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VERSATILE AF9
ndice
Introduo ............................................................................................................................... 4
Histria da eletroterapia ................................................................................................. 4
Versatile AF9 Tone Derm ............................................................................................... 5
Corrente Galvnica ................................................................................................................. 7
Efeitos fisiolgicos .......................................................................................................... 7
Efeitos teraputicos ........................................................................................................ 8
Contra-indicaes .......................................................................................................... 8
Eletrolifting .............................................................................................................................. 9
Efeitos fisiolgicos .......................................................................................................... 9
Contra-indicaes ........................................................................................................ 10
Indicaes .................................................................................................................... 10
Desincruste ........................................................................................................................... 10
Efeitos produzidos ........................................................................................................ 10
Contra-indicaes ........................................................................................................ 10
Indicaes .................................................................................................................... 11
Iontoforese ............................................................................................................................ 11
Efeitos fisiolgicos e teraputicos ................................................................................. 11
Contra-indicaes ........................................................................................................ 11
Indicaes .................................................................................................................... 12
Microcorrente ........................................................................................................................ 12
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 12
Efeitos teraputicos ...................................................................................................... 14
Contra-indicaes ........................................................................................................ 15
Indicaes .................................................................................................................... 15
Alta Freqncia ..................................................................................................................... 16
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 17
Efeitos teraputicos ...................................................................................................... 17
Contra-indicaes ........................................................................................................ 17
Indicaes .................................................................................................................... 18
Estimulao Muscular - Corrente Russa ............................................................................... 18
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 21
Contra-indicaes ........................................................................................................ 21
Precaues .................................................................................................................. 22
Indicaes .................................................................................................................... 22
Instrues Importantes de Segurana e Instalao ............................................................... 23
Limpeza do equipamento ............................................................................................. 23
Instalao do equipamento........................................................................................... 23
Limpeza dos acessrios ............................................................................................... 24
Reposio do material consumido ................................................................................ 24
Eletrodos ...................................................................................................................... 24
Descrio do Painel .............................................................................................................. 25
Acessrios que Acompanham o Equipamento ...................................................................... 25
Acessrios Opcionais ............................................................................................................ 26
ILUSTRAO DOS ITENS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO ................................. 27
2
!
Este smbolo est impresso no painel do seu equipamento e indica a necessidade de
consulta ao manual de instrues do mesmo antes da utilizao.
Introduo
Histria da eletroterapia
A eletroterapia consiste no uso de diferentes tipos de corrente eltrica com finalidade
teraputica. Embora seu desenvolvimento tenha se aperfeioado principalmente nas
ltimas dcadas, j na antigidade seu uso era empregado.
No Egito, em 2750 a.C, utilizavam-se peixes eltricos que proporcionavam descargas com
fins teraputicos. A tenso efetuada por estes choques era de 50-80 Volts com uma
freqncia aproximada de 200Hz (AGNE, 2004).
O uso da corrente eltrica com a finalidade de administrar substncias iniciou-se nos
sculos XVIII e XIX com os trabalhos de Pivati e Fabre-Palaprat, mas o reconhecimento
mundial da tcnica se embasa nos trabalhos de LeDuc entre 1900 e 1908 que introduziu o
termo iontoterapia e formulou hipteses sobre esse processo. LeDuc demonstrou que ons
eram transferidos para a pele pela ao da corrente eltrica contnua e comprovou que
essa transferncia dependia da polaridade do on e do eletrodo sob o qual era colocado
(PREZ, FERNANDZ E GONZLES, 2004; OLIVEIRA, GUARATINI E CASTRO, 2004).
Em 1791 Luigi Galvani publicou um trabalho de estimulao de nervos e msculos em rs
com cargas eltricas, iniciando um enorme impulso experimentao cientfica nesta rea.
Como conseqncia, Humboldt definiu a corrente constante como galvanismo para
distingui-la das cargas estticas geradas por frico. Assim, as correntes galvnicas
passaram a ser amplamente usadas terapeuticamente (LOW e REED, 2001; AGNE, 2004).
Um dos grandes estudiosos da estimulao eltrica foi Guillaume Benjamin Amand
Duchenne que, em 1835, interessou-se pela aplicao da corrente fardica no tratamento
de diversas patologias utilizando eletrodos implantados nos tecidos. Neste perodo, ele
verificou que os eletrodos posicionados sobre a pele eram suficientes para a estimulao
muscular, possibilitando, assim, a utilizao deste instrumento como mtodo de diagnstico
e tratamento. (GUIRRO e GUIRRO, 2002; AGNE, 2004).
A corrente russa um dos mtodos de estimulao eltrica atravs da corrente alternada
de mdia freqncia, sendo definida como Estimulao Eltrica Neuromuscular (EENM).
Essa caracterstica de corrente foi descrita pelo pesquisador sovitico Yakov Kots durante
um simpsio sobre EENM (em 1977, no publicado), que proporcionava contraes
musculares intensas sem nenhum desconforto em atletas de elite. O treinamento registrado
4
por trs a quatro semanas produziu ganhos de fora de 30 a 40 % bem como ganhos
funcionais. A resistncia foi incrementada aps 6 a 8 semanas de treinamento (KRAMER e
MEMDRYK, 1982). As primeiras citaes de corrente russa s ocorreram em 1980 quando
astronautas da estao orbital sovitica MIR utilizaram uma forma de corrente de mdia
freqncia para estimular a musculatura hipotnica/hipotrfica causada pela ausncia da
fora da gravidade (ROBINSON e SNYDER-MACKLER, 2001).
J se sabe, h mais de 200 anos, que possvel excitar um msculo passando uma
corrente eltrica atravs dele ou do seu nervo perifrico. A esta criao de potenciais de
ao em clulas estimulveis com impulsos eltricos chamamos de eletroestimulao
(ENOKA, 2000).
Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia, cada qual
com particularidades prprias quanto s indicaes e contra-indicaes, mas todas elas
tm um objetivo comum: produzir algum efeito no tecido a ser tratado, que obtido atravs
das reaes fsicas, biolgicas e fisiolgicas que o tecido desenvolve ao ser submetido
terapia.
Alta Freqncia
Eletrolifting
Linhas de Expresso
Estrias
Desincruste
Iontoforese
Microcorrente
Corrente Galvnica
Corrente galvnica definida como uma corrente contnua que mantm intensidade e
polaridade constantes no tempo. caracterizada fundamentalmente porque, ao atravessar
solues eletrolticas, produz uma srie de alteraes fsicas e qumicas que so a origem
dos seus efeitos fisiolgicos e, portanto, base da maior parte de suas aplicaes clnicas e
estticas.
Ao introduzir em uma soluo eletroltica (que contm ons) dois eletrodos portadores de
corrente galvnica, os ons existentes na soluo comeam a se mover atravs dela, de
forma que os ons de carga positiva se dirigem at o plo negativo (ctodo), enquanto os
ons de carga negativa se dirigem ao plo positivo (nodo). Os ons, ao chegar aos plos
correspondentes, perdem seu carter inico e produzem reaes qumicas (SORIANO,
PREZ e BAQUS, 2000),
Uma reao cida produzida no eletrodo positivo com liberao de oxignio e uma reao
alcalina com liberao de hidrognio ocorrer no eletrodo negativo. De acordo com Low e
Reed (2001), muito mais provvel que ocorra queimadura qumica prximo ao terminal
negativo como resultado das bases formadoras nesse local.
Efeitos fisiolgicos
De acordo com Borges e Valentin (2006), so efeitos fisiolgicos da corrente galvnica:
Produo de calor: o transporte da corrente eltrica atravs dos ons contidos nos
lquidos orgnicos produz calor pelo efeito Joule. O calor produzido pela corrente no
suficiente para causar sensao trmica na pele, porm capaz de produzir efeitos
fisiolgicos especficos nas microestruturas corporais;
elementos
fagocitrios
anticorpos
que
esto
no
sangue
na
rea
Efeitos teraputicos
Conforme Borges e Valentin (2006), os seguintes efeitos teraputicos so conseguidos com
a corrente galvnica:
Contra-indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; CICCONE, 2001; LOW e REED, 2001; PREZ, FERNNDEZ e
GONZLEZ, 2004; BORGES e VALENTIN, 2006; ASSUMPO et al., 2006)
Eletrolifting
Esta funo utiliza a corrente galvnica atuando em micro amperagem com o objetivo de
suavizar estrias e alteraes das linhas de expresso que se formam na face devido
contrao muscular. A corrente eltrica atua atravs da leso induzida, provocando uma
inflamao local e conseqente reparao do tecido com estmulo da produo de
colgeno e elastina (BORGES, 2006).
Efeitos fisiolgicos
O estmulo fsico da agulha desencadeia um processo de reparao complexo, cujo
objetivo restabelecer de forma satisfatria a integridade dos tecidos (LIMA e PRESSI,
2005).
Guirro e Guirro (2002) e Borges (2006) citam os efeitos envolvidos na aplicao do
eletrolifting nos tecidos:
Devido leso, ocorre necrose tecidual por liquefao que se limita a algumas clulas
epidrmicas. Esta necrose provocada pelas substncias que se formam no plo
negativo pela ao da corrente contnua sobre os lquidos da substncia fundamental;
Contra-indicaes
Segundo Borges (2006) e Lima e Pressi (2005), so contra-indicaes do eletrolifting:
Indicaes
Linhas de expresso;
Estrias.
Desincruste
Trata-se de um mtodo que utiliza corrente galvnica, atuando atravs do processo
eletroqumico denominado eletrlise. Quando a corrente eltrica contnua aplicada sobre
a superfcie corporal, os ons positivos (ctions) e negativos (nions) que esto dissolvidos
nos fluidos corporais so movimentados segundo sua polaridade. Os nions seguem em
direo ao plo positivo (nodo) e os ctions ao plo negativo (ctodo). Com a
concentrao de ons ocorrer reao qumica especfica sob cada eletrodo, com formao
de cidos no nodo (liberao de oxignio) e de bases no ctodo (liberao de hidrognio)
(LOW e REED, 2001).
A funo desincrustao separa as substncias lipdicas da pele com a ao do sdio,
saponificando a oleosidade da epiderme (BORGES, 2006).
Efeitos produzidos
Destamponamento pilo-sebceo;
Contra-indicaes
Peles alpicas.
10
Indicaes
Acnes e comedes;
Peles seborricas;
Iontoforese
A iontoforese o mtodo de administrao atravs da pele, com o uso da corrente
galvnica, de substncias que sero utilizadas com propsito teraputico. Ela determina o
aumento da penetrao de elementos polares sob um gradiente potencial constante. A
finalidade teraputica da ionizao depender das caractersticas das substncias
utilizadas. Essas se encontram na forma de solues ionizveis e, diante do campo eltrico
da corrente galvnica, so movimentadas de acordo com sua polaridade, assim como da
polaridade do eletrodo ativo. Portanto, deve-se observar a polaridade do produto a ser
ionizado, ou seja, se a substncia possuir polaridade positiva, o eletrodo ativo tambm
dever possuir esta polaridade (BORGES e VALENTIN, 2006; CICCONE, 2001).
O uso da iontoforese apresenta cuidados que devem ser observados para que o transporte
transdrmico ocorra, incluindo a necessidade de baixo peso molecular, baixa dose e
adequado equilbrio entre a lipossolubilidade e hidrossolubilidade (coeficiente de proporo
gua-lipdio), pois a substncia deve ser igualmente solvel em gua e solventes orgnicos
(COSTELLO e JESKE, 1995).
As principais vias de acesso dos ons transferidos por iontoforese so os poros de
glndulas sudorparas, enquanto o estrato crneo, os folculos pilosos e as glndulas
sebceas pouco contribuem para a penetrao inica, uma vez que apresentam elevada
impedncia eltrica relativa (LOW e REED, 2001; OLIVEIRA, GUARATINI E CASTRO,
2005).
Contra-indicaes
11
Indicaes
Low e Reed (2001), Ciccone (2001) e Borges e Valentin (2006) relatam algumas indicaes
da iontoforese, dependendo da substncia utilizada:
Ao anestsica local;
Tratamento da hiperidrose;
Ao antibacteriana;
Ao antiinflamatria;
Reduo de edema;
Alvio da dor;
Adiposidade localizada;
Flacidez cutnea;
Soroko e colaboradores (2002) relatam estudo feito com iontoforese utilizando salicilato de
sdio a 2% em 19 pacientes que apresentavam plantar verrucae. Foi demonstrado que a
rea acometida diminuiu em 78,9% dos pacientes.
Microcorrente
Trata-se de uma corrente galvnica que utiliza parmetros de baixa freqncia e
intensidade na faixa dos microamperes. O plano de atuao da microcorrente profundo,
podendo atingir nvel muscular, e apresenta-se com imediata atuao no plano cutneo e
subcutneo. O modo normal de aplicao da microcorrente ocorre em nveis incapazes de
ativar as fibras nervosas sensoriais subcutneas, tendo como resultado a ausncia da
sensao de formigamento to conhecida nos tratamentos eletroteraputicos (BORGES e
SANTOS, 2006).
Efeitos fisiolgicos
normais, sem
eletroestimulao.
Efeitos teraputicos
Analgesia: existem alguns mecanismos que podem, possivelmente, ser afetados aps
a exposio a um campo eltrico. Estes so: a liberao de encefalinas,
principalmente as endorfinas; a internalizao da substncia P; a teoria de controle da
comporta da dor e a ativao dos receptores de diferentes opiides (ALLEN et al.,
1999; NAM et al., 1995; SEEGERS et al., 2002; SLUKA et al, 1998);
Contra-indicaes
Sobre tero gravdico: alguns autores relatam que a estimulao poderia afetar os
sistemas de controle endcrino, podendo provocar aborto, embora no tenham
sustentado cientificamente esta informao (KIRSCH e MERCOLA, 1995);
Indicaes
So indicaes da microcorrente (BORGES e SANTOS, 2006; GUIRRO e GUIRRO, 2002;
SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000):
Edemas;
Processos inflamatrios;
Sndromes dolorosas;
15
Fraturas;
Recuperao de queimaduras;
Alta Freqncia
uma funo que utiliza corrente eltrica alternada de alta freqncia, gerando um campo
eletromagntico. Campo eletromagntico um espao onde agem foras eletromagnticas
que se formam em torno de um condutor eltrico. O efeito eletromagntico aumenta
proporcionalmente intensidade da corrente eltrica no condutor.
Sempre que um campo eletromagntico ao redor de um condutor se desfaz, ele se
desprende do condutor e parte em direo ao infinito. Por isso, enquanto h corrente
alternada no condutor, ondas eletromagnticas so formadas (BORGES e BORGES,
2006).
O principal efeito biolgico da passagem das ondas eletromagnticas nos tecidos causar
aquecimento. Os tecidos contm um grande nmero de ons, que so os transportadores
de carga quando uma corrente flui nos tecidos. Se um campo eltrico aplicado primeiro
em uma direo e depois em outra, os ons so acelerados primeiro de um modo e depois
de modo oposto, colidindo com as molculas adjacentes e liberando alguma energia,
aumentado assim, o movimento aleatrio total que resulta em calor.
Os tecidos so constitudos em grande parte de gua. As molculas de gua se comportam
de maneira um pouco diferente, pois embora sejam eletricamente neutras como molculas
totais, elas so polares. Por isso so chamadas de dipolos. Quando so aplicadas s
molculas polares cargas que se revertem rapidamente, elas rodam para um lado e para o
outro. Essa energia rotacional perturba o movimento de molculas adjacentes causando
maior movimento aleatrio total e, portanto mais calor. As molculas das substncias
apolares (por exemplo, as gorduras) sofrem somente uma ligeira deformao quando
expostas ao campo eletromagntico, sem, no entanto, entrarem em rotao (LOW e REED,
2001).
A passagem das ondas eletromagnticas pelo ar ou outros gases rarefeitos provoca a
formao de oznio. Este gs bastante instvel e rapidamente produz reaes com
diferentes elementos provocando oxidao. O equipamento de alta freqncia consiste em
um gerador de corrente eltrica e eletrodos de vidro. Dentro destes geralmente h vcuo
parcial ou um gs. Nos eletrodos da funo alta freqncia do equipamento Versatile AF9
16
existem dois gases: argnio e nenio. A passagem da corrente provoca ionizao das
molculas de gs, as quais, sob forte impacto energtico, tornam-se fluorescentes.
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; WINTER, 2001).
A seguir esto descritas os efeitos fisiolgicos e teraputicos, contra-indicaes e
indicaes da funo alta freqncia segundo Borges e Borges (2006):
Efeitos fisiolgicos
Efeitos teraputicos
Bactericida e anti-sptico;
Contra-indicaes
Gestantes;
Alteraes de sensibilidade;
Neoplasias;
Utilizao em regies onde a pele esteja mida e/ou com produtos que contenham
substncias inflamveis.
17
Indicaes
Acne;
Ps-depilao;
Freqncia elevada pode causar intensa fadiga da placa motora terminal. O nervo,
ento, demonstra o fenmeno de acomodao, fazendo com que o perodo refratrio
18
isolante. Na juno entre duas clulas de Schwann, permanece uma pequena regio
sem isolante chamada de nodo de Ranvier. O potencial de ao nas fibras
mielinizadas ocorre somente nessas regies, realizando a conduo saltatria,
aumentando a velocidade de transmisso nervosa e conservando energia para o
axnio.
O potencial de ao se propaga;
Segundo pesquisa realizada por Pires (2004), foi analisada a atividade eltrica antes,
durante e aps a eletroestimulao neuromuscular com baixa e mdia freqncia. Os
resultados indicaram diferena estatisticamente significante (p0,05) entre os grupos e em
todos os tempos estudados, revelando maior presena de fadiga no grupo estimulado com
baixa freqncia (GUYTON e HALL, 2002).
O estudo de caso descrito por Borges e Valentin (2002) sobre a flacidez e distase do retoabdominal no puerprio de parto normal obteve como resultado a reduo do permetro
abdominal pelo encurtamento desta musculatura em sua dimenso longitudinal. Por outro
lado, o acompanhamento dos resultados obtidos atravs da utilizao do paqumetro levou
20
Efeitos fisiolgicos
O msculo sofre adaptaes fisiolgicas quando realizada a eletroestimulao
prolongada. Utiliza-se a eletroestimulao de elevada amplitude e poucas repeties (10-15
ciclos de contrao) quando se deseja aumento de fora muscular e hipertrofia. A
eletroestimulao aplicada acima de 3 semanas utilizando baixa amplitude e elevado
nmero de repeties (10 contraes) produz aumento na resistncia e modificaes
bioqumicas como: aumento da atividade oxidativa da mioglobina, mitocndrias e do
nmero de capilares, fazendo com que ocorra a transformao temporria das fibras
musculares fsicas (brancas) para tnicas (vermelhas) (AGNE, 2004).
Contra-indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006)
Hemorragia ativa;
Marca-passo cardaco;
Processos tumorais;
Fraturas no-consolidadas;
Espasticidade;
21
Precaues
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000).
Indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; AGNE, 2004 ; BORGES, EVANGELISTA e MARCHI, 2006)
Relaxamento muscular;
Ativao circulatria;
Disfunes posturais;
Analgesia (4000Hz);
Pr e ps-operatrio;
Ps-perodo de imobilizao.
22
Limpeza do equipamento
A limpeza do equipamento dever ser realizada com um pano umedecido em gua e
detergente ou sabo neutro, tendo o cuidado para que a umidade no penetre no interior do
equipamento.
Instalao do equipamento
Instale-o sobre uma superfcie firme e horizontal e em local com perfeita ventilao.
Posicione o cabo de fora, aps ligar na rede, de modo que fique livre, fora de locais
onde possa ser pisoteado e no coloque qualquer tipo de moblia sobre ele.
A instalao eltrica deve estar de acordo com a norma NBR 13534 Instalaes
eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos para segurana
Evite expor o equipamento e seus acessrios a luz solar direta, poeira, umidade ou a
vibraes e choques excessivos.
Este manual de instrues dever ser mantido com o equipamento para futuras
consultas. Caso o equipamento seja repassado, atravs de venda ou doao, o
respectivo manual dever acompanh-lo.
23
Eletrodos
A densidade mxima de corrente recomendada para os eletrodos de 2mA eficazes/cm.
A utilizao de correntes acima deste valor, requer ateno especial do usurio.
Biocompatibilidade (ISO 10993-1) O material dos eletrodos no causa reaes alrgicas
em contato com a pele do paciente, desde que a mesma esteja limpa e no seja utilizado
por mais de 24h contnuas.
24
Descrio do Painel
1. Chave LIGA/DESLIGA
2. Tela do display alfanumrico guia para programao e mostrador de dados durante
a aplicao.
3. Teclas de programao:
UP/DOWN para avanar ou retroceder o cursor, respectivamente e/ou
ajustar parmetros.
ENTER utilizada para selecionar e memorizar os programas.
RETURN utilizada para retroceder a seleo de um programa ou
parmetros.
START utilizada para executar uma programao.
STOP utilizada para realizar uma pausa ou interromper a aplicao.
4. Leds Indicadores Indicam quando os estmulos so emitidos pelo canal
correspondente.
5. Teclas Select para selecionar o canal que ter a potncia de sada ajustada.
01 caneta esfrica;
01 caneta gancho;
01 caneta ponteira;
Acessrios Opcionais
Caneta disco;
26
Caneta esfrica
Caneta gancho
ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO
27
Caneta ponteira
ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO
28
Faixas elsticas
29
Tabela de Cdigos
Acessrios de Uso Exclusivo com o Equipamento Versatile AF9
Item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Descrio
Caneta Eletrolifting c/10 agulhas
Caneta gancho
Caneta ponteira
Caneta rolo liso 21mm
Eletrodo de vidro cauterizador
Eletrodo de vidro disco 25mm
Eletrodo de vidro disco 37mm
Eletrodo de vidro forquilha
Eletrodo de vidro pente
Eletrodo de vidro saturador
Manopla alta freqncia
Manual TD Versatile AF9
Suporte acessrios Versatile
Vdeo manual Versatile AF7/AF9
30
Cdigo
476.016
476.040
476.008
476.005
638.025
638.010
638.005
638.020
638.015
638.030
486.004
165.122
221.037
165.136
Descrio
Adesivo facial c/100un
Cabo de fora 2 P+T
Cabo eletroestimulador pino 2mm
Caneta D37
Caneta esfrica
Caneta rolo liso 41mm
Faixa elstica de 40cm
Faixa elstica de 60cm
Faixa elstica de 80cm
Faixa elstica de 110cm
Fusvel de 200mA FST
Placa corporal 54mm
Placa corporal 75mm
Placa facial 18mm
Cdigo
055.035
203.007
203.026
476.001
476.007
476.010
141.010
141.015
141.005
141.001
149.007
177.009
177.012
177.011
Tabela de Programas
Programa
Alta Freqncia
Desincruste
Estrias
Linhas de
Expresso
Iontoforese
Reparo Tecidual
Superficial
Reparo Tecidual
Profundo
Russa Facial
Russa Corporal
Sistema Confort
TOn
Deca
(s)
y (s)
-
150 a 1500
-
Freqncia
Modulada
(Hz)
-
Largura
Pulso
(s)
-
Tempo
Tratamento
(min)
60*
60*
60*
Rise
(s)
-
60*
60*
100
2500
60*
600
2500
60*
2500
2500 ou
4000
20 ou 80
60
20*
20 ou 80
60
20*
Freqncia
(Hz)
TOff
(s)
-
Para obter sugestes de tratamentos utilizando os equipamentos Tone Derm, acesse nosso
site: www.tonederm.com.br.
31
D E RM
V E R S A T I L E
A F 9
F R E QU E N C I A
Selecione o TRATAMENTO
D E S I N C R U S T E
Selecione o TRATAMENTO
E L E T RO L I F T I NG
Selecione o TRATAMENTO
I ON T O F OR E S E
Selecione o TRATAMENTO
M I C ROC OR R E N T E
Selecione o TRATAMENTO
E S T I M MU S C U L A R
ALTA FREQNCIA
6 0 m i n
DESINCRUSTE
Ajuste a Polaridade do Eletrodo
A t i v o
+
ELETROLIFTING
Ajuste a Funcao
E s t r i a s
Ajuste a Funcao
L i n h a s
E x p r e s .
6 0 m i n
32
IONTOFORESE
Ajuste a Polaridade do Eletrodo
A t i v o
A t i v o
6 0 m i n
MICROCORRENTE
Ajuste a Funcao Reparo Tecidual
S u p e r f i c i a l
Ajuste a Frequencia
Ajuste a Frequencia
1 0 0 H z
6 0 0 H z
Ajuste a Polaridade
F i x a
Ajuste a Polaridade
F i x a
Ajuste a Polaridade
I n v
P o l
V e r me l h a
B r a n c a
2 5 0 0 H z
Ajuste o Tipo de Fibra
V e r m e l h a
2 0 m i n
33
S i m
Selecione o TRATAMENTO
T R A T AME N T O :
1
N a o
Ajuste a Freqncia
6 H z
Rever Programacao
Rever Programacao
S i m
N a o
R e c i p r o c o
Ajuste o Modo de Aplicao
S i n c r o n i z a d o
1 s
1 s
T O n
1 s
T O f f
1 s
Ajuste o Tempo do Tratamento
6 0 m i n
Salvar Tratamento
N a o
Salvar Tratamento
S i m
Selecione o TRATAMENTO
T R A T AME N T O :
P R E S S I ON E
S T A R T
34
Seleo de Idioma
Se voc desejar mudar a linguagem das telas para PORTUGUES, ESPANHOL ou
ENGLISH prossiga da seguinte forma:
Ligar o equipamento com as teclas UP e STOP pressionadas. Uma das seguintes telas ir
aparecer:
Selecione o Idioma
P OR T UGU E S
Select the Language
E NG L I S H
Selecione la Lengua
E S P A NO L
Tcnica de aplicao
A seguir esto descritas as tcnicas de aplicao do equipamento Versatile AF9. Os cabos
deste equipamento possuem duas cores distintas que caracterizam sua polaridade: o cabo
azul corresponde polaridade positiva e o cabo cinza polaridade negativa. As cores dos
cabos so especialmente importantes quando o tratamento for realizado com corrente
galvnica, devido aos efeitos qumicos provocados pelos plos nos tecidos. Nas funes de
estimulao com corrente alternada, a polaridade dos cabos no influencia no tratamento.
Observar a necessidade de reposio de gel de contato inico ou substncia iontofortica,
dependendo do tratamento, evitando assim possvel desconforto ao cliente/paciente.
Para completo acoplamento dos eletrodos no segmento corpreo, utilizar as faixas
elsticas.
35
Quando o tratamento for realizado com eletrodos mveis, atentar para que estes no
entrem em contato um com o outro.
A aplicao dos eletrodos prxima ao trax pode aumentar o risco de fibrilao cardaca.
Funo Alta Freqncia
A funo alta freqncia deve ser aplicada pele por um tempo mximo de 5 minutos
e somente quando houver necessidade, pois o uso em excesso pode ser prejudicial
sade;
Os eletrodos disco podem ser adaptados para a maioria dos tratamentos, pois seu
formato permite inmeras aplicaes;
Funo Desincruste
A placa de borracha condutiva torna-se o eletrodo passivo. Esta deve conter, em toda
sua extenso, quantidade suficiente de gel de contato para facilitar a conduo do
estmulo eltrico. Deve-se acoplar a placa em uma regio prxima ao local de
tratamento, como por exemplo, sob a regio escapular se a aplicao for facial;
desincrustao da pele:
Eletrodo ativo e soluo com polaridade inversa: Neste caso, o sdio presente
no algodo do eletrodo ativo entra em contato com o sebo da pele. Pelo fato dos
ons de sdio apresentarem polaridade positiva, so atrados pelo eletrodo ativo,
que negativo, fixando-se ao algodo;
De acordo com Borges (2006), a intensidade de corrente deve ser compatvel com o
limiar de sensibilidade confortvel e segura para o paciente com um tempo de
tratamento sugerido entre 4 a 5 minutos.
Funo Eletrolifting
Estudos divergem quanto intensidade de corrente que deve ser aplicada. Borges
(2006) recomenda o uso da mxima intensidade tolerada pelo paciente, pois quanto
maior a intensidade de corrente, maior o grau de leso provocada com conseqente
aumento de tempo do processo inflamatrio, intensificando o processo de reparo.
Porm, deve-se ter o cuidado de no ultrapassar 400 A, a fim de evitar manchas
e/ou leses no local pela ao da corrente galvnica. Profissionais de fisioterapia
utilizam normalmente parmetros entre 70 a 100A para estrias e 150 a 200A para
sinais de expresso em aplicaes subcutneas.
Tcnica epicutnea:
37
Tcnica subcutnea:
A punturao dever ser feita de maneira rpida e precisa, pois a tcnica tende a ser
um pouco desagradvel;
A agulha tambm no deve ser introduzida muito superficialmente, pois a leso das
clulas totalmente corneificadas no trar o efeito desejado;
Winter (2001) relata que a insero da agulha deve ser feita em um ngulo de 15 em
relao superfcie da pele e, num ngulo de 45 em relao direo da linha de
expresso. A agulha deve ser introduzida por baixo da ruga, sem que sua ponta saia
do outro lado. Com a agulha inserida na epiderme, levantar a pele ligeiramente por
meio desta. Deixar a agulha nesta posio de 3 a 5 segundos, at que a pele comece
a esbranquiar. Retirar a agulha paralelamente em relao pele;
Funo Iontoforese
outra substncia com princpios ativos ionizveis, fixando os eletrodos com adesivos
se o tratamento for facial ou faixas elsticas se o tratamento for corporal;
O eletrodo ativo deve ser colocado sobre o local de aplicao desejado. O eletrodo
passivo colocado em um local prximo no mesmo membro ou em um segmento
corporal adjacente. Os eletrodos devem manter certa distncia entre si, pois estando
muito prximos, o risco de irritao e de queimadura qumica aumenta
consideravelmente, devido ao fato da corrente galvnica tender a transpor a superfcie
da pele ao invs de penetrar nos tecidos subjacentes (CICCONE, 2001);
De acordo com Winter (2001), para introduzir o produto ionizvel a um nvel mais
profundo, o eletrodo passivo, quando utilizado em tratamentos faciais, deve ser
posicionado sob o ombro direito ou fixado no brao direito; nos tratamentos corporais,
ele deve ser acoplado em uma rea oposta quela que ser tratada;
A intensidade de corrente a ser utilizada deve ser calculada de acordo com rea do
eletrodo a ser utilizado (em cm2) e conforme a tolerncia da pele do paciente. Borges
e Valentin (2006) relatam diversos estudos feitos para a dosagem ideal da iontoforese
entre 0,1 a 0,3 mA/cm2. Estes valores, dependendo da rea fsica do eletrodo, podem
ser utilizados sem risco algum;
Soriano, Prez e Baqus (2000) orientam intensidade mxima de 0,05 mA para cada
cm2 de rea do eletrodo. Por exemplo, se o eletrodo tiver 100cm2, a intensidade
mxima ser de 5 mA (100 x 0,05 = 5 mA), concordando com Ciccone (2001), porm
este autor relata esta intensidade se o ctodo for utilizado como eletrodo ativo e
sugere 1 mA/cm2 se o nodo for utilizado para aplicar a substncia;
Funo Microcorrente
A funo da microcorrente pode ser aplicada de dois modos: fixo, utilizando placas de
borracha condutiva e adesivos (tratamento facial) ou faixas elsticas (tratamento
corporal) para fix-las e aplicao mvel, fazendo uso da caneta esfrica facial.
Por outro lado, o limiar sensitivo encontra-se elevado, fazendo com que o paciente
tenha uma percepo diminuda do estmulo (GUIRRO e GUIRRO, 2002);
Portanto o melhor local para a eletroestimulao muscular d-se nos pontos motores;
As aplicaes podem ser feitas com eletrodos tipo placa de borracha condutiva ou
caneta com eletrodo esfrico;
Pressionar ENTER;
Pressionar ENTER;
Pressionar ENTER;
41
Figura 1: Sugesto de posicionamento dos eletrodos para eletroestimulao muscular corporal pontos
motores.
Figura 2: Sugesto de posicionamento dos eletrodos para eletroestimulao muscular facial pontos motores.
42
Dvidas Operacionais
QUANDO O EQUIPAMENTO NO FUNCIONA ADEQUADAMENTE:
1. O equipamento no liga:
1.1
A tomada de alimentao onde o cabo de fora do equipamento foi ligado pode estar
com mau contato interno, desconexo de algum dos fios ou ainda estar desenergizada.
Testar a tomada com outro equipamento. Verificar se a chave geral que alimenta a tomada
est atuando corretamente e, se necessrio, entrar em contato com um profissional da rea
eltrica para que sejam feitos os reparos necessrios.
2. O paciente no sente estmulo eltrico:
2.1 A corrente de sada pode no ter sido selecionada.
Verificar as Instrues de Utilizao.
2.2 Os eletrodos de borracha condutiva podem estar mau colocados ou com pouco gel de
contato.
Posicionar os eletrodos corretamente, procurando o ponto motor no local a ser tratado,
utilizando quantidade suficiente de gel de contato inico para que o contato do estmulo
eltrico seja favorecido.
2.3 O plug do cabo que conduz os estmulos pode estar desconectado.
Verificar as conexes de maneira que fiquem bem firmes, impedindo possvel mau contato.
2.4 Os cabos que conduzem os estmulos podem estar danificados.
Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regio para que seja feita
manuteno ou substituio dos cabos.
2.5 No foi pressionada a tecla START.
Pressionar a tecla START.
2.6 Os eletrodos de borracha condutivas podem estar com pouca ou sem condutividade.
Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regio para adquirir
eletrodos de borracha condutiva em perfeitas condies de uso.
fabricante.
O fabricante no se responsabiliza pela utilizao de fusveis com especificaes diferentes
das fornecidas.
Especificaes Tcnicas
Caractersticas das sadas
ALTA FREQNCIA
Freqncia: 150Hz 1500Hz
Tenso sada: 12KV
Tempo: 5min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
DESINCRUSTE
Polaridade: negativa ou positiva
Tenso de pico*: 11Vp
Corrente de sada*: 0 a 5mA, com incrementos de 0,5mA
Tempo : 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
ELETROLIFTING ESTRIAS
Polaridade: negativa
Tenso de pico*: 400mVp
Corrente de sada*: 50, 100, 150, 160, 170, 180, ......, 270, 280, 290 e 300A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
ELETROLIFTING LINHAS DE EXPRESSO
Polaridade: negativa
Tenso de pico*: 2650mVp
Corrente de sada*: 50 a 200A, com incrementos de 10A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
IONTOFORESE
Polaridade: positiva ou negativa
Tenso de pico*: 11Vp
Corrente de sada*: 0,1 a 5mA, com incrementos de 0,1mA
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
44
Largura do Pulso: 120s, para freqncia at 1000Hz, 60s, para freqncias acima de
1000Hz
Tenso de pico*: 100Vp
Corrente de pico*: 45mA
Modo de aplicao:
Sistema Confort:
Tempo: 60min
Vp
freqncia
(varia
conforme
freqncia selecionada)
L= largura de pulso da onda
T
(F=1/T)
*Valores medidos utilizando uma carga resistiva de 2200. A forma de onda apenas uma
representao grfica dos pulsos.
Caractersticas da alimentao
Utilizado cabo de fora (com 2P+T) para conexo em rede eltrica com tenso alternada
Caractersticas adicionais:
46
Simbologia
Equipamento Classe I
Equipamento de tipo BF
Indica equipamento desligado (sem tenso eltrica de alimentao)
Indica equipamento ligado (com tenso eltrica de alimentao)
Ateno! Consulte DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
Conformidade
Grupo 1
Classe B
Em Conformidade
Em Conformidade
Emisses RF
CISPR 11
Emisses RF
CISPR 11
Emisses RF
CISPR 14-1
Emisses RF
CISPR 15
47
Nvel de conformidade
6 kV contato
8 kV ar
NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o NIVEL DE
ENSAIO
IEC 61000-4-2
Transitrios eltricos
rpidos/salva
IEC 61000-4-4
Surtos
IEC 61000-4-5
2 kV para linhas de
alimentao eltrica
1 kV para linhas de
entrada/sada
NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o NIVEL DE
ENSAIO
NIVEL
DE
CONFORMIDADE
2 kV linha(s) a linha(s)
1 kV linha(s) ao solo
maior
que
NIVEL
o
DE
ENSAIO
< 5% UT
(queda > 95 % na UT)
Por 0,5 ciclo
Quedas de tenso
interrupes curtas e
variaes de tenso nas
linhas de entrada da
alimentao eltrica
40 % UT
(queda de 60 % na UT)
por 5 ciclos
NIVEL
70 % UT
(queda de 30 % na UT)
por 25 ciclos
maior
IEC 61000-4-11
< 5% UT
(queda > 95 % na UT)
Por 5 s
DE
CONFORMIDADE
que
NIVEL
ENSAIO
NIVEL
Campo magntico
gerado pela frequncia
da rede eltrica (50/60
Hz)
IEC 61000-4-8
o
DE
DE
CONFORMIDADE
3 A/m
maior
que
NIVEL
o
DE
ENSAIO
48
Nvel de ensaio da
IMUNIDADE
IEC 60601
Nvel de
conformidade
RF conduzida
3 Vrms
IEC 61000-4-6
RF irradiada
IEC 61000-4-3
NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o
NIVEL DE
ENSAIO
3 V/m
800 MHz a 2,5 GHz
NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o
NIVEL DE
ENSAIO
A intensidade de campo proveniente de transmissores fixos, tais como estaes base de rdio para telefones
(celulares ou sem fio) e rdios mveis de solo, radioamador, transmisses de rdio AM e FM e transmisses de
TV no pode ser prevista teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico gerado pelos
transmissores fixos de RF, convm que seja considerada uma vistoria eletromagntica do campo. Se a
intensidade de campo medida no local no qual o TD Versatile AF9 ser utilizado exceder o
NVEL DE CONFORMIDADE aplicvel para RF definido acima, convm que o TD Versatile AF9 seja observado para que se verifique se
est funcionando normalmente. Se um desempenho anormal for
detectado, med idas adicionais podem ser necessrias, tais como reorientao ou realocao do
TD Versatile AF9.
b
Acima da faixa de freqncia de 150 kHz a 80 MHz, convm que a intensidade de campo seja menor que
[3] V/m.
49
W
150 kHz a 80 MHz
0,01
0,12
0,12
0,24
0,1
0,37
0,37
0,74
1,17
1,17
2,34
10
3,7
3,7
7,38
100
11,7
11,7
23,34
Para transmissores com um nvel mximo declarado de potencia de sada no listado acima, a distancia de separao
recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando-se a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde
P a potencia mxima declarada de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, a distncia de separao para a maior faixa de frequncia aplicvel.
NOTA 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela
absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
50
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Certificado de Garantia
A PAGANIN & Cia LTDA fornece ao comprador de seus produtos uma garantia de 21
meses alm dos 3 meses legais, totalizando portanto 2 ANOS de garantia assegurada pelo
nmero de srie do produto.
A garantia fornecida compreende a substituio de peas e a mo-de-obra necessria para
o reparo, quando o defeito for devidamente constatado como sendo de responsabilidade do
fabricante.
O frete de ida e de volta para a assistncia tcnica por conta do comprador.
O Fabricante declara a garantia nula nos casos em que o equipamento:
Transporte
Quando for necessrio o transporte do equipamento via transportadora, correio ou pelo
prprio usurio indispensvel a utilizao da embalagem original, a qual foi projetada para
resistir a possveis impactos.
A Tone Derm no se responsabiliza por eventuais danos ocorridos pelo transporte fora de
sua embalagem original.
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Informaes do Fabricante
Paganin & Cia Ltda
Rua ngelo Michelin, 510 Bairro Universitrio
Cep: 95041-050 Caxias do Sul /RS
Fone: 55 (54) 3209-5600 / Fax: 55 (54) 3209-5602
e-mail: tonederm@tonederm.com.br
site: www.tonederm.com.br
Autorizao de Funcionamento na ANVISA n: 1.04.115-2
Responsvel Tcnico: Gustavo Zolet CREA RS 087396-D
Informaes do Equipamento
Registro do equipamento na ANVISA n: 10411520017
Validade: Indeterminada
Lote: Vide etiqueta indelvel fixada no equipamento
O equipamento no possui proteo contra penetrao de liquido.
Modo de operao: OPERAO CONTNUA
Quanto interferncia eletromagntica, o equipamento atende as normas NBRIEC 60601-1
e NBRIEC 60601-2-10.
O equipamento e suas partes no devem ser descartados no meio ambiente e sim
devolvidos ao fabricante.
Manual RE
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