Pengaruh NSAID terhadap keluhan pasien diskenario

Penggunaan NSAID dengan jangka waktu lama dapat merusak mukosa lambung.
Kerusakan dapat terjadi melalui dua mekanisme antara lain secara topikal dan Sistemik. Efek
topikal NSAID mengakibatkan kerusakan mukosa epitel disebabkan NSAID yang bersifat
asam dan lipofili sehingga terjadinya trapping ion hidrogen masuk ke mukosa dan
menimbulkan kerusakan.
Efek Sistemik NSAID berpengaruh pada penurunan dari produksi prostaglandin.
Prostaglandin adalah substansi sitoprotektif yang penting bagi mukosa lambung. Sistem
sitoprokteksi pada mukosa lambung antara lain dengan menjaga aliran darah ke area mukosa,
memperpanjang daur hidup sel-sel epitel sehat, meningkatkan sekresi ion bikarbonat dan
meningkatkan pertahanan epitel. Prostaglandin juga berfungsi sebagai bahan yang
memperkuat mukosa duodenum dengan meningkatkan kadar fosfolipid mukosa sehingga
terjadi peningkatan hidrofibositas permukaan mukosa dan mengurangi difusi balik ion
hidrogen. Pengaruh NSAID akan menghambat COX-1 yang mengakibatkan terjadinya
penurunan aliran darah sehingga terjadi kerusakan mukosa selain itu menghambat COX-2
akan mengakibatkan terbentuknya leukotrin yang berperan dalam cedera mokusa lambung
dan terjadinya iskemia jaringan serta peradangan.