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Cuidados de Enfermera en el Adulto Mayor

1. 1. BETZI MINCHOLA AGUEDO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


ESCUELA DE ENFERMERIA CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
MAYOR
2. 2. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 1
INTRODUCCION Los cuidados de Enfermera durante todas las etapas de la vida
cambian con las necesidades de cada persona. Si bien es cierto estos cuidados
aparecieron empricamente, por la atencin que se brindaba a los soldados heridos
de las diferentes guerras por los que se pasaba entre los siglos xviii y xix. Estos
cuidados no contaban con una base terica, solo se basaba en la prctica del da a
da. Actualmente existen cuidados en nios, adultos y ancianos, siendo esta ultima
la ms vulnerable, debido a los cambios fsicos y psicolgicos que ocurren en el
cuerpo, es por eso que los cuidados deben estar enfocados en reas especificas que
favorezcan y contribuyan adecuadamente con el estilo de vida del adulto mayor.
Esta monografa busca informar a las personas sobre los cuidados que se deben
realizar a un adulto mayor, no solo en el aspecto fsico, sino tambin psicolgica,
adems concientizar a la sociedad sobre los problemas de la vejez, para darnos
cuenta que en esta etapa estamos expuestos a una serie de problemas que no se
pueden resolver por si solos, por esta razn es bueno tener conocimientos de
algunos cuidados que se requieren en esta etapa de la ida, con el fin de que el
anciano lleve una vida normal.
3. 3. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 2 Contenido
ADULTEZ Y ADULTO
MAYOR ................................................................................................................ 3 1)
Etapas de la vida
adulta ..................................................................................................................... 3
Adultez
temprana:.......................................................................................................................
........... 3 Adultez
Media:...........................................................................................................................
................ 4 Adultez
Tarda:............................................................................................................................
.............. 5 2) ADULTO
MAYOR........................................................................................................................
......... 6 2.2) Evaluacin psicolgica el
adulto............................................................................................ 8 2) El
envejecimiento y sus
problemas........................................................................................... 9 3) Actitud del
anciano ante la enfermedad................................................................................10 4)

La familia ante el anciano


enfermo..........................................................................................11 CAPITULO
II....................................................................................................................................
...............11
ENFERMERIA ............................................................................................................
...................................11 1)
DEFINICION ...............................................................................................................
......................11 2) Cualidades y competencias de la
enfermera ......................................................................11 3) Teoras de
enfermera ..................................................................................................................1
2 CAPITULO
III...................................................................................................................................
...................15 1) CUIDADOS DEL ADULTO
MAYOR............................................................................................15 1.2) Perfil de
la
enfermera ...............................................................................................................15
2) Cuidados segn las funciones fisiolgicas del adulto mayor segn Brocabruno M.
y Pietro
O. :.................................................................................................................................
........................16 2.1) Funcin
Neurolgica:.................................................................................................................
16 2.2) FUNCIN RGANOS DE LOS
SENTIDOS ..................................................................16 2.3) FUNCIN DE
OXIGENACIN Y CIRCULACIN.......................................................17 2.4)
FUNCIN DE
PROTECCIN...............................................................................................18 2.5)
FUNCIN DE LQUIDOS, ELECTROLITOS Y
ELIMINACIN .............................18 2.6) FUNCION
NUTRICION............................................................................................................19
2.7) FUNCIN DE ACTIVIDAD Y
DESCANSO.....................................................................20 2.8) FUNCIN
ENDOCRINA Y REPRODUCTORA. ...........................................................21 3)
Medidas de promocin de la salud en el adulto
mayor: ..............................................22
4. 4. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 3 CAPITULO
I ADULTEZ Y ADULTO MAYOR A partir de la edad adulta se consigue una
estabilidad ms o menos uniforme que caracteriza y define nuestra personalidad,
pero ese equilibrio no es esttico. La personalidad adulta evoluciona en equilibrio
dinmico que nos permite, sino cambiar radicalmente, si modularla a lo largo de los
aos. 1) Etapas de la vida adulta Segn Eduard Gordon, la clasifica en tres etapas:
Adultez temprana: abarca desde los 21 a 25 aos. Fase de importantes cambios

sociales en los mbitos de la vida profesional y familiar. La vida del individuo gira
en torno a los polos fundamentales: la familia y el y trabajo. Caractersticas: En lo
biolgico, las funciones estn en su mximo funcionamiento, estn estables, lo que
se traduce en seguridad, poder y dominio, hay fortaleza, energa y resistencia fsica.
Adems las mujeres tienden a vivir ms que los hombres, en parte por razones
biolgicas, pero quizs tambin por que son mas consientes de la salud. El trabajo
est fuertemente ligado con todos los aspectos del desarrollo intelectual, fsico
social y emocional. En general, las diferencias de edad en el desempeo parecen
depender mucho de cmo se mide el desempeo y de las demandas de una clase de
trabajos especfico. DESARROLLO INTELECTUAL: En lo intelectual, un
funcionamiento intelectual consolidado, con una eleccin adecuada de la carrera o
Gordon Willard Allport (11 de noviembre de 1897, Mo ntezuma, ) fue un psiclogo
estadounid ense. Allport se gradu de la preparatoria en 1915, ocupando el segundo
lugar de su clase. Luego estudi en Harvard, obteniendo su ttulo de licenciatura en
1919 con especializacin en filosofa y economa. A la edad de 22 viaj a Viena,
donde conoci a Freud. Aos despus Allport escribi: Mi nico encuentro con
Freud fue traumtico" ya que el psicoanalista intent profundizar demasiado en su
inconsciente. Tras obtener una beca en psicologa, se doctor en Harvard en 1922,
con la tesis Un estudio experimental de los rasgos de personalidad
5. 5. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 4 profesin en
la que desea desempearse y trabajar con buen desempeo. El ingreso a la
universidad abre puertas al conocimiento y al aprendizaje, as como fomenta el
desempeo laboral. El lugar de trabajo ayuda a los adultos a desarrollar
habilidades bsicas para el trabajo de las cuales muchos trabajadores carecen.
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD: El hecho de que la personalidad
muestre principalmente estabilidad o cambio depende en parte de como se estudie y
se mida. Al respecto existen cuatro enfoques del desarrollo psicosocial de los
adultos representados por los modelos de etapas normativas, el modelo del
momento de los eventos, los modelos de rasgos y los modelos tipolgicos. Adultez
Media: Abarca desde los 25 a 40 aos. Se trata de la gran productividad,
especialmente en la esfera intelectual y artstica. Es el periodo en el que se consigue
la plena autorizacin. Caractersticas: MATRIMONIO: Principalmente se da la
tarea de la intimidad (donde puedo abrirme con el otro sin confundirme). La gran
mayora, tanto hombres como mujeres, se casa en este perodo. Lo que se construye
entre ambos es un espacio psicolgico comn (con proyectos de pareja). Establecer
una pareja exige el establecimiento de un compromiso con el otro; no pasar por alto
la individualidad. Para hacer el proyecto
6. 6. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 5 hay que
negociar; hay construccin de la identidad de pareja que pasa por el proyecto
comn, su realizacin; hay una fusin de identidades (no slo para satisfacer al otro,

sino para lograr una identidad comn). PATERNIDAD: Ser padre implica una
serie de modificaciones de la personalidad: Reactualizacin de identificaciones
pasadas, tendemos a cuestionarlas y a modificar exigencias y expectativas.
Flexibilizacin en diferentes mbitos; normas aplicadas a m son flexibilizadas para
aplicarlas a mi hijo. TRABAJO ste aporta significativamente al desarrollo
personal, ya que va a marcar nuestras posibilidades de satisfaccin. Al escoger un
trabajo desechamos todas las otras posibilidades. Se observa movilidad laboral
(dependiendo de las condiciones del trabajo). No se da esa relacin de fidelidad,
sino que se privilegia el desarrollo personal. Todo esto se debe a un cambio cultural.
Adultez Tarda: Abarca desde los 40 a 60 aos, se caracteriza por un seguridad y
amor postnarcista del yo, por la aceptacin del propio yo, por la aceptacin del
propio ciclo de vida como algo irrenunciable e insustituible. Caractersticas:
Prdida gradual de la audicin, especialmente en lo que respecta a los sonidos en las
frecuencias ms altas, esta condicin es conocida como presbiacusia. Despus de
los 55 aos, la prdida de la
7. 7. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 6 audicin es
mayor para los hombres que para las mujeres, la mayor parte de la prdida de la
audicin durante estos aos no es percibida, puesto que est limitada a los niveles
de sonido que son poco importantes para el comportamiento cotidiano. La
sensibilidad del sentido del gusto empieza a disminuir alrededor de los 50 aos,
particularmente la habilidad de discriminar los matices ms finos del gusto, los
alimentos que pueden ser muy sabrosos a un joven pueden parecer inspidos a una
persona de edad intermedia, a menos que se le agreguen condimentos. La
sensibilidad al olfato parece sostenerse bien, es uno de los ltimos sentidos que se
disminuye. Cambios en la capacidad reproductora y sexual Uno de los cambios
fundamentales de la edad intermedia - la disminucin de las capacidades
reproductoras- afecta a los hombres y mujeres de manera diferente. La capacidad de
las mujeres para dar a luz hijos se termina durante este perodo; los hombres, a pesar
de que pueden continuar engendrando hijos, empiezan a experimentar una
disminucin de la fertilidad y en algunos casos, de la potencia. 1) ADULTO
MAYOR Manuel Gallar nos dice que Adulto mayor es el termino que recibe
aquellos que pertenecen al grupo de personas que tienen mas de 60 aos, es la etapa
en donde los proyectos de vida ya se han consumado, siendo posible disfrutar de lo
que queda de vida con mayor tranquilidad. Usualmente las personas de la tercera
edad han dejado de trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece
en forma considerable, lo
8. 8. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 7 que junto
con los problemas de salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos
los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las personas de la tercera edad

muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus familias, por lo que un
problema creciente en la sociedad actual. 2.1) Caractersticas delAdulto Mayor
9. 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 8
2.2)Evaluacin psicolgica el adulto La juventud y la madurez son como todas las
etapas de nuestra vida, periodo donde acaecen cambios continuos, crisis evolutivas
y situacionales. En algunas teoras psicolgicas el envejecimiento se caracteriza por
los cambios conductuales que se relacionan con las influencias ambientales
Permanecer fsicamente saludable y ajustarse a las limitaciones Mantener un ingreso
adecuado y medios de sostenimiento. Ajustarse a nuevos roles de trabajo. Establecer
condiciones adecuadas de vivienda y vida Mantener la identidad y el estatus social.
Lograr la integridad mediante la aceptacin de la propia vida Establecer nuevos
roles en la familia. Aprender a usar el tiempo libre de manera placente ra. Encontrar
compaa y amistad.
10. 10. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 9 que
influyen y se reflejan positiva o negativamente en los adultos mayores. Cada
persona mayor es un individuo al cual cada experiencia vital y cada modificacin en
su entorno ejercen un efecto sobre ella. Por ello, la actitud de la sociedad ante los
adultos mayores; los amigos y familiares en especial, influyen en cmo se
conceptualiza la persona y con ello, cmo vive sus ltimos aos de vida. Despus de
los 65 aos, el individuo vive una etapa normal del desarrollo, algunos de los
principales problemas que enfrentan los adultos mayores son los que les creamos a
travs de la poltica y la economa que afectan su estatus en mayor grado que el
envejecimiento en s, claro sin dejar de lado los problemas fsico que un individuo
pueda tener. Los grupos claves en el problema del envejecimiento son los grupos de
edad ms joven pues son quienes determinan el estatus y la posicin de los adultos
mayores en el orden social. La vejez no tiene que ser el punto ms bajo del ciclo de
vida ya que el envejecimiento satisfactorio es posible si las estructuras sociales y
nuestros pensamientos se reorganizan. Por ejemplo, no tiene por qu haber
desempleo para el grupo de Adultos Mayores, pues si slo se contrata a las
generaciones jvenes, se desaprovecha la experiencia y sabidura de las mayores. 2)
El envejecimiento y sus problemas 3.1) Envejecimiento bilgico: Manuel Gallar
refiere que, es un procedimiento fisiolgico de degeneracin del cuerpo, causado
por factores ambientales y genticos, desarrollndose no con la misma rapidez.
3.1.1) Trastornos fsicos: Enfermedades: son frecuentes las afecciones
cardiovasculares y tumorales que constituyen las primeras causas de muerte,
tambin hay otros como diabetes de tipo II, hipertermia, infeccin respiratoria y
urinaria, Parkinson, obesidad, gota e hipertiroidismo. Discapacidades:
11. 11. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 10 Motoras:
reumatismo, fracturas, incontinencia urinaria y de heces. Sensitivas: disminucin de
la capacidad visual y auditiva Intelectuales: la ms frecuente es Alzheimer, as como
los estados confusionales. 3.1.2) Psicolgicos: Es la consecuencia de la accin del

tiempo vivido y percibido por el anciano y por su personalidad. Esta empieza a


partir de los aos diferenciando a las personas en funcin a jvenes que se sienten,
por lo que la vejez no es igual en todas las personas de la misma edad. 3.1.3)
Conducta Social: su conducta social se ve un poco amenazada por la proximidad de
la muerte, la prdida de seres queridos y las limitaciones psicofsicas. Estas
amenazas, ellos las expresan mediante conductas de evitacin de mayor dedicacin
a los suyos reclamndoles afecto y compasin, tienen a conservar lo que tienen
porque les asusta el cambio y anhelan lo permanente, es decir lo de siempre. 3)
Actitud del anciano ante la enfermedad. Segn Manuel Gallar: el anciano tiene
problemas de comunicacin, comprensin y memoria, lo que incremente
enormemente su tendencia a la ansiedad y confusin. Ello explica tambin que se
canse de colaborar con el personal sanitario, lo que dificulta la confeccin de su
historia clnica y el anlisis de sus problemas sociales. La enfermedad es una de las
notas caractersticas del envejecer y viene condicionada por la vulnerabilidad de la
edad avanzada. Antes de exponer el hecho bsico en patologa geritrica, que es el
diferente modo de
12. 12. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 11 enfermar
con respecto a otras edades, conviene conocer cual es la definicin de enfermedad.
Una de las ms valiosas, y de plena aplicacin al envejecer, es la de Lain Entralgo
(8): "Es un modo de vivir personal aflictivo y anmalo, reactivo a una alteracin
corporal, en la que padecen las acciones y funciones vitales, por el cual el individuo
vuelve al estado de salud, muere o queda en deficiencia vital permanente. 4) La
familia ante el anciano enfermo Manuel Gallar dice La conducta de las familias
son muy diversas. Existen familias que no tienen inconveniente en hacerse cargo de
las atenciones. Otros, en cambio deciden ingresar a su anciano enfermo a una
residencia, aduciendo que no pueden atenderlo por razones laborales u otras
CAPITULO II ENFERMERIA 1) DEFINICION RL Wesley refiere La enfermera
es una profesin que tiene como rol asumir el cuidado de las personas, es cientfica
y humanstica en todo aquello relacionado con la promocin y prevencin de la
salud. La enfermera y el enfermero forman parte del equipo de salud, ayudando al
individuo en la satisfaccin de sus necesidades. Las polticas de salud apuntan a
desarrollar las areas en las que los enfermeros se desempeen de forma adecuada,
por lo que es una profesin con grandes expectativas futuras. 2) Cualidades y
competencias de la enfermera La enfermera profesional se muestra de esta manera
con su propia perspectiva en el cuidado integral del adulto mayor por lo que es
13. 13. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 12 necesario
fortalecer desde el pregrado los fundamentos que sustentan el cuidado humanizado
del adulto mayor y la formacin tcnico- profesional de sus cualidades formales e
informales. 3) Teoras de enfermera 3.1) Florence Nightingale, segn RL Wesley:
Inicio su carrera como enfermera en 1851, su experiencia en el trato con saldados
enfermos, durante la Guerra de Crimea, influyo enormemente en su filosofa de

enfermera. Es considerada como la primera terica de enfermera. Instauro el


concepto de educacin para los enfermeros. Supo cmo aplicar sus conocimientos
de historia y filosofa al estudio de la realidad, en particular a esa parte de la
realidad que se constituyo en el centro de su vida: el cuidado de las personas.
Teora del entorno: lo define en cinco conceptos que son y permiten que el paciente
se desarrolla en un entorno saludable: ventilacin, iluminacin, temperatura, dieta,
higiene y ruido. El entorno es capaz de prevenir, limitar y contribuir al desarrollo de
la enfermedad por eso muestra cinco factores que deben existir en un ambiente
sano: aire puro, agua pura, alcantarillado, luz. Metapradigma: Persona: ser humano
afectado por el entorno y bajo la intervencin de una enfermera. Salud: bienestar
mantenido Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor,
higiene, lo que facilita la recuperacin de la persona. 3.2) Dorotea Orem, segn RL
Wesley: naci en Baltimore, y se educ con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de
Pal Se gradu en 1930. Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna
enfermera
14. 14. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 13 ms que
otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido contacto, y la
experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente terica. Teora del entorno: esta
teora est compuesta por dos teoras relacionadas entre s: teora del auotocuidado y
teora del dficit de autocuidado (alimentacin, bao, higiene, vestido,
administracin de medicamentos relacionada con un deterioro de autocuidado
manifestando por deterioro en la capacidad de autocuidado). Asuncin del
autocuidado: - Presupone que el individuo tiende a la normalidad - El paciente tiene
la capacidad y quiere participar de su auttocuidado. 3.3) Virginia Henderson, segn
RL Wesley: se gradu en la Army School of Nursing en 1921. Su inters por la
enfermera naci de la asistencia. A los militares heridos durante Ia I Guerra
Mundial. Desarrollo ideas motivadas por sus preocupaciones sobre las funciones de
las enfermeras y su situacin jurdica. Publico su libro THE NATURE OF
NURSING EN 1955. Necesidades bsicas: su teora est basada en las ciencias de
la fisiologa, medicina, psicologa y fsica, tambin utiliza la observacin de su
prctica diaria para dar forma a su teora. Para Virginia, el individuo sano o enfermo
en un lado completo, que presenta catorce necesidades fundamentales y el rol de la
enfermera es evaluar a los pacientes a partir de cada una de las necesidades, la
enfermera debe utilizar la observacin, el tacto, el olfato, etc. 3.4) Callista Roy,
segn RL Wesley: inicio su carrera como enfermera en 1962, comenz a trabajar en
su modelo basndose en el trabajo de Harry Helson en psicofsica e influida por la
capacidad de los nios a
15. 15. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 14 adaptarse
a los cambios. Este modelo es determinado por una teora de sistema con un anlisis
significativo de las interacciones. Modelo Adaptativo: las personas estn en
constante interaccin social con el entorno cambiante, usa mecanismos innatos y

adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro moldes de
adaptacin: psicolgicos, autoimagen, dominio del ro e interdependencia. Callista
considera a la persona como un sistema abierto y permeable, el rol del cuidador no
esta definido, dice que la enfermera es requerida cuando la persona se queda con
pocas energas. Incluye valoracin, diagnostico, metas de intervencin y evaluacin.
Modelos adaptativos: - Presentan una actividad reguladora o cognitiva - Tisiologa
de un conocimiento de uno mismo Respuestas adaptativas: - Promueve la integridad
de la persona - Objetivos de supervivencia. 3.5) Hildergard Peplau, segn RL
Wesley: Comenzo su carrera profesional en 1951. Ha detentado puestos en el
ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, investigacin y
docencia asi como practica en enfermera psiquitrica. En 1952 publica su modelo
en el que integra las teoras psicoanalista, el aprendizaje, la motivacin y el
desarrollo humano. Teora psicodidactica: se centro en el desarrollo de la relacin
teraputica como proceso bsico, las enfermeras deben aprender a emplear la
ansiedad experimentada por un paciente para ayudar a comprender los problemas y
como pueden solucionarse. Siendo una terapeuta, la enfermera ser capaz de
empatizar con los problemas de
16. 16. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 15 cada
paciente. Utilizacin de la comprensin de la comprensin de la conducta de uno
mismo para ayudar a los dems e identificar sus dificultades, relacin humana entre
un individuo enfermo que requiere de servicio de salud y una enfermera
psicodidactica aplica los principios de las relaciones humanas a los problemas que
surgen en todos los niveles de la experiencia humana. CAPITULO III 1)
CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR 1.2) Perfil de la enfermera La aportacin
especfica de la enfermera especialista en geriatra implica la promocin y
mantenimiento de la salud de la persona mayor, el cuidado de la persona mayor
enferma, as como el soporte permanente a los cuidadores, ya sean profesionales o
no. Esta especialista tiene que estar capacitada para cuidar en situaciones complejas,
educar, supervisar, gestionar y liderar dichos cuidados. Dicho trabajo debe hacerse
en el seno de equipos interdisciplinares -formados por profesionales de distintas
disciplinas que aportan su visin especifica- que son uno de los ejes fundamentales
en la atencin a la persona mayor" las competencias relacionadas con el
conocimiento y la garanta de mantenimiento de la continuidad asistencial en el
cuidado de la persona mayor son trascendentales en nuestra especialidad". Tambin
son vitales todas aquellas competencias que aseguran los cuidados de la persona
mayor en la etapa final de su vida, as como el apoyo y soporte emocional que debe
prestarse a sus familiares.
17. 17. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 16 2)
Cuidados segn las funciones fisiolgicas del adulto mayor segn Brocabruno M. y
Pietro O. : 2.1) Funcin Neurolgica: Se debe permitir que desarrollen las
actividades en el tiempo que requieren para lograr los objetivos y se deben dar

algunas recomendaciones como: o Las instrucciones deben darse en forma


secuencial y organizada. o Para desarrollar las actividades educativas y recreativas
se debe tener en cuenta las capacidades intelectuales el aspecto educativo y los
intereses personales, para organizar grupos ms homogneos. Garantizar la
seguridad del anciano con trastornos cognitivos teniendo en cuenta que si el
deterioro es progresivo se debe evitar que salga solo a la calle y si lo hace debe
portar sus documentos de identificacin y los datos del acudiente. Para los
ancianos con trastornos cognitivos es recomendable sealizar los lugares comunes y
promover su participacin en labores domesticas que no impliquen peligros para l.
2.2) FUNCIN RGANOS DE LOS SENTIDOS Algunas recomendaciones
tiles para realizar sesiones educativas a los adultos mayores son: o Utilizar colores
de contraste en las ayudas audiovisuales con letra imprenta y de gran tamao. o En
lo posible utilizar diagramas o dibujos para ilustrar la conferencia. o No debe
oscurecerse completamente el saln. o Las ayudas educativas deben ubicarse a la
altura de los ojos de los ancianos, para evitar la hiperextensin del cuello.
18. 18. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 17
Promover la asistencia a controles oftalmolgicos peridicos y mantener las gafas
en buen estado. Las modificaciones en el odo interno alteran su agudeza auditiva
especialmente para percibir tonos altos, por lo cual se recomienda: o No gritar al
anciano. o Ubicarse a una altura apropiada para hablar con l. o Vocalizar bien las
palabras, utilizar un tono de voz bajo. o Se deben evitar las fuentes externas de
sonido porque interfieren con la capacidad de audicin (msica ambiental, ruidos
adicionales). 2.3) FUNCIN DE OXIGENACIN Y CIRCULACIN Promover
mejores estilos de vida como ejercicio, alimentacin balanceada, abandono del
tabaco y el alcohol, disminucin de los niveles de estrs y uso adecuado de los
medicamentos para evitar complicaciones cardiovasculares. La enfermera (o) debe
indagar sobre cmo es la vivencia del anciano con hipertensin arterial y cules son
las medidas de cuidado que l esta realizando para su control y tratamiento. Debe
insistirse en: o La asistencia a controles mdicos peridicos. o Control de los signos
vitales o Vincularse a grupos teraputicos de apoyo apacientes hipertensos y
diabticos. Recomendar o Realizar pruebas de tuberculina peridicamente. o
Asistir a jornadas de vacunacin anuales contra la gripe y cada cinco aos contra la
neumona, para proteger a la poblacin anciana contra las epidemias. o Evitar el
contacto con personas que tengan infecciones respiratorias agudas.
19. 19. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 18
Eliminar el polvo de las habitaciones, utilizando un trapo mojado y humedecer el
piso antes de barrer. Evitar que el adulto mayor duerma con animales y flores en la
habitacin. 2.4) FUNCIN DE PROTECCIN Evitar la exposicin directa a los
rayos del sol y utilizar bloqueadores solares Lubricar la piel con cremas

humectantes en lo posible no perfumadas, que acidifiquen la piel y aplicarla en


forma de toquecitos. Procure no aplicar talcos. Evitar la friccin de la piel con
toallas, estropajo, esponjas o al movilizar al anciano en la cama. Evitar la
exposicin a temperaturas extremas porque tienen menor capacidad para percibirlas.
Es importante que consuma lquidos adicionales en climas calidos o en poca de
verano. Cortar las uas rectas y tener cuidado de no lesionar la piel. Procurar
que el calzado que utilicen sea lo suficientemente amplio para que no ejerza presin
sobre los dedos. Cubrir la cabeza con un gorro para proteger de los rayos del sol.
2.5) FUNCIN DE LQUIDOS, ELECTROLITOS Y ELIMINACIN o Se
recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de lquidos al da, es decir
1500cc aproximadamente siempre y cuando la persona no tenga restricciones por
problemas renales o cardiovasculares. o Ofrezca lquidos que sean del gusto del
paciente, en pequeas cantidades para motivarlo a que los ingiera.
20. 20. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 19 o Es
importante colocar los lquidos al alcance de ellos cuando tengan trastornos de
movilidad. o Recomiende al anciano consumir lquidos variados: o Agua: es el
lquido ms recomendable. o Leche: pero en porciones limitadas (2), algunas
personas presentan intolerancia. o Caf, te, bebidas colas: se deben administrar en
pequeas cantidades. Tienen un efecto diurtico. o Sopas: son nutritivas, pero tienen
un alto contenido de sodio. o Gelatinas: tienen un elevado contenido de azcar,
llevan a perder mas lquidos en la medida que el rin trata de diluir el azcar. Se
debe limitar su consumo. o Si el anciano tiene incontinencia urinaria y por esta
razn tiene restringida la ingesta de lquidos, se recomienda negociar el horario de
consumo de acuerdo con sus actividades y necesidades para que lo pueda cumplir
sin que le ocasione molestias importantes. o Identificar los signos tempranos de
deshidratacin como: o Confusin. o Resequedad de labios y mucosas. o Aumento
de la temperatura. 2.6) FUNCION NUTRICION Garantizar una nutricin
adecuada en el anciano, y sugerir las modificaciones en los hbitos y en la dieta de
acuerdo con: o Los requerimientos nutricionales de cada uno. o Su estado de salud.
o Los cambios asociados con el envejecimiento en los rganos de los sentidos y en
el sistema digestivo.
21. 21. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 20 Algunas
recomendaciones generales que se deben tener en cuenta son: Incentivar al adulto
mayor para una buena salud oral mediante: o Controles odontolgicos peridicos. o
Aseo diario de los dientes con hilo, cepillo y crema dental que ayuden a proteger la
integridad de las encas. o Limpiar la lengua con un cepillo suave y agua antes de
las comidas, esto ayuda a eliminar los residuos que pueden quedar alrededor de la
papila gustativa y ampla la superficie para la percepcin de los sabores. o Procurar
que el anciano coma siempre acompaado. En algunas ocasiones cuando viven
solos y no tienen compaa, prefieren no comer o utilizan alimentos que no

satisfacen sus requerimientos nutricionales y recomendaciones dietticas. o Se


deben evitar las temperaturas extremas en las comidas. 2.7) FUNCIN DE
ACTIVIDAD Y DESCANSO. Se recomienda para las personas mayores de 65
aos, incrementar la ingesta de calcio en 1500mg de calcio por da. Reducir el
consumo de bebidas que contengan cafena. Promover la actividad fsica para: o
Creando en los ancianos oportunidades de socializacin. o Promover la confianza,
independencia y sensacin de bienestar, al mejorar la fuerza, tono muscular y
agilidad. o Promover un programa de ejercicios con las siguientes caractersticas:
aerbicos, isotnicos, asimtricos, evitando movimientos de hiperextensin de la
columna vertebral. El programa de ejercicios debe tener en cuenta las caractersticas
individuales de cada anciano. La duracin del ejercicio debe ser de por lo menos
treinta minutos o ms de actividad fsica moderada en lo posible
22. 22. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 21
diariamente o por lo menos tres veces a la semana. Se debe evitar permanecer
sentado por periodos superiores a 30 minutos cada vez. Prevenir cadas, colocando
los objetos que mas utiliza en lugares que son fcilmente accesibles. Evitar que
transiten por pisos hmedos o resbalosos. Utilizar cera antideslizante. Evitar
colocar tapetes en el bao. Colocar cinta antideslizante en la ducha. Iluminar los
corredores y los baos en la noche. Si la marcha es inestable se recomienda el uso
apropiado de bastones o caminadores segn el caso. 2.8) FUNCIN ENDOCRINA
Y REPRODUCTORA. Los cambios en la funcin hormonal pueden producir
graves trastornos de salud en los ancianos como la osteoporosis, la diabetes tipo II,
entre otros; por lo cual se debe recomendar: o Controles mdicos peridicos,
especialmente por medicina general urologa y ginecologa. o Verificar la presencia
de signos y sntomas de intolerancia a la glucosa. o Hacer las pruebas de glicemia
correspondientes para descartar una diabetes tipo II. Se deben promover jornadas
de deteccin precoz de cncer de cuello uterino y de seno en las mujeres, as como
la determinacin del antgeno prosttico en los hombres.
23. 23. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 22 Existen
mitos relacionados con la sexualidad en la vejez, por lo cual es importante
desarrollar programas educativos no solo para los ancianos sino dirigidos a la
poblacin en general y al personal de la salud que los capacite para ofrecer
orientacin a aquellas personas que lo requieren 3) Medidas de promocin de la
salud en el adulto mayor: 3.1) Higiene: una adecuada higiene personal repercute
directamente sobre la salud y la autoestima del anciano. El aseo debe ser diario, y
ejercerlo de forma autnoma en la medida de sus posibilidades. Se recomienda
ducharse, al menos tres veces por semana, con jabones suaves y hidratantes. El
cuarto de bao contara con medidas de seguridad: asideros, antideslizantes en suelo
y baera, taburetes, etc. 3.2) Vestido y Calzado: los ancianos delgados tiene mayor

propensin a perder calor y a deshidratarse. Por ello, el abrigo debe ser abundante
en los periodos fros, a base de prendas de algodn, lana, preferentemente. La ropa
interior debe mudarse diariamente. Debe elegirse el calzado mas adecuado para su
pie, de modo que evite rozaduras y comprensiones, que podran provocar lesiones.
3.3) Ambientacion: los ancianos son muy vulnerables a los cambios bruscos de
temperatura y a las corrientes de aire. En el invierno, la casa debe estar caldeada de
modo uniforme, evitando contrastes de temperatura entre unas y otras habitaciones.
3.4) Alimentacin: los ancianos suelen ser muy quisquillosos con la comida y su
prestacin, especialmente si no la han cocinado ellos. Por eso es
24. 24. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 23
conveniente acordar con anelacion como a quieren exactamente. La dieta debe ser
variada, en un intento de evitar la falta de apetito. 3.5) Habitos toxico: alcohol y
tabaco son las principales sustancias toxicas que consume la persona mayor, y
constituyen importantes factores de riesgo cardiovascular. Es realmente difcil
limitar su consumo, pues son habitos arraigados a lo largo de los aos. 3.6)
Prevencion de accidentes: los accidentes que con mas frecuencia sufren los ancianos
son; - Caidas - Accidentes de transito - Quemaduras - intoxicaciones Para evitar los
accidentes de trafico hay que valorar la capacidad de autonoma psicofsica del
anciano. Las caidad provocan con facilidad fracturas de cadera o mueca,
especialmente en mujeres. Las quemaduras pueden surgir a causa de descuidos:
velas, estufas, etc. Las intoxicaciones mas frecuentes se deben al gas butano y a
productos de droguera. 3.7) Actividad fsica: el ejercicio fsico optimiza las
funciones del aparato locomotor, fortaleciendo los huesos y evitando
anquilosamiento; mejora las funciones cardiovasculares, respiratorias, digestivas y
urinarias. Incluso repercute al nivel psicolgico. 3.8) Actividad social e intelectual:
la actividad social e intelectual del anciano representa las siguientes ventajas: Ayuda a superar crisis evolutivas
25. 25. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 24 - Previene
del aislamiento psicolgico - Previene la soledad y depresin - Repercute sobre
otros aspectos saludables 3.9) Actividad sexual: la actividad sexual puede y debe
mantenerse en la medida de las posibilidades de la persona mayor. Hay que tener en
cuenta que la expresin sexual incluye un espectro de actividades que abarca desde
el simple placer de la compaa hasta el orgasmo, ya que la libido incluye: deseos,
pensamientos, fantasas, satisfacciones, etc. Bibliografa Gallar, M. (1998).
Promocin de la salud y apoyo psicolgico al paciente. BARCELONA:
SOLARIOS. Luis MT, F. N. (2003). De la teoria a la practica. El pensamiento de
Virginia Henderson en el siglo XXI. Argentina: Masson.
26. 26. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR 2014 25

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