2.

Sobre recepcin y reanimacin:

a Como Ud. puede ver en la fase de anticipacin en la recepcin de un
Recin Nacido se deber recolectar datos que le permitan identificar
embarazos de riesgo y corroborar que los elementos necesarios estn
preparados para la recepcin del beb. Qu datos debera tener en cuenta
antes del parto? (5 puntos)
b Enliste los pasos de la recepcin de un recin nacido vigoroso y
fundamente por qu se realizan. (10 puntos)
c

Cules son las preguntas bsicas para determinar la necesidad de

reanimacin o no? (5 puntos)

a) Los datos de los factores anteparto que tenemos que tener en cuenta son:
Diabetes materna.
Hipertensin inducida por el embarazo.
Hipertensin crnica.
Anemia o isoinmunizacin.
Muerte fetal o neonatal previa.
Hemorragia del 2do. trimestre.
Infeccin materna.
Enfermedad cardaca, renal, pulmonar, tiroidea
o neurolgica materna.
Polihidramnios.
Oligohidramnios.
Rotura prematura de membranas.
Gestacin pretrmino o postrmino.
Gestacin mltiple.
Discrepancia tamao fetal y FUM.
Terapia con medicamentos: carbonato de litio,
magnesio, bloqueadores adrenrgicos.
Consumo materno de drogas.
Malformacin fetal.
Actividad fetal disminuida.
Falta de control prenatal.
Edad < 16 o > 35 aos.
b) Nio vigoroso: es un recin nacido de trmino que llora en forma enrgica o
respira espontneamente, est rosado, con buen tono muscular y la
Frecuencia Cardaca (FC) es ms de 100 latidos por minuto. Esta se toma
por palpacin o visualizacin del cordn umbilical. Se lo seca con la
compresa/toalla y se cambia sta hmeda por otra seca, preferentemente

precalentada y limpia. Se entrega a la madre, permaneciendo en sus

brazos unos minutos estimulando la interaccin entre ambos y el padre, que
idealmente debe estar presente. Si es posible realizar la primera puesta al
pecho. Mientras esto sucede se contina la observacin del nio. Recin
despus se traslada a la mesa de recepcin/reanimacin donde se realizan
los procedimientos de rutina
Los pasos de rutina para la recepcin de un recin nacido vigoroso son:
-Hay que secarlo
-Aspirar secreciones de boca y nariz
-Colocarlo bajo fuente de calor
-Colocarle gorro
-Realizar test de Apgar
-Clampear cordn
-Realizar examen fsico
-Pesarlo
-Medirle talla
-Medir permetro ceflico y abdominal
-Profilaxis neonatal
-Eso consiste en aplicar vacuna anti hepatitis B , colirio con eritromicina por
conjuntivitis neonatal y vitamina K, intramuscular.
-Identificacin en la historia clnica de huellas plantares.

Si es un RN de trmino, de peso mayor al percentilo 10, vigoroso, con

examen fsico normal y sin antecedentes de riesgo, se vestir con la ropa
provista por la madre, y si sta se halla en condiciones, aunque an
permanezca en una camilla, se colocar al neonato en sus brazos donde
recibir el calor necesario para mantener una temperatura adecuada, para
luego iniciar la lactancia con apoyo del Equipo de Salud.

c) Preguntas de la evaluacin inicial:

-

Gestacin de trmino?

Lquido amnitico claro?

Llora o respira?

Buen tono muscular?