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EL NUEVO RETENEDOR TELESCPICO

GALVANIZADO: APLICACIONES CLNICAS.


Dr.: M.V. Baares Agustn

Concepto biomecnico
Aplicaciones Clnicas
Resultados a 5 aos

IX JORNADAS IMPLANTOLGICAS 2003

SISTEMA TELESCPICO

P. Combinada de Dobles Coronas

1886 W. Starr

1 puente removible con pilares


recubiertos por casquetes cilndricos

1958 Krber

La Prtesis Periodontal Telescpica


con doble Corona Cnica

Galvanoformacin
se incorpora una nueva estructura al sistema
1995 M. Busch

La Doble corona de friccin intermedia


en la prtesis sobre implantes

1998 P.Rosenhain Galvanoforming


G. Diedrichs galvanizacin de la cofia 1 y la 2
2000 Weigl P

Cementacin adhesiva intraoral


de estructuras 2 y 3

La eficacia de los anclajes de cofia


telescpica ha quedado demostrada
a lo largo de la historia Odontolgica:
El ms eficaz de los retenedores directos
Transmisin axial de las fuerzas oclusales
Excelente comportamiento periodontal
Facilidad de manipulacin por el paciente
Spiekerman, Shilimburg, Minagi S., Langer A.
Gemet, Hochman, Castellani, Presikel, etc....

SISTEMAS TELESCPICOS
DOBLES CORONAS
S. Telescpico FIJO

(Utiliza cemento)

S. T. Facultativamente Removible (Odontlogo)

S. T. Fcilmente Removible (paciente)


para la higiene
para el chequeo
Manfred Busch : La protesi su impianti ; Edit. M.E.A. 1995
Preiskel, H.W: Quintessence Publishing Co., Inc. London.Vol 2: 365, 1985

EL PROBLEMA
DE LA RETENCIN
TELESCPICAS
CONVENCIONALES

FUERZA de RETENCIN
Fenmenos Tcnicos:
angulacin del elemento primario (cnico 2-4)
grado de pulido de las superficies metlicas
habilidad tcnica
Fuerza de adhesin definida

Fenmenos Fsico - Mecnicos:


Friccin por el roce de las superficies metlicas
Adhesin unin ntima de las superficies hmedas (saliva)
Presin negativa separacin de las superficies

Fenmenos Fisiolgicos:

estado periodontal de los pilares


impacto masticatorio 5Nw
fuerza de desinsercin en la masticacin (5-10 Nw)

Comportamiento mecnico
a largo plazo
de Telscopicas convencionales
Un estudio experimental concluye:
que ajustando la retencin de 10 coronas
telescpicas a 9,8 Nw y sometido a 20.000 ciclos
de colocacin/extracccin, la capacidad retentiva
disminuye en 2 Nw.

Minagi S; Natsuaki N; Nishigawa G; Sato T


J Prosthet Dent 1999 Jun;81(6):684-88.

EL NUEVO CONECTOR GALVANIZADO


PROCESO DE LABORATORIO

Galvanotechnik WIELAND
WIELAND
AGC Galvanotechnik

COFIA PRIMARIA
Caractersticas
Grosor de la cofia galvnica: 0,2 0,5m
Ajuste marginal excelente 5-10 m
Dureza Vickers de 120 130 H
(oro fino colado 25HV)

Tras el cementado puede alcanzar


una dureza de 160 170HV
Dctil fina - ajustable - biocompatible

COFIA SECUNDARIA
Caractersticas
Hembra de Oro Fino galvanizada directamente
sobre la cofia primaria 0,2 0,5 m
Precisin de ajuste al margen sobresaliente
5 m - 10 m
Superficie de contacto 91,2%
Friccin de deslizamiento
como una superficie de aceite
Ranura de ajuste
zona crtica para la adhesin

ESTRUCTURA TERCIARIA
FIJA
Colado convencional
Revestimiento de mx. expansin
Diseo anatmico

PPR
P. P. Removible Esqueltica
Dentadura convencional
Unida a la secundaria por cementacin

AJUSTE PASIVO

TRIBOSISTEMA

Weigl P., Lauer HC.


J Biomed Mater Res 2000;53(4):320-36

LA RETENCIN
En las dobles coronas galvanizadas
Leyes fsicas
Metal : Oro fino 99%
Proceso en fro (Electrodeposicin)
Superficie de contacto 97,2%
No interviene la habilidad manual
Kleutges D. Quintessence Tcnica 11 - 4-2000
Dr. Javier Gil Mur UPC

Confirmacin de que el mecanismo


de retencin con galvano se rige por

Principios o Leyes Fsicas


Mecanismo Hidralico
Magnitudes Reolgicas

Franz-Josep Faber, Christine Huber Universidad de Colonia


Abzugkrfte von Galvano-Teleskopkronen in Abhngigkeit der Abzuggeschwindigkeit

Q
R 5

LEY DE HAGEN - POISEUILLE


Rgimen de fluido laminar
4
Q = (P0-PL)R

Pl

8L

Po

FUERZAS DE VAN DER WAALS


Adhesin y cohesin
de particulas hdricas
Laboratorio Rebradent. Ensayos mecnicos a una prtesis dental aurogalvanizada
(en prensa). Prof. Dr. Javier Gil Mur. UPC

UNIN ADHESIVA INTRAORAL


Situar la estructura sin tensiones segn
la oclusin predeterminada
La fuerza del impacto se descompone en
mltiples resultantes.
La capa galvnica se deforma y acomoda
en cada impacto masticatorio.

PASIVIDAD DE TODA LA ESTRUCTURA


Weilg, Congreso Colonia 2000
Solimei G.I. Faucci A. Rondoni D Bolet. Infor. Implant. Klockner. IV. 7.96-102. 1998 - Prof.
Dr. Javier Gil Mur. UPC

COMPORTAMIENTO MECANICO A LARGO PLAZO


DE PROTESIS SOBRE IMPLANTES
AUROGALVANIZADAS
Los resultados de los ensayos de fatiga muestran
que la prtesis aurogalvanizada sobre implantes y
con cantilever mucosoportado no se fractura
en 7.000.000 de ciclos mecnicos.
Este ensayo a 20.000 ciclos supone:
1 extraccin/da x 365 das = 365 extracciones/ao
20.000 ciclos / 365 = 54,80 aos de la vida de un paciente
extrayendo y colocando cada da su prtesis
sin observarse ningn dao significativo en sta.
Prof. Dr. Javier Gil Mur . UPC
Laboratorio Rebradent Mayo 2002

APLICACIN CLNICA
DIENTE NATURAL
IMPLANTE
DIENTE - IMPLANTE
OTRAS CONFIGURACIONES

D
I
E
N
T
E

I
M
P
L
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D
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O
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R
A
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S

CASO CLNICO
I
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P
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A
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E

D
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N
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I
M
P
L
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E

CASO CLNICO

O
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G
U
R
A
C
I
O
N
E
S

CASO CLNICO

CASO CLNICO

D
I
E
N
T
E

Resultados a 5 aos (1997-2002)


25.500 unid. galvanizadas
8000
7000
6000

7.500
6.500

7.000

5000
4000
3.500

3000
2000
1000
0

Implante

Diente
Implante

Diente
Natural

Unitarias

Datos estadsticos facilitados por LABORATORIO REBRADENT

Fracasos
1,75%
0,75%
0,25%
1%

2.25%

Causa Tcnica de las mquinas galvanizadoras


mal estado de los lquidos
Causas Clnicas: por preparaciones inadecuadas,
indicacin improcedente
Coronas Unitarias sobre diente o implante
Puentes fractura cermica
Doble Galvano sobre denticin natural
0.25% a fallos en la cermica
0.75% a mal uso del paciente
Mixtas diente-Implante
0.25% a fallos en la cermica
2% a deformaciones de las cofias
Datos estadsticos facilitados por LABORATORIO REBRADENT

Muchas gracias por su atencin.

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