El Mdico de Familia, ms necesario que nunca

No s cuntos de los lectores recordarn al llamado mdico de

cabecera, aquel que se encontraba en permanente contacto con la
familia y su entorno, visitaba cada domicilio con la finalidad de cuidar
la salud de las familias ms all del evento de enfermedad, y por lo
tanto dispona de un innumerable acervo de datos, su mayor capital
en el proceso de evaluacin de cada uno de sus pacientes (hijos,
padres, abuelos, ), teniendo en cuenta que la medicina es una
ciencia probabilstica.
Hoy, un equivalente de esta prctica la asumen los mdicos de
familia, mdicos generalistas, general practitioners en Inglaterra,
todos los cuales ejercen la Medicina Familiar (MF), componente
esencial en todo sistema de salud basado en la estrategia de Atencin
Primaria, estrategia que sigue siendo la principal y ms efectiva para
promover la salud y alcanzar el ms alto nivel de salud posible para
cada persona, como lo seala la OMS en sus diferentes publicaciones.
Sin embargo, la medicina familiar, inicialmente desarrollada en
Inglaterra en la dcada de los 40 del siglo pasado y adoptada ms
tarde por muchos otros pases de la urbe, no se ha extendido lo
suficiente. Las escuelas de medicina sobrevaloran las especialidades
y subespecialidades mdicas (mayor status) en sintona con un
mercado de la salud que las favorece y privilegia, obviamente con
fines lucrativos, cerrndose as un ciclo vicioso que contribuye al
encarecimiento inducido y sostenido de la salud. En estas
circunstancias es difcil romper el estigma que subsiste entre los
estudiantes con respecto a dedicar su vida profesional futura a la
medicina familiar.
En Estados Unidos, en 1969 la American Medical Association aprob
la MF como especialidad mdica, y en la actualidad es la segunda
especialidad en nmero de graduados. Sin embargo, en las escuelas
de medicina de las universidades ms prestigiosas del citado pas
(Harvard, Yale, Columbia, Cornell, Johns Hopkins, George Washington,
New York, Vanderbilt, Stanford y San Louis) no se imparte esta
especialidad, como lo seala el Dr. Elmer Huertas en un artculo
periodstico1. Por qu? Porque no es rentable?
En el Per, la historia de la Medicina Familiar se remonta al ao 1989
(creacin del residentado mdico en esta especialidad). A la fecha, el
pas cuenta con 64, 717 mdicos y algo ms de 250 son especialistas
en MF, si bien, hay permanentes y reconocidos esfuerzos para
fortalecerla, como los desplegados por la Sociedad Peruana de
Medicina Familiar y Comunitaria refundada el ao 2011.
1

Mdicos muy especializados o mdicos familiares? Que le conviene mas al Per?, Diario El
Comercio, Per - 11.04.2016

Como en muchos otros pases de la regin, necesitamos reducir las

inequidades en salud, responder a las necesidades de la salud
poblacional, intervenir en los determinantes de la salud, controlar la
sobrevaloracin de las especialidades y subespecialidades mdicas
que lleva al sobrediagnstico, la sobreutilizacin de recursos,
induccin de demanda, , que conducen al descontrolado
encarecimiento de la salud.
Cmo lograrlo? A nivel estratgico implementar la Atencin Primaria
y a nivel operativo, extender y fortalecer de manera efectiva la MF y
el Mdico de Familia.