Salas Quirrgicas

Funcionalidad y seguridad

Ingeniera Clnica II
Departamento de Bioingeniera

INDICE
O Historia

O Definiciones, pautas y criterios

generales.
O Acondicionamiento fsico
O Acondicionamiento ambiental
O Infraestructura.

2013

HISTORIA
O Primeros Quirofanos (Barberias)

O Siglo XVII informe Rapport Tenon Anfiteatro

O
O
O

Anatmico (Francia)
1848 aparecen los salones de induccin
anestsica.
Mediados del siglo XIX hay un concepto de
quirfano. Pabellones separados.
1937 primera normalizacin Inglaterra
1946 bloque quirrgico (USA)

2013

Bloque o Centro Quirrgico

El conjunto de locales de
cualquier uso o dimensin
relacionados con las
intervenciones quirrgicas o
que se destinan a ellas.
2013

PAUTAS GENERALES DE DISEO

O Tipo de Hospital.
O Paciente
O Procedimientos

O Organizacin general.
O Circulacin
O Agrupacin en bloque o sectorizada

2013

PAUTAS GENERALES DE
DISEO
O ANLISIS DE LA ACTIVIDAD

O Tiempo de utilizacin

O Tipo de trabajo
O Necesidades especiales

2013

CRITERIOS FUNSIONALES
O

Independencia de circulacin general

Separar reas limpias y sucias

O Existencia de reas de filtro.

O Circulacin en un sentido de personas, material y aire.
O Extremar medidas de seguridad

2013

UBICACIN
Unidad
Hospitalaria

Esterilizacin
Central

Cuidados
Intensivos

Farmacia

BLOQUE
QUIRRGICO

Anatoma
Patolgica

Banco de
sangre

Laboratorio

Emergencias

2013

ESQUEMAS DE CIRCULACIN
CORREDOR UNICO

2013

ESQUEMAS DE CIRCULACIN
CORREDOR DOBLE

2013

ZONAS DE ASEPSIA
O BAJA

O MEDIA
O ALTA

Esclusas, Vestuarios
Depsitos, Oficinas
Salidas y oficios sucios
Pasillo circulacin
Lavado de manos
Laboratorio
Pre y Post operatorio
Quirfano
2013

ACONDICIONAMIENTO FISICO
O Cuerpo rectangular o cuadrado
O metas de todos son la seguridad del

paciente y la eficiencia del trabajo.

O Sin ngulos vivos, salientes o nichos
O Mesadas de granito o acero inoxidable
O Pisos y paredes (materiales lisos , no

porosos , a prueba de fuego y conductores)

O Puertas de madera protecciones metlicas
o de fibra
2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO
O BENEFICIOS
O Reduccin de infecciones
O Control del grado hidromtrico

O Asegurar el confort del equipo quirrgico

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO
O 15 a 25 renovaciones de aire por hora, 4

de aire fresco. Evitar turbulencias.

O Humedad relativa 50 - 55%.
O Temperatura 20 - 24 C.
O Nivel de ruido < 40 db
O Presurizacin (impulsin 15%>
expulsin) .

2013

Climatizacin de
quirfano

2013

FILTRADO DEL AIRE

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

FILTRADO DEL AIRE

O Prefiltracin
O Evita polucin aire exterior
O Eficacia 25% VMP (velocidad media de paso)
1,5-3 m/seg
O Filtracin de alta eficacia
O Eficacia 90% VMP 0,3-0,5 m/seg
O Filtracin absoluta
O Eficacia 99.97% VMP 0,03-0,035 m/seg

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

ASPECTOS CONTRUCTIVOS
O Conductos
O De materiales metlicos
O Paredes lisas (rugosidad 0,3mm)

O De fcil limpieza

O Rejillas
O Toma de aire alejada de salidas de aire,

gases, humos, etc

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

Funcionamiento no operativo
O Ciruga programada y urgente
O Se puede reducir hasta un 50% el
rgimen normal.
O Ciruga ambulatoria
O Debe funcionar 2 horas despus de
ltimo uso y 2 horas antes del siguiente.

2013

Patrones de flujo

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

FLUJO LAMINAR
O Horizontal
O Evita la deposicin de grmenes y

partculas en el Campo operatorio

O Ocupa una pared
O Sombra sobre el campo operatorio
O Velocidad 135 vol/hora en 100m3

2013

ACONDICIONAMIENTO
CLIMTICO

FLUJO LAMINAR
O VERTICAL
O No hay Sombra sobre el campo operatorio

O Las partculas emitidas pueden ir sobre el

paciente.
O Velocidad 150-500 vol/hora en 100m3

2013

INFRAESTRUCTURA
O Iluminacin

O Sistemas de comunicacin
O Instalacin contra incendios
O Instalacin de matafuegos y mangueras

O Detectores de Humo

O Instalacin de obras sanitarias

O Doble acometida de agua caliente y fra.

O Suministro de agua estril

O Rejillas fuera del quirfano

2013

INFRAESTRUCTURA

INSTALACIONES ELCTRICAS
O Dos instalaciones independientes de conmutacin

O
O

O
O

automtica.
Se debe prever alimentacin de emergencia.
Las luminarias deben distribuirse al menos en dos
circuitos.
Conexiones equipotenciales
Circuito de tierra propio

2013

INFRAESTRUCTURA

INSTALACIONES ELCTRICAS
O Se deber tener una red de IT con

dispositivo de control de aislacin y tomas

bien indicados.
O Las luminarias scialticas solo se usa baja
tensin (60 cc. 24 ca.)
O Interruptores diferenciales solo:
O RX , Equipos de potencias> 5KV
O Equipos de aplicacin no medica o elctrico de

la mesa de operaciones
O Iluminacin (excepcin scialtica)

2013

INFRAESTRUCTURA

Alimentacin de emergencia
O Conmutacin < 0,5 seg. (UPS)

Independencia 3 horas.
O Scialticas

O Conmutacin < 15 seg. (GE) Independencia

24 horas.

O Dispositivos elctricos de gases medicinales

O Aparatos electro mdicos

O Todo la iluminacin de sala de ciruga

2013

INFRAESTRUCTURA

GASES MEDICINALES
O Sistema OVAC central con duplicacin de

salidas.
O Deber tener alarma por cada de presin
O Por quirfano debe haber un sistema de
aspiracin exclusivo para anestesia

2013

EQUIPAMIENTO

2013

Quirfano moderno

2013

2013

Columnas para quirfano

2013

2013

CONCLUSIONES
La ingeniera y arquitectura colaboran a
mantener un ambiente ms seguro y
confortable dentro del quirfano.
El resultado final depender en gran
medida del factor Humano

2013

2013

Quirfano Inteligente

Se trata de un sistema que permite personalizar

cada intervencin automticamente, en funcin
del tipo de paciente, de la intervencin de que
se trate y del cirujano que vaya a operar en
cada momento. De hecho, cada cirujano tiene
su propia configuracin personalizada en la
memoria del sistema, de manera que el
quirfano adapta las caractersticas no slo a la
intervencin, sino a las preferencias de cada
mdico (altura y posicin de las mesas y de las
pantallas y situacin de las luces y de las
cmaras). Con ello se gana inmediatez en la
accin y se evitan distorsiones en la transmisin
de rdenes, incrementndose la seguridad de
las intervenciones. Adems, la programacin
previa disminuye los tiempos quirrgicos.

2013

Pabelln separado

2013

2013

Primeros quirfanos

2013

Anfiteatro Anatmico

2013

Salones de Induccin

2013

2013

Isla de Quirfano

2013

Zona de Transferencia

2013

2013

Sala de recuperacin

2013

Flujo Laminar Horizontal

2013

Flujo Laminar Vertical

2013

2013

2013

2013

Normas
O Luz Blanca y fra
O Temperatura de color 4000 a 5000 K (luz

diurna)
O Iluminancia sobre el campo quirrgico
entre 20,000 y 100,000 lux
O Las salas anexas, al menos 500 lux para
evitar problemas de adaptacin.

2013

2013

2013

2013

2013

Oficios Sucio

2013

2013

ngulos Sanitarios

2013

Comunicacin

2013