Flebitis:

La flebitis es una inflamacin de una vena. Hablamos de tromboflebitis cuando

aparece un cogulo de sangre que es el responsable y causante de esta
inflamacin. Existen dos tipos de flebitis: la flebitis superficial (en la piel) y
la flebitis profunda (en los tejidos debajo la piel). La flebitis superficial es la
flebitis que afecta a una vena superficial de la piel.

Evolucin
La flebitis puede provocar la aparicin de un edema, de varices, de
una lcera en la pierna o de trastornos en la nutricin de los tejidos.
En caso de flebitis profunda, el cogulo de sangre puede romperse y los
fragmentos desplazarse hacia los pulmones, lo que provoca una embolia
pulmonar.

Prevencin de las flebitis

Para ello, deben seguirse unas normas muy simples: mover los msculos
cuando se lleva un yeso; limitar, si es posible, la duracin de la estancia en la
cama despus de una intervencin quirrgica o un parto; movilizar la
extremidad rpidamente despus de una ciruga; hacer ejercicios para las
piernas durante un viaje largo en coche o en avin, tener una buena higiene,
buenos cuidados y eliminar de forma temprana los catteres intravenosos
y dejar de fumar. Las medias de compresin pueden ser beneficiosas en
personas con flebitis recurrente.
En la mayora de pacientes hospitalizados que tienen movilidad limitada o han
sufrido una ciruga ortopdica reciente, se les inyecta una dosis baja
de anticoagulantes (heparina o enoxaparina) de forma rutinaria con el fin de
prevenir la formacin de cogulos de sangre, manteniendo la sangre
relativamente lquida. Esta dosis preventiva es generalmente inferior a las dosis
utilizadas para el tratamiento de los cogulos existentes.

Complicaciones de la flebitis
Puede aparecer una infeccin a nivel local, se puede formar un absceso o un
cogulo o puede progresar hacia una trombosis venosa profunda o una
embolia pulmonar.
Cuando una tromboflebitis venosa profunda ha daado seriamente
las venas de las piernas, esto puede aparecer el llamado sndrome posflebtico
que se caracteriza por una inflamacin crnica de la pierna afectada y puede
estar asociado con dolor en la pierna, la decoloracin y las lceras.

Tratamiento
El tratamiento de la flebitis depende de dnde se localiza, de su extensin, de
los sntomas que provoca y de las condiciones mdicas subyacentes.

Tratamiento de la flebitis superficial de las extremidades

superiores e inferiores
Aplicar compresas calientes y elevar la extremidad afectada, fomentar la
deambulacin (caminar) temprana y utilizar medias de compresin externa. Si
la causa de la flebitis es la existencia de un catter intravenoso se debe quitar.
Si la flebitis est infectada, se recetaran antibiticos. En casos severos de
tromboflebitis infectada una exploracin quirrgica puede ser necesaria.
Tambin utilizaremos medicamentos orales anti-inflamatorias (ibuprofeno,
voltaren) y medicamentos tpicos antiinflamatorios (gel de diclofenaco).

Tratamiento de la flebitis profunda

Las flebitis profundas deben tratarse urgentemente en el hospital con frmacos
anticoagulantes.
La tromboflebitis superficial (cogulos de sangre) es evaluada con un
ultrasonido para descartar la tromboflebitis venosa profunda, en especial las
que involucran a la vena safena. Si la tromboflebitis venosa profunda se
diagnostica, o si hay riesgo de desarrollarla, es probable que se tenga que
realizar la anti-coagulacin para hacer ms lquida la sangre. Esto se realiza
por inyeccin de heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) seguido de
la anticoagulacin oral con warfarina (Coumadin) durante aproximadamente 3 a
6 meses.
Para evitar las recidivas, se recomienda dejar de fumar y no tomar
anovulatorios.