Fisiologa Humana

Aplicacin al ejercicio

Fisiologa Humana
Aplicacin al ejercicio

Francisco Javier Caldern Montero

Doctor en Medicina y Ciruga, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid
Mdico Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte, Escuela Profesional de Medicina
de la Educacin Fsica y del Deporte, Universidad Complutense de Madrid
Profesor titular de la Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte, Instituto Nacional
de Educacin Fsica, Universidad Politcnica de Madrid

Buenos Aires - Bogot - Caracas - Madrid - Mxico - Porto Alegre

www.medicapanamericana.com

Colaboradores

Pedro Jos Benito Peinado

Doctor en Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte y Profesor de la Facultad de Ciencias
de la Actividad Fsica y del Deporte, Instituto Nacional de Educacin Fsica de Madrid
Jess Javier Rojo Gonzlez
Doctor en Medicina y Profesor de la Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte,
Instituto Nacional de Educacin Fsica de Madrid
Ana Beln Peinado Lozano
Doctora en Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte y Profesora de la Facultad de Ciencias
de la Actividad Fsica y del Deporte, Instituto Nacional de Educacin Fsica de Madrid
Irma Lorenzo Capell
Doctora en Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte y Profesora
de la Universidad Camilo Jos Cela de Madrid

A mi padre
Porque el azar de la herencia slo me ha legado
tu sentido comn, pero no tu inteligencia;
porque tu proceder en la vida ha sido y es un ejemplo
A Ana
Mi cerebro volvera a escribir las palabras
que mi corazn impulsivo pronunci
hace treinta aos: Gracias por amar mis defectos

Prlogo

En los ltimos cuarenta aos, los docentes que nos interesamos por el movimiento, la actividad fsica y el
deporte hemos asistido al acelerado desarrollo de la fisiologa del ejercicio.
Como consecuencia de ello, se han publicado gran cantidad de libros, con ttulos especficos dedicados a las
adaptaciones fisiolgicas al esfuerzo. Muchos de estos libros son recopilaciones voluntariosas y exhaustivas de la
opinin o la experiencia de distintos cientficos sobre determinados aspectos adaptativos; sin embargo, muy a
menudo, la opinin del autor del libro, su personal interpretacin, no se explicita. Cada vez ms se trata de obras
enciclopdicas, en las que se exponen los problemas y las diferentes soluciones propuestas, pero el recopilador
evita exponer claramente su interpretacin.
Creo que la formacin profunda en biologa, bioqumica, fsica, fisiologa, fisiopatologa, educacin fsica,
entrenamiento y deporte es necesaria, a fin de entender y valorar adecuadamente las adaptaciones fisiolgicas
al esfuerzo.
Efectivamente, la fisiologa del ejercicio no tiene entidad propia y slo el conocimiento profundo de la fisio
loga tanto humana como animal y la aplicacin de los conocimientos de ciencias paralelas a ella, junto con
el razonamiento adecuado, pueden conducir a entender y valorar lo que sucede durante el ejercicio.
El profesor Caldern, a quien conozco desde que comenz a estudiar Medicina y Ciencias de la Actividad
Fsica, ha tenido un recorrido brillante y minucioso, por todas las disciplinas que pueden aportar comprensin
a la fisiologa, desde fisiologa comparada hasta tcnicas de aprendizaje del movimiento, pasando por matemticas, bioqumica, patologa, etctera.
Por todo ello, este libro que ahora presenta es, en mi opinin, una de esas pocas obras maduras, que muy
de vez en cuando aparecen, llena de informacin, razonamiento, interpretaciones originales y sugestivos inte
rrogantes, rebosante de entusiasmo por la verdad cientfica y la sencillez. He disfrutado con la lectura de sus
captulos y, especialmente, con su acertada conduccin razonada por los sugestivos caminos de la interpretacin fisiolgica de los procesos adaptativos al ejercicio fsico, tarea muy difcil de lograr.
Estoy seguro de que los estudiantes que lean esta obra entendern cmo es posible explicar de forma sencilla
las complicadas adaptaciones al ejercicio.

Julio Csar Legido Arce

Catedrtico Emrito, Universidad Complutense de Madrid

Premio Internacional Angiolino Quarenghi 2011

IX

Prefacio

Tengo dos pasiones profesionales: la fisiologa y la enseanza. A veces pienso que la intensidad de estas
pasiones linda con lo patolgico, pues slo leo libros y artculos de fisiologa. He tenido la suerte de aunar mis
dos pasiones profesionales ejerciendo de profesor de fisiologa en la Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica
y del Deporte del Instituto Nacional de Educacin Fsica de Madrid desde hace aproximadamente 25 aos.
Utilizando un trmino anglosajn, puedo decir que mi actividad laboral constituye un hobby remunerado.
Este libro surge precisamente por las dos pasiones mencionadas, ntimamente unidas a la actividad fsica y al
deporte. Al comienzo de mi vida en la enseanza, y con una perspectiva equivocada, pensaba que la fisiologa del
ejercicio tena entidad propia. Tal era el convencimiento, que adquira cada libro de fisiologa del ejercicio que se
publicaba. Cuando por azares del destino comenc a impartir clases de fisiologa a secas (actividad que contino
desarrollando), empec a darme cuenta de que estaba equivocado: la fisiologa del ejercicio no tiene entidad propia.
Simplemente, hay que intentar saber cmo funciona el organismo en condiciones de reposo y comenzar a analizar
cmo se modifican las diferentes variables que permiten realizar el ejercicio: no hay ciencias aplicadas, sino aplicacin de las ciencias. Con el paso de los aos, he ratificado la idea de que nicamente con el raciocinio, apoyado en
el conocimiento del funcionamiento del organismo en reposo, se puede deducir lo que sucede durante el ejercicio.
El esquema adjunto resume lo sealado. Dos fenmenos generales concurren en el ejercicio: la respuesta o
ajuste y la adaptacin. La respuesta consiste en los cambios momentneos, temporales, que desaparecen una vez
finalizado el ejercicio. La adaptacin es el proceso por el cual los cambios persisten durante un tiempo y favorecen
una respuesta mejor frente al mismo estmulo. La adaptacin se consigue realizando ejercicio de forma sistemtica
y sistematizadamente, es decir, mediante el entrenamiento, trmino que abruma a los no deportistas.
Razonamiento

Conocimiento de la respuesta
y de la adaptacin del organismo

Estudio del funcionamiento

del organismo en condiciones de reposo

Comprensin en funcin
de los objetivos

Profundizar

No

Reforzar

Soy consciente de que, en muchas ocasiones, el razonamiento no alcanza a explicar completamente la relacin
fisiologa/ejercicio, sobre todo la adaptacin del organismo al entrenamiento. Esto sucede cuando, intelectual
mente, una persona no se conforma con la explicacin alcanzada, de manera que debe estudiar ms profundamente el tema. En caso contrario, lo nico que se debe hacer es reforzar lo aprendido. Pues bien, ste es el
XI

PREFACIO

espritu que ha guiado este libro: intentar que los alumnos mediante el razonamiento lgico y sobre la base del
estudio de las funciones fisiolgicas en reposo sean capaces de razonar la respuesta y la adaptacin del organismo.
Con esta concepcin, el libro presenta los conocimientos de fisiologa humana, expuestos de la forma ms
sencilla y clara posible, en siete secciones. La divisin de la fisiologa en las secciones sealadas obedece a dos
razones fundamentales, ntimamente ligadas: a los lectores a los que va dirigido el libro y a la concepcin de
integracin que ste persigue. Los alumnos y potenciales lectores deben alcanzar los conocimientos ms slidos
posibles en cuanto a la organizacin y el funcionamiento del organismo en estado de reposo, como base para
razonar la respuesta al ejercicio y la adaptacin al entrenamiento.
Algunas de las secciones son obvias para cualquier persona interesada en la biologa, como por ejemplo las
secciones I (Sistema cardiovascular) y II (Sistema respiratorio). La seccin III (Lquidos corporales y funcin
renal) describe una parte de la fisiologa comnmente omitida en los textos de fisiologa del ejercicio: el control
de los lquidos corporales, a travs, principalmente, de la funcin renal (cap. 11) y del estado cido-bsico (cap.
12). Otras secciones pueden resultar, cuanto menos, llamativas, como la seccin IV (Sistema digestivo y metabolismo), que agrupa conocimientos de la fisiologa del aparato digestivo y del metabolismo, o la seccin V
(Sistema endocrino), que ofrece una visin de la funcin hormonal general (cap. 16) y luego aborda las hormonas que se hallan bajo el control hipotlamo-hipofisario (cap. 17) y las hormonas de la homeostasis del calcio y
de la glucosa (cap. 18). Resumir la neurofisiologa (seccin VI) en cuatro captulos no es tarea fcil, aunque sea
desde una visin aislada como el control motor. No obstante, el lector advertir que, para comprender cabalmente la respuesta organizada del organismo al ejercicio, debe conocer aunque sea de forma elemental la
neurofisiologa. En un intento de unir neurofisiologa y ejercicio, en el captulo 22 (Neurofisiologa y cualidades
fsicas) se expone la importancia de conocer dnde y cmo se controla el movimiento. Por ltimo, la seccin VII
(Fisiologa integrada) constituye un resumen de la idea general del libro: la integracin.
Es necesario sealar un aspecto que considero trascendental para entender todo el texto pero, sobre todo,
los dos ltimos captulos. El ejercicio dinmico es la nica actividad animal capaz de poner en funcionamiento
a todo el organismo. Por lo tanto, el ejercicio es un paradigma de comprensin de cmo el conjunto del orga
nismo reacciona de forma inteligente ante el estrs, dado que es la actividad que mayor estrs desencadena en el
organismo. La respuesta inteligente es la proporcionalidad. Cualquier variable fisiolgica cuya respuesta se ana
lice durante un ejercicio de intensidad creciente obedece a una funcin muy simple, pero muy lgica: la funcin
lineal (a ms demanda, mayor incremento de la variable). Sin embargo, la funcin lineal tiene un inconveniente
fisiolgico que se enuncia en forma de pregunta: cmo conocen los sistemas de control cuando el organismo
se encuentra al lmite? Parece lgico tambin que, en algn momento, la prdida de la proporcionalidad sea el
resultado del anlisis de los centros de gobierno de la respuesta al ejercicio.
Un ejemplo simple e intuitivo de la vida cotidiana aclarar la idea de integracin que persigue este libro. Cuan
do una persona camina a paso vivo, debe aumentar el nmero de veces que su corazn se contrae (incremento
de la frecuencia cardaca), debe aumentar el nmero de respiraciones (incremento de la frecuencia respiratoria) y,
adems, debe mover ms rpido la musculatura, sobre todo la de los miembros inferiores. Estos ajustes o respues
tas son los ms evidentes, pero tambin se producen otros (incrementos del volumen de sangre bombeado en
cada latido o del volumen de aire movilizado en un ciclo respiratorio). Para mayor complejidad de integracin, si
se desea conversar (para que el paseo no sea tan aburrido), se debe coordinar el mecanismo del lenguaje con la
respiracin. Como se requiere mayor cantidad de energa, el metabolismo aumenta su actividad. Parte de la energa
de los sustratos se transforma en calor, de manera que es necesario eliminarlo, dado que la temperatura es una varia
ble que es objeto de control. La mejor forma de perder calor es la evaporacin: otro problema para el organismo.
Es evidente, pues, que mediante el ejercicio se han puesto en marcha: a) el sistema cardiovascular (caps. 1 a
4); b) el aparato respiratorio (caps. 5 a 8); c) el sistema sensitivomotor (caps. 19 a 21), y d) el metabolismo (caps.
14 y 15). Pero, adems, durante el ejercicio hay rganos aparentemente silentes: aparato digestivo (cap. 13) y
rin (cap. 11). Puede afirmarse, intuitivamente, que el rin debe intervenir para conservar la mayor cantidad
de agua, y que el aparato digestivo resulta necesario, por ejemplo, para rellenar los sustratos, si una persona
decide caminar una distancia equivalente a la que recorre un ave migratoria.
Con este ejemplo tan sencillo y elemental, espero que los lectores de este libro pongan todo su empeo en
intentar razonar cmo el organismo responde de forma integrada al ejercicio. Slo de esta forma el lector podr
entender el ejercicio fsico como fenmeno de estrs, ya sea desde el punto de vista de la aplicacin a la salud
como de la aplicacin al rendimiento deportivo.

XII

F. J. Caldern Montero

Presentacin de la obra

ESTRUCTURA DEL LIBRO

Con el fin de reforzar la concepcin de la obra sobre la base del estudio de las funciones fisiolgicas en reposo
y la respuesta y la adaptacin del organismo, cada captulo est diseado de manera uniforme, y apoyado con
iconos y elementos que facilitan su comprensin.
Vinculacin: al comienzo de cada captulo

se incluye un texto que sita el tema en el
contexto del libro e indica los captulos que
tienen mayor relacin con el tema descrito.

Este captulo aborda el estudio general del sistema cardiovascular. A partir de la comprensin del funcionamiento unitario del sistema, se analizan sus componentes: la
bomba cardaca (cap. 2) y el sistema vascular (cap. 3). Para finalizar la parte correspondiente a la fisiologa del sistema cardiovascular, en el captulo 4 se regresa a una
visin global con el conocimiento del funcionamiento de las partes que lo constituyen:
el corazn y la circulacin.

Introduccin: en ella se analiza la perspectiva general del captulo.

A
 partados: se desarrollan los apartados cuyo contenido se entiende como sustancial para que el
lector pueda razonar lo enunciado, en relacin con la respuesta y la adaptacin del organismo.
La fisiologa ha evolucionado de forma notable, sobre todo a nivel molecular. Sin embargo, en
funcin de los lectores a quienes est dirigido este texto, se ha tratado de no exponer los mecanismos moleculares.

Figuras: se ha procurado que las figuras
presentadas en el libro sean muy simples, aunque ello implique cierto alejamiento de la realidad.

Neutrfilos/ejercicio

Concentracin relativa
de neutrfilos

10
8
6

1
2

VE

O2 CO2

4
2
0

1. Anlisis cualitativo
de gases
2. Anlisis cuantitativo
Antes
0
2
4
8
24
de gases
Tiempo despus de finalizado
el ejercicio (h)
Parmetros
para la valoracin
ergoespiromtrica

Variables obtenidas
FEO2 (%)

VE (L/min)
FECO2 (%)
FR (resp./min)
Procesamiento
informtico
de las variables

Apartados relacionados con la respuesta y


la adaptacin del rgano o el sistema que
se analiza en el captulo correspondiente:
estos apartado se desarrollan intentando
emplear el sentido comn, sustentado
en la asimilacin de los apartados precedentes a los cuales se hace referencia.
XIII

PRESENTACIN DE LA OBRA

Problemas de coagulacin y ejercicio

Como se ha visto de forma muy elemental, la coagulacin de
la sangre es un proceso complejo (Fig. 10-4). El inters de los investigadores por la relacin coagulacin-ejercicio proviene fundamentalmente de todas aquellas afecciones del sistema cardiovascular que requieren el control del proceso de la coagulacin como
parte del tratamiento. En estos enfermos no slo es importante
el control de la coagulacin, sino tambin el opuesto, conocido
Para completar y comprobar la asimilacin de los conceptos bcomo
fibrinlisis.
los enfermos
sicos de la hemodinmica
aplicados
a la Naturalmente,
respuesta del sistema
car- cuyos procesos de
hemostasia
y coagulacin
estn aafectados
tambin han recibido el
diovascular al ejercicio fsico,
el lector
puede contestar
la siguiente
inters de los investigadores. No obstante, son pocos los estudios
cuestin:
que abordan cmo puede afectar el ejercicio a estas afecciones.
v
Los siguientes valores
los parmetros
la ecua- pueden ser:
Lascorresponden
enfermedadesa que
afectan a lade
coagulacin
cin general de la hemodinmica:

PAM
(mmHg)
=150 Q (L/min)
= 30 la funcin plaquetaria.
Enfermedades
que alteran
y
Enfermedades
por deficiencia o alteracin de alguno de los
RPTfactores
(mm Hgde
min/L)
=5
la coagulacin
(II, V, VII, VIII, IX, X y XII). Ejemplos

conocidos de estas enfermedades son la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand.

L a mayor parte de los estudios indican que los marcadores
de la coagulacin aumentan con el ejercicio, si bien el efecto
sobre el fibringeno no es concluyente.
El entrenamiento parece influir en el nmero y la funcin de
las plaquetas.
La fibrinlisis aumenta de forma aguda durante el ejercicio,
siendo la magnitud del cambio determinada por el estado de
los componentes de la fibrinlisis en reposo.
La importancia del proceso de coagulacin-fibrinlisis se relaciona con la mortalidad y los riesgos asociados de los enfermos
con enfermedades del sistema cardiovascular. Por este motivo,
desde hace tiempo, la medicina busca los mejores marcadores.

v
Explique y razone si estos valores corresponden a un estado de
reposo o de esfuerzo.
En el sitio web del libro, el lector podr encontrar ms preguntas
relativas a la aplicacin de la hemodinmica al ejercicio (seccin I,
Sistema cardiovascular).


Preguntas: sirven de gua y son ampliadas en el sitio web.


Recuadros relativos a patologa y ejercicio: en ellos se describe, de forma muy elemental, cmo se puede utilizar el ejercicio (en el diagnstico) o los beneficios del entrenamiento en una determinada enfermedad
(ayuda teraputica). Se consider conveniente su inclusin, debido a que los profesionales de la actividad
fsica se encuentran, cada vez con mayor frecuencia, con personas enfermas que deben realizar ejercicio fsico.
SITIO WEB COMPLEMENTARIO
El material que se presenta en el sitio web tiene dos objetivos. El primero y ms importante es ayudar al lector
a asimilar los contenidos expuestos en el libro. Es obvio que la mejor manera de comprobar la asimilacin racional de dichos contenidos es mediante la evaluacin, con independencia de la forma de evaluar. El segundo objetivo es aportar una informacin suplementaria, en particular para los dos ltimos captulos del libro, pues como
se expone a lo largo de stos es importante que el lector adquiera la idea de que el ejercicio fsico es la actividad
animal ms comn y que mayor estrs desencadena en el organismo, que responde de forma integrada. Por ello,
la cuantificacin de la respuesta mediante la ergoespirometra es fundamental.
n Estructura

El material del sitio web se ha organizado por bloques que agrupan secciones del libro:
I. 
Sistema cardiovascular: se incluyen preguntas de todos los captulos correspondientes a la fisiologa del
sistema cardiovascular (caps. 1 a 4).
II. 
Sistema respiratorio: se incluyen preguntas de todos los captulos correspondientes a la fisiologa del
aparato respiratorio (caps. 5 a 8).
III. 
Lquidos corporales y funcin renal: se incluyen preguntas de los captulos de lquidos corporales (cap.
9), sangre (cap. 10), rin (cap. 11) y equilibrio cido-bsico (cap. 12).
IV. 
Sistema digestivo y metabolismo: se incluyen las preguntas de los captulos de fisiologa del aparato
digestivo (cap. 13) y de metabolismo (caps. 14 y 15).
V. 
Sistema endocrino: se incluyen preguntas de los captulos correspondientes a la fisiologa del sistema
endocrino (caps. 16 a 18).
VI. 
Neurofisiologa: se incluyen las tablas y las figuras de los captulos correspondientes a neurofisiologa
(caps. 19 a 22).
VII.
Fisiologa integrada: se incluyen preguntas correspondientes a los captulos 23 y 24.
Esta distribucin obedece a criterios de prioridad. Se considera que el lector interesado en la respuesta y la
adaptacin del organismo debe conocer con relativa profundidad e independencia el sistema cardiovascular, el
sistema respiratorio, el metabolismo y la regulacin endocrina. De ah que figuren en carpetas independientes.
Tal vez el lector piense que el tema lquidos corporales y funcin renal tenga un papel secundario, pero el autor otorga mucha importancia a la funcin renal y, por ello, se presenta en una carpeta independiente. Por otra
parte, la idea integradora que persigue este libro determina que se presente una nica seccin para los temas de
XIV

PRESENTACIN DE LA OBRA

los captulos 23 y 24. Finalmente, es necesario sealar que, aun cuando la importancia del sistema nervioso en
el control durante el ejercicio es esencial, las preguntas de neurofisiologa se han incluido en la carpeta de integracin, debido a la complejidad del funcionamiento del sistema nervioso durante el ejercicio.
n Recursos

F
 iguras y tablas del libro: se incluyen todas; para consulta exclusiva del docente.
Preguntas: la comprensin de la respuesta y la adaptacin del organismo al ejercicio y al entrenamiento es
el resultado del raciocinio basado en el conocimiento del funcionamiento del organismo en condiciones de
reposo. Por este motivo, el autor se ha centrado con mayor inters en preguntas abiertas para discurrir, si bien
tambin se incluyen preguntas de opcin mltiple. En cualquiera de los dos tipos de preguntas, se exponen las
respuestas haciendo referencia a los captulos correspondientes del libro. Como es fcil comprender, algunas
de las cuestiones de las preguntas abiertas son simplemente una gua.
Material complementario (seccin VII, Fisiologa integrada): acorde con los objetivos sealados anteriormente, el material que se presenta es el correspondiente a la valoracin integrada de la respuesta del organismo
al ejercicio mediante la ergoespirometra.
n Mtodo general de respuesta a las preguntas

Es probable que el lector que se enfrente por primera vez a la fisiologa y experimente cierta impaciencia y
ansiedad de acudir primero a la pgina web sin haber intentado comprender el sentido de esta obra, se sienta
aturdido por las preguntas. Este apartado pretende conducir al lector, a fin de que no experimente la deses
peracin del principiante.
Las preguntas, aparentemente, son complejas. Sin embargo, cuando el lector lea las respuestas, se dar cuenta
de que no es as. Todas las preguntas, referidas a tablas o figuras, comienzan siempre de la misma manera: Describa la tabla o figura de forma razonada.
La razn es bien simple. En mis aos de experiencia en la enseanza de la fisiologa he comprobado, por los
motivos que sean, que los alumnos no son capaces de discurrir porque desconocen lo ms elemental: expresar en
palabras lo que indica una grfica o tabla. Por este motivo, y aunque parezca de Perogrullo, a continuacin se
indica el proceso mental que hay que seguir para contestar de forma razonable a las preguntas que se formulan:
1. Cuando la pregunta se refiera a una figura, hay que proceder de la siguiente forma: redactar con palabras
lo que representa la figura normalmente una funcin, sin olvidar el significado de las coordenadas! En el eje
X siempre se representa la variable independiente, y en el eje Y, la variable dependiente. En trminos vulgares,
la variable Y es la que cambia en funcin de la variacin de X. Por lo tanto, en trminos simples, la lectura
siempre se hace de la misma forma: qu le sucede a la variable Y cuando cambia la variable X.
2. Cuando la pregunta se refiera a una tabla, debe procederse de forma similar, es decir, redactar con palabras
la evolucin de los datos mostrados en la tabla.
3. En ambos casos (figura o tabla), el paso definitivo es interpretar desde el punto de vista fisiolgico lo que
se observa. Para ello, es condicin sine qua non estudiar previamente el captulo o los captulos correspondientes.
Posteriormente, la pregunta se puede analizar e interpretar en funcin de los conocimientos asimilados por el
lector y de las respuestas dadas por el autor.

XV

Agradecimientos

Al Dr. Jos Mara lvaro-Gracia Sanfiz, la persona que me facilit el camino a la enseanza. Al Dr. Julio
Csar Legido Arce, el padre de la Medicina Deportiva, porque me ha enseado cmo proteger siempre a los
amigos.
A todo el equipo de Editorial Mdica Panamericana. A Horacio Argente, director editorial, por su visin
avanzada. A la directora de contenidos editoriales, Elena Feduchi, por todos sus consejos a fin de mejorar el
libro. A Jos Carlos Cabrero, que me facilit el contacto y que en una ocasin me dijo una frase realmente
impactante: Los autores tienen la idea de hacer un libro espejo y no saben que detrs de ste realmente no
est la figura del autor, sino la de sus alumnos.

XVII

ndice de captulos

SECCIN I
SISTEMA CARDIOVASCULAR

SECCIN IV
SISTEMA DIGESTIVO Y METABOLISMO

1 Caractersticas generales del sistema

13 Fisiologa del aparato digestivo.............................. 161

cardiovascular............................................................. 3

2 Fisiologa cardaca...................................................... 11
3 Fisiologa de la circulacin......................................... 31
4 Regulacin cardiovascular.......................................... 47

SECCIN II
SISTEMA RESPIRATORIO

5 Introduccin a la fisiologa respiratoria....................... 61

6 Mecnica respiratoria................................................. 71
7 Intercambio y transporte de los gases......................... 81
8 Regulacin de la respiracin....................................... 95

14Conceptos generales

sobre metabolismo................................................. 179

15Metabolismo en reposo

y en ejercicio.......................................................... 201

SECCIN V
SISTEMA ENDOCRINO

16Principios generales sobre la regulacin endocrina

del metabolismo.................................................... 217

17Hormonas bajo el control

hipotlamo-hipofisario.............................................. 229

18Hormonas de la homeostasis del calcio

y de la glucosa....................................................... 251

SECCIN III
LQUIDOS CORPORALES Y FUNCIN RENAL

SECCIN VI
NEUROFISIOLOGA

9 Fisiologa de los lquidos corporales.......................... 109

19Descripcin morfofuncional del sistema

10Sangre................................................................... 121
11El rin como rgano de control de los lquidos

nervioso.................................................................... 269

20 Origen y control del movimiento.......................... 283

corporales.............................................................. 133

21 Control vegetativo del medio interno.................... 301

12 Regulacin del estado cido-bsico........................ 147

22 Neurofisiologa y cualidades fsicas......................... 311

XIX

NDICE DE CAPTULOS

SECCIN VII
FISIOLOGA INTEGRADA

23Anlisis integrado de la respuesta del organismo

al ejercicio............................................................. 327

XX

24Ergoespirometra: paradigma de anlisis

integrado de la respuesta del organismo

al ejercicio............................................................. 335

ndice analtico........................................................... 347