Ingreso y egreso del paciente.

Ingreso
Definicin.
El procedimiento de ingreso del paciente es el conjunto de actividades en el que confluyen diferentes departamentos del hospital para
registrar sus datos de identificacin, asignarle la unidad de atencin (cama) que le corresponda, instalarlo y dar inicio a los servicios de
atencin para promover, proteger o restaurar su salud.

Objetivos
Establecer comunicacin directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo informacin y orientacin general
dentro del rea de hospitalizacin.
Proporcionar atencin de enfermera inmediata segn el estado de salud del paciente.
Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
Tipos de ingreso

INGERSO PROGRAMADO: ES CUANDO EL PACIENTE REQUIERE DE ASISTENCIA HOSPITALARIA PREVIO AL

CONTROL DE SU PADECIMIENTO EN LOS DIFERENTES NIVELES.

INGRESO POR URGENCIAS: ES CUANDO EL PACIENTE REQUIERE DE ASISTENCIA INMEDIATA DEBIDO A LA

APARICIN BRUSCA DE UN PADECIMIENTO AGUDO O POR UN ACCIDENTE.

INTRAHOSPITALARIOS: SI EL PACIENTE PROCEDE DE OTRA UNIDAD DEL HOSPITAL. ES CUANDO EL PACIENTE ES

INGRESADO DE OTRA UNIDAD DEL HOSPITAL. POR EJEMPLO CUANDO EL PACIENTE INGRESA DE CONSULTA
GENERAL.

Procedimiento
1. El paciente debe presentarse en el Departamento de Admisin con la orden de hospitalizacin emitida por el mdico. En algunas
instituciones el paciente tambin lleva consigo las prescripciones mdicas bsicas para iniciar su tratamiento en cuanto se interne.

2. El personal de admisin realiza el trmite administrativo de ingreso (el establecido en la institucin) y lo traslada al servicio que
le corresponda.
3. Cuando el ingreso es de urgencia, generalmente es el familiar quien asiste al Departamento de Admisin. En estos casos es
importante que la enfermera (o) de urgencias notifique a Admisin y a Hospitalizacin sobre el ingreso y las condiciones del
paciente.
4. La enfermera (o) de hospitalizacin recibe al paciente y lo instala en su unidad. Es de suma importancia que en ese momento,
en forma muy amable se verifiquen los datos de identificacin del paciente y que la enfermera (o) que lo recibi se presente
proporcionndole su nombre y el horario en que lo atender, asimismo, deber informarles, incluyendo a los familiares, acerca de
las normas y servicios que le ofrece el hospital y de las rutinas del servicio, como: Horarios de comida y de visita, as como el
sistema para llamar al personal de enfermera, etc.
5. Se le proporciona el camisn del hospital y si es necesario, se le ayuda al paciente a colocrselo. Es importante entregar al
familiar las pertenencias del paciente, que de acuerdo a las normas del hospital no pueda conservar consigo y en caso de que
haya valores de por medio como joyas, dinero u otros, es conveniente obtener firma de recibido, para evitar posibles conflictos.
6. Colocar el brazalete de identificacin del paciente. Este punto cobra mayor importancia cuando se trata de pacientes nios,
ancianos o con confusin mental.
7. Se integra el expediente clnico (Ver Integracin del Expediente clnico).

8. Se registra el ingreso del paciente, segn lo establecido.

9. Se toman los signos vitales y la somatometra.
10. Se participa con el mdico en la exploracin fsica del paciente.
11. Se transcriben las prescripciones mdicas al kardex de cuidado de enfermera (opcional, segn normas del hospital).
12. En caso de contar con un modelo de atencin de enfermera, al ingreso del paciente se debe hacer la evaluacin clnica inicial, enfocada a
identificar los diagnsticos de enfermera para establecer el plan de cuidados.
13. Se debe informar y orientar al paciente y al familiar, con relacin a los horarios en que se le administrarn los medicamentos, los estudios,
procedimientos, la dieta y en general, sobre los cuidados de enfermera que recibir. En este punto es importante no tocar los aspectos que legalmente
le compete informar al mdico, como son: El diagnstico y el plan de tratamiento mdico o quirrgico detallado, el pronstico y los riesgos del
tratamiento..

Egreso del paciente

Es la salida del paciente de la sala de hospitalizacin a cualquier de los siguientes destinos: casa, otra institucin de salud, otro
servicio, alta voluntaria, permiso o fuga.
Son los procedimientos tcnico-administrativo que se efectan cuando el paciente abandona el hospital de acuerdo al tipo de
egreso.

Objetivos

Brindar atencin de enfermera al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de la institucin.
Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.
Diligencias y contemplar los registros establecidos por la institucin para llevar a cabo el regreso del paciente.
Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisin del paciente a otro servicio, institucin o anfiteatro.
Continuar su recuperacin hasta su curacin en su domicilio particular.

Tipos de egreso:

Egreso por alta

Egreso por defuncin
Egreso por fuga
Egreso por traslado
Egreso voluntario

Egreso por alta

Se efecta cuando el paciente ha pasado el periodo aguado de su enfermedad y se encuentra en estado de mejora. Tanto el egreso
por mejora (alta) o el voluntario, se requiere de un plan, que debe iniciarse desde la admisin a una institucin de salud para
consolidar autoconfianza e independencia.
Objetivos del plan

Ofrecer continuidad de la asistencia en el hogar

Estimular al paciente en actividades de autocuidado
Mantener la actividad fsica
Disminuir reingreso por complicaciones

Pasos

Elaborar plan de alta

Registrar datos relativos a alta del paciente en los documentos del expediente clnico
Proporcionar ropa para que se vista o ayudarle
Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisin.
Llevar al paciente al servicio de admisin con expediente clnico.

Egreso por defuncin

Es el egreso del paciente que ya ha fallecido. El personal de enfermera consiste en proporcionar orientacin a los
familiares sobre los trmites administrativos.
Objetivos

Preparar al cadver para su inhumacin o cremacin.

Participar en la elaboracin del duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posibles.

Pasos
Realiza la preparacin del cuerpo para patologa
Postmortem (amortajar)
Revisar que el expediente este correcto y completo
Turna hoja de admisin al administrativo, para la captura
Administracin
Captura la informacin de la hoja de admisin en el sistema crtex:
o Diagnostico CIE-10
o Tipo de traslado
o Motivo del egreso(defuncin)
o Se libera la cama de forma automtica (en 2 hrs).
o Imprime la notificacin de la defuncin a travs del sistema (2copias)

Entrega las copias a enfermera

Enfermera
Recibe las copias de la notificacin de defuncin y enva a patologa Postmortem.
Patologa (Postmortem)
Firma en los formatos de notificacin de la defuncin (hora y fecha)
Entrega una copia del formato a enfermera
Enva a un camillero a la unidad por el cuerpo
Entrega el cuerpo y el expediente al camillero
Firma a camillero en el formato de notificacin de defuncin la entrega
Turna la copia de notificacin de defuncin de entrega a administrativo para archivo
Fin del proceso