Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
NASKAH PUBLIKASI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Puput Putri Setyawati
J 50009 0028
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ABSTRAK
Puput Putri Setyawati, J500090028, 2012. Hubungan Kadar LDL-Kolesterol
pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Kejadian Stroke Iskemik di
RSUD Dr. Moewardi. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Latar Belakang: Diabetes melitus memiliki risiko tinggi untuk terbentuknya
aterosklerosis, dan terjadinya penyakit kardiovaskuler, terutama penyakit jantung
koroner (PJK) dan stroke. Salah satu faktor risiko terjadinya stroke iskemik pada
diabetes melitus tipe 2 adalah LDL-kolesterol.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar LDL -kolesterol pada pasien
Diabetes melitus tipe 2 dengan kejadian stroke iskemik di RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Peneliti melakukan penelitian observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Subjek penelitian adalah pasien diabetes melitus tipe 2 dengan
komplikasi stroke iskemik dan pasien diabetes melitus tanpa komplikasi stroke
iskemik di RSUD Dr. Moewardi. Tehnik pengambilan sampel dilakukan secara
purposive Sampling. Data peneltian diperoleh dari data rekam medis pasien tahun
2008 hingga 2011. Analisis statistik dilakukan menggunakan uji t tidak
berpasangan.
Hasil: Penelitian ini didapatkan sampel sebanyak 90 orang, terdiri dari 45 orang
pada kelompok diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi stroke iskemik dan 45
orang diabetes melitus tipe 2 dengan tanpa komplikasi stroke iskemik yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sesuai yang ditetapkan peneliti. Perbedaan
rerata kadar LDL-kolesterol untuk diabetes melitus dengan stroke iskemik
135.7656.477 mg/dl dibandingkan tanpa komplikasi stroke iskemik
119.6251.971 mg/dl dengan p=0.162.
Simpulan: Tidak ada perbedaan kadar LDL pada penderita diabetes melitus tipe 2
dengan stroke iskemik dan tanpa komplikasi stroke iskemik.
Kata kunci: kadar LDL, diabetes melitus tipe 2, stroke iskemik
ii
ABSTRAK
Puput Putri Setyawati, J500090028, 2012. The Relations Between LDLCholesterol Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus with Incidence
of Ischemic Stroke in Dr. Moewardi Hospitals. Faculty of Medicine, University
of Muhammadiyah Surakarta.
Background: Diabetes mellitus have increased risk of atherosclerosis, and
cardiovascular disease, especially coronary heart disease (CHD) and stroke. One
of the risk factor for incidence of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus is
LDL-cholesterol Levels.
Objective: To know The relations between LDL-Cholesterol Levels in Patients
with Type 2 Diabetes Mellitus with incidence of ischemic stroke in Dr. Moewardi
hospitals.
Methods: Researchers conducted an observational study with cross sectional
analytic. Subjects were patients with type 2 diabetes mellitus complications of
ischemic stroke and patients with diabetes mellitus without complication of
ischemic stroke in Regional General Hospital Dr. Moewardi. The sampling
conducted in purposive sampling. The data collected from patients medical
records from 2008 to 2011. Statistical analysis used independent T-test.
Results: This study obtained of 90 people as sample, consist of 45 people for
group of type 2 diabetes mellitus with complications of ischemic stroke and 45
people with type 2 diabetes mellitus without complication of ischemic stroke who
met the inclusion and exclusion criteria were according to the researcher. The
difference between the mean levels of LDL-cholesterol for diabetes mellitus with
ischemic stroke 135.7656.477 mg/dl compared with no complications of
ischemic stroke 119.6251.971 mg/dl with p = 0162.
Conclusion: There was no difference of LDL-cholesterol in people with type 2
diabetes mellitus with ischemic stroke and people with type 2 diabetes mellitus
without complications of ischemic stroke.
Key words: LDL levels, type 2 diabetes mellitus, ischemic stroke
iii
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Diabetes telah muncul sebagai masalah sosial yang penting di seluruh
dunia, terutama di negara-negara Asia. Menurut Diabetes Atlas of the
International Diabetes Federation, prevalensi diabetes di Cina dan Jepang
diperkirakan menjadi 4,5% dan 7,3% pada tahun 2010 dan telah diperkirakan
meningkat hingga 5,8% dan 8,0% pada tahun 2030 (Lim et al, 2011).
Aterosklerosis menyumbang hampir 80% dari semua kematian di antara
pasien diabetes. Hiperglikemia sekarang diakui menjadi faktor utama dalam
patogenesis aterosklerosis pada diabetes (Aronson dan Rayfield, 2002). Menurut
Center Disease Control and Prevention (CDC) di Amerika Serikat, dari tahun
1997 sampai 2010, jumlah penderita diabetes melitus yang berusia 35 atau
lebih dengan penyakit jantung atau stroke meningkat 4,2 juta-7,2 juta. Pada
tahun 2010, jumlah penderita diabetes melitus yang berusia 35 tahun atau
lebih dilaporkan 1,9 juta mengalami komplikasi stroke.
Sander et al (2008) menyatakan tingginya kadar LDL-kolesterol adalah
prediktor stroke pada populasi umum. Beberapa bukti menunjukkan bahwa
rendahnya kadar HDL-kolesterol, yang merupakan komponen kunci dari
dislipidemia biasanya terlihat pada diabetes tipe 2, juga berhubungan dengan
peningkatan risiko iskemik stroke. Hasil sebuah penelitian Kothari (2002)
menyatakan bahwa LDL-kolesterol merupakan salah satu faktor risiko
terjadinya stroke pada diabetes melitus (P=0.0037). Penelitian yang dilakukan
oleh Shao-Huan et al (2009) terdapat perbedaan kadar LDL-kolesterol yang
signifikan antara diabetes dengan stroke iskemik dan tanpa stroke (P=0,0005).
Penelitian Jang Sung Kim et al (1989) yang dilakukan di Korea menyatakan
faktor resiko kuat stroke iskemik pada pasien diabetes adalah hipertensi dan
serum kolesterol (P=0,001). Hubungan antara kolesterol serum dan stroke
masih agak sulit dipahami, mungkin karena hubungan yang negatif dengan
stroke hemorage pada satu tangan dan hubungan positif dengan stroke iskemik
(Ni et al, 2009).
Tujuan Penelitian
Mengetahui hubungan antara kadar LDL -kolesterol pada pasien Diabetes
melitus tipe 2 dengan kejadian stroke iskemik di RSUD Dr. Moewardi
LANDASAN TEORI
1. Kolesterol
Kolesterol adalah lipid amfipatik dan merupakan komponen struktural
esensial pada membran dan lapisan luar lipoprotein plasma (Botham dan
Mayes, 2009). Kolesterol di dalam tubuh mempunyai fungsi ganda, yaitu di
satu sisi diperlukan dan di satu sisi lain dapat membahayakan bergantung
DM 2 tanpa
komplikasi
25 (27.78%)
20 (22.22%)
45 (50%)
DM 2 dengan
stroke iskemik
24 (26.67%)
21 (23.33%)
45(50%)
Total
49 (54.44%)
41 (45.56%)
90 (100%)
Stroke Iskemik(-)
22(24.44%)
6(6.67%)
10(11.11%)
7(7.78%)
45 (50%)
Stroke Iskemik(+)
9(10.00%)
15(16.67%)
12(13.37%)
9(10.00%)
45 (50%)
Total
31(34.44%)
21(23.33%)
22(24.45%)
16(17.78%)
90 (100%)
Stroke Iskemik(-)
119.6251.971
38.3616.54
190.13
172.33
Stroke Iskemik(+)
135.7656.477
32.2411.26
210.02
229.18
0.162
0.042
0.071
0.000
HDL
r= 0.269
p=0.010
Trigliserida
r= 0.167
p=0.116
Pada hasil Uji korelasi yang dilakukan antara kadar LDL, HDL dan
trigliserida menunjukkan hasil korelasi positif dan signifikan antar kadar LDL
dan HDL dengan r=0.269 dan p=0.10.
Pembahasan
Penelitian skripsi ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi pada bulan 10
oktober sampai 12 november 2012. Pengumpulan data dilakukan dengan
mengambil data laboratorium pada rekam medis pada tahun 2008-2011 untuk
diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi stroke iskemik dan tahun 20102011 untuk sampel kontrol. Data laboratorium yang diambil merupakan
pemeriksaan pertama kali pada saat terkena stroke iskemik, sedangkan untuk
Saran
1. Peneliti lanjutan sebaiknya dapat menggunakan metode lain seperti studi
kohort sehingga dapat menentukan sebab akibat yang jelas.
2. Peneliti lanjutan sebaiknya dapat mengendalikan faktor risiko lainnya
seperti penyakit-penyakit kronis antara lain nefropati diabetik dan
hipertensi serta variabel luar yang tidak dapat dikendalikan seperti obatobatan.
3. Penelitian selanjutnya sebaiknya memiliki jumlah sampel yang lebih
banyak sehingga hasil analisis yang dihasilkan lebih akurat.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2010. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Penerbit Gramedia pp. 6368.
Almdal, T., Scharling, H., Jensen, J.S., Vestergaard, H. 2004. The Independent
Effect of Type 2 Diabetes Mellitus on Ischemic Heart Disease, Stroke, and
Death. Arch Intern Med. 164:1422-1426.
A m e ri c a n H e a rt
A s s o ci ati o n
2 0 0 3.
Disease and Stroke Statistics-2004 Update Dallas Texas
Heart
Third
Edition.