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MedicamentoPramipexol
Pramipexol
Fechadelaltimarevisin:04/03/2016|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:100
ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. EfectosAdversos
5. Precauciones
6. Interacciones
Descripcin
Agonistadopaminrgicoantiparkinsonianodeestructuranoergtica.Actasobrereceptores
D2dedopaminaenelSNCsinafectarareceptoresperifricosnilasecrecindeprolactina.
Losagonistasdopaminrgicosnoergticos(pramipexol,ropinirol,apomorfina)tienenuna
eficaciasimilarenlamejoradelossntomasparkinsonianosyunmenorriesgodeefectos
vasoconstrictores,hiperprolactinemiayfibrosispulmonarquelosergticos(bromocriptina,
cabergolina).
Indicaciones
TratamientodelaenfermedaddeParkinson,enmonoterapiaoasociadoalevodopa
(comprimidosdeliberacininmediatayprolongada).
Tratamientodelsndromedepiernasinquietasidiopticomoderadoograve(slolos
comprimidosdeliberacininmediata).
Posologa
Comprimidosdeliberacininmediata:dosisinicial0,088mg/8hlaprimera
semana,0,18mg/8hlasegunda,0,35mg/8hlatercerayaumentarsegn
toleranciayrespuestaclnicahastaunadosismximade3,3mg/da.
Comprimidosdeliberacinprolongada:dosisinicial1comprimido0,26
Enfermedad
mg/24hlaprimerasemana,2comprimidos0,26mg/24hlasegunda,1
de
comprimido1,05mg/24hlatercerayaumentarsegntoleranciayrespuesta
Parkinson
clnicahastaunadosismximade3,15mg/da.
Insuficienciarenal:seamplaelintervaloposolgicosegnelgradode
insuficiencia,a1224horas(comp.liberacininmediata)odasalternos(comp.
liberacinprolongada),ysereduceladosismxima.
Sndrome Dosisinicialrecomendada0,088mg/da,23horasantesdeacostarse.Enlos
depiernas pacientesquerequieranunmayoraliviosintomtico,sepuedeaumentarladosis
inquietas
cada47dashastaunmximode0,54mg/da.
Formadeadministracin.Vaoral,conosinalimentos.Ladosisdeloscomprimidosde
liberacininmediataparaParkinsonsedivideen3tomasdiariasiguales.Loscomprimidosde
liberacinprolongadadebentomarseenteros,sinpartirnimasticar,enunasolatomadiaria.
Interrupcindeltratamiento.Debehacersedeformagradualalolargodeunasemana
paraevitarelriesgodesndromeneurolpticomaligno.
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MedicamentoPramipexol
EfectosAdversos
Elriesgodevasoconstriccinyfibrosisesmenorrespectoaagonistasdopaminrgicosde
estructuraergtica(cabergolina,bromocriptina).
Sistemanervioso:frecuentementesomnolenciadiurna,discinesia(sobretodoasociadoa
levodopa,msfrecuenteenmujeres),alucinaciones,confusin,insomnio.Sehannotificado
episodiosrepentinosdesueo,inclusosinsomnolenciaprevia,quepuedenprovocarcadas
durantelasactividadescotidianas.
Digestivos:frecuentementenuseas,sequedaddeboca,estreimiento,dolorabdominal,
vmitosyflatulencia.
Cardiovasculares:hipotensin,hipotensinortosttica,edemaperifrico.
Otros:fatiga,diplopa,visinborrosa.
Precauciones
Alteracionespsicticas:puedeexacerbarlosestadospreexistentesdeconfusiny
alucinacionesdebidoasuaccinagonistadopaminrgica.
Enfermedadcardiovasculargrave:serecomiendamonitorizarfrecuentementelapresin
arterialporelriesgodehipotensinydescompensacin.
Conduccinymanejodemaquinaria:debetenerseencuentaelriesgodesomnolencia
durantelosprimerosdasdetratamientoydeepisodiosrepentinosdesueoencualquier
momento.
Revisinoftalmolgica:serecomiendaunamonitorizacinoftalmolgicaaintervalos
regularesosiseproducenanomalasenlavisin.
Embarazo:categoraCdelaFDA[Msdatos].Nodebeutilizarseamenosqueelbeneficio
justifiqueelriesgopotencialparaelfeto.
Pediatra:noserecomiendaenmenoresde18aosporfaltadeexperiencia.
Interacciones
Antagonistasdopaminrgicos:losantipsicticosylasortopramidasprocinticas
(metoclopramida,cinitaprida,cleboprida)antagonizanlaaccindelpramipexolypueden
reducirsuefectoteraputico.
Cimetidina:disminuyesumetabolismoypuedeaumentarlosefectosadversosde
pramipexol.
Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado104registroscoincidentes:
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