TRABAJO DE TECNICAS DE ATENCION AL PACIENTE

Aparato
Cardiovascular y sus
cuidados
INTEGRANTES:
1. Glenda
2. Juan Jos Membreo
3. Roxana Flores
4. Aleyda Marcela
5. Yurimar Snchez
6. Ma. Isabel
7. Meyling Palma

Docente:
Dr. Omar Hoppington

Managua, 14 de Agosto del 2016

1. ESTRUCTURA DEL CORAZON

Puede llegar a pesar unos 300 gramos bombea 5 litros de sangre por minute
lo que supone unos 8,000 litros de sangre al da y ms de 200,000 de litros a
lo largo de nuestra vida.
La sangre contiene O2 y sustancias nutritivas que cede a cada una de las
clulas de nuestro organismo.
rgano del tamao de un puo suele pesar 300 gramos en el adulto situado
en el mediastino espacio que queda entre los dos pulmones.
rgano hueco lo que quiere decir que est formado por una pared y unas
cavidades.
Pared cardiaca: Compuesta por tres capas de adentro y afuera que son
endocardio, miocardio y pericardio.
Endocardio: Capa interna que est en contacto con la sangre que llena las
cavidades.
Miocardio: Capa media y ms gruesa es tejido muscular cardiaco cuya
contraccin no depende de la voluntad.
Pericardio: Capa ms externa que adopta el pericardio es particular forma
una bolsa con contenido lquido (parecido a la pleura que rodea a los
pulmones). Durante los movimientos de bombeo el pericardio amortigua el
roce del corazn con las estructuras vecinas.
La pared no slo constituye la parte perifrica del corazn, sino que forma un
tabique o septum que divide el corazn en dos mitades: derecha e izquierda
este tabique no representa ningn orificio de comunicacin, lo que quiere

decir que la sangre circula por el lado derecho no entra en contacto con la
izquierda y viceversa.

2. ESTRUCTURA DEL ARBOL VASCULAR

-Los conductos por los que circula la sangre son los vasos sanguneos. Los
vasos sanguneos se ramifican mucho, por eso al conjunto de ellos se le
llama rbol vascular. Distinguimos tres tipos principales
de vasos
sanguneos: arterias, capilares y venas; existen muchas diferencias entre las
venas y las arterias, pero la fundamental es el sentido en que circula la
sangre por ellas.
En las diferencias entre estas podemos encontrar que las arterias poseen un
sentido de circulacin de la sangre desde el corazn haca las periferias
(tejidos), las cuales conducen sangre arterial (rica en O 2 y pobre en CO2) por
unas ramificaciones en vasos de menor calibre a medida que se alejan del
corazn, pero en cambio las venas poseen un sentido de circulacin de la
sangre que abarca desde las periferias (tejidos) hasta el corazn y estas se
van uniendo en vasos de mayor calibre a medida que se acerca al corazn,
conduciendo sangre venosa ( pobre en O2 y rica en CO2).
Los capilares son vasos sanguneos que no podemos definir por el sentido de
circulacin de su sangre puesto que son el lugar de comunicacin entre
arteriolas y vnulas, en ellos se realiza el intercambio entre la sangre y las
clulas, ya que estos poseen una pared muy fina con algunos orificios a
modo de poros, los cuales permiten que la sangre que circule por ellos estn
prximas a las clulas.

En el momento del intercambio la sangre arterial del capilar se va

transformando en sangre venosa. La sangre al entrar por el capilar est
alojndose del corazn y al salir de l se aproxima. As que no podemos decir
que el capilar es arterial o venoso, sino arteriovenoso.

3. DESCRIPCION DE LOS PRINCIPALES VASOS SANGUINEOS

Arterias: Conducen sangre del corazn a la periferia.
destacamos dos arterias principales: la aorta y la pulmonar.

Siguiendo ese recorrido

Venas: Conducen sangre desde la periferia al corazn. Puesto que traen la sangre
desde los tejidos del corazn, las grandes venas que desembocan en l se han
formado por la reunin de venas de menor calibre que, a su vez, se fueron formando
por la reunin de vnulas. Las grandes venas que desembocan en el corazn son la
vena cava comn y las venas pulmonares.

3.1. Arteria Aorta

La arteria aorta es un vaso sanguneo muy grande en el que podemos considerar tres
tramos:
a) Aorta ascendente
b) Cayado de la aorta
c) Aorta descendente.

La arteria aorta va a llevar sangre a casi todos los tejidos de nuestro organismo, tendr
que poseer mltiples ramificaciones para garantizar que la sangre llegue a todas las
clulas. Las ramas principales son:
a) Arterias coronarias
b) Arterias cartida: Se ramifican en: Arterial facial y arterial temporal.
c) Arterias subclavias: Las ramas de la arteria subclavia son arteria humeral o
braquial, arteria cubital y arteria radial.
d) Arterias mesentricas.
e) Arterias renales.
f) Arterial Ilacas: Las ramas a destacar son Arteria femoral, Arteria popltea, Arteria
tibial posterior, Arteria pedia.

3.2. Arteria pulmonar

Nace en el ventrculo derecho y conduce la sangre del corazn a los pulmones. En la

unin entre el ventrculo derecho y la arteria hay una vlvula que slo permite el paso
de la sangre del ventrculo derecho hacia la arteria pulmonar. Esta vlvula recibe el
nombre de vlvula semilunar pulmonar.
Por la arteria pulmonar circula sangre venosa.

3.3 Vena cava comn

Desemboca en la aurcula derecha. La vena cava comn se forma por la unin de dos
grandes venas que son: la vena cava superior y la vena cava inferior.
Vena cava superior: Conduce la sangre procedente de la cabeza, cuello y de las
extremidades superiores hacia la aurcula derecha. Se forma por la unin de cuatro
venas: venas yugulares derecha e izquierda y venas subclavias derecha e izquierda.
Vena cava inferior: Es una gran vena que se forma en la parte baja de la cavidad
abdominal y asciende hasta la aurcula derecha.
El conjunto de venas que
desembocan en la vena cava inferior son venas ilacas, venas renales y venas
suprahepticas.

3.4. Venas pulmonares

Son cuatro venas que desembocan en la aurcula izquierda. La sangre que llevan es
arterial y son venas pulmonares derechas e izquierdas.

3.5. Circulacin mayor y menor

Circulacin Menor: Es aquel circuito que inicia su recorrido en el ventrculo derecho y

lo finaliza en la aurcula izquierda.
Circulacin Mayor: Es aquel circuito que inicia su recorrido en el ventrculo izquierdo y
lo finaliza en la aurcula derecha.

4. EL APARATO CARDIOCIRCULATORIO EN
FUNCIONAMIENTO
4.1. El bombeo y el recorrido de la sangre por el organismo
La bomba cardaca y los vasos sanguneos. Es importante tener en cuenta que ambos
forman un circuito cerrado de tal manera que podemos empezar contar este circuito por
cualquiera de sus puntos, y debemos recorrerlo entero hasta volver al lugar en el que lo
iniciamos.
Partimos con el ventrculo izquierdo lleno de sangre arterial y las dos vlvulas, Mitral y
Semilunar artica, cerradas. En este momento las fibras musculares de la pared del
ventrculo se contraen y aumenta la presin de la sangre existente en el ventrculo. La
presin es suficiente para abrir la vlvula semilunar artica y as saldr la sangre
impulsada hacia la aorta ascendente. Una vez que ha salido la sangre se cierra la
vlvula semilunar artica.

Por un lado, debemos tener en cuenta que cuando se produce la contraccin

de la musculatura esqueltica los msculos se acortan y aumentan de
espesor. El aumento en su volumen hace presin sobre la pared venosa e
impulsa la sangre de las venas. Esta es una de las razones por las que el
ejercicio fsico favorece una correcta circulacin.
Por otro lado, se produce un efecto de succin desde la aurcula derecha.
Algo parecido ocurre aqu cuando la aurcula derecha se relaja, al aumentar
su volumen ejerce un efecto de succin sobre la sangre de las venas cavas.
Adems, a lo largo de las venas desembocara de la pared de las existen unas
vlvulas que impiden que la sangre, que ha avanzado gracias a los dos
mecanismos anteriores, vuelve hacia atrs.
Una vez que se ha llenado la aurcula derecha, se abre la vlvula tricspide y
se vaca la sangre en el ventrculo derecho, la vlvula semilunar pulmonar
permanecer cerrada.
Cuando el ventrculo se ha llenado completamente se dar la vlvula
tricspide, se produce la Llega la sangre a la aorta ascendente y como su
pared es elstica, se produce un ensanchamiento e inmediatamente vuelve a
su posicin original como lo hace cualquier cuerpo elstico. Cuando la pared
de la arteria recupera su forma se impulsa la sangre hacia el siguiente
tramo. En este tramo ocurrir el mismo fenmeno: se deformar y luego
adoptar su forma original, y as sucesivamente. De este modo la pared de

la arteria ayuda a la bomba cardiaca a transportar la sangre a distancias

considerables: rin, cerebro, intestino, extremidades.
Cmo se consigue llevar toda esa sangre hasta el corazn? Quin bombea?
contraccin de la pared ventricular derecha y se abra la vlvula semilunar pulmonar.

La sangre arterial al salir de los capilares pulmonares alcanza las vnulas y las cuatro
venas pulmonares. Es esa una de las pocas situaciones en que la sangre arterial
discurre por una vena.
Observa que hemos transportado la sangre desde el ventrculo derecho hasta la
aurcula izquierda. Hemos recorrido la parte del circuito correspondiente a la
circulacin menor.

4.2. Algunas consideraciones sobre el funcionamiento del aparato

cardiocirculatorio.
Todas las cavidades, tanto las aurculas como los ventrculos se llenen y
vacan. Al llenado de una cavidad lo llamamos distole y al vaciado, sstole, podemos
hablar de sstole auricular y ventricular, y de distole auricular y ventricular. Hemos de
tener en cuenta que muchos procesos ocurren simultneamente:

Mientras se vacan las aurculas se llenan los ventrculos, la sstole auricular y la

distole auricular ocurren al mismo tiempo.
Mientras se vacan los ventrculos se llenan las aurculas: la sstole ventricular y
la distole ventricular ocurren al mismo tiempo.

Ya hemos visto que la sstole ventricular y la distole auricular son simultneas y que la
sstole auricular coincide con la distole ventricular.
En el miocardio, musculatura cardiaca involuntaria, existen algunas clulas musculares
especializadas que tienen como misin generar automtica y rtmicamente un impulso
electro.
El impulso elctrico comienza en la aurcula derecha se propaga
inmediatamente hacia la aurcula izquierda y luego para ambos ventrculos.

A medida que va llegando el impulso a las clulas miocrdicas se va produciendo la

contraccin, es decir, primero se contraen las dos aurculas y a continuacin los dos
ventrculos. De este modo se garantiza que:

Cuando la aurcula se contrae, el ventrculo se encuentra relajado para recibir la

sangre procedente de la aurcula.
Cuando el ventrculo se contrae, la aurcula est relajada para recibir la sangre
procedente de las venas.
Electrocardiografo
Electrocardiograma

El ventrculo derecho bombea sangre a los pulmones que adems, estn muy prximos
a l. El ventrculo izquierdo bombea sangre a todos los organismos (excepto a los
pulmones). Estas circunstancias son las que explican que la pared del ventrculo
izquierdo tenga un espesor considerablemente mayor que la del ventrculo derecho: la
bomba izquierda necesita ms potencial.
La contraccin ventricular es un fenmeno lo suficientemente brusco y como para
generar un sonido que se transmite a las paredes del trax, este es el latido cardiaco.
La frecuencia del pulso o frecuencia cardiaca es el nmero de pulsaciones o
expansiones arteriales por minuto lo normal en reposo es una frecuencia de 60-80
pulsaciones por minuto (ppm) por debajo del 60 ppm hablamos de bradicardia y por
encima de 100ppm de taquicardia.

5. LOS VASOS Y LOS GANGLIOS LINFATICOS

La linfa es un lquido muy parecido al plasma sanguneo pero posee mucha menos
cantidad de protenas.
Para poder retirar el exceso de lquido en los tejidos existen unos pequesimos tubos
de drenaje que forman una red de finsimos vasos: los vasos linfticos. La linfa no es
ms que el lquido que circula por ellos.
A dnde va la linfa? Los vasos linfticos van poco a poco confluyendo y formando
vasos linfticos de mayor calibre, final, todo el circuito linftico acaba en dos grandes
vasos, uno desemboca en la vena subclavia derecha y, otro en la izquierda.

Si seguimos el trayecto de los vasos linftico tendremos comprobar que cada cierto
tiempo confluyen en un grupo o racimo de masas redondeadas: los ganglios linfticos.

6. REHABILITACION DEL ENFERMO CARDIACO

Los pacientes que han tenido una afeccin cardiaca grave inicialmente presentan
pnico, depresin y ansiedad por que les preocupa no poder volver a desarrollar las
actividades que anteriormente realizaban y disfrutaban.
Una buena recuperacin fsica ha de ir acompaada de un apoyo emocional adecuado.
Durante el periodo de recuperacin el medico prescribir un programa de actividades y
ejercicios de intensidad y dificultad progresiva. Esto no solo fortalecer su corazn,
sino que reafirmar la idea de sentirse capacitado para desarrollar una vida normal.
Es el fisioterapeuta el encargado de supervisar los ejercicios y nosotros nos
encargamos de supervisar las actividades cotidianas durante el ingreso.

7. PARADA CARDIORRESPIRATORIA
Un paciente con parada cardiorrespiratoria es cuando ha dejado de respirar y el
corazn no se contra. Esta situacin es fcilmente reconocible cuando al cesar la
respiracin el trax permanece inmvil y al poner una de nuestras manos prximas a la
boca o a las fosas nasales constatamos que no entra ni sale aire.
El que un R.C.P se lleva acabo adecuada y eficazmente depende de tres factores
principales.
1. Formacin de personal sanitario.
2. El carro de parada.
3. La perfecta coordinacin.

a) De ventilacin e entubacin endotraqueal:

La entubacin endotraqueal es un procedimiento en el cual se introduce un tubo de
goma o plstico a travs de la trquea este tubo conecta la trquea con el exterior y
garantiza el paso del aire por las vas respiratorias.

El material necesario para la unidad de trabajo es:

- Sondas de aspiracin de varios calibres
- Conexiones para la toma de oxgeno.
- Equipo de traqueotoma.