6) Berikan kompres panas local; tingkatkan tirah baring dengan
meninggikan tungkai yang sakit.
Evaluasi status rubella pada grafik prenatal, kaji klien tehadap alergi pada telur atau bulu.
Kolaborasi :
Berikan MgSO4 melalui pompa infuse, sesuai indikasi.
Berikan kaus kaki penyokong atau balutan elastic untuk kaki bila risiko risiko atau gejala
gejala flebitis terjadi.
Berikan antikoagulasi; evaluasi factor factor koagulasi, dan perhatikan tanda tanda
kegagalan pembekuan.
Berikan Rh0 (D) imun globulin (RhlgG) LM.dalam 72 jam pascapartum, sesuai indikasi.
5. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan trauma jaringan dan/atau kerusakan kulit,
penurunan Hb prosedur invasive dan /atau peningkatan peningkatan lingkungan, rupture ketuban
lama, mal nutrisi.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan infeksi tidak terjadi.

Kriteria hasil : mendemonstrasikan tehnik tehnik untuk menurunkan risiko/meningkatkan

penyembuhan, menunjukan luka yang bebas dari drainase purulen dan bebas dari infeksi, tidak
febris, dan mempunyai aliran lokhial dan karakter normal.
Intervensi :
Mandiri :
Kaji catatan prenatal dan intrapartal, perhatikan frekuensi pemeriksaan vagina dan
komplikasi seperti ketuban pecah dini (KPD), persalinan lama, laserasi, hemoragi, dan tertahannya
plasenta.
Pantau suhu dan nadi dengan rutin dan sesuai indikasi ; catat tanda-tanda menggigil,
anoreksia atau malaise.
Kaji lokasi dan kontraktilitis uterus ; perhatikan perubahan involusional atau adanya nyeri
tekan uterus ekstrem.Catat jumlah dan bau rabas lokhial atau perubahan pada kemajuan normal
dari rubra menjadi serosa.
Evaluasi kondisi putting, perhatikan adanya pecah-pecah, kemerahan atau nyeri tekan.
Anjurkan pemeriksaan rutin payudara. Tinjau perawatan yang tepat dan tehnik pemberian
makan bayi. (rujuk pada DK : Nyeri (akut)/ketidaknyamanan).
Inspeksi sisi perbaikan episiotomy setiap 8 jam. Perhatikan nyeri tekan berlebihan,
kemerahan, eksudat purulen, edema, sekatan pada garis sutura (kehilangan perlekatan), atau
adanya laserasi.
Perhatikan frekuensi/jumlah berkemih.
Kaji terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih (ISK) atau sisitis (mis : peningkatan
frekiensi, doronganatau disuria).
Catat warna dan tampilan urin, hematuria yang terlihat, dan adanya nyeri suprapubis.
Anjurkan perawatan perineal, dengan menggunakan botol atau rendam duduk 3 sampai 4 kali
sehari atau setelah berkemih/defekasi. Anjurkan klien mandi setiap hari ganti pembalut perineal
sedikitnya setiap 4 jam dari depan ke belakang.
Anjurkan dan gunakan tehnik mencuci tangan cermat dan pembuangan pembalut yang kotor,
pembalut perineal dan linen terkontaminasi dengan tepat.
Kaji status nutrisi klien. Perhatikan tampilan rambut, kuku, kulit, dan sebagainya. Catat berat
badan kehamilan dan penambahan berat badan prenatal.
Berikan informasi tentang makanan pilihan tinggi protein, vitamin C, dan zat besi.
Anjurkan klien untuk meningkatkan masukan cairan sampai 2000 ml/hari.
Tingkatkan tidur dan istitahat.
Kolaborasi :
Kaji jumlah sel darah putih (SDP).
K. Pelaksanaan/ Implementasi
Pelaksanaan keperawatan merupakan proses keperawatan yang mengikuti rumusan dari rencana
keperawatan. Pelaksanaan keperawatan mencakup melakukan, membantu, memberikan askep
untuk mencapai tujuan yang berpusat pada klien, mencatat serta melakukan pertukaran informasi
yang relevan dengan perawatan kesehatan berkelanjutan dari klien.
Proses pelaksanaan keperawatan mempunyai lima tahap, yaitu :
1. Mengkaji ulang klien
Fase pengkajian ulang terhadap komponen implementasi memberikan mekanisme bagi perawat
untuk menentukan apakah tindakan keperawatan yang diusulkan masih sesuai.

2. Menelaah dan modifikasi rencana asuhan keperawatan yang ada

Modifikasi rencana asuhanyang telah ada mencakup beberapa langkah. Pertama, data dalam
kolom pengkajian direvisi sehingga mencerminkan status kesehatan terbaru klien.
Kedua, diagnose keperawatan direvisi. Diagnose keperawatan yang tidak relevan dihapuskan, dan
diagnose keperawatan yang terbaru ditambah dan diberi tanggal.
Ketiga, metoda implementasi spesifik direvisi untuk menghubungan dengan diagnose keperawatan
yang baru dan tujuan klien yang baru.
Mengidentifikasi bidang bantuan
Situasi yang membutuhkan tambahan tenaga beragam. Sebagai contoh, perawat yang ditugaskan
unutk merawat klien imobilisasi mungkin membutuhkan tambahan tenaga untuk membantu
membalik, memindahkan, dan mengubah posisi klien karena kerja fisik yang terlibat.
Mengimplementasikan intervensi keperawatan
Berikut metode untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan :
1. Membantu dalam melakukan aktivitas sehari hari
2. Mengonsulkan dan menyuluhkan pasien dan keluarga
3. Mengawasi dan mengevaluasi kerja anggota staf lainnya.
L. Evaluasi
Evaluasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil implementasi dengan criteria dan
standar yang telah ditetapkan untuk melihat keberhasilannya.
Evaluasi disusun dengan mengunakan SOAP yang operasional dengan pengertian :
S : adalah ungkapan perasaan dan keluhan yang dirasakan secara
subjektif oleh klien dan keluarga setelah diberikan implementasi keperawatan.
O :adalah keadaan objektif yang didefinisikan oleh perawat
menggunakan pengamatan yang objektif setelah implementasi keperawatan.
A :adalah merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon
subjektif dan objektif klien yang dibandingkan dengan criteria dan standar yang telah ditentukan
mengacu pada tujuan rencana keperawatan klien.
P : adalah perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan
analisis.
Adapun evaluasi dari semua tindakan keperawatan mengenai Asuhan Keperawatan Post Partum
Normal (episiotomi) yaitu :
Rasa nyeri teratasi
Tingkat pengetahuan ibu bertambah mengenai perawatan payudara
Pemenuhan ADL terpenuhi.
Resiko cidera tidak terjadi
Infeksi tidak terjadi.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Persalinan adalah proses fisiologis yang akan dialami wanita untuk mengeluarkan hasil konsepsi
yang hidup dari uterus, sedangkan pasca persalinan adalah waktu penyembuhan untuk kembali

kepada keadaan tidak hamil dan penyesuaian terhadap penambahan keluarga baru mulai dari
selesai persalinan sampai kira-kira 6 minggu, tetapi alat genital baru pulih 3 bulan setelah
persalinan
B. Kritik dan Saran
Makalah kami masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan kami. Besar harapan kami
kepada para pembaca untuk bisa memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun agar
makalah ini menjadi lebih sempurna.
DAFTAR PUSTAKA
Doengoes, Marlin E.2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi. Jakarta : EGC
Helen Farrer, 1996. Perawatan Maternitas. Jkarta : EGC
Ida Bagus Gde Manuaba. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB untuk
Pendidikan Bidan : Jakarta EGC
Judi Januadi Endjun.2002. Persalinan Sehat. Puspa Swara
Mansjoer, Arief. 1999. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi III Jilid I. Jakarta : Media
Sudi Amus.2011. laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan.html (online